请大家分析心肌桥症状的产生原因 - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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请大家分析心肌桥症状的产生原因
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本帖最后由 余小笨 于
21:29 编辑
最近我的羽毛球教练每次打球比较多的时候就会出现胸闷、心悸，血压增高的症状，无胸痛，无恶心、呕吐，每次症状于休息，或者服用扩张冠脉血管药物后可以缓解，发作当时曾于我市三甲医院查心电图及24小时动态心电图检查，均未见异常，只是血压增高，在150-160/80-90mmhg左右。平时无劳累等诱发因素的情况下，从未发现血压增高，也没有上述症状，后行心脏CT检查（如图）。明确诊断为心肌桥。
对于这个的诊断和治疗没有异议，但是，一直困扰我的问题就是，我的教练一直以来身体素质极佳，从20岁起每天早上一万米慢跑，一周2-3次游泳，每次游泳3000米打底，基本每天打球，每次3-9个小时不等。为什么我的教练会在42岁的时候出现这些症状呢？期待各位前辈及各位老师的精彩分析。回帖有实际意义者均有鲜花或者积分相送。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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心肌桥，是指冠脉行走于心肌内，这束心肌纤维称为心肌桥。
行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每一个心动周期中的收缩期被挤压，而产生远端心肌缺血，临床上可表现为类似心绞痛的胸痛，心律失常，偶可引起心梗，猝死。
由于心肌桥存在，导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转，而损伤该出的血管内膜，所以该出容易有动脉粥样硬化斑块形成，冠脉造影显示该节段收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常，被称为挤奶现象。
本病无特异性治疗，β受体阻剂等降低心肌收缩力的药物可缓解症状，不宜支架治疗，因为血管穿孔，支架内再狭窄的发生率显著升高。
一旦诊断本病，除非绝对需要，避免使用硝酸酯类药及多巴胺等正性肌力药。
患者42可能存在动脉硬化，心肌桥周围血管不能代偿了而出现症状的。
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临床上可以看到，心肌桥在冠脉造影时显示收缩期血管腔被挤压，有时候压缩能够达到90%，甚至更加多，患者反复感觉胸闷等，一般治疗效果不好。理论上随着年龄增加，心脏功能会下降，对这种间断缺血的耐受会降低，更加容易出现症状。体力活动大的也更加容易出现症状。
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学习了，谢谢楼主提供！谢谢楼上二位老师讲解！
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请问各位高手有无浅肌桥及深肌桥之分啊
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心肌桥，是指冠脉行走于心肌内，这束心肌纤维称为心肌桥。
行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。由 ...
心脏CT可见，冠脉血管没有斑块形成。
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临床上可以看到，心肌桥在冠脉造影时显示收缩期血管腔被挤压，有时候压缩能够达到90%，甚至更加多，患者反 ...
感谢王老师解答，明白了。谢谢
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心脏CT可见，冠脉血管没有斑块形成。
冠脉可以没事，但壁冠状动脉在每一个心动周期中的收缩期被挤压，而产生远端，临床上可表现为类似心绞痛的胸痛，，偶可引起心梗，猝死。
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深和浅之分意义不大，主要是看被压缩的程度。
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很有意思的病例
病人心肌桥一直存在，这么多年未曾发病，而最近同等劳动量的情况下开始发病，有发作性胸闷、心悸，暂时无胸痛，而休息或扩冠治疗可缓解，这些信息都指向冠脉缺血疾病。
冠脉CT未见冠脉狭窄、。
信息就这么多，
我们来思考，为啥几十年都没发病，现在发病呢，
病人年龄42岁了，一般现代都市人，大于45岁属于的年龄危险因素范畴了，患者似乎很接近了。
再想，有无、、吸烟、高脂血症、肥胖等动脉硬化危险因素呢，希望楼主提供。
我们姑且认为他与冠脉硬化的危险因素
冠脉CT只能说明无冠脉狭窄，冠脉CT≠冠脉硬化
2012年年初第一期的《中国临床医师》杂志的论坛上，有人提出了一个概念：冠脉病，也就是冠状病，说的是冠脉有硬化，未达到50%的狭窄，不能称之为冠心病，但患者有冠脉缺血相关临床表现，也应该引起临床重视，作为冠心病的病因预防，我们需要控制其发展到狭窄50%的程度，病向浅中医，才是上策！
这是我从这儿杂志上看到的概念，而我自己也亲自接诊了3例造影只证实了30%狭窄，但却有典型的ACS表现患者，抗栓治疗有效，这些都是提示冠脉硬化未达到50%也可以引起症状。
患者既往未发病，那是因为患者的冠脉-心肌的供需平衡，就算在有心肌桥的挤奶作用下，仍然可以平衡，这说明患者的冠脉储备能力好，未发病。
随年龄的增加，动脉硬化风险增高，冠脉开始硬化，冠脉储备能力下降，或许现在患者的冠脉狭窄只有10%（假设），我们正常人或许都不会发病，但是在有心肌桥的病人身上，就是雪上加霜，降低了患者的冠脉储备能力。患者的冠脉-心肌供需失调，吃的不便，供给减少，自然心肌要闹腾了！！
所以了，建议冠脉造影。
如果不愿意造影，按照冠心病预防治疗其走，适当降低运动量，摸索着治疗，观察着生活.....
