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肝病患者切勿用药太多
摘要：不同的药物可以引起相似的肝赃损害，一种药物引起的肝损害也可能不止一种表现，并且可以出现肝炎、胆汁瘀积等重叠现象。
　　慢性病病程较长，而目前市面上的肝炎种类繁多，且治疗效果大多都不确切。
　　患者治疗心切，容易同时服用多种肝炎药物或加大药量，以为这样可以&强化&疗效。
　　其实多种药物进入体内后都要先在肝内解毒，这样&乱箭齐发&地用药反而会增加负担。
　　因此，肝炎用药要在有经验的医生指导下，尽可能做到&有的放矢&，宜少而精。且要维持一定的疗程，方能取得较理想的效果。
　　药物性，是药三分毒药物性肝病，是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。
　　可以发生在以前没有肝病史的健康者，也可以发生在原来就有严重肝病的患者身上，在使用某种药物后发生不同程度的肝脏损害，都称为药物性肝病。
　　因而住院的患者中有2%是由于药物性肝病导致的。在暴发性的患者中，有25%被认为与使用药物不当有关。
　　特别是老年人多为常见。近年来，随着各种新药的广泛使用，以及多种药物联合应用的日益增多，药物性肝病的发病率有逐年上升的趋势。我们知道，药物本来就是用于治疗各种疾病的。
　　但凡事都有两面性。
　　俗话说&是药三分毒&。药物如果使用得当，就可以治病；但若药物使用不当，其毒副作用必然会致病。
　　因为肝脏是药物（特别是来自胃、肠等消化道和门静脉的药物）在进入人体后最主要的代谢、解毒的场所&&肝脏受到损害也是不可避免的。
　　药物引起的肝损害取决于两个因素：一是药物对肝脏的损害程度，二是身体对药物的反应。
　　药物性肝病的发病可能是直接的或间接的。早期发现肝脏损害与药物有关是十分重要的。
　　如果症状出现或ALT增高后继续使用这种药物治疗，肝损害的严重程度就会大大加重。
　　不同的药物可以引起相似的肝赃损害，一种药物引起的肝损害也可能不止一种表现，并且可以出现肝炎、胆汁瘀积等重叠现象。
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擅长：乙肝、肝损伤、大小三阳
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，您丈夫患有药物肝损伤，请您让他尽快治疗。因为药物性肝损伤主要有食欲减退、肝区不适、腹胀、恶心、乏力、失眠等症状。在实验室检查中，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高。药物性肝损伤的症状很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。
一旦出现药物性肝损伤的症状时，要尽快去医院检查，当确诊为药物性肝损伤时，应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物，并注意观察患者在几天内病情是否得以改善，但也有一些患者在停药后几周内病情仍会继续加重，并需要数月的时间才能康复。
由肝损伤会直接想到肝功能受损，并且肝功能受损也是常见的现象，而肝功能受损会严重影响患者健康状况。当肝功能受损伤往往会有较为明显的症状表现，比如肝功能损伤的症状会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、皮肤泛黄等症状，有些人还会出现肝区隐痛的情况。肝病的发病初期除以上症状外，人体皮肤出现的以下一些微妙变化也是早期肝病的重要特征。
所以为了自己的健康考虑，一定要定期做肝功能检查，当然一定要选择正规的肝病医院，以免出现误诊。祝您丈夫身体早日恢复健康!
