弱视治疗吧-百度贴吧
签到排名：今日本吧第个签到，
本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧排名：
本吧签到人数：8
可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！
成为超级会员，赠送8张补签卡
连续签到：天&&累计签到：天
超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
儿子五周岁检查说弱视，心里感到很恐慌，有资深者传授点治疗经验，或推荐家好的医院吗
这两天孩子检查的结果，不知道什么原因会是这样的
我家宝宝7岁了，散瞳后右眼正常，左眼的视力0.6(散瞳后)医生说是散光弱视，需要21天后才可以配眼镜。我
孩子十八岁，医生手写验光单左眼—10.001—3.00?180——0.9是什么意思
医院对待弱视一点办法也没有，除了传统的遮眼法以外，没有任何办法？尤其是过了12岁以后，更是一点办法也没有，我朋友的孩子8岁了，弱视，去北京同仁
大神给个建议
今年17了，7岁发现弱视，以前小的时候不懂事，家里人叫我练习穿针之类的基本都是半途而废。现在慢慢
有的家长问：老师，我家孩子近视100度，不矫正可以吗？ 回答:可以，那你准备多久给孩子换一次眼镜？
视力低，矫正视力达不到0.8（近视，远视，散光，屈光参差，斜视都能引起）分读困难，没有立体视觉，
孩子弱视，听说易视界视力康复中心可以治疗，不知道怎么样？
.现在幼儿园增加了孩子查体这一项，也会有一些视力保健机构进校查体，筛查弱视，毕竟弱视的发病率比
孩子遮盖对孩子心理有影响吗
5岁左右孩子弱视怎么办？
亲们，我是一位6周岁弱视孩子家长，去过儿研所给孩子看了2年的眼睛，也没有太管用，自己在家研究了几
作为一个30多岁的单眼重度弱视患者，视力表上最大的E字右眼都看不见。戴眼镜很多年了，别人只知道我
在从业10余年的时间里，遇到过各种各样的小患者。当碰到那些因为家长的疏忽或者无知而耽误孩子时，我
弱视是一种发育性眼科疾病，其发病与视觉系统发育关键期内的异常视觉经验密切相关。传统的弱视治疗
廊坊哪家眼镜店好，对于廊坊的市民来说，永昌眼镜是一个被大家认可的验光配镜视光中心，无论是十几
单纯的配戴眼镜即能治疗弱视吗？
孩子左眼看不清，要戴眼镜了，愁
有人用过vivid vision治疗弱视吗
建议你去永康智能降度镜，配镜及相应的视功能训练，对弱视的恢复有很好的效果，重庆这边有一个老师
你好有弱视治疗仪厂家么
你好，想问下我儿子因为先天白内障，做过手术了。带眼镜做训练，不训练的时候是不带眼镜还是只要拿
最近因优惠活动长沙七日升来了几位旁中心注视弱视朋友，很多朋友对这个词语并不陌生，却对这个词不
眼睛营养补充该怎么做啊？
要让孩子远离弱视，家长首先应该知道什么是弱视，弱视的表现是什么，应该怎样及时发现宝宝是不是弱
右眼弱视0.02，左眼4.7 合适做长期对着电脑的工作吗，我造价专业，6月实习，好犹豫做不做本专业，望指
弱视的形成与哪些眼病有关？ 廊坊永昌眼镜-骆建涛 除了斜视、屈光不正及屈光参差能够引起弱视，下面
得了弱视不要太盲目，廊坊永昌眼镜帮很多家长解决了难题！ 什么是弱视?眼球没有器质性病变，以功能性
哪些不健康的因素影响近视发生？ （1）偏食，吃食物过精细、不健康饭食习惯、吃的过多等。 （2）瘦弱
怎样做眼球运动操？
弱视眼，很多家长比较头疼的问题，但又必须解决的事情，当知道自己家的宝宝眼睛是弱视的时候，一开
缓解方法 1、注意光线，太暗的灯光使眼睛容易疲劳，使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳 2、每二至三个
