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老人咳嗽不是小事 四种咳嗽要重视
13:26来源：99健康网
导语引起咳嗽的原因有很多，而老年人咳嗽的发病率更高，不要小看这咳嗽，长期不治也会影响疾病治疗。
　　是我们身体的一种保护性的反射动作，当异物进入我们的呼吸道的时候就会引发咳嗽，大家知道，除了异物的进入外，如果我们患上也会导致咳嗽的发生，对于老年朋友们来说一定要对下面的四种咳嗽重视起来。
　　咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。那么该怎么去呢?如今的社会，工厂越来越多，规模越来越大，街上的汽车也很多，这些设备和工具都会产生很多尾气，的呼吸系统很脆弱，引起各种不适，咳嗽就是很常见的一种现象，老年人该怎么预防咳嗽呢?
　　咳嗽是呼吸系统疾病的主要，许多人患咳嗽后都不太在意,自己服用些消炎、止咳药，或挺一挺、扛一扛就过去了。但对于老年人而言，长期反复的咳嗽是不能大意的，因为这样使一些重要的疾病被延误诊治，轻则增加患者的痛苦，重则影响疾病的效果。以下四种咳嗽尤其值得老年人关注。
　　1、药源性咳嗽
　　即因服用某种药物而出现的咳嗽，它属于药物不良反应的一种。此种咳嗽常因血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等近20余个药物，主要用于高血压、、肾病等疾病的治疗，而服用此类药物后，有1%-30%的人会则会出现咳嗽。因此，它在老年人中有较高的发病率。
　　药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现，常表现为较频繁的刺激性干咳，夜间及睡前较多见，有时可伴有咽痒或咽部异物感等;用药期间，咳嗽常持续存在，但也有部分患者在连续用药数日或数周后，症状可自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为、咽炎或气管炎等，但常使用消炎、止咳药治疗后无效。
　　正确的治疗方法是：将所服血管紧张素转换酶抑制剂在医生的指导下减量或停用;对不能停用者，可改用其他药物，或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等。多数患者在停药或减量后，咳嗽会自行消失。对症状持续较久者，也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗，多能很快治愈。据报道，服用卡托普利后患者出现咳嗽最多，其他药物则相对较少。此外，服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可引起咳嗽，但其发生机会比较偶见。
　　2、因心脏疾病引起的咳嗽
　　咳嗽是许多心脏病常见的症状之一，如咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有心悸、气短、水肿等心脏病症状时，诊断一般多无困难。但有部分左心功能不全的患者，在疾病的早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现，此时易被忽视或误诊，此种咳嗽在老年人患者中比较常见，患者一般有高血压或冠心病病史，咳嗽多发生夜间或劳累后出现、加重,可伴有轻微心悸、胸闷、气急或咳少量泡沫样痰,经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则往往效果不明显。
　　此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切，平卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻，并且常在夜间发作多见，则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院进行相关检查治疗。
　　3、与哮喘有关的咳嗽
　　支气管哮喘多以发作性呼吸困难、喘鸣为特征，患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症状。但近年来发现，有的哮喘可无明显的呼吸困难或喘鸣，而仅以经常性的慢性咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽的特点是:患者老年人多见，患者一般多有个人或家族过敏性史，咳嗽常于春秋季反复发作，且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重，每次发作可持续数周甚至数月，较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病。
