肝内数个偏高回声结节
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肝内见数个偏高回声结节
男，我是3年前的一次体检发现有胆囊息肉的，当时我专门到上海东方肝胆医院做了检查，当时做了B超只发现有胆囊息肉，让我每年定期检查，然后2年前定期在常熟第二人民医院检查时又多了个肝囊肿，去年定期检查时一样还是胆囊息肉+肝囊肿，今天去常熟第二人民医院定期检查时又多了（肝内数个偏高回声结节),门诊医生让我做个肝功能，因为当时已临近中午吃饭时间，没有来得及做，所以我想等过段时间在做，后来今天下午想想感觉挺恐怖的，心里没谱，心情很紧张。
想获得的帮助:
我特地网上查找了一下，你是非常知名的专家，我想咨询以下我这种情况严重不严重？需不需要手术？另外需不需要吃药，吃药可以消除吗，后续在生活上应该注意哪些方面才能逐渐好转
已就诊医院科室:
常熟第二人民医院 普通内科
上海东方肝胆医院 专家门诊
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
乙肝病毒感染史有无？乙肝“两对半”查过没有？
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
没有乙肝病毒感染史，两年前在上海东方肝胆医院查了肝上有一个5MM的小血管瘤和胆囊息肉，半年前查出来也是一个小血管瘤，但是这次查的结果有数个小的结节，好像变多了，感觉很恐怖，肝功能还没有来得及做，请问严重吗？
再问：乙肝“两对半”查过没有？
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
没有查过，我明天去查一下 告诉你结果，是不是正常的话就没有问题了啊
如果都是阴性，得肝癌的机会非常小。
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通知:患者朋友，2016年将要过去，感谢这一年来对我的信任，支持和肯定，希望通过好大夫在线这个平台，我能继续给病人的诊疗提供了有效的建议和帮助。
祝您即将到来2017年身心健康，平安幸福！――郑亚新医生
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教你读懂肝脏B超的正常值
　　由于检查具有损伤、痛苦、安全可靠、能反复检查的优点，很受患者的欢迎。尤其对疾病，B超检查能起到辅助诊断的作用。肝脏B超就像一个肝脏的“雷达”，B超检查对肝脏损伤程度及有实质性病变等都可起到辅助诊断的作用，B超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下：
　　①右肝最大斜径：不超过12。14厘米。以右：即注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
　　②肝右叶前径：不超过8－10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
　　③左半肝厚长度：厚不超过5－6厘米，长度不超过5－9厘米。
　　④肝尾叶长度和厚不超过4。5厘米：通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4。0厘米，厚不超过2。0厘米；通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
　　B超能查出吗
　　B超、CT是影像学检查，只能反应脏器的形态、大小及密度改变，肝B超是不能查出乙肝的。虽说B超检查不能查出乙肝，但是B超检查在乙肝特别是慢性乙肝随访中起着重要的作用，B超检查不但能早期发现肝癌，而且能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变，提示、肝癌的可能。
　　当肝有癌症及其他占位时，B超、CT能测出肿块与其他肝组织质地不一的形态及肝脏的大小。如肝时肝脏往往缩小并有小形成，B超、CT能检出肝的形态缩小。
（责任编辑：张国栋 实习编辑：王羽）
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有人说动物肝脏营养丰富，多吃有助于为身体补充营养；但有人说动物肝脏很脏，吃了会对身体产生不利影响。那么，动物肝脏到底能不能吃？动物肝脏对人体有害还是有利？肝做完切除手术后一般多久的时间伤口不痛能正常活动？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝做完切除手术后一般多久的时间伤口不痛能正常活动？我爸爸5.8号做的左叶肝切除手术问题肝切下来化验结果是肝结核手术后十天左右做过B超及肝功能检查未发现异常现象医生通知可以出院手术已经过去了20多天出院也有十来天了动手术的地方还是很痛请问是什么时候才能回复正常目前我爸爸只吃一种护肝宁药无其他药物曾经治疗情况和效果：无过敏无遗传病史想得到怎样的帮助：想了解原因疼痛是否存在问题及相关建议和帮助
医生回复（1）
指导意见：根据你描述情况分析一般建议合理的保养休息基本需要绝对休息一个月以上要注意本站已经通过实名认证，所有内容由申占龙大夫本人发表
卵巢癌引起肠梗阻,回肠造瘘术后治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
对比CT和B超结果来看,病人对化疗敏感,尤其是前4次化疗后，肺部病灶消失,肝部病灶也从8月份手术后的4.6*3.5cm缩小为2.9*2.3cm(12月初检查),缩小近60%.
