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10:09&&&&&&浏览8504次
病情描述：我前2年做过腰椎滑脱手术，现在左脚大腿好像神经痛，走路坐着都痛就趟着没事，那怎么办？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，引起腿疼的原因有很多种，但绝大部分是由某一部分的创伤而引起的，比如说腰疼而引起腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经从而导致腿疼。指导意见建议另外可能是受风受寒或劳损导致的腿痛，可吃些风湿寒痛片。
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老年人腰椎滑脱应该怎么治疗？
健康咨询描述：
老年人腰椎滑脱应该怎么治疗？早年有过腰椎两处滑脱，现在腰痛的厉害，后背发硬，不能活动，影响生活。医生曾经诊断过为腰椎滑脱。希望得到的帮助:老年人腰椎滑脱应该怎么治疗？
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&&&&&&腰椎滑脱的非手术治疗方法有哪些？&&&&&&腰椎滑脱，这一类疾病往往都是很严重的疾病，但是也有例外的情况发生，比如那些较轻微的患者，他们想自己的病情还没有到非要用手术来治疗的地步，所以他们就很想要去了解关于腰椎滑脱的非手术治疗方法有哪些的相关详细信息。&&&&&&非手术治疗　少数病人采用此法治愈或好转。&&&&&&1.休息与功能锻炼　疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼以调节新陈代谢及巩固疗效。&&&&&&2.推拿　必须到正式的医院，有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。&&&&&&3.针灸　电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。&&&&&&4.理疗　热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。&&&&&&5.牵引　必须在正式的医院，&&&&&&6.痛点及穴位封闭　药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显病人，治疗效果好。&&&&&&7.中西药治疗　内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效，如：云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。&&&&&&谁不想去承受手术给我们带来的痛苦，那么对于那些较轻微的腰椎滑脱病人来说，就可以通过上面所介绍的方法来做相关的恢复治疗了，相信大家现在对腰椎滑脱的了解又更进一步了。
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&&&&&&腰椎滑脱的微创治疗&&&&&&使用微创疗法可以在短时间内通过微创手段直达病灶，将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。同时安全、有效。适合经过保守治疗无效，但又害怕手术治疗的患者。此疗法适应以下几种症状：　&&&&&&1、颈椎病、腰椎病、腰颈椎间盘突出&&&&&&2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力，麻木或疼痛&&&&&&3、脊神经受压体征呈阳性或皮肤感觉异常，如直腿抬高试验阳性等；&&&&&&4、突发或反复发作的剧烈腰痛，不敢活动或活动后加重；&&&&&&5、腰痛并伴有腰部畸形（后凸或侧弯）；&&&&&&6、腰部疼痛伴有大小便障碍；&&&&&&7、捶击局部，疼痛加剧或伴有向下肢的放射痛；&&&&&&8、无明显疼痛，但不能直腰或不能长距离步行，必须下蹲休息后方可继续行走等。
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&&&&&&腰椎滑脱该怎样治疗？&&&&&&从人体的结构上来看，最重要的莫过于是脊柱了，我们人之所以能够站立起来，就是因为脊柱的原因，而脊柱最容易出现问题的部位是腰椎，腰椎滑脱就是其中的一类疾病了，接下来我们就来为大家介绍关于腰椎滑脱该怎样治疗的相关信息。&&&&&&腰椎滑脱的治疗&&&&&&1.非手术治疗：对大多数患者有效，非手术治疗包括卧床休息，避免参加腰部负重，扭转、弯腰用力等活动，腰部理疗、腰部支具、围腰保护、加强腰背肌锻炼，局部封闭，服用相关药物。&&&&&&2.手术治疗：对保守治疗无效、严重滑脱、X线片证实滑脱进展及伴发持续性神经根压迫症及椎管狭窄者可手术治疗。&&&&&&手术方式大致分二类：&&&&&&其一是经后方人路用特定的器械将滑脱椎体复位、固定，同时行脊髓、神经根减压，横突间植骨融合。&&&&&&其二是经前路行椎间盘切除，椎体间植骨融合术。&&&&&&如果可以治疗的话，谁都想去治疗好自己所患的疾病，可是往往有些事是事与愿违的，但是在医学历史上还是有一些成功的案例存在的，相信大家通过刚才的阅读，对腰椎滑脱都有了一定的了解了。&&&&&&以上是对“老年人腰椎滑脱应该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&腰椎滑脱的治疗原则有哪些？&&&&&&大家可能都不怎么了解关于腰椎滑脱疾病的患者的患病情况，就很有可能会盲目的选择手术治疗，其实在医学上，对治疗腰椎滑脱是有一定的原则的，接下来我们就来为大家介绍关于&&&&&&腰椎滑脱的治疗原则&&&&&&1、不是所有的腰椎滑脱都需要治疗&&&&&&有些医生认为，腰椎峡部裂都需要手术治疗，以防止腰椎进一步滑脱，症状加重，神经受压。实际上，一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状，甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状，终生未经治疗。研究表现，获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。最新的研究提示，中年人群中，X 线像诊断为轻度或中度的腰椎滑脱者其腰痛的发生率及严重程度与无腰椎滑脱者无不同。因此，轻度腰椎滑脱不一定是腰痛的根源，对于无腰痛症者没有职业限制的必要，更不需要手术治疗。