　　此类咳嗽应用消炎、止咳药后效果比较差，而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂，如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬等药物治疗后，常有较好的效果。
　　4、与胃食管反流性疾病相关的咳嗽
　　胃食管反流性疾病是指胃或十二指肠内的食物、消化液等反流入食管或咽喉部，所引起的一种疾病，在老年人中较为常见，肥胖的女性发病率相对较高。其典型表现为，患者在餐后1小时左右出现上腹或胸骨后烧灼不适或疼痛，并常伴有反酸、咽部不适或咽部有异物感等症;病情多于卧位、弯腰时加重。但也有一些患者缺乏上述典型症状，而仅以经常出现的咳嗽及咽部不适为主要表现。此时较易被误诊为咽炎、喉炎或其他疾病而误治。
　　胃食管反流性疾病一般使用制酸剂或促胃肠动力药(如吗丁啉)或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻，但明显改善需5个月。同时，采取调整生活方式，少食多餐，避免进食过饱和睡前进食，避免进食酸性和油腻食物，避免咖啡，烟酒等刺激性食物，并且保持情绪的稳定。
　　通过以上的介绍，大家是否知道为什么我们提醒老年人要重视上面的这四种咳嗽了吗?咳嗽虽小，但是如果不能及时的医治很可能会给我们的健康带来大麻烦。&
（责任编辑：林小萍）
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疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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我们都知道轻微地咳嗽能够帮助呼吸道保持通畅和清洁，但是过度咳嗽就需要积极进行治疗。不少人可能会有这样的感觉，白天的时候咳嗽好像好了一般，一到晚上咳嗽就开始变得特别厉害，严重地还可能影响睡眠质量。晚上咳嗽到底是什么原因引起的呢？又该怎样进行治疗呢？
晚上咳嗽原因
导致晚上睡觉出现咳嗽的因素很多，可能是因为身体患有某些慢性疾病，又或者是正常的肺部调节引起的轻微咳嗽，还可能是因为睡觉前食用过多消化不良引起的等等。
晚上1点—3点是人体血气正好运行到肺经的时候，这个时候肺部开始进行自我排毒调节修复，这个时候出现轻微的咳嗽是属于正常的现象。但是如果是有抽烟的情况的话，晚上出现咳嗽较为厉害。
如果是慢性左心功能不全患者，可能会由于晚上睡觉采取平卧位时，加重了肺部淤血而引起咳嗽不已；
另外如果是患有慢性支气管炎等疾病也可能因为晚上睡觉躺下时加重痰液刺激而剧烈咳嗽；
还可能因为患有慢性咽炎，在睡觉的时候张口呼吸，咽喉部和呼吸道粘膜长时间受到冷空气的刺激引发气道痉挛而咳嗽等等。
如果是患有感冒或者是炎症等导致病毒入侵对呼吸道造成刺激的话，也会引起晚上出现咳嗽的情况。其中比较常见的是支原体感染，支原体感染引起的咳嗽在夜间较重也可伴随少量痰。
如果是长期食用辛辣刺激性食物很容易导致肺火旺盛而引发咳嗽，特别是在晚上睡觉前过量进食可能会导致肠胃得不到适当地休息而出现食积性咳嗽。如果是因为消化不良引起的晚上咳嗽，可以感觉到喉部有痰鸣音。
晚上咳嗽治疗
不管是因为消化不良引起的咳嗽还是其他原因引起的咳嗽，都应该注意忌口，不要食用辛辣刺激性食物、腥发物等，应该在平日饮食中多注意补充水分，帮助呼吸道病毒清刷，还要多食用蔬菜水果，帮助补充维生素才能更好的帮助止咳。特别是晚上睡前要少进食，以免出现食积性咳嗽。
晚上咳嗽厉害的患者应该加强身体锻炼以增强身体的抵抗力。另外在锻炼前后要注意增添衣物以防受寒感冒引发或者是加重感冒引起的咳嗽。另外还要注意锻炼最好是选择有氧运动进行，帮助增强肺部功能。
如果是晚上睡觉出现厉害咳嗽的患者可以尝试用艾叶泡脚的方法来帮助治疗由于风寒感冒引起的咳嗽。
配方：艾叶30克。
用法：将艾叶加水之后煮沸，睡前取煮好的艾叶水直接熏洗足心，还可以配合对足底肺区进行按摩效果更好。
我们知道如果是患有身体疾病的话，可能会因为晚上睡姿的影响，加重肺部刺激而引起咳嗽。所以在积极治疗身体疾病的同时，还可以尝试在睡觉的时候适当调整睡姿，以减轻肺部、支气管的不适，比如可以通过垫高枕头等方式。
睡觉的时候因为会出现张口呼吸或者是打鼾的情况，所以一方面需要保持室内空气的流通以避免浑浊的空气对肺部造成刺激诱发或者是加重晚上咳嗽；另外就是保持室内温度的适宜。温度过高，室内空气干燥而温度过低有可能造成空气湿冷，这样都会造成气道、肺部不适引发咳嗽。
如果是晚上咳嗽已经持续较长时间，并且已经严重影响正常的睡眠的话，一定要注意积极就医检查治疗，在医生的指导下，首先对导致咳嗽的原因进行确诊之后再对症下药，不可擅自滥用药物治疗，以免延误治疗时机，加重病情。
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