检查肾上腺皮质功能需检查肝功能要空腹吗吗,下午能

去医院查抽血查是否怀孕,一定要空腹吗?下午去可以吗_育儿问答_宝宝树
去医院查抽血查是否怀孕,一定要空腹吗?下午去可以吗
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我去医院检查是否怀孕的时候,确实是空腹去的,下去去检查应该也可以的,只是抽血了需要等结果的,如果是下午去,也许当天会出不来结果了,根据自己的情况决定吧。
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"建议使用早孕试纸"&的妈妈回答:
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很多人在问:受孕多久能测出来?其实也就是多久可以知道怀孕,可以测试出来。专家告诉我们一般从妊娠的第7-10天起,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素,简称HCG。目前市场上的早孕试纸能够最快的检测出是否怀孕了,一般在同床后7天就能够检测了,到医院去检测的话也可以,也是通过尿液绒毛检测,一般同床后一个星期即可。也可以在下个月月经延期一个星期后检测是否怀孕了,这比较准确。
因此受孕多久能测出来正确的回答应该是同窗一个星期左右就可以测试出来。我们再来回顾一下如何测试早孕的知识。
常见测试怀孕的方法:
1、尿液检查是最常见的早早孕检测方法,且通过早早孕试纸在家中检测,也可在医...
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亲爱的,医院抽血检查怀孕与否是不需要空腹的哦,下午去也是可以的呢。一般检查肝肾功能的时候才需要空腹的,其他很少用的。
不需要空腹啊?!上午早点去,因为结果要等几个小时才出来啊!
确定是否怀孕,抽血检查是不需要空腹的,你随时去都可以的,抽血检查还要看看你的孕酮指数是否正常,如果确定怀孕了,孕6周左右可以照B超确定是不是宫内妊娠
亲,这个抽血的话最好是空腹吧,我那时候是验尿的,需要晨尿就可以检查出你是否怀孕的,其实在家里也是可以检查的啊,不需要那么麻烦的
检查怀孕好像没说要空腹的哦
一般是先让你验尿的,如果测不出来才抽血检孕酮吧,这个抽血的我没有做过,应该不用空腹也可以的,也可以先问问医生,然后确定了第二天才做啊
如果是去测查有没有怀孕下午也是可以的哦,这个是不需要空腹的,宝马一般可以用早孕试纸测试一下的,这个也是比较准确的。
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中西医结合治疗原发性肾上腺皮质功能减退症1例临床报道
摘 要:目的 探讨慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的病因、发病机制、临床表现及中西医结合治疗。方法 对1例慢性原发性肾上腺皮质功能减退症进行临床观察,周围血象、血尿皮质醇、血浆ACTH、ACTH兴奋试验及其他辅助检查,肾上腺皮质激素及中药右归丸并针剂参附丹参注射液治疗。结果 患者病情明显好转,治疗效果稳定。结论 中西医结合治疗慢性原发性肾上腺皮质功能减退症效果较好。
作者单位:610075 四川成都,成都中医药大学研究生院【摘要】&
目的 探讨慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的病因、发病机制、临床表现及中西医结合治疗。方法 对1例慢性原发性肾上腺皮质功能减退症进行临床观察,周围血象、血尿皮质醇、血浆acth、acth兴奋试验及其他辅助检查,肾上腺皮质激素及中药右归丸并针剂参附丹参注射液治疗。结果 患者病情明显好转,治疗效果稳定。结论 中西医结合治疗慢性原发性肾上腺皮质功能减退症效果较好。
【关键词】& 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症;中西医结合;肾上腺皮质激素
&&& 原发性肾上腺皮质功能减退症(又称阿狄森病)是指双侧肾上腺皮质萎缩、结核或真菌感染、肿瘤等破坏或双侧肾上腺切除所致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病,本病在临床上较为罕见,一般西医治疗疗效虽有,但效果不稳定。我院最近采用中西医结合治疗1例原发性肾上腺皮质功能减退症,疗效明显。现报道如下。
&&& 1 临床资料
