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60℃热水吃药损药效
环球网-生命时报
　　60℃热水吃药损药效
　　郑州人民医院颐和医院药学部部长葛春丽
　　生病需要吃药时，医生或药品说明书会提示，药物需要用温水送服。但有时我们图省事，常会随手用热水或矿泉水等送服药品。这种做法到底是无妨大碍，还是会因小失大呢？
　　用白开水服药可以说是常识，但有些人则喜欢用50℃～60℃以上的热水服药，这种做法其实并不妥当。因为，部分药品遇热后会发生物理或化学反应，影响药效。人们在服药时，应以温开水(以口感有点暖)或凉开水(25℃左右)为宜，尽量避免使用温度过高的水。尤其是在服用胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等酶制剂、维生素类和止咳糖浆类药物时，更不宜使用过高温度的水。
　　人们的另一个用药误区是，矿泉水水质好，用它吃药更安全。但矿泉水中含有多种矿物质，它们可能影响药物在体内的作用，生成沉淀物。例如，用矿泉水送服四环素类抗菌药、强心苷类药物以及中药，不但会使药效降低，可能还会产生副作用。所以，尽量不要用矿泉水服药。▲（摘自10月31日《当代健康报》A09版）
责任编辑：徐爱芳
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吃药后六个小时药效还有多久
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：这要看具体的药物了，有些药物的半衰期比较长，有些药物的半衰期比较短，这个确实存在个体差异，
问药流吃药俩小时就吐了，影响药效么
职称：护士
专长：妇科炎症、妊娠、妊娠合并疾病、新生儿抚触
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问题分析：你好，药流吃药两小时吐了，不影响药效，药物在胃内30分钟基本吸收完毕。对明天早上的清宫没有影响。意见建议：建议你明天早上空腹吃药，药效比较好，然后听取医生 的意见到医院清宫。
问优甲乐的药效多久有效
职称：主治医师
专长：糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症
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问题分析：你好，口服药物一般2小时就可以吸收，所以药物应该还没发挥作用意见建议：所以应该会影响药物吸收的，建议你早晨空腹服用．
问毓婷的药效时长是多久
职称：护士
专长：高血压，冠心病，妇产科疾病
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病情分析： 你好：有怀孕的几率，服药只对服用前的性生活有避孕效果，一般服用紧急避孕药对72小时以内的性生活可以起到避孕效果。意见建议：不放心可在月经周期推迟7天以后或同房10天至14天测试，早早孕测试纸上显示两条红线表示阳性,即是怀孕。
问喝完酸奶半小时后吃药影响药效吗
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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病情分析：你好,喝酸奶后建议不要立刻就服用药物,这样都可以和药物中某些成分相结合而影响到药物的治疗效果意见建议：建议喝酸奶后半小时在服用药物,注意多饮水,严格掌握药物的剂量
问避孕药的药效在肚子里会持续多久
职称：医师
专长：痔疮
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问题分析：好，紧急避孕药只对服药前的性生活有避孕作用，对服药以后的性生活是没有避孕作用的。但是在短时间内多次口服紧急避孕药会导致月经失调、宫外孕及避孕失败等情况意见建议：你好这个情况服药后短时间内同房 是 不
会怀孕，可以继续观察的
问紧急避孕药药效坚持多久
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 您好，一般事后72小时内服用是有效果的，吃药前后两个小时不要吃东西，以免影响药效。只对一次性生活有效，建议检查一下，确定情况。意见建议：建议补服。避孕药由于其抑制,延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用,可使下次月经延期,也可能由于临时用药造成的一次性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经提前.避孕药的副作用,可能导致内分泌紊乱,月经不调,闭经,不孕,或者肠胃不适,头痛,体重增加,神经紧张,情绪低潮,皮肤色斑和粉刺等.过多的服用可能会造成以后不孕.避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能用一次.