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很有意思的病例
病人心肌桥一直存在，这么多年未曾发病，而最近同等劳动量的情 ...
之所以没有提供血糖血脂等项常规检查结果，是因为都没有问题，这个是我的疏忽，因为我的教练平时一直从事体育运动，身体素质特别好，这次出现症状以后，做了全身的检查，全都没有问题，患者体型匀称，一米八身高，大概150-160斤。
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心肌桥为何不能用硝酸异山梨酯
状态：就诊前
&副主任医师
硝酸酯类药物可以减轻心脏前负荷，增加心肌收缩力，加重心肌桥对壁冠状动脉的压迫，所以心肌桥的患者不建议用硝酸酯类药物。
疾病名称：壁冠状动脉心肌桥&&
希望得到的帮助：检查结果己出，预约加号，谢谢！
病情描述：患者2000年开始间断出现胸痛，与活动无关，有时伴有后背疼痛，每次持续5一6分钟。在张家口第一医院冠脉CT显示LAD肌桥，管腔无狭窄。
疾病名称：心肌桥&&心肌桥病严重吗，要怎么才能治愈&&
希望得到的帮助：心肌桥，会引起左肩胛骨痛吗，还会引起左边心脏上方肌肉酸痛吗，
病情描述：人没力气，左肩甲骨痛，还有左腋窝里有根筋痛，老是心慌，晚上睡觉老实呼吸困难，要做起来就会好点，
疾病名称：心肌桥&&
希望得到的帮助：什么程度的心肌桥会引起血管痉挛和疼痛吗
病情描述：男,36岁。身上疼，不知道是不是心肌桥引起的，是什么程度的心肌桥？室性早搏800多次
疾病名称：心肌桥&&
希望得到的帮助：什么程度的心肌桥会引起血管痉挛和疼痛吗
病情描述：男,36岁。身上疼，不知道是不是心肌桥引起的，是什么程度的心肌桥？室性早搏800多次
疾病名称：心肌桥&&
希望得到的帮助：能不能有好的方法不痛，
病情描述：男,39岁。冠脉造影检查有心肌桥，吃药效果不明显，心脏部位还是痛，
疾病名称：心肌桥&&
希望得到的帮助：什么程度的心肌桥会引起血管痉挛和疼痛吗
病情描述：男,36岁。身上疼，不知道是不是心肌桥引起的，是什么程度的心肌桥？室性早搏800多次
疾病名称：心肌桥&&
病情描述：心肌桥 当地医院住院中 2014年8月心脏造影检查收缩期80%堵塞 患病时严重到喘不上气 想通过心肌桥手术解决病痛 麻烦大夫给予意见
疾病名称：心肌桥&&
病情描述：刘主任你好，我是曾经去你那里问诊的心肌桥患者，我想尽快接受手术治疗，可我最近在群里问过十几个搭桥的心肌桥患者，术后效果都不太理想，还是时常有不舒服的感觉，我想问一下刘主任，是不是松...