弱视是儿童在发育期常见的眼病，在我国发病率为2%~4%。儿童弱视是一种可治疗的视力缺陷疾病，下面，就
孩子总是眨眼睛是怎么回事？
出生时视力仅为0.01-0.02， 1-2岁为0.3-0.5， 3-4岁为0.6-0.8， 5岁以上视力应达到1.0
弱视带眼镜看的清吗
孩子近视如何矫正？如何近视治疗？近视有何种危害？ 遇见熟人家的孩子不给你打招呼， 不要介意， 不
希望我的一些经验与独特的治疗方案，能帮助到您或者您的孩子。 有不清楚的问题可以给我留言咨询。 年
石家庄市星月职业培训学校是河北省唯一一家在民政部门注册的具有眼镜专业技术教学资质的学校，能让
患儿发现斜视后，一般不建议立即手术，斜视可能是因为弱视引起的。应先去正规的儿童眼科专科医院查
在日常生活中，家长怎样发现孩子有弱视倾向？？
发贴红色标题
签到六倍经验
兑换本吧会员
赠送补签卡1张，获得
助攻总额: 43W
贴吧热议榜
发表后自动分享本贴
使用签名档&单眼弱视患者的苦恼：戴镜不戴镜困惑多，成人弱视患者戴镜还能建立双眼视吗？_七日升弱视治疗中心_新浪博客
单眼弱视患者的苦恼：戴镜不戴镜困惑多，成人弱视患者戴镜还能建立双眼视吗？
弱视孩子不愿意戴镜对于家长来说是件很头疼的事，双眼弱视程度差不多的孩子还好劝说些，因为有时候不戴是真的看不太清（上篇博文有提到）！而在长沙七日升治疗过的绝大多数单眼弱视患者，虽然知道自己眼睛的情况，但是不戴眼镜也能看清啊，因为健眼视力是好的！所以对于单眼弱视孩子来说，从一开始就会面临戴镜不戴镜的困惑！
戴镜后，孩子是一百个不愿意，因为一方面戴镜不方便：另一方面强迫要求遮盖好眼、用看不清的差眼看东西，就算差眼视力一点点提高了，总还用着不如健眼舒服，就算差眼视力跟健眼差不多了，戴着眼镜和摘掉眼镜又会迎来新的问题——融合困难疲劳甚至复视。所以，发现弱视前，孩子经常会用健眼偷看蒙混过关，导致弱视被漏诊；发现弱视后，孩子的治疗配合问题很大，因为他们知道“看清了”是什么感觉，找不到弱视训练后视觉逐渐清晰带来的惊喜感觉。对于大龄弱视孩子，眼前蒙上一块遮盖眼罩或者眼贴的执行难度有多大，可以想见。（黄同学单眼弱视，黑龙江人氏，22岁，从小右眼就被发现了有弱视，父母也积极的采取了治疗方法，小学的时候做过遮盖疗法，可是那个时候的黄同学像很多爱美的女孩子一样，嫌弃遮盖眼镜丑，怕被同学们笑话，怕别人看自己时的异样的眼光，所以没能坚持下来，最后弱视没治好，眼镜倒是被黄同学弄丢了几副。到了初中，医院的医生就开始说没法治疗了，只能验光配镜了，于是就配了眼镜，然后一直维持这种状态。一直用左眼来生活、学习，只是有时候会觉得头晕、不舒服，毕竟两只眼睛的视力有很大的差距。）
​弱视治疗期间，从治疗初衷角度说，弱视治疗期间保持戴镜，几乎是个不需要商量的硬性要求。因为镜片的作用在于消除中高度屈光不正造成的眼成像模糊问题，如果这个问题不解决，弱视眼的康复就无从谈起。弱视临床治愈（差眼矫正视力提升到1.0水平）后，如果戴框架镜就可以获得、拥有很好的双眼视觉，同时又没有明显视疲劳症状，是最理想的了；弱视临床治愈后，如果戴框架眼镜、经过专业、全力的努力仍然无法获得双眼视觉，问题就来了。治疗弱视，家长肯定想孩子获得彻底的视功能康复，差眼单眼视力恢复了，两眼却不会合作工作，这叫什么事儿？