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评价成功！什么时间吃药能发挥最佳药效？
大辽健康综合
吃药时，你是不是会有许多困惑，是饭前吃、饭后吃、睡前吃、空腹吃？今天给你送一套时吃药时间表，再也不用为吃药时间发愁了！饭前是指药物需在吃饭前30~60分钟服用，主要是为了使药物较快进入肠道，有利于被肠道吸收，减少食物对其生物利用度的不良影响。饭前服的药品有： 降糖药、胃动力药、胃黏膜保护剂、止泻药等。饭时服药是指进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。这主要是因为食物中的油类有助于药物的吸收，可以及时发挥药效。饭时服的药品有：能及时发挥作用的药物，如助消化药。饭后通常是指药物需在饭后30分钟左右服药，可减少药物对胃肠道的刺激，有利于药物吸收和利用。大部分药物都可餐后服用。饭后服的药品有： 抗炎药、助消化药、抗酸药、消炎止痛药、维生素类等。维生素饭后服增加吸收率专家介绍，饭后服通常是指饭后15~30分钟服药，不过，个别药物需饭后立即服用，利于发挥疗效，如二甲双胍、米曲菌胰酶、螺内酯等可在饭后立即服用。需要饭后服用的常用药品还有以下这些：脂溶性的维生素 A、D、E、K，在餐后摄取到的脂肪的协助下它们有较高的吸收率，故餐后服用为佳。头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮等在饭后服用，可使药物的吸收增加。维生素B2、复合维生素B等随食物缓慢进入小肠，有利于吸收。1.抗菌药物：头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、伊曲康唑、灰黄霉素等。2.胃黏膜保护药：替普瑞酮、吉法脂。3.维生素类：维生素B2、复合维生素B、多维元素、维生素E、维生素AD、维生素A、维生素K。4.肝病用药：多烯磷酯酰胆碱。5.利尿药：螺内酯、氢氯噻嗪。6.治疗癫痫药：苯妥英钠。7.治疗骨质疏松药物：四烯甲萘醌(维生素K2同类药物之一)。8.泌尿系统用药：坦索罗辛。另外，一些消化类药物饭后服用可以更好地发挥药效：1.助消化药：复方阿嗪米特、米曲菌胰酶、胰酶、复方消化酶等。2.H2受体阻断剂：法莫替丁。3.肠道微生态药物：双歧三联活菌、双歧杆菌活菌。4.利胆药：熊去氧胆酸。5.溃疡性结肠炎治疗用药：巴柳氮钠。6.慢性肾功能衰竭用药：包醛氧淀粉。镇痛药饭后服降低不良反应专家介绍说，有的药品对胃有刺激性或有胃肠道不良反应，饭后服用，胃里的食物可以将药物隔离，使药物缓慢释放，减少恶心呕吐等不良反应。主要有以下这些：1.抗菌药物：环丙沙星、奥硝唑、甲硝唑、多西环素、黄连素、特比萘芬等。2.解热镇痛抗炎药：阿司匹林（普通片）、吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等。3.肌肉松弛药：乙哌立松。4.抗痛风药：苯溴马隆。5.抗狂躁药：碳酸锂。6.影响脑血管药物：倍他司汀。7.双胍类降糖药：二甲双胍。8.抗甲状腺激素药：甲巯咪唑。9.芳香化酶抑制剂：依西美坦。10.抗心律失常药：普罗帕酮。11.其他循环系统用药：果糖二磷酸钠。12.祛痰药：氨溴索。13.平喘药：复方甲氧那明、氨茶碱。14.肝病用药：门冬氨酸鸟氨酸、复方甘草酸苷。15.泌尿系统用药：枸橼酸氢钾钠。16.抗血小板药：贝前列素钠。17.电解质平衡调节药：门冬氨酸钾镁、氯化钾。18.降眼压药：醋甲唑胺。19.骨科用药：双醋瑞因。20.铁剂补血药：硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等。21.抗肿瘤药物：卡培他滨。22.免疫抑制剂：硫唑嘌呤。23.抗帕金森药物：吡贝地尔。24.治疗痔疮药物：迈之灵（马栗提取物）。大部分中成药需饭后服用中药的服用时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用，尤其是以下三类药物。一是解表药，如主治伤风、感冒的药最好在中午饭后服用。二是健胃剂，如保和丸、积术丸、青砂养胃丸、健脾丸等宜在饭后片刻服，可使其充分接触食物，以达到消食化积的作用。三是辛辣刺激性药物宜在饭后服用，可防止刺激胃黏膜，使其缓慢吸收。根据药品说明书，以下中成药如松龄血脉康、血脂康、心脑舒通、地奥心血康、心脉通、七叶神安、昆仙、雷公藤多甙、红金消结、安康欣、复方皂矾、壮腰健肾等需饭后服用。空腹空腹服药是指在餐前1~2小时或餐后2小时左右服药，可避免食物对其吸收的影响，药物可迅速进入小肠发挥药效。空腹服的药品有：驱虫药、盐类泻药等。睡前睡前15~30分钟吃的药。睡前服的药：泻药、催眠药。每天一次：每天一次的药物最好固定时间，否则不但会使药效打折扣，还可能增加副作用的风险。比如，激素类药物地塞米松或泼尼松，应在早餐后服用，这是因为人体内激素的分泌有一定的规律，早晨血液中激素浓度最高，晚上最低，而在早晨服用激素类药物，能与人体的生理状态同步，可减少服药后的身体不适。每天两次：这类药物之所以分成两次吃，是因为一次服药能维持的最佳作用是12小时。