&&&&&&2、伴有腰痛的腰椎滑脱并非都需要手术&&&&&&对有腰痛症状的腰椎滑脱患者，首先应明确其疼痛的部位及性质，判断其疼痛是否与滑脱有关，因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛，应针对其原因进行对症治疗，或进行试验性治疗，如制动、理疗。保守治疗无效或确定其疼痛与滑脱有关时，再考虑手术治疗。另外，对老年患者应慎重考虑下腰椎融合后可能带来的弊端。&&&&&&3、根据滑脱的严重程度选择适当的手术方式&&&&&&腰椎滑脱有多种分类方法，常用的分为发育性滑脱和获得性滑脱，临床上以后者多见。多数骨科医生在描述滑脱程度时采用1～4级即Meyerding分级，实际上Newman系统可能更确切反映腰椎滑脱的状况。因它由两部分组成，第一部分与四级分类法相近，反映滑脱椎体后下角的水平移位，第二部分表明滑脱椎体前下角向前旋转的程度。重要的是手术前对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态作出综合评价，从而选择适当的手术方法，以期取得预想中的效果。&&&&&&4、滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的&&&&&&对腰椎滑脱患者来说，一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位、滑脱椎体与邻近椎体的融合。对伴有坐骨神经痛或间性跛行的患者，一侧或双侧神经根减压是必要的。但对轻度滑脱病人&&&&&&从上面的内容，大家都应该知道了关于腰椎滑脱的相关治疗原则了，那么就不会产生了盲目的去选择手术治疗的情况了，希望我们的相关详细介绍能给大家带来各个方面的很有用的帮助。
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&&&&&&腰椎滑脱治疗的注意事项&&&&&&保守治疗 &&&&&&I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻体重；禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。 手术治疗 &&&&&&一、手术适应证包括： &&&&&&1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作； &&&&&&2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状； &&&&&&3.病程长，有逐渐加重趋势； &&&&&&4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。 &&&&&&二、手术方式： &&&&&&1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压，可通过单侧或双侧椎板开窗减压，如果椎板切除不可避免，则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起，而不存在椎管狭窄的情况，则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。 &&&&&&2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分为：椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等；按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术，即经单侧椎间孔椎间融合手术。 &&&&&&3.腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位，因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位，因为长期形成的腰椎滑脱，其周围结构发生了相应改变，具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力，强行复位不仅难以完全复位，而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。 &&&&&&4.脊柱内固定术 主要包括坚强融合内固定。 &&&&&&5.峡部关节直接修复术 即进行峡部重建或者峡部直接修补。方法有螺钉固定、椎板钩等。适用于年轻患者。 &&&&&& 腰椎融合手术虽然经过几十年、几百万病例的成功考验，但仍然是一个复杂的大型手术，对外科医生的手术技巧要求很高。常常在门诊遇见被实施了不恰当的手术而导致症状反而比手术之前加重的患者。 &&&&&&三、术后指导 &&&&&&行融合内固定手术治疗后的患者术后三天就可佩戴支具起床活动，但应避免过早剧烈体力劳动， 一般术后六周即可开车，三个月后可以骑车、 洗衣等轻体力活动，但避免挑担、扛物等重体力活动。患者需继续坚持腰背肌功能锻炼，根据自己的体力在原有锻炼的基础上，增加锻炼的强度，做到持之以恒。门诊随访，以检查植骨融合复位及内固定物情况。 &&&&&&戒烟极为重要，可以饮一些红酒。
擅长: 用中药治疗心脑血管,神经官能症,不育症,腰椎间盘突
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您所述的情况是由于腰椎间盘突出症引起的腰背疼痛.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您服用壮腰健肾丸,金匮肾气丸,小活络丸,布洛芬胶囊,同时注意休息,加强营养.
疾病百科| 腰椎滑脱
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：加强腰背肌肉功能锻炼，减轻体重。
&&& 腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状...
好发人群：男性人群
常见症状：腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行
是否医保：--
治疗方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗
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