&&& 患者,女,21岁。因&头晕乏力,唇舌牙龈及面部皮肤变黑6年&于日入院。6年来无明显原因出现头晕眼花,疲劳乏力,食欲不振,唇舌牙龈及面部皮肤逐渐变黑,形体消瘦,曾多次就诊,诊断不明确。3天前因过度劳累,头晕加重伴呕吐,直立为甚。既往血压偏低。入院查体:t 36.5℃,p 80次/min,r 18次/min,bp 85/55mmhg,神志清楚,表情淡泊,消瘦体质,慢性病容,口唇、舌体呈蓝黑色,面部皮肤黑色素沉着,头发稀疏,甲状腺不大,乳晕呈黑色。肺部检查(-),叩诊心界缩小,心率80次/min,心音低钝无杂音,律齐。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,双下肢无凹陷性水肿。双手肘关节外侧及双膝关节皮肤色素沉着。舌黑苔白腻,脉沉。辅助检查:wbc 4.2&109/l,n55%,l 45%,hb 105g/l。大小便常规无异常。血钾5.1mmol/l,血钠142mmol/l,空腹血糖3.5mmol /l。血清皮质醇:上午8时52.73nmol /l,下午4时21.02nmol /l。24h尿液游离皮质醇18.53 nmol /l,上午8时血浆acth:327.52pg/ml。尿24h 17-羟皮质类固醇3.8&mol/24h。2天acth兴奋试验:血、尿皮质醇无增加,提示无反应。血浆肾上腺皮质抗体阳性,结核菌素试验阴性。ecg:肢导联低电压,q-t间期延长。胸片:心影缩小,呈垂直位。腹部ct示双侧肾上腺缩小。西医诊断:慢性原发性肾上腺皮质功能减退。治疗:氢化可的松早8时25mg,下午4时10mg口服。静脉滴注中药针剂参附、丹参注射液。中医诊断:虚劳。辨证分型:脾肾阳虚,瘀血内阻。方药:右归丸加味。经上述治疗1周后,患者血尿皮质醇恢复到正常水平,20天后出院,门诊随访,并继续给予上述中西医结合口服药治疗。2个月后将氢化可的松渐减至每日15mg维持治疗。目前患者病情稳定,头晕乏力症状基本缓解。上述实验室结果基本恢复至正常。
&&& 2 讨论
&&& 慢性肾上腺皮质功能减退症(chronic adrenocortical hypofunction)分为原发及继发性两类,原发性者又称addison病,继发性者指下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(acth)不足所致。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症发病原因为免疫、结核、真菌感染、肿瘤、药物等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。在大多数情况下糖皮质激素及盐皮质激素分泌皆不足,在少数情况下,可只有皮质醇或醛固酮分泌不足。人体肾上腺有较强的代偿能力,只有当双侧肾上腺均遭破坏达90%以上时才会引起本病[1]。原发性肾上腺皮质功能减退症比较罕见。本病患者以中年及青年为多,年龄大多在20~50岁之间,男女性患病率几乎相等,原因不明者以女性较多[2]。本病表现为无力、疲乏、色素沉着等,结合相关试验室检查不难诊断。西医目前只能靠肾上腺皮质激素替代治疗,基本可达到预期寿命。但肾上腺皮质激素的副作用大,患者不能耐受并坚持长期治疗。
&&& 该病属于中医&虚劳&范畴。病因病机为禀赋薄弱,体质不强,烦劳过度,损及五脏,饮食不节,损伤脾胃,大病久病,失于调理。中医辨病施治,以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目,以补益为基本原则。我院充分利用中医药优势,采用中西医结合治疗慢性肾上腺皮质功能减退症。不但能减少患者的激素使用剂量,减少激素的副作用,而且能增强并巩固治疗效果,有效改善症状。同时增强患者的免疫力,预防因免疫力低下引起的并发症,提高患者的生存质量。对该例慢性原发性肾上腺皮质功能减退症,中医辨证认为患者恶寒,唇舌青紫,面部紫黑,苔白腻,脉沉为肾阳不足,瘀血内阻的表现。治则当以温补脾肾,活血化瘀。我院采用常规肾上腺皮质激素治疗的同时,给予中药右归丸加味治疗,方用附子、肉桂温补肾阳,杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶补益肾气,黄芪、熟地、枸杞、当归补益精气血,滋阴以助阳,丹参、水蛭、大黄活血化瘀。同时给予针剂参附、丹参注射液益气活血化瘀治疗。经上述治疗后,患者症状明显缓解,而且效果稳定,预后较好。
【参考文献】 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)
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肾上腺皮质功能减退性心脏病简介
肾上腺皮质功能减退症系自身免疫,结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱,色素沉着,体重减轻及血压下降为其主要临床表现。部分患者...