因此，如果你习惯早上8点吃第一次药，第二次最好在晚上8点左右。每天三次：跟着三餐服药是最为普遍的一个用药误区。这样做会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加，而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。“一日三次”的正确服法是间隔8小时服药，如早上7点一次，下午3点一次，晚上10点一次。服药时间因病因药而异药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要因人因病而异，不能一概而论。比如二甲双胍在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐后即服。H2受体阻断剂如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服用效果更佳，因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。不同剂型的阿司匹林服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃刺激。（综合自环球网、广州日报）（责任编辑：andrewguo）
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“会”吃药保药效(图)
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“会”吃药保药效 潘贤宾/制图　　健康关注
　　今报记者陈小燕
　　嫌胶囊剂不好吞服，打开将粉末倒出来冲水服用；手边有一杯茶水，图方便直接用它来服药；喝了止咳糖浆，觉得口腔药味重立马喝水……生活中，你是否也有过类似的情况？然而，这些看似无关紧要实则错误的服药方式，在不经意间降低了药效，更甚者危害了身体健康。究竟药品的正确用法是怎样的、服药有哪些讲究？柳州市食品药品监督管理局为市民作出提醒。
　　不同药品用法不同
　　工作人员介绍，药物按其给药途径的不同，可分为内服药和外用药。内服的常见药品包括普通口服片、肠溶片、口含片、缓释片和控释片、胶囊、丸剂、合剂和中服液等；外用药品包括滴眼剂、栓剂、乳膏剂、气雾剂、喷雾剂等。不同的药品，正确用法不同。
　　普通口服片是整个吞服，用1杯开水送下，如需要可掰开服，难吞咽的病人可碾碎服用。肠溶片的服法同普通口服片，但要注意不可掰开服用。口含片应让药物在口腔慢慢溶化，紧急时可以嚼碎，但不要随唾液咽下，更不可整片吞下。
　　缓释片和控释片要整个吞服，用1杯开水送下。注意不要掰开服用。胶囊剂分硬胶囊和软胶囊，整个吞服，用1杯开水送下。注意不要打开服用。使用气雾剂时，取下保护盖，将药瓶上下摇动几下，尽量吸气后将出药口对准口腔，在慢慢吸气的同时揿压一下或数下。如果揿压数下，每次应间隔30秒，喷药时尽量屏住呼吸。
　　滴眼药水时，平躺或仰头，一只手撑开上下眼皮，眼睛向外看，从内眼角滴入1滴眼药水，闭上眼睛，眼珠转动1至2圈，使药物分散。为避免药物吸入体内，应压迫内眼角3—5分钟。
　　服药方式需注意
　　不同药物用法不同。但在今年“安全用药月”开展的调查中，数据显示，20.78%的网友对嚼服、吞服这些基本的服药方式不甚了解。工作人员表示，错误的服药方式不仅直接影响药效发挥，还可能对身体造成伤害。
　　据介绍，药片除含有主药外，还含有崩解剂等辅料，所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收，而起到治疗作用。因此，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。
　　但一些特殊的药物，嚼碎后才能更好地发挥效能。例如：治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片等，嚼碎后进入胃中可很快使氢氧化铝等药物在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻食物和胃酸对胃壁溃疡的刺激。
　　前面提到，胶囊剂注意不要打开服用。但有些病人或小孩嫌胶囊剂不易吞服，于是干脆把胶囊打开，将其中的药粉倒出来冲水服用，其实可能造成伤害。有些刺激性的药粉，没有胶囊保护，可能灼伤口腔与食道；有些肠溶型胶囊保护药物免遭胃酸的破坏，到肠道以后药物才被吸收发挥治疗。
　　此外，还要注意不要干吞药。干吞药物一方面可能会造成食道损伤，另一方面没有足够的水来帮助药物溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。
　　躺着服药要不得
　　哪些药物必须是直立服用？哪些药物必须是半卧位服用？估计有不少市民并不清楚。工作人员提醒，服药姿势影响药效发挥，该直立服用的，别坐着服。