差眼矫正视力达到正常值后，戴框架镜的不理想情况又分为很多种情况：如单眼抑制仍然存在、有同时视无融合、有融合但疲劳症状重、出现复视等等。此时，临床治愈带来的欣喜还没能持续几天，只能顶着新的压力继续前行——解决双眼视觉问题。原差眼会因为视中枢的选择性抑制生理基础仍然存在，或者后天获得的融合困难、复视迫使视中枢做出“二选一”的避害性决策，出现原差眼视力下滑。（一次偶然的机会，黄同学的妈妈在朋友那里听说了长沙七日升眼科可以治疗成人弱视，于是就让朋友带着女儿去看看，试试效果。在长沙的第十一天，黄妈妈就接到了女儿的好消息，黄同学的视力已经有了很好的提升！号，黄同学来到长沙七日升眼科，治疗前检查：单眼弱视，右眼为弱视眼，裸眼视力0.15，矫正0.2；电脑验光：右眼远视375度，左眼正常；注视性质：游离注视；三级功能：同时视具备，融合视不全。日，黄同学在长沙七日升眼科治疗第20天后检查：右眼弱视眼裸眼视力0.15提升4~5行到0.5—1，矫正由0.2提升3~4行到0.5—1；同视机检查：融合视完全建立。）
​弱视能否治愈取决于眼底是否有病变，注视性质，年龄的大小等因素，成人弱视长沙七日升治疗有效果，视力在0.4以上者有治愈的希望，低于0.4的只能达到有效的提升，使其达到最佳的视力。每个人的视力情况和视觉功能不同，所表现的症状会不相同，一般随着视力的提升，斜视度数的改变，我们会进行一系列系统的功能训练，使其建立新的视网膜对应关系，从而达到消除复视，促进立体视觉的形成。
长沙七日升谢谢您的关注，请识别二维码加关注！
涓冩棩鍗囧急瑙嗘不鐤椾腑蹇
博客等级：
博客积分：0
博客访问：77,785
关注人气：0
荣誉徽章：为什么弱视治疗要以矫正视力为标准，那个治弱视的长沙七日升在哪里，那里有弱视治愈的案例吗？_百度知道
为什么弱视治疗要以矫正视力为标准，那个治弱视的长沙七日升在哪里，那里有弱视治愈的案例吗？
我有更好的答案
弱视治疗目的就是使矫正视力达到1.0甚至更高的水平，双眼视觉完善起来。如果一个弱视患者矫正视力能稳定的达到1.0水平，立体视也正常了，即使裸眼视力只有0.05，也叫“弱视治愈”了。弱视治疗的目的不是把远视、近视和散光度“治掉”，因为远视、近视和散光是治不掉的。其中近视会不断加深、散光基本稳定、远视会随着年龄增长和眼球发育而缓慢下降。所以不仅要要提高弱视眼视力，而且还要时刻争取得到尽可能良好的双眼视功能。而长沙七日升这里每年都会治疗好多的疑难患者，并且都会取得好的疗效，患者和家属都很满意。弱视是发育性疾病：1-3岁是关键期，3-8岁是敏感期（治疗黄金期），9-12岁是传统弱视治疗的极限年龄。但是治疗弱视年龄越小，效果越快，临床上12岁以上超过敏感期就是没有什么好的方法治疗，就是终身戴眼镜了。传统的遮盖疗法6岁以前有用，12岁视觉功能发育成熟了，基本没什么效果了，还可能引起遮盖性斜视，而长沙七日升治弱视打破年龄限制。说一下长沙七日升治疗的一个真实案例吧！来自四川成都的黄先生23岁，弱视带给他很多痛苦和折磨。也是像大多数成人弱视患友一样，没有重视，于是错过了弱视治疗的黄金时间。直到想要去考驾照，体检说是左眼弱视，后来去了成都医院检查，医生说是双眼弱视，但是左眼严重些，当时检查的视力为矫正右眼0.6左眼0.5，这样的视力根本达不到驾照报考条件。在北京同仁医院医生说没法治疗，只好打道回了成都；一次上网不小心看到长沙七日升，咨询了七日升眼科视光中心的黄主任，说恢复到正常的1.0应该没有什么大问题。打算试一试，治疗到第14天的时候，他视力已经达到了左眼矫正0.8右眼矫正1.0！
采纳率：74%
为您推荐：
其他类似问题
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入幼儿园小朋友散光、弱视怎么办？
幼儿园小朋友散光、弱视怎么办？
09-12-17 &