后于1月12号做了第五次化疗，昨天查了盆腹腔彩超，和之前12月初第三次化疗后在北京做的阴超相比，卵巢肿块好像增大了，由4.5*3.6*2.7， 变成了5.8*3.7，是不是检查计算方法不同？有没有可能是 北京医院里提到的“阴道断端厚1.1”在本地医院被计算到了肿块大小里面？
但是很疑惑的是，和第四次化疗后的肝部B超比较，肝部的病灶继续缩小，由2.9*2.3变成 2.5*1.9，肝部病灶缩小，卵巢病灶疑似增大，下一步应该怎么治疗呢？鉴于肝部病灶一直直线下降，目前已经到了2.5×1.9，不知是否可能手术？之前问过妇科大夫，建议能做手术还是早点,怕化疗过多,大块肿瘤容易耐药,但又怕手术即使把妇科方面肿瘤切净,肝部问题不解决,手术意义不大.也问过肝胆外科大夫,他们说肝部转移病灶可以通过消融等处理,但是怕以前腹部结肠位置的转移灶控制不好导致术后再次梗阻,就难办了.以您专业胃肠外科的角度看,这种情况下手术的时机怎么把握?
如果暂不能手术，我们想距离上次化疗40天左右，也就是阴历初五，六再做第六次化疗，之后过了十五来京继续治疗，希望能有手术机会。不知这样是否可以？
问题有点多，但都是我们很茫然的地方，希望申大夫能给点建议。
1。总体来讲，肿瘤对化疗药还是有效的。卵巢部分肿瘤不除外增大。但是肝部肿瘤还在缩小，是个好现象。如果腹腔内肿瘤也在缩小，就是太好的事情了。可以看一下妇科专家再，妇科好像对卵巢肿瘤非常积极，他们很提倡减瘤手术，哪怕不能完全切干净，如果妇科专家建议切除，就尽快切除吧。切完了还可再化疗。肝部肿瘤可以联合射频等治疗。胃肠外科这块没什么问题，如果结肠上有较大转移灶，也可以同时切除。
状态：就诊前
申大夫新年好！上次您说胃肠那块没什么问题，让我们感到很安心，非常感谢您。
现在我们做了5次化疗后，年后来京了，想评估手术。昨天找妇科的崔主任开了盆腔核磁，腹部CT，希望到时候能请您会诊。今天出来结果了，现先将结果发给您看看，我们感觉腹部问题还是比较严重，包括肝周周围的问题，以及腹腔的软组织块，希望您帮助提提治疗方案，我们还是想争取能够手术，谢谢申大夫！
状态：就诊前
申大夫，刚才我们又看了下结果，感觉腹部问题还是比较严重，包括肝周周围，以及腹腔的软组织块，这种情况下，不知手术是否能达到比较好的效果。谢谢申大夫！
您好。这要看妇科医生对此种情况的建议，因为每种肿瘤的治疗经验不同，妇科医生对卵巢癌转移的治疗比较积极，常会做减瘤手术，认为减瘤后会增强化疗效果。所以还是以妇科医生建议为准。腹腔内的转移情况确实是比较严重了。如果妇科医生认为手术有意义，可以手术，到时我们尽量清理腹腔转移灶。妇科可以请我们会诊。肝脏的转移恐怕难以处理，可以考虑射频等治疗。
病人情况怎么样？做手术了吗？
状态：就诊前
非常谢谢申大夫您对我们病情的关心与帮助.这次因为肝脏的问题较大，所以妇科推荐主要由肝胆外科处理。前两天我妈做完手术，切除了卵巢及肝腹部的大的肿瘤，现在在养伤口，恢复得挺好。为了防止以后再梗阻，这次手术暂没有放回回肠瘘口。准备等伤口长好后开始化疗。谢谢您这次的建议，让我们对手术方案很放心。以后还有什么问题的话，再向您请教。
好的！真不错！希望您母亲早日康复！
状态：就诊前
申大夫您好。我妈从3月份手术后的情况大概如下：肝胆外科联合妇科做了卵巢肿瘤减灭术+肝部转移瘤消融术，术中因右侧回肠造瘘导致解剖结构改变无法进一步探查，同时手触未见明显异常故未处理右侧卵巢（手术记录如附图）术后两次化疗后CA125正常，但阴超显示盆腔仍有囊实性包块。后来我们又换药化疗了2个疗程，但化疗后盆腔彩超显示包块没有缩小，有近10cm大小。您是肠道方面的专家，所以想再问下，因上次手术回肠造瘘的限制未处理右侧盆腔，现在不知在翻开回肠条件下手术切除包块，同时考虑回肠造瘘的回纳？谢谢申大夫。