疾病名称：冠心病，心肌桥，房颤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：之前发现有房颤然后去医院治疗通过药物稳定以后再2.1日左右突发性胸闷胸痛然后住院治疗，情况有所好转但是全身疼痛乏力。有出院报告但是目前不在身边。。心电图显示是窦性心律。电轴左偏。主动脉...
疾病名称：冠脉心肌桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病一个月左右、胸闷无力、晚上不能入睡。在宁波市李惠利医院就诊
曾经治疗情况和效果：
尿常规（住院）.白细胞.66.0/U1,结晶.115.50/U1,钙草...
疾病名称：冠脉心肌桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我在西藏海拔4500米的地方工作9年，近几年胸部不舒服，在拉萨没检查出，上个月在成都检查出是心肌桥，也没确定是什么程度，开了点药，就诊医院是...
疾病名称：心肌桥，收缩期狭窄50%&&
检查及化验：血管照影：血管内壁光滑，心肌桥，收缩期狭窄50%，现不能上楼，无力，如何治疗？
治疗情况：每日服47.5毫克贝他乐克一片
病史：2009年住院，每日服47.5毫克贝他乐克一片，现不能上...
疾病名称：心肌桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，属猴的 44岁，以前身体很好啥活都能干，此次病情，心慌心跳，总是前胸后背疼，严重的时候疼的受不了，心烦 心燥，还严重失眠有时候一天...
疾病名称：心肌病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：心肌桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
多年以前一直都有点胸闷、后背胸痛的症状，没有在意，2009年11月发病开始心慌、胸闷、气急，严重并常常感到吸不进气，呼吸困难时有快要死感觉，...
疾病名称：左前降支中段心肌桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男.65岁.2010年2月心绞痛住进成都市第一人民医院.经官脉ct检查为左前降支中段心肌桥,另有轻微高血压＜140／90＞.
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：心肌桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年2-3月曾发生2次心前区疼痛,疼时行动,神志语言无碍,持续20多分钟后缓解,多种心电图检查未有明显改变,4月经江苏省人民医院双源ct检查,确诊:冠...
疾病名称：先天性心肌桥&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，47岁，发病时胸口发闷，有痰，全身无力，左胸疼痛并散射到肩、颈、喉、腮、头部等部位（喉、口腔有灼热感），持续时间较长，最近一次从...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚玉才大夫的信息
经桡动脉复杂冠脉病变支架植入
姚玉才，山东大学附属千佛山医院心内科副主任医师；硕士研究生导师；国家二级心理咨询师；中国社工协会康复...
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心肌桥知识介绍
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咨询心肌桥
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有什么好的治疗方法吗？
所就诊医院科室：
河南省平顶山市人民医院 心血管内科
治疗情况：
医院科室：
上海长海医院
治疗过程：胰肠吻合手术
用药情况：
药物名称：胰酶肠溶胶囊，倍他乐克
服用说明：胰酶3000毫克，分3次吃饭时吃，吃了5年.倍他乐克70毫克，1次，早上吃，吃了1年。
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
您好，我想拿着造影光盘去找您，怎样才能挂到您的号?
&副主任医师
状态：就诊前
能不能提前审核，我要预定火车票
&副主任医师
直接到门诊找我加号
状态：就诊前
好的，谢谢您
状态：就诊后
使用预约转诊服务
辰***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：辰***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 13:30:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
疾病名称：心肌桥&&在本地医院做造影，是心肌桥&&
希望得到的帮助：外科有什么好的治疗方法，是否能做搭桥手朮，朮后还吃药吗？
病情描述：09年9月因心慌住院，造影检查是心肌桥，现在比以前心慌的厉害。
疾病名称：在本地医院做造影，是心肌桥&&
希望得到的帮助：有什么好的治疗方法吗？
病情描述：2014年9月心慌，在本地医院做造影发现心肌桥，医生建议吃倍他乐克，这几天心慌加重
疾病名称：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%&&
希望得到的帮助：请医生看看这种情况严重吗
病情描述：疾病：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%
病情描述：疾病：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%
病情描述：疾病：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%
病情描述：2014年做冠脉造影查出左前降支...