散光和远视就是所谓的弱视，越早治疗越好 弱视是一种严重影响视觉功能的疾病，它是指那些眼球无明显器质性病变而远视力低于0.8，并且不能矫正者。据统计，目前我国弱视患者已超过1500万人。如此高的患病率，已成为大家关注的社会问题。 研究表明，在儿童视觉发育的关键期（出生至3岁）和敏感期（12岁之前），视功能容易遭到诸如斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正（近视、远视、散光）的损害，形成弱视。弱视根据矫正视力可分为轻、中、重三个程度：轻度弱视：矫正视力0.8~0.6；中度弱视：0.5~0.2；重度弱视：矫正视力0.1或以下。 弱视治疗的疗效，取决于治疗时机。在患儿9岁以前，若能得到及时有效的治疗，都会取得满意的疗效。因此，早发现、早治疗，对弱视至关重要。家长和婴幼儿教师应该关注婴幼儿的视力，对于患有先天性白内障、上睑下垂等疾患的儿童应及早治疗，如发现儿童视物姿势、头位有异常表现，应及时到医院检查，切勿误以为是“近视眼”又忌讳早戴眼镜，迟迟不去就诊，结果会错过弱视治疗的良机。 弱视治疗必须散瞳验光，若有屈光不正，首先要配上一副合适的眼镜，并坚持戴用。这主要是为了使患儿弱视眼的视网膜能获得一个清晰的物像，逐渐提高视力。除了戴眼镜以外还需在眼科专家的指导下做各种治疗，亦即“训练”弱视眼，促进视力提高。由于弱视的程度不同，引起弱视的病因各异，因此，在治疗措施上也不尽相同，传统的治疗方法主要是常规遮盖法（这是由眼罩或黑布制成的眼垫严密遮盖在视力较好或视力正常眼，促使多用弱视眼视物，有利弱视眼的视力提高。
请登录后再发表评论!
弱视儿童应选择哪些饮食和药膳？
   弱视有病理性弱视和废用性弱视两大类。前者是由于眼球屈光间质、视神经、视路以及视皮质中枢疾患所致；后者则由于斜视或屈光异常致使该眼视力没有得到发育和锻炼所造成。近代学者们临床按弱视的发病机制分类，分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视、屈光不正性弱视等。    本病治疗困难，早期发现、早期治疗是治疗本病的关键，超过14岁再治疗，其有效率明显下降。饮食及药膳用于治疗营养不良性弱视，可防止或延缓其发生与发展。    营养不良性弱视是一种因营养物质缺乏引起的球后视神经炎。常见因怀孕期及哺乳期严重营养不良的妇女所生的幼儿。其主要是维生素B1缺乏。正常情况下，维生素B1被人体吸收后，可转变为丙酮氨酸脱氢酶必需的辅助成分。此外，维生素B1还有维护神经组织正常传导功能的作用。    视神经是中枢神经系统的一部分，连接在大脑和眼球的中间。能把两个眼睛所接受的视觉信号，不断地传入大脑，产生视觉。视神经的组织结构，十分精致，当体内发生维生素B1缺乏，引起物质代谢障碍时，很容易受到损害，影响视觉信号的传导，导致视力下降，形成弱视。    在选择食品时，可选食如花生、豌豆、黄豆、葵花籽等富含维生素B1的食品，动物性食品富含维生素B1的有甲鱼、螺蛳、猪肉、羊肝、羊肾、猪肝等。    作为药膳，应本着重补维生素B1，兼顾其他营养物质的综合均衡的原则。同时结合其他治疗方法。    药膳验方    熟花生米50克，鸡蛋1个约50克，牛奶200克，蜂蜜15克。    制法：鸡蛋去壳，搅匀，倒入煮沸牛奶中，待煮沸后再加入花生仁和蜂蜜，搅拌均匀。    服法：每日1剂，作早餐服。    羊肝40克，黄芪15克。     制法：羊肝切片，渴汤。肝片可蘸调味服用，每日1剂。    菟丝子30~60克，粳米100克，白糖适量。    制法：先将菟丝子洗净后捣碎，加水煎取汁，去渣，入米煮粥，粥将成时加入白糖，稍煮即可。    服法：7~10天为一疗程，分早晚2次服食，间隔3~5天再服.