理论上讲可以，但是手术会非常复杂，手术会致密广泛粘连，肠道分解会困难，发生副损伤的可能性非常大，比如输尿管损伤和肠漏。还要看病人身体状况，是否经得住再次手术。另外需要征求妇产科的意见。
状态：就诊前
申大夫您好！向您汇报下近段的治疗情况：近半年来我妈病情反复，8，9月份检查盆腔还有包块同时出现腹水，10月份通过化疗控制住了。最近这几天肚子疼，造口也不排便，昨天去本地医院检查说是肠痉挛，输了氨基酸和奥美拉唑后又排了很多便。不知这种情况是怎么回事，有没有可能是小肠梗阻，需要做什么检查来确定？很担心妈妈的情况，希望申大夫指导。谢谢您！
应该不是肠梗阻，腹平片可以证实。肠梗阻也不会用了那些药就会缓解。平时饮食少量多餐，吃一些蔬菜水果，可能会有帮助。
状态：就诊前
申大夫您好：上次我妈的情况的确不是肠梗阻，感谢您的指点。近来我妈做的两次化疗使腹水控制，整体状态好转，只是腹壁上的包块比较大，我们想对它进行局部消融，但又担心包块和肠道近不好处理，另外和肚皮离得比较近造成皮肤无法愈合，不知能否用腹腔镜等分离肠道后，或者直接做一些类似无水酒精注射，消融等局部治疗？请您指导帮助，再次谢谢您！附件是7月底的ct，请您参考
能过来门诊吗？情况比较复杂。我看看病人的包块
状态：就诊前
谢谢申大夫，病人在老家没在北京，如果您觉得有消融可能的话，就让病人过来北京看看。或者我把最近的上腹部ct(家里老人照的，不太清晰)发给您先看看？
对。发给我
状态：就诊前
申大夫您好！这个是上腹部ct，您先看看这个，计划这两天再去做个下腹部的ct。谢谢！
一般来讲，腹壁的转移，不影响预后。现在病人是多发肝脏转移。又做过化疗和靶向治疗吗？
状态：就诊前
申大夫您好！最近从10月底又做了两次建择+铂类的化疗，效果还可以，腹水控制。我们想做一些免疫治疗，所以想通过杀伤腹壁这个包块来释放一些抗原。不知您觉得能不能做？谢谢您！
疾病名称：黑色素瘤&&软组织透明细胞肉瘤，以转移到了胸部&&
希望得到的帮助：控制病情，去除肿瘤
病情描述：吴原发性恶性黑色素瘤，右腹股沟，腿弯，现在左肺叶有一点阴影，左乳房右包，左肋下有 。
病情加重，腿疼，
无家族病史
疾病名称：骨外科&&肿瘤科&&
希望得到的帮助：请您帮忙看看这些指数异常，是什么原因，我该带我妈去什么科室看什么病呢？
谢谢医生您...
病情描述：女,59岁。医生您好！我母亲2017年6月因大腿骨二次骨折入院治疗，进行髓内钉手术。在入院期间，检测身体时发现身体有3项重要指数明显异常：
1、糖链抗原724指数异常，为18.83。半年后（2017年12月...
疾病名称：化疗后13天突感不适&&
希望得到的帮助：第二期化疗订9月29号，怎么办
病情描述：浑身无力，头晕冒汗，胸闷，四肢麻木，失眠丁医生，比较急，望回复
疾病名称：癌症晚期 脸 脚 浮肿 胸腔感觉气 水不&&
希望得到的帮助：需要开药
病情描述：骨转移，浑身疼，卧床。吃饭无太大影响，浮肿刚开始
疾病名称：肿瘤八项中cea指标23.85,&&
希望得到的帮助：这个需要做些什么检查。
病情描述：最近一月一直咳嗽，吃了消炎药。cea高癌的可行性有多大。
疾病名称：腹腔肿瘤，胸腔肿瘤&&
希望得到的帮助：如何求后治疗，怎么史肿瘤不再复发！
病情描述：病例报告是:滤泡树状肿瘤，炎性肉瘤:本次手术还没出结果！
疾病名称：帕唑帕尼引起的腹痛腹泻&&
希望得到的帮助：不知道是靶向药引起的粘膜受损还是什么原因？请分析下原因并推荐药物
病情描述：因肉瘤转移，服用帕唑帕尼近一个月，一直腹痛腹泻，先后服用双歧杆菌三联，整肠生，澳洲益生菌，四磨汤，肠炎宁，都无效，每天中午11点吃靶向药，午饭后马上上厕所，然后肚子疼到下午三点多就停...