---------------------------------------------------相关咨询问题：
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理强迫症等疾病
&&已帮助用户：5305
病情分析：你好，药物性的肝损伤是指在服用某药物一段时间后出现，黄疸，转氨酶持续升高，肝区疼痛等一系列肝功能损害的症状。
意见建议：
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101859
病情分析：你好，急性药物型肝病若为肝细胞型，可表现为肝炎型，在黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。生化检查ALT、AST明显增高，可伴有血清胆红素升高。
意见建议：①注意休息，对重症患者应绝对卧床休息。 ②补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
&&已帮助用户：7969
病情分析：您好，药物性肝损伤是由于药物引起的肝细胞的损失，表现为肝炎的表现，如转氨酶增高，黄疸，乏力，食欲差等情况。
意见建议：
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：药物性肝损伤主要有食欲减退、肝区不适、腹胀、恶心、乏力、失眠等症状。在实验室检查中，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高。药物性肝损伤的症状很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。 一旦出现药物性肝损伤的症状时，要尽快去医院检查，当确诊为药物性肝损伤时，应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物，并注意观察患者在几天内病情是否得以改善，但也有一些患者在停药后几周内病情仍会继续加重，并需要数月的时间才能康复。 由肝损伤会直接想到肝功能受损，并且肝功能受损也是常见的现象，而肝功能受损会严重影响患者健康状况。当肝功能受损伤往往会有较为明显的症状表现，比如肝功能损伤的症状会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、皮肤泛黄等症状，有些人还会出现肝区隐痛的情况。肝病的发病初期除以上症状外，人体皮肤出现的以下一些微妙变化也是早期肝病的重要特征。 所以为了自己的健康考虑，一定要定期做肝功能检查，当然一定要选择正规的肝病医院，以免出现误诊
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专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
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指导意见：可能会有食欲减退，恶心厌油。疲乏无力、肝区疼痛、面黄肌瘦这是大多数肝炎病人都有的症状， 您要去医院检查一下，进行中医调理治疗为好
问药物性肝损伤能治好吗
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指导意见：你好，一般如果治疗及时是可以治疗好的，一般停用药物，病进行保肝治疗
不用太担心，如果发现早，及时停用有关药物，极大多数病人可恢复，只有很少的药物性肝炎，可演变为慢性肝炎。
问药物肝损伤停药后可以恢复吗?
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理强迫症等疾病
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病情分析：你好，药物性肝损伤患者停药后只能避免患者的肝脏继续受到损害，患者的肝脏已经受到了损害，要想完全恢复，还要因人而异，还要看损伤的程度，所以患者还应该注意观察停药后病情是否有所改善；还应该注意日常合理的保养，促进肝细胞的修复和再生，改善肝功能，给以一定护肝的药物。
意见建议：
问药物性肝损伤会传染吗?
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101859
病情分析：你好，药物性肝损害，在黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。药物性肝炎不会传染。
意见建议：平时注意休息和饮食，生活要规律，食物要易消化吸收有营养。及时停用有肝损害的药物，补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生，吸烟患者需要戒烟。
问药物性肝损伤有什么症状?
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
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病情分析：药物性肝损伤是由于药物引起的肝细胞的损失，表现为肝炎的表现，如转氨酶增高，黄疸，乏力，食欲差等情况。
意见建议：
问药物性肝损伤要怎样治疗,可以治好吗？
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病情分析： 你好，药物引起的肝损害主要是造成转氨酶升高，一般还是比较好降下来的，但是首先要停用造成损害的药物。意见建议：注意过段时间复查肝功能，再调整用药。祝你健康！
问药物性肝损伤是怎么回事？
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专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
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病情分析：
意见建议：
您好，药物性肝损伤是由于药物引起的肝细胞的损失，表现为肝炎的表现，如转氨酶增高，黄疸，乏力，食欲差等情况。
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& 肝炎或者药物性肝炎引起的黄疸什么意思？...