易感人群:无特殊人群
患病比例:0.03%
传染方式:无传染性
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
治疗方式:
药物治疗 支持性治疗
治疗周期:需要终身治疗
治愈率:需要终身治疗,目前不能治愈
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)
温馨提示:饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
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功能主治:用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退...
1.宜吃维生素P含量高的食物; 2.宜吃氨基酸含量高的食物; 3.宜吃果糖维生素C含量高的食物。
1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃酒精等刺激性的食物; 3.忌吃肥腻的食物。
1.宜吃维生素P含量高的食物; 2.宜吃氨基酸含量高的食物; 3.宜吃果糖维生素C含量高的食物。声明:本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
  解读化验单是临床医生的必备功课,尤其是内分泌科,经常需要依靠各项实验室检查以查明病因与鉴别诊断。本文中,小编总结了评估肾上腺皮质功能的试验,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)测定、血皮质醇及其昼夜节律测定、24小时尿17-OHCS/17-KS测定、尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验,供大家学习和指正。
  来源:内分泌周讯(nfmzhouxun)
  1、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定
  ACTH分泌有昼夜节律变化,清晨最高,午夜最低,ACTH受促上腺皮质激素释放激素(CRH)调控,皮质醇在下丘脑和垂体水平反馈抑制ACTH分泌。
  标本采集 于8 am采静脉抗凝血2 ml。
  临床意义和分析
  (1)库欣综合征的鉴别诊断,原发垂体肿瘤和异位肿瘤引起的库欣综合征,血ACTH水平增高,而肾上腺瘤或癌引起的库欣综合征ACTH水平是降低的。
  (2)肾上腺皮质功能减退的鉴别诊断,下丘脑和垂体功能损害可使ACTH水平降低,原发于肾上腺的皮质功能减退者ACTH水平是升高的。
  2、血皮质醇及其昼夜节律测定
  皮质醇由肾上腺分泌,受促ACTH的调控,具有昼夜节律变化,高峰时间在6~8 am,最低值在午夜11~2 am,分泌入血的皮质醇有1%~3%呈游离状态,大部分与皮质类固醇结合球蛋白结合。4 pm血皮质醇水平大约为8 am值的50%。
  标本采集于安静状态下8 am,必要时4 pm和11 pm抽不抗凝静脉血2 ml。
  临床意义和分析
  (1)用于功能动力试验,如小剂量和大剂量地塞米松抑制试验。
  (2)了解皮质醇分泌的节律变化,单纯性肥胖患者血皮质醇浓度可升高,但节律正常,皮质醇增多症的病人,血皮质醇失去正常节律。
  (3)用于皮质醇增多症和肾上腺皮质功能减退症的诊断。
  (4)监测下丘脑―垂体―肾上腺轴的情况,如使用大剂量糖皮质激素后,了解肾上腺皮质功能是否受抑制或恢复。
  3、24小时尿17-OHCS、17-KS测定
  测定尿17-OHCS可估计皮质素的分泌状况,测定尿17-KS可了解肾上腺皮质分泌的性激素、F和性腺分泌的情况。
  标本采集 留取24小时尿标本,标本中加入防腐剂,每100 ml加1克硼酸,记总量,取20~30 ml送检,-20℃低温冰箱保存。
  临床意义和分析
  (1)增高见于皮质醇增多症、某些先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进症、肥胖等。
  (2)降低见于肾上腺皮质功能减退症(原发性、继发性)。
  (3)17-KS明显增高提示肾上腺皮质腺癌或异位ACTH综合症。
  4、尿游离皮质醇测定
  标本采集
  留取24小时尿标本,标本中加入防腐剂,每100 ml加1克硼酸,记总量,取20~30 ml送检,-20℃低温冰箱保存。
  注意事项和影响因素
  (1)用提取法测定的尿游离皮质醇可减少尿中不明物质的干扰。
  (2)尿游离皮质醇不受药物和类固醇结合球蛋白的影响。
  (3)精神刺激、过度劳累、各种急性疾病、抑郁、饮酒和吸烟可使尿游离皮质醇升高。
  临床意义和分析
