脊椎压缩性骨折用手术吗？
脊椎压缩性骨折用手术吗？
发病时间：不清楚
病情描述：男35岁不慎摔倒导致胸12脊椎压缩性骨折,医生建议微创手术！最好的治疗方案是什么呢？用手术吗？ 补充问题1：( 23:19:55)
医生看到片子建议做微创手术！这种手术安全吗？会有什么后遗症并发吗？哪里做的最好呢？谢谢 补充问题2：( 23:21:21)
北京那个医院哪个大夫治疗这类脊椎病最好呢？谢谢 补充问题3：( 10:28:39)
不慎摔倒导致胸12脊椎压缩性骨折,医生建议微创手术！最好的手术治疗时间是什么时候？ 补充问题4：( 10:30:31)
因为排不上床位，请问，最佳治疗时间是多少天内？
补充问题5：( 10:35:40)
因为排不上床位，请问，最佳治疗时间是多少天内？
副主任医师&
1.腰椎压缩性骨折，手术是有适应症的：凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术2.一般手术最佳时间在7--10天以内。祝心情快乐提问者对于答案的评价：ask18L9T：比较具体了！非常感谢！
需要根据压缩的程度，如果压缩严重或者出现神经系统症状时最好手术治疗。结合片子和当地医生看看吧。
微创手术目前已经比较成熟，当然任何手术都有风险，不过多是问题不大，建议去当地市级以上医院的骨科就诊，专业性强一点，也可以去北京积水潭或者301医院手术。
已经做了回复，可以去北京积水潭或者301医院，只要是主治医师以上的医生都可以手术。
副主任医师&
一般手术最佳时间在7--10天以内。具体需要结合临床病情。祝心情快乐
副主任医师&
北京德胜门中医院&
根据你的描述，为脊柱节段压缩性骨折。建议到大专科医院做手术，然后在转入康复科治疗。目前首先要解决骨折部位的稳定问题，然后尽早进入系统康复治疗。一般手术最佳时间在7--10天以内。
疾病百科&·&脊椎病
脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪。&
精选问题 查看更多&&老年脊柱疾病进退两难，该保守治疗还是手术？老年脊柱疾病进退两难，该保守治疗还是手术？法制晚报健康大讲堂百家号骨质疏松的病人能做脊柱手术吗？86岁的老人得了脊柱疾病，竟然还能开展手术治疗？老年人能否接受手术治疗？老年人接受脊柱手术风险到底有多大？关注8月2日法制晚报《健康大讲堂》，中国医师协会脊柱外科工作组委员、首都医科大学宣武医院骨科主任医师 — 鲁世保教授，将为您带来权威解答。专家介绍：鲁世保北京医学会骨科学分会常委、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员、中国医师协会 脊柱外科工作组委员、首都医科大学骨外科学系腰椎学组组长、中国老年学学会老年脊柱关节疾病委员会委员、中华外科杂志、中国脊柱脊髓杂志编委、首都医科大学宣武医院骨科行政主任。近3年发表中英论文20余篇，包括英文论文4篇，中文核心期刊近20篇。近3年获得国自然面上项目1项，省部级课题4项。鲁世保教授带领其团队致力于脊柱相关疾病的治疗研究，形成了以老年脊柱畸形矫正、颈腰椎非融合技术以及颈腰椎微创技术为特色的三位一体诊疗平台。出诊时间：周一和周三上午专家门诊，周二上午特需门诊。主持人胡莎（左）、鲁世保教授（右）今天开场小胖给大家带来一首老歌，《最美不过夕阳红》。为什么小胖要放这首歌呢？当然是因为我们今天的主题有关。今天小胖和莎莎邀请的可是一位重量级人物，他就是我们骨科界的知名专家鲁世保教授。随着社会的进步，人们往往只重视的是青年、中年，而常常忽略了老年。当然，年轻人是时代的主流，老年人虽力薄，年事已高，可他们还不服老，也有属于他们自己的暮年风光，在剩下的年华里他们又何尝不想多出去看看走走。但是他们又常常会感到颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等等，这些种种究竟是怎么回事呢？快听听鲁世保教授给您讲讲脊柱病的危害。老年脊柱病发病率逐年增高随着机体不断衰老，骨骼也渐渐开始退变，骨质疏松、骨关节炎等严重危害中老年人健康的骨骼慢性病逐渐高发，我国中老年人群中97％患有脊椎疾病，这一“隐形杀手”的发病率甚至高于我们熟知的高血压、糖尿病等慢性病。与此同时，骨骼关节疾病又呈现出年轻化的趋势，骨科的门诊量逐年增加。其中因为颈椎、腰椎疾病就诊的人数占到了80%，且20岁到40岁的人群占到就诊人数的一半以上。鲁世保教授讲到自己科室，在年每年平均大约要做2000多台骨科手术，其中老年骨科手术病人比例约占整体的45%，可见老年人在此类病患是多么普遍。老年脊柱手术风险大吗？很多脊柱疾病，如脊柱创伤骨折、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症、胸腰椎骨折、椎管内肿瘤、腰椎滑脱、胸腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出症等，严重影响广大患者的生活质量。鲁世保教授表示，在手术前都会做保守治疗，时间大概为3个月至半年。绝大多数患者是可以通过保守治疗获得比较好的效果，但效果不好的患者，建议及时采取手术治疗。颈椎手术每天都在开展，如今的手术技术已经今非昔比了，手术中重中之重就是以保护神经系统为原则，在手术前都会为患者做一系列的评估。尤其是老年人的术前评估尤为精细、准确，需要多科室、多专家联合制定方案。同时，鲁教授也讲述了开展老年手术的基本条件：1、患者对手术的耐受程度2、患者接受现代医学治疗理念，具有一定的经济能力3、医生具备扎实的理论功底和娴熟的手术技巧鲁世保教授节目中主持人胡莎问道了一个关键性词语“骨质疏松”，那么什么是骨质疏松呢？骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松会产生以下严重危害：骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。数据显示，发生髋部骨折后1年之内：死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残，生活不能自理。哪些人易得骨质疏松：老龄、女性绝经、母系家族史、低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物、制动等。鲁世保教授还讲到一个比较特别的，白种人和黄种人患骨质疏松症的危险是高于黑人的。骨质疏松性骨折的治疗：对于骨质疏松性脊柱骨折的患者，虽然可以通过保守治疗获得愈合，但鲁世保教授也强调了保守治疗可能带来的一些不良影响。1、卧床并发症心肺功能差、体质虚弱、营养差、肌肉力量减弱、肺炎、褥疮、下肢静脉血栓，骨折患者一般需要长期卧床1到3个月，甚至更长，而上述的并发症比骨折本身更可怕2、骨折长期不愈合或畸形老年患者多见骨折延迟愈合，甚至长期不愈合，造成骨折部位持续疼痛，仍然需要手术治疗。多数患者骨折愈合后会在局部形成后凸畸形，即老百姓所说的“驼背”，由于身体明显前倾，患者需要拄拐前行，背部肌肉受力增加，造成长期腰背部疼痛，疼痛严重者需要进行后凸矫正手术。3、脊髓神经受压功能异常部分压缩性骨折患者可能由于骨折块移位造成脊髓神经的压迫，引起相应症状，这在胸椎或者胸腰段椎体骨折中较为常见。鲁世保教授针对保守治疗的缺点，也在节目中聊到了一些在医学界内效果已经得到公认的骨质疏松手术治疗方法：微创经皮椎体穿刺技术1、经皮穿刺椎体成型(PVP)2、经皮穿刺球囊扩张椎体成型术（PKP）这种手术技术有点在于，创伤极小、针眼大小创面、手术时间短、单节段半小时、减少卧床时间、术后6小时正常下地活动，而且手术中只需要局部麻醉。主持人胡莎（左）、鲁世保教授（右）腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗腰椎间盘突出的方法有很多，大家比较常做的是，第一，打针、吃药、贴膏药。主任表示腰椎间盘突出早前建议病人可以吃药，而膏药的使用则因人而异，只有部分患者使用膏药会对椎间盘突出有辅助治疗的作用；第二、体育锻炼，正确的体育锻炼非常重要，譬如小燕飞、游泳等对腰背部的运动值得推荐，但不建议做仰卧起坐。第三，不要随便做按摩、推拿。腰椎间盘突出手术方法主要是经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。鲁世保教授讲到近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。40-50岁男性更容易得腰椎管狭窄吗？引起腰椎管狭窄的病因十分复杂，除了椎间盘突出之外，还可能有后方韧带的肥厚、小关节增生等，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢无力、麻木，间歇性跛行，行走困难，严重时出现大小便异常等。鲁世保教授认为这种说法有待商榷，其实40-50岁更容易患腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄的概率并不是很高。腰椎间盘突出的预防腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。鲁世保主任建议平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。如果想了解更多关注更多健康信息，可以在平台搜索“法制晚报健康大讲堂”观看节目回放并查看相关健康资讯。《健康大讲堂》定于每周三、五下午14:30-16:00进行直播。网友们可以通过直播平台进行互动，也可以拨打法制晚报栏目热线。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。法制晚报健康大讲堂百家号最近更新：简介:《健康大讲堂》向观众传播医学保健常识。作者最新文章相关文章l1脊椎压缩性骨折用保守治疗还是手术治疗？
l1脊椎压缩性骨折用保守治疗还是手术治疗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：l1脊椎压缩性骨折用保守治疗还是手术治疗？想得到怎样的帮助： 前几天打球的时候，在灌篮的时候从篮筐上面摔了下来，当时很痛，我缓了好久才站起来，感觉还能走路，就没那么注意它。之后的几天发现我走路困难，下不了床了。。
我去医院检查说我是l1脊椎压缩性骨折，这个病是保守治疗好还是手术好呢？
共1条医生回复
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职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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问题分析： 你好，从你描述的情况l1压缩性骨折后开始还能行走，意见建议：现在下床困难，证明病情加重，l1压缩程度加重。
l1压缩性骨折是选择手术治疗还是保守治疗，要看压缩的程度，现在观念如果压缩1/3都应该手术。你现在需要去复查x片及ct片，与之前的对比有无加重，如果加重了需要行手术治疗的。
专长：妇科,外科
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你好朋友这样你不需要担心的，脊椎的情况需要采取微创手术来治疗，这个的疾病应该注意手术后定期复查
问主要症状:脊椎压缩性骨折，术前}