"网友求助"肝炎或者药物性肝炎引起的黄疸什么意思？...已回复
肝炎或者药物性肝炎引起的黄疸什么意思？这种情况严重么？需要住院治疗么？能治愈么？脑外伤病人癫痫发作用了脑复康VC脑外伤病人癫痫发作用了脑复康VC头饱等药后全身皮肤变黄眼珠也变黄了最近两天全身皮肤变黄眼珠也变黄了最近两天全身皮肤变黄眼珠也变黄了脑外伤病人癫痫发作用了脑复康VC头饱等药后全身皮肤变黄眼珠也变黄了想知道变黄的原因如何治疗？病情分析:您好根据病史看初步考虑是肝炎或者药物性肝炎引起的黄疸但是不排除其他疾病的可能性指导意见:建议您进一步检查肝功能和乙肝五项以及血分析等检查明确诊断现在可以进行保肝治疗如维生素Ｃ、ATP以及16－二磷酸果糖等药物在明确诊断后决定进一步处理方案医生询问:脑外伤病人癫痫发作用了脑复康VC头饱等药后全身皮肤变黄眼珠也变黄了想知道变黄的原因如何治疗？病情分析:您好根据病史看初步考虑是肝炎或者药物性肝炎引起的黄疸但是不排除其他疾病的可能性指导意见:建议您进一步检查肝功能和乙肝五项以及血分析等检查明确诊断现在可以进行保肝治疗如维生素Ｃ、ATP以及16－二磷酸果糖等药物在明确诊断后决定进一步处理方案医生询问:这种情况严重么？需要住院治疗么？能治愈么？
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擅长：乙肝、肝损伤、大小三阳
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会员9228302 22:19:09
从你描述的症状来看考虑是肝损伤（外伤药物等均可能）导致的黄疸应当及时进行肝功能乙肝等检查明确一下黄疸的病因这种情况下还是有必要进行住院观察的其目的除了治疗黄疸以外还可以及时查明黄疸的病因只有病因明确治疗才能奏效并达到临床痊愈的
会员9227266 22:19:13
你好得了癫痫之后首先必须到正规医院去看癫痫专科医生医生需要详细询问病史并且做必要的检查如脑电图、头颅CT、核磁共振等确诊以后才能给予正确有效的治疗目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好副作用小是癫痫患者较理想的选择癫痫的治疗主张单药治疗从小剂量开始如单药无效可考虑加用或换用另一种抗癫痫药如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大需更换另一种药物时须逐渐替换
会员9227720 22:19:17
黄疸型肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等巩膜、皮肤出现黄染以黄疸为主要症状者由药物作用引起肝组织损害而发生的肝炎叫做药物性肝炎建议住院检查治疗查出引起黄疸的原因以对症治疗
问肝炎或者药物性肝炎引起的黄疸什么意思？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
从你描述的症状来看考虑是肝损伤（外伤药物等均可能）导致的黄疸应当及时进行肝功能乙肝等检查明确一下黄疸的病因这种情况下还是有必要进行住院观察的其目的除了治疗黄疸以外还可以及时查明黄疸的病因只有病因明确治疗才能奏效并达到临床痊愈的
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专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
问题分析：从你描述的症状来看，考虑是肝损伤导致的黄疸，应当及时进行肝功能乙肝等，检查明确一下黄疸的病因。意见建议：这种情况下还是有必要进行住院观察的其目的，除了治疗黄疸以外，还可以及时查明黄疸的病因，只有病因明确治疗，才能奏效并达到临床痊愈的。
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病情分析：你好，乙肝小三阳主要是定期检查肝功能是可以的，防止肝功能下降的情况,乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.意见建议：你好，乙肝小三阳治疗可以吃中药，但是中药治疗乙肝小三阳见效是比较慢的，而且还会出现一定的副作用，因此，建议乙肝小三阳治疗还是采取中西医结合治疗的方法，这样能集成中药和西药的治疗优点，联合用药最终才能完全治愈。
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专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
乙型肝炎患者传染性的大小，主要是针对乙型肝炎患者怀孕、献血、手术、镶牙等情况而言。如乙型肝炎孕妇有上述6种情况之一，其所生的新生儿不经特殊处理，几乎100%被传染上乙型肝炎，并长期潜伏，直至发病。
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&&已帮助用户：222623