　　一般来说，对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，一则药物容易贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡，严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧；二则药物可能延迟进入胃肠道，影响疗效。因此，患者最好自己或在他人帮助下，采取坐位服药，并随后稍做轻微活动再卧床休息。
　　有些药物必须采取直立姿势服用。如治疗骨质疏松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），可引起食管炎、糜烂、溃疡。为将药尽快送至胃部，必须以直立姿势服用，同时在服药之后仍须保持上身直立半小时以上，同时饮水200毫升以上。
　　硝酸甘油是冠心病患者的常备药物。患者发病时，舌下含服可缓解症状。服药时，体位非常关键。若患者站立含服，可能因产生直立性低血压，头部一时缺血而昏倒，因此一定要采取半卧位含药。这种姿势能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
　　还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时，易发生直立性低血压，首次给药或加大剂量时，应坐位服药后立即躺卧。服用起效快的安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应在临睡时坐位服药后躺下，以免发生意外。
　　“一日三次”不简单
　　服药过程中，有些人并不能严格地遵医嘱，也不清楚到底“一日三次”该怎么分配。实际上，工作人员提醒不要简单地随一日三餐服药。
　　“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药才能保证体内稳定的血药浓度（血液中药物的浓度），达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到治疗效果。
　　一般来说，“饭前服用”是指药物需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。
　　“饭后服用”是指饱腹（餐后半小时）时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你的饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。
　　常见的需要空腹服用的药物有阿莫西林、息斯敏、胃舒平、利福平等；需要饱腹服用的常用药有阿司匹林、安定、复方新诺明、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
　　不要多药同服
　　如果你回想到药店买药或者到医院看病的过程，是不是不得不承认，很少有医师在给你开处方的时候，或者药师在卖药给你的时候，主动询问你正在服用哪些药物。而由于多药同服，药物之间的相互作用很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦，因此，如果你正在或即将服用几种药物，请一定要主动向医师或药师说明或咨询。
　　工作人员举了一些药物相互作用的例子。意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。
　　抑郁症的症状得不到控制，也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效的原因，可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。
　　最后，工作人员还提醒，服药后喝水的多少也是要注意的。
　　一般的口服片剂，用1小杯温水就足够了。不要用牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。但一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾赃的损伤，或出于治疗的需要，要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如：在服用抗痛风药后，应大量饮水，一日应毫升，以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险。
　　对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部粘膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻粘膜炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽，所以建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
　　作者：陈小燕
本文来源：广西新闻网-南国今报
责任编辑：王晓易_NE0011
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