请登录后再发表评论!
眼球没有器质性病变，而矫正视力又达不到正常，这种视力低下的情况，称为弱视。发病率在儿童中占2.83％。 弱视的病因，可分为以下几方面： 1．斜视性弱视：一眼为斜视时，斜视眼的黄斑功能长期被抑制，就形成了弱视。 2．屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，屈光不正较重的眼，日久逐渐发生弱视。 3．形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于先天性白内障，或上睑下垂而遮挡瞳孔，致使视觉发育不好而造成弱视。 4．先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。 5．屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。且多见于远视屈光不正。无需特殊治疗，配戴合适眼镜，视力自能逐渐提高。 弱视的诊断方法是，做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是，用视觉诱发电位或诱发反应检查。 弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力，能达到1.0者为近视，如不能矫正者，则为弱视。 弱视有中心注视及旁中心注视两类，不同注视的治疗方法也不同。中心注视性弱视，目前都主张遮盖健眼，训练弱视眼。令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长，因健眼遮盖过久后，也会产生弱视。另可用交替遮盖法，即弱视眼与健眼交替遮盖，以训练弱视眼的功能。旁中心注视性弱视的治疗方法，有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。要强调在幼年时期开始治疗，因为在幼年期经正确的治疗后，黄斑区功能仍能恢复。超过12岁就很难恢复至正常了。此外，不同病因所引起的弱视的后果，是各不相同的。斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视，经过及时的治疗，或正确的矫正视力，后果是较好的。而形觉剥夺性及先天性弱视，后果则较差。 （上海医科大学 刘家珍教授） 什么是弱视？ 眼球没有器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9，而且矫正视力又达不到正常；或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8～0.6）、中度弱视（视力0.5～0.2）、重度弱视（视力低于或等于0.1）。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。弱视发病愈早，其程度就越重。 弱视与近视有什么不同？ 弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，两种病有本质的不同。 弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到 国的人口素质。 弱视的病因有哪些，弱视分几种类型，疗效如何？ 引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。 弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为： 斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。 形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。 先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。von noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。 屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。 从表面上看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重，以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）。 综上所述，先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。 如何早期发现弱视？ 学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。 及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。 另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。 总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。 弱视能治愈吗，什么年龄是最佳治疗时期？ 文献记载可能影响预后的因素有：家族史（弱视或/和斜视）、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等。经临床验证弱视眼的原始视力（弱视越轻，疗效越高）、注视性质所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关，其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成人后治疗无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一般儿童13岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。 因此，弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1～5岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。 为什么检查弱视必须散瞳验光？ 检查弱视与检查斜视一样，也必须散瞳验光，这也是基本的检查方法。道理与儿童斜视是相同的，目的是准确地验出实际的屈光度数，只有这样才能判定是否存在弱视，才能配出合适的眼镜，而戴用合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件。 前面已经谈到，对于调节力很强的13岁以下儿童，应用阿托品眼膏（水），其他散瞳药不适宜弱视儿童使用。阿托品散瞳期间，个别儿童可有颜面发红，甚至低热现象，这属正常反应，不必中途停药，散瞳验光后即可停药，如反应过强则为阿托品中毒，需到医院处理。由于散瞳以后眼内进光量增大出现怕光，调节麻痹会引起视近物不清，这些症状是暂时的，一般停药后15～20天瞳孔即可恢复。所以对于学龄儿童散瞳验光时间最好安排在寒、暑假期间，以免影响学习。 弱视有哪些治疗方法？ 弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（cam疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。 此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。 弱视的药物治疗临床上常用维生素b1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等，还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系，建议试用催眠疗法。 迄今除上述传统方法治疗弱视外，还有新一代的氦氖激光，cam（高频对比刺激仪）等光、电疗法。药物治疗方面，自90年代有人首次报告左旋多巴可改善弱视，目前人们正积极地对左旋多巴治疗弱视进行系统的药物动力学、安全性、耐受性等基础及临床研究。中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中的作用也越来越引起医学界的关注。 治疗弱视为什么要戴镜? 前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。 什么叫遮盖疗法？ 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。 什么叫后像疗法？ 