肝炎患者采用中医辩证施治有一定的效果如急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄湿重于热者宜利湿清热健脾退黄寒湿困脾者宜温阳散寒、健脾利湿;急性无黄疸型肝炎肝郁气滞者治则宜疏肝理气活血解毒肝胃不和者宜疏肝和胃佐以解毒方剂;慢性肝炎肝郁脾虚者宜疏肝解郁健脾和中气滞血痰者宜疏肝理气活血化瘀;肝肾阴虚者宜滋养肝肾、养血活血等方剂治疗(详见中医章节)总之肝炎患者应忌用各种可能损害肝脏的药物
病症名称：
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日累计回答人（druginducedliverdisease）简称药肝，是指由于药物或／及其产物引起的损害。可以发生在以往没有史的健康者或原来就有严重的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为、瘀积、细胞内微脂滴沉积或、等。本病发病率逐渐增高，占所有住院病人的2%，占中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝，其中以老年人为多见。
药物性肝病的前驱，常有、、症样或样
人体器官分部图
严重者类似急性或，发生，形成，以至死亡。
它的肝外表现，可有，损伤、，、等以及嗜酸细胞增多、。药物性肝病表现多种多样，肝内所有均会受到药物的影响；而所有类型的均可由药物引起。
出现药物性肝损伤的危险性受到许多获得和遗传性因素影响，在诊断时应予以考虑。获得性因素包括年龄、性别、营养状态（促进引起的肝）、（大多数诱导的严重出现在使用四环素的孕妇）、慢性酒精滥用、、肝外疾病。遗传性因素包括P450酶的缺陷化作用和磺化氧化作用异常、缺陷、S－缺陷、遗传等。此外已有或共存的肝病也可影响损伤的模型。　　
①药物及其产物对肝脏的直接毒性作用，这类药肝可以预知；
②机体对药物的或对药物（idiosyncracy）生成的中
间代谢产物的过敏反应。是机体对药物及代谢产物或对药物及代谢产物与肝内大分子共价结合的产生的。这类药肝是不可预知的。
药肝的发病机制可通过改变肝细胞膜的特性（）和特性（/化），膜上的k+，na+-atp酶、干扰肝细胞的摄取过程、破坏功能、在胆汁中形成不可溶性的复合物等途径直接导致肝损伤，也可选择性破坏，与关键共价结合，干扰特殊或结构过程，间接地引起肝损伤。
临床症状可有肝区不适，，，，等，，最早最常见的为增高，亦可发生黄疸，血增高，其他尚有血，增高。药物性肝炎的很像，如果不注意病人用药情况，误诊为住入病房者屡见不鲜。
药物性肝炎
由此可见，病人在服用药期间应密切观察，一旦出现上述肝炎征候，应考虑药物性肝炎的可能。如服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意两点：（1）用药剂量不宜过大，必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。（2）注意观察，如需长期使用，还应用定期随访试验，以便及早发现肝损。早期发现，及时停用有关药物，极大多数病人可恢复，只有很少的药物性肝炎，可演变为慢性肝炎。　　
主要依据发病的时间过程特点和标准并排除其它因素。其时间特点包括以下几个方面： (1)可疑药物的给药到发病多数在1周到3个月。但既往已对该种药物有暴露史或的患者可能在较短的时间内发病（1～2天）。一年以前服用的药物基本排除是的诱因。
(2)药物治疗停止后肝脏异常消失，常常数周内可完全恢复。如果停药后临床表现在几天内消失而转氨酶在一周内下降超过50%以上，则对诊断非常有意义。
(3)偶然再次给予损伤药物引起肝脏异常的复发。但不可故意重新给予可疑损伤药物，非常危险，特别是致敏性肝炎，重新给一片药物有时会引起暴发性肝炎。
此外还需要排除其它能够解释肝损伤的病因。急性肝炎患者要询问有无肝胆
疾病史、滥用史和上与相符合的情况(吸毒、、最近、地区旅行）。对主要的应进行分析（A，B，C，D，E、某些情况下、EB和病毒）。需排除与有关的潜在的肝，特别是在老年患者。需通过或其它适当的检查手段排除胆道阻塞。还应排除性肝炎或、一些酷似急性肝炎过程的（如、沙门菌属、李斯特菌属)，年轻患者应排除Wilson's病。
支持药物性肝病的诊断依据有：年龄大于50岁；服用许多药物；服用已知有肝毒性的药物；出现特殊的血清如抗M6，抗LKM2，抗CYP1A2，抗CYP2E1，药物分析阳性；肝活检有药物沉积及小性、嗜细胞、小叶中央坏死等肝损伤证据。对于所致的肝病则具以下特点：(1)服药开始后5～90d及离最后一次用药15d之内出现肝功能障碍。(2)首发症状主要为发热、皮疹、搔痒和黄疸等。(3)发病初期外周血上升（达6%以上）或增加。(4)为阳性，血清中有自身抗体。多数情况下诊断药物性肝病不需要肝活检，然而在需要排除其它肝损伤病因和定义至今未知肝毒性药物的损伤等情况下可进行肝活检检查。