  尿游离皮质醇可明确区别正常人和高皮质醇血症状态,具有较高的敏感性。是诊断库欣氏综合症的可靠指标,是排除高皮质醇血症的最有效方法。
  5、地塞米松抑制试验
  在正常情况下,糖皮质激素对垂体前叶分泌ACTH有负反馈作用,当其水平升高时可抑制ACTH分泌,地塞米松是一种合成的类固醇,其效应相当于皮质醇的30~40倍,对垂体ACTH分泌抑制作用很强,而本身剂量很小,对血、尿皮质醇测定影响不大。观察血和尿皮质醇以及血浆ACTH的变化,可以反映下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能是否正常。
  (1)午夜一片法地塞米松试验
  对照日晨8时抽血测定皮质醇,当晚24时口服地塞米松0.75毫克(肥胖者可增至1~1.5毫克),次日晨8时再采血测定皮质醇。
  (2)小剂量地塞米松抑制试验
  口服地塞米松0.5毫克,1次/6小时,共2天。于服药前及服药第二、五天留24小时尿查尿游离皮质醇,于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
  (3)大剂量地塞米松抑制试验
  口服地塞米松2毫克,1次/6小时,共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。
  (4)中剂量地塞米松抑制试验
  口服地塞米松0.75毫克,1次/6小时,共5天。分别于服药前一天及服药第三、五天留24小时尿查17-酮类固醇。
  临床意义和分析
  (1)午夜一片法地塞米松试验
  对照日皮质醇水平应在正常范围(8点,184.9~593.4 纳摩尔/升)之内,服药后应降至82.8纳摩尔/升以下。可了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。
  (2)小剂量地塞米松抑制试验
  服药后尿游离皮质醇应抑制到&69 纳摩尔/24小时,血皮质醇应&82.8纳摩尔/升。如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制,则提示存在皮质醇增多症。
  (3)大剂量地塞米松抑制试验
  服药后,血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为有反应。可用于鉴别柯兴综合征的病因。
  (4)中剂量地塞米松抑制试验
  服药后尿17-酮类固醇与对照值比较,被抑制达50%以上为正常。主要用于了解肾上腺分泌的性激素是否正常。
  注意事项
  试验前1周内停用ACTH、皮质激素、口服避孕药、雌激素、抗癫痫药及中枢兴奋或抑制药。
  6、ACTH兴奋试验
  利用一定量外源性ACTH后观察血浆皮质醇、17-OHCS、UFF、外周血中嗜酸性细胞记数降低程度以了解肾上腺的功能状态。
  适应证
  (1)怀疑存在肾上腺皮质功能减退;
  (2)明确肾上腺皮质功能减退病因。
  (1)8小时静滴法:试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和/或收集24小时尿,测尿游离皮质醇(或17-O-HCS和17-KS),ACTH 25U加于5%葡萄糖溶液500ml内,静脉维持8小时(平均16滴/分)滴注,1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇,收集试验24小时尿。
  (2)快速法:晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值,静滴ACTH 25单位,注射后30分钟和60分钟抽血检测皮质醇。
  正常值和临床意义
  (1)正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2~5倍,24小时尿17-OHCS和17-KS为1~3倍。
  (2)原发性肾上腺皮质功能减退症,血、尿皮质醇不升高,可了解其储备功能。
  (3)继发性肾上腺皮质功能减退症,表现为延迟反应一般静滴4小时以后才逐渐升高。
  (4)库欣病,双侧肾上腺皮质增生,皮质醇过度升高,而肾上腺瘤时升高不明显,了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。
  注意事项
  (1)疑肾上腺皮质功能异常时先行快速法检查,如无反应可行8小时静脉滴注。
  (2)重症原发性肾上腺皮质功能减退症患者行本试验时易致危象发生,可以先给予地塞米松0.5mg或强的松龙5mg口服,不影响试验结果。
  (3)长期服用糖皮质激素的患者可引起肾上腺皮质萎缩,皮质醇同样不升高,这种情况下可将8小时法延长至3~8天。
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