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6v,15w）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现？后像持续时间？后像与十字视标的关系等？ 后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。 什么叫压抑疗法？ 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗？ 这个问题也是患儿家长们普遍关心的，实际上，大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。 弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00d以上的高度远视，±2.00d以上的散光，即使年龄增长，眼球发育也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍需戴镜矫正视力。 在儿童期弱视得到及时治疗，视力能够矫正的这类眼睛，虽然成人仍需戴镜，但比年幼时未矫治，而成年后想配镜却配不上要好得多。 弱视儿童戴镜要注意什么？ 配镜时一定要经过散瞳验光，到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致。 眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少，甚至有的戴眼镜后视力反而下降，尤其是中高度远视眼镜，这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。 定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4 岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。 儿童弱视治疗的具体步骤如何？ 弱视治疗的原则是：先治疗弱视，后治疗斜视。对于先天性斜视者是先手术矫正斜视，再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视，先治疗一段时间弱视，待视力部分提高后手术矫治斜视，眼位矫正后再继续治疗弱视。 弱视治疗中家长如何配合？ 弱视的治疗不是一朝一夕，除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。 弱视的治疗离不开家长的配合，在治疗中，家长要做到以下几点： （1）眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查。 （2）有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也需和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。 （3）戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。 （4）如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。 （5）家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。 弱视治愈的标准是什么，治疗多久才能见效？ 根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为： （1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者； （2）进步：视力增进二行及二行以上者； （3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者； （4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。 注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。 目前，国内采用综合疗法治疗弱视，总治愈率约为80％左右，建立立体视者达81.07%。 弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。 根据哈尔滨医科大学孟祥成教授的观察，对治疗时间的估计为：中心固视者一般于治疗开始1个月内即见疗效；非中心固视者约2个月见效；一般情况，最短1个月，最长为1年。平均约为5个月。单眼远视弱视、斜视弱视，一般于3个月以内，达到最佳视力者可达50％。 一般在13～15岁以下都获得良好效果，弱视治疗虽然年龄小，治疗效果好，但对于那些就诊较晚的15岁以下的弱视少年儿童，也不要轻易放弃治疗，积极治疗也会收到一定效果。 弱视治愈后如何防止复发？ 为了防止弱视的复发，应注意以下几点： （1）遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。 （2）视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。 （3）如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。 （4）对斜视弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止退步。 如何选择弱视治疗方法 《健康时报》 16:51:23 治疗儿童弱视的方法很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以优先选择家庭治疗为最方便与经济的方法，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。 常用传统方法有以下两种： （1）遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。 ①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。 方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以内的弱视患儿，可连续遮盖3天后放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。 ②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4∶l的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡提高的目的。 ③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。 ④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。 （2）精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。
请登录后再发表评论!
1.....小朋友散光(左眼250度,右眼150度), ...一般散光超過 200 度就叫做〔高度散光〕，常會引起弱視。高度散光時，網膜上的影像會在垂直方向上較為模糊，而水平方向則較清楚，因此會阻礙大腦視覺細胞的正常發育，常會引起屈光性弱視。2.....這一類的弱視叫做〔經線性弱視〕(meridional Amblyopia )應以新的弱視訓練方法〔動態式稜鏡弱視訓練法〕及早作弱視訓練，則復原很快且恢復正常的機率可高到百分之九十八以上。3.....滿5歲又2個月的小孩..就已經有近視(左眼100度,右眼50度), ..應是過度用眼所引起..應改變日常用眼習慣..以防止近視快速加深...請參閱網頁..4....〔動態式透鏡視力訓練法〕. 這是一種可以同時治療近視和弱視，每天在家中，娛樂與學習的同時，就能放鬆眼睛保護小孩視力的物理光學方法。..這種「動態式透鏡視力訓練法」，有「遠用」、「近用」兩種功能。「遠用」用來看電視；「近用」則是用來看書、作功課、或電腦上網等。兩種功能，各以不同度數的稜凸透鏡，在訓練時持續轉換，讓眼球不斷的外展及放鬆。讓孩子能夠在娛樂及學習的同時，達到眼睛放鬆減緩近視加深的效果。5......你的小朋友很適合做此訓練...可讓弱視盡快恢復...同時也可預防近視加深....,目前已配戴眼鏡, 不會有衝突....但弱視訓練應在 6 歲前治療效果會更好
请登录后再发表评论!