药物性肝病的诊断难点在于某些临床表现不典型的病例，如药物用于治疗的疾病本身会导致肝脏异常；以及药物处方难以分析的病例。因此诊断药物性肝病需仔细了解用药史，以往有无史或史，除用药史外，发现任何有关的过敏反应如皮疹和嗜酸性细胞增多对
诊断药物性肝病是十分重要的。
（1)给予药剂后，大多于1～4周内出现肝损害的表现(类例外)。
(2)初发症状可能有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。
(3)周围血液内嗜酸粒细胞大于6%。
(4)有或肝实质细胞损害的病理和临床征象。
(5)或转化试验阳性。
(6)各种病毒性肝炎血清标志阳性。
(7)偶然再次给药又发生肝损害。具备上述第一条，再加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎。　　
最重要的是停用和防止重新给予引起肝损伤的药物、属于同一家族的药物，避免同时使用多种药物，特别是应谨慎使用那些因对有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物，如CYP450、和诱导剂、、、、等。对和对药物能力下降的患者和嗜酒的患者应控制给药。
治疗药物性肝病的药物有、保护性物质的（如谷胱甘肽）、阻止损伤发生过程的干预剂或膜损伤的修复剂。对过量的患者有特殊疗效，可解毒已形成的反应性，10小时内给药可获最大的保护性效果。重症患者导致、重度和慢性肝损伤进展到肝硬化时，可考虑人工持和作。
(1)立即停用有关或可疑肝损害的药物。
(2)卧床休息，配合饮食(同病毒性肝炎的饮食)，给予族及。
(3)深度黄疸应静滴、维生素C，静滴，维持。
(4)根据药物情况给予相应的解毒剂。
(5)明显胆淤者可试予治疗。
(6)并发暴发性，应按暴发性肝炎的原则处理，可采用人工肝或人工肾清除药物，并应用特殊解毒剂；扑热息痛引起，可用N-解毒。　　
每个患者在药物治疗期间，特别是用新药治疗时，要注意监视各种药物的不良反，并定期测定血、和肝、。对既往有药物过敏史或的患者，用药时应特别注意。对肝、患者，和营养障碍者，药物的使用剂量应审慎。一旦出现或黄疸，应终止治疗。对有史者，应避免再服相同或化学结构相似的药物。　　
临床症状可有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等，实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶，谷氨酰转
药物性肝炎
酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。
有关统计资料表明，目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多经肝脏代谢，因此凡是用药不慎，滥用药物都是引起肝损害，即所谓药物性肝炎。
由此可见，病人在服用药期间应密切观察，一旦出现上述肝炎征候，应考虑药物性肝炎的可能。如服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意两点：
（1）用药剂量不宜过大，必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。　
（2）注意观察不良反应，如需长期使用，还应用定期随访肝功能试验，以便及早发现肝损。早期发现肝损害，及时停用有关药物，极大多数病人可恢复，只有很少的药物性肝炎，可演变为慢性肝炎。　　
肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官，尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏。肝脏负责解毒，但本身也会，由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应，
药物性肝炎
对肝脏造成损害引起肝组织发炎，即所谓的药物性肝炎，药物的愈来愈多。
为了治疗疾病，服用了肝毒性药物，这种情况十分见。如患者使用，患者使用药，脏器患者使用等，这些药都对肝脏有损害。
患者乱用药。一些人有病不找医生，自己买药吃，但不了解药物的不良反应或服用剂量要求，买来就吃，结果造成肝损害。现在，女性因吃药导致药物性肝炎的比较多。
补药、中药也是药，很多人以为这些药“温和”，不会有肝毒性。但只要是药，就有可能产生肝毒性。很多人就是因为自己乱吃中药、补药，患上了药物性肝炎。
中最为常见的有
药物：抗结核药物利福平、等；大环内酯类药，如四环素、、等。
物：如、等。
抗药物：。
抗甲亢药物：、等。
降糖药物：、等。
药物：、等。
中药有肝毒性的包括
大黄、、、、、、等。
出自A+医学百科 “药物性肝炎”条目
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