疾病名称：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%&&
希望得到的帮助：请看看有问题吗
病情描述：疾病：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%
病情描述：疾病：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%
病情描述：2014年做冠脉造影查出左前降支中远端心肌桥，收缩期压迫60%，血管无狭窄，心电图，心...
疾病名称：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%&&
希望得到的帮助：请看看有问题吗
病情描述：疾病：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%
病情描述：疾病：2014心肌桥，做的冠脉造影，压迫60%
病情描述：2014年做冠脉造影查出左前降支中远端心肌桥，收缩期压迫60%，血管无狭窄，心电图，心...
疾病名称：2014做一次输卵管造影，现在还做造影吗&&
希望得到的帮助：是否再做一次造影，在本地做呢还是到你那里做，
病情描述：2014-07做过一次输卵管造影，两侧通而不畅，2014-12切除右侧，有多个子宫肌瘤，2x3cm大小。
疾病名称：心肌桥引起的心肌缺血&&
希望得到的帮助：现在药物起不到作用，是否能手术，还有别的办法治疗吗？希望大夫能帮帮。
病情描述：2008年开始出现胸闷、胸痛、有快死的状态、后来一直服用多种药物至今已起不到作用，感觉病情比以前加重，每天都有胸闷、左胸前后疼痛、四肢乏力稍微受到惊吓就出现胸闷、乏力、头部出汗、血压忽...
疾病名称：心肌桥手术&&
希望得到的帮助：是否需要进行心肌桥手术，药物治疗已经起不了很明显效果，希望尽快能得到回复，现在正...
病情描述：近一个月来出现心绞痛，心胀痛，心脏骤停，头晕，胸闷等症状，出现较为频繁，时间持续为半个至一个小时左右
疾病名称：心肌桥压迫血管&&
希望得到的帮助：该怎么治疗，吃这种药合适吗？
病情描述：前胸后背疼，胸闷，CT显示左冠状动脉前降支部分心肌桥表现
疾病名称：心前区疼痛，心慌&&
希望得到的帮助：我现在就是感觉心前区疼痛，有时还有压迫感，感觉心慌气短左臂有疼痛感，吃饭后感觉更...
病情描述：&#年3月1日因心脏感觉不适前往医院就诊，当时感觉心跳加快出冷汗，后到医院做心图检查心跳110，血压150-100.ST-T异常，医生说有点心肌缺血，后于日行640心脏CTA检查，检查结果如...
疾病名称：中度冠状动脉粥样硬化和左前降支心肌桥&&
希望得到的帮助：想请教专家，像我妈妈这种病情是否适合做心脏搭桥？我妈妈今年64岁，对手术有些排斥，...
病情描述：2013年3月底发病，出现胸闷，气短显现，自述感觉出不来气，心跳厉害，感觉心跳呼通呼通响，后经过做128层螺旋CT确认为中度冠状动脉粥样硬化以及左前降支心肌桥，吃药接近2年了，但有时候还是会感...
疾病名称：心肌桥&&
希望得到的帮助：我的心肌桥严重吗？需怎样治疗？
病情描述：心肌桥ct造影
狭窄严重吗？
疾病名称：心肌桥&&
希望得到的帮助：希望医生可以可以告诉我，吃什么药可以缓解治疗
病情描述：心肌桥，CT检查结果:血管长到心肌里面了，紧张心跳加速，心肌就会挤压血管，发生胸闷，呼吸困难你好冠脉CT造影显示:左冠前降支（LAD）近段混合斑，管腔轻中度狭窄，中段显示心肌桥。医生说一根血...
疾病名称：心肌桥，心肌缺血&&
希望得到的帮助：请帮我看看这是什么原因，能去找您就诊吗？
病情描述：心肌桥，（2011年7月在吉大二院住院），高血压10多年，吃药后140/90，近期本人感觉不好，胃不舒服，胸闷，长出气舒服。特怕冷，浑身没力气，今天做心彩，胸片也没问题。
疾病名称：心肌桥狭窄80%&&
希望得到的帮助：我想了解一下我的心肌桥能只做肌桥切除术吗？手术在贵院做从入院到出院大概多久，最近...