疾病名称：b型肿瘤&&
希望得到的帮助：医生怀疑是b型肿瘤，我们应该怎样继续治疗？
病情描述：患者先是排便时间过长（1-2小时），去医院后确诊为直肠内有结石，术后仍感觉疼痛，又复诊为阑尾内有粪石，术后仍是疼痛，吃东西少还恶心，还总是排便，夜间低烧。
疾病名称：用奥沙利铂＋贝伐方案的用量如何定？&&
希望得到的帮助：想知道奥沙利铂＋贝伐方案的用量，以及多久做一次？
病情描述：患者基因为突变型，用奥沙利铂＋贝伐的方案用量如何定？
疾病名称：林奇综合症&&
希望得到的帮助：哪里可以做林奇综合症检测和治疗
病情描述：我爷爷是胰腺癌去世的，我大伯是白血病去世的，我爸爸是结肠癌去世的。我想咨询北京哪家医院可以做林奇综合症检测和治疗，或者那位大夫比较权威，求推荐！
疾病名称：胸部放疗&&
希望得到的帮助：这种情况算是好还是不好
病情描述：放疗两次目前没有反应，这种是正常现象吗？我听说反应越大效果越好
疾病名称：肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：屁股上 手术后病理报告 医生告知有可能是肿瘤 但结合我该部位反复流脓发作一年余所以不考虑肿瘤 但我看有两项标记物为阳性 有没有必要换个医院再做下病理检验确定下
疾病名称：胆囊息肉肝部阴影甲胎蛋白连续两个月100&&
希望得到的帮助：期望给予帮助，为什么甲胎蛋白单项持续高。
病情描述：体检，单项甲胎蛋白高，持续一月，无其他症状，当地大夫也没说出什么，就是建议做加强ct，肝功，生化，血常规等完全正常，妇科B超，有乳腺结节，肝部有阴影，疑似血管瘤。
疾病名称：肿瘤&&
希望得到的帮助：协和肿瘤科怎么样？
病情描述：最近复发肝部转移，神经及内分泌异常，脑异常
疾病名称：腹腔肿瘤，胸腔肿瘤&&
希望得到的帮助：请问各位专家这种病例都是怎么治疗和预防的。有没有什么好的办法可以史这种肿瘤不在复...
病情描述：在第一次手术之前半年多左右，在网上购买过一种胶囊的减肥药，吃过一个星期后，明显饭量减小，没有食欲，当时没太注意，大概持续一个月左右，后来过了半年多体检发现肝部有阴影，来到郑州肿瘤医...
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病情描述：7月初无明显诱因大便稀薄，7月12日赴滨州医学院检查胃镜，表面充血性糜烂，肠镜示，结肠多发息肉，活检结果低级别上皮内瘤变，化验血，癌胚抗原值高。7月26日赴济南军区医院做pet/ct（结果见附图...
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腰很困 而且瘦的很快&&
希望得到的帮助：如何治疗这种疾病
病情描述：腰很困 而且瘦的很快
每天下午定时发烧
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希望得到的帮助：体检发现癌抗原子5.83，检查时说是胆内有个小阴影，说是定期检查，体检出来说是胆囊息...
病情描述：体检发现癌抗原子5.83，检查时说是胆内有个小阴影，说是定期检查，体检出来说是胆囊息肉，我从网上查的癌抗院子偏高，请问有癌症的可能吗，需要检查什么？
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希望得到的帮助：防止骨转移针可以不打吗？大腿到厚屁股一直疼痛会不会是又转移了？
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疾病名称：黑色素瘤&&
希望得到的帮助：希望医生帮我们看看给个建议
病情描述：胸腔隔膜肿瘤较大，现在吃靶向药，请医生帮我看看下一步怎么办
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
申占龙大夫的信息
1. 擅长胃肠道肿瘤（直肠癌、结肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤等）的诊断和手术治疗（开腹手...
申占龙，北京大学人民医院胃肠外科主任医师，博士生导师；外科肿瘤研究室副主任。芬兰赫尔辛基大学博士后，...
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