病情描述：你好，我是福建龙岩长汀县人今年32岁，七八年前每年有一两次心绞痛，1分钟以内就会好也就没有去管它，从去年12月开始，心脏部位隐痛，反射到左肩背部，断断续续到现在也没怎么停过。到今年1月在...
疾病名称：心肌桥+心肌肥厚&&
希望得到的帮助：现在每天感觉咽喉堵，打嗝，提重物、运动加重，集中精力做事情的时候没感觉，请问大夫...
病情描述：大夫，我2013年六月体检心电图显示心肌缺血，后到处检查，在上海中山医院做心超显示“室间隔及部分前壁二尖瓣至乳头肌水平增厚（未梗阻）”，冠脉造影显示“左前降支中断长段心肌桥，收缩期压迫...
投诉类型：
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谢涌泉大夫的信息
1.外科介入（微创）手术，如二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的介入治疗以及先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺...
谢涌泉，男，副主任医师，副教授，医学博士，生于医学世家，祖父谢陶瀛为湖南省心血管外科奠基人。1995年本...
谢涌泉大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
心血管外科可通话专家
副主任医师
心脏外科中心
副主任医师
成人外科中心
副主任医师
成人外科中心
沈阳军区总医院
心血管外科
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上海瑞金医院
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我父亲患有心肌桥，如何治疗
状态：就诊前
目前对于心肌桥的治疗，主要为药物治疗，可应用钙离子拮抗剂和β受体阻断剂以缓解症状，对于严重的肌桥，可能会导致心肌梗塞或猝死，可进行冠脉搭桥或手术松解术。
韩玉龙大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：心肌梗塞&&
希望得到的帮助：向这种是否可去门诊就诊，还是要做手术
病情描述：有一年多没喝酒，也没抽烟，5月27号晚上喝了点酒，过了一个小时左右就感觉胸口有点痛，已为是感冒了，吃了一点感冒药就睡觉了，睡到早上6点钟左右又感觉到胸口又痛了，我们就去最近的医院，一检...
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：一周内，晚上睡不着，当地医生说是心脏缺血，请教您下这个严重不？可以治好了吗？有少量反流是什么意思？应该怎么治疗，算是哪种心脏病？跪谢您。
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：希望李教授能在可行情况下继续手术，并让加强护理以防意外
病情描述：女,75岁。因当时患者抵制做这一手述，于十二日上午九时反映给管床医生徐花，本想是我们进去做通患者思想工作，但徐医生拒绝我的进去讲她可以说服患者，于十三日上午十时又与徐医生沟通这一问题，...
疾病名称：前降支中段狭窄60%～70%；阳性（+）&&
希望得到的帮助：两院专家说法不一，望刘海波大夫拿个方案
病情描述：男,60岁。住院到现在一直用药，偶尔有轻的阵疼感。12月13号换成阜外医院专家开的药
疾病名称：不稳定型心绞痛，冠状动脉支架植入&&
希望得到的帮助：请您帮看看还是心脏问题吗，做4根支架
病情描述：男,65岁。平时不爱活动，卧床时感觉气短，起来时出不来气，
疾病名称：心梗支架手术后&&
希望得到的帮助：急性心梗支架术后两个月，还有一支堵百分之九十，何时再进行二次支架手术？术后血压心...
病情描述：男,61岁。急性心梗支架术后已两个月，咨询两个问题：
1.还有一支远端血管堵百分之九十，何时再进行二次支架手术合适？
2.术后血压和心率控制在什么范围比较好？(现在控制范围在，高压110-125，低...
疾病名称：心肌缺血，频发室早 现在沂南齐鲁医院治疗&&
希望得到的帮助：指导用药 建议
病情描述：心率不齐 早搏 胸闷
喘不过气 心悸 乏力
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：冠心病心律失常怎么质量好？还有一些治疗的药物有危险性吗？
病情描述：一直抽烟。冠心病还有心律失常。应该怎么治疗好？
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：老师：想去阜外找您诊断治疗，您给安排个时间好吗？
病情描述：女,65岁。左肋下阵痛，伴有后背疼痛，左肩酸困，快走会胸闷气短，腰痛。
疾病名称：右冠状动脉起始段瘤样扩张&&
希望得到的帮助：该片拍了好几年了，当时也没在意，最近整理时才发现，到目前止没有症状。请问 教授，我...
病情描述：该片拍了好几年了，当时也没在意，最近整理时才发现，到目前止没有症状。
疾病名称：心脏搭桥术后不稳定型心绞痛&&
希望得到的帮助：因为医疗保险的限制，深圳市孙逸仙心血管医院医生判断桥路通畅，但固有血管多处闭塞，...
病情描述：五月一日中午开始，一个星期内多次出现胸闷状况（类似于心梗时的感觉，但能够忍受），运动后加剧，服用硝酸甘油短时不能缓解，一般要在半个小时才能缓解，一周后情况好转，但是稍有运动就会出现...
疾病名称：冠心病&&糖尿病&&
希望得到的帮助：希望医生能解决坐立和站立不晕的问题 拜托
病情描述：男,37岁。一年多了不能坐立或站立太久 站久了晕得利害 血压和心率都升高
疾病名称：广泛性前臂心梗，糖尿病，心衰竭&&
希望得到的帮助：请问先带噪音光盘去，还是让病人也一起去？
病情描述：广泛性前臂心梗，心脏左功能减退，糖尿病，心衰竭。
疾病名称：心肌梗死&&
希望得到的帮助：想转院
病情描述：男,59岁。目前入院3天，血压低已无不适感，入院当天前胸压迫感像要爆炸，冒汗，入院第二天夜里症状消失
目前就诊医院山东，年初二入院到现在，当时症状是前胸爆炸感，冒冷汗，目前没有不适，请问...
疾病名称：心肌梗塞&&
希望得到的帮助：是否能确诊为心肌梗塞，还需要做些什么检查？如果确诊了需要通过哪些治疗，是否需要手...
病情描述：长期在农村务农，有时心脏突然跳动厉害，容易心慌，出汗，按压胃部疼痛，有时需要拉伸四肢才舒服一点。
疾病名称：日体检。&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：冠脉CTA（增强）示：右冠状动脉及左前降支混合性斑块，管腔中重度狭窄。另外高血压，已服药近十年，目前血压控制在90-130
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,可否请刘主任百忙中帮助诊断一次，我感觉父亲的病家...
病情描述：患病感觉严重已2年多，2014年8月住院在吉大二院心内科，做冠脉造影血管狭窄58%，大夫不建议做支架，住院打针七天出院。住院期间及出院后患者主要表现为胸闷，气短，心脏疼痛至今。
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：希望大夫根据检查报告应该如何正确用药。
病情描述：男,60岁。做心脏彩超检查主动脉瓣反流，三尖瓣反流，左室舒张功能减低。颈动脉超声检查:双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块。血项化验D_二聚体0.89。我一运动血压就高心动反而过缓，心绞痛。休息几分钟...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：反复心前区疼痛3年，阵发性痛有时出汗虚弱。
疾病名称：急性非st台高心肌梗死&&
希望得到的帮助：确诊病情 帮忙给一个合理性的建议 或者 支架
病情描述：医生你好 我是一名哈尔滨的患者 7月10日凌晨1点左右，胸前方疼痛，感觉不舒服，在一个小时之内到达哈尔滨医大二院，进入医大二院，被收录在ccu 经过20多个小时的治疗，转入普通病房，在ccu期间，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩玉龙大夫的信息
心血管疾病的诊疗
心血管内科可通话专家
好大夫工作室
心血管内科
副主任医师
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
济宁医学院附属医院
上海胸科医院
副主任医师
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心肌桥会发生心梗吗？心脏双源CT对心肌桥的检查能诊断准确吗？要吃什么药治疗？
更新时间： 17:00:01
患者信息：女 60岁 云南 昆明 病情描述(发病时间、主要症状等)：我是5年前通过作冠脉造影查出在LAD中段长约2cm的心肌桥，TIMI血流3级，近期内心前期及后背经常疼痛并胸闷无力气，动则就心慌心悸，特别是劳累后和情绪激动后疼痛更加急，医生建议作心脏双源CT复查。想得到怎样的帮助：有什么办法治疗，吃什么药，担心会发生心梗吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有遗传史，平时吃活血化瘀的药和预防心绞痛的药如万爽力等。
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