我很诚恳的回答您的问题！上次回答您时没有看到您的处方单，这次根据您提供的这个处方单，您孩子右眼为远视175度，并带有125度散光，散光轴向为2度，左眼为远视125度，带有25度散光，散光轴向为14度，可以确定您孩子的视力问题为“弱视”，并且右眼问题较左眼严重，这是现在发生在儿童身上最多的屈光不正现象，首先，您无需紧张，只要您配合医生、验光师的治疗是可以在成年前治好的。在我手上矫正好的儿童弱视已经不下百人了，您的孩子才4岁，是矫正的最好时机，千万别延误！您孩子的度数不算高，治疗效果好的话在十岁前就能矫正过来，请放心！现在就来说说弱视形成的原因。因为婴儿时，每个人的眼球都还没发育完全，所以婴儿的眼球轴长要比成人短，在慢慢发育过程中不断长长，而有些儿童在身体发育中由于营养不均衡等原因会造成眼球发育跟不上身体发育的情况，这就形成了弱视，所以为什么孩子的弱视一般都是远视加散光了。您要做的第一步，是先带孩子去医院的眼科中心，医生会给孩子散瞳，然后验出孩子的真实屈光度，不知道您这张处方单上的度数是不是已经散过瞳的，一定要散过瞳后验的度数才准，第二步，医生会建议您给孩子按照验出的度数配一副眼镜，一定要去专业眼镜店，眼镜是一定要配的，是治疗的唯一方法，不过我建议您不需要配太贵的，普通白树脂镜片就行，镜架一定要选择合适脸型的，不能太大，否则光学中心点就不对了，大概100元左右的就可以了，因为随着治疗度数会变化的，一般三四个月就要换镜片的，但一定要树脂片，玻璃的不安全。第三步，医生会让家长给孩子做训练，也就是买些缝衣服的针，让孩子坚持每天串针一个小时，或是拣豆子，主要是锻炼眼睛的睫状肌，这些训练是每天都必须做的，孩子有时会不愿做，家长一定要有耐心，可以陪着他，进行一些比赛什么的，让他要有兴趣，第四步，一定要定期带他去医院复查，一旦视力提高，度数变化，就要及时更换镜片，不能拖的，否则后果严重。这是矫正弱视是基本的程序，您孩子绝对不是普通的近视问题，所以不是看电视、玩电脑过多造成的。我每天都在网上，您要是有什么需要，我随时可以为您解答，放心吧，您孩子的眼睛不会有什么问题的，就是还要注意他平时有没有歪头、斜颈、侧身看东西的习惯，如果有就一定要更正啊！
请登录后再发表评论!
中国校园健康行动―爱眼活动基地祝您健康详细信息请登录：   什么是弱视    我国儿童弱视、斜视防治学组认为：凡眼部无器质性病变，以功能性因素为主，矫正远视力低于0.9者均列为弱视。弱视是婴幼儿期由于各种原因引起眼睛感光系统（主要是黄斑），未能充分发挥感光功能，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态。主要表现为视力低下及双眼单视觉功能障碍。    弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期，8岁以上儿童视觉发育已近成熟，能抵制诱发弱视的因素，不会发生弱视。弱视患者的主要缺陷是弱视眼有一中心盲点而视网膜周边部功能正常。                       弱视的分级    1、轻度弱视——矫正后视力为0.6—0.8。    2、中度弱视——矫正后视力为0.2—0.5。    3、重度弱视——矫正后视力为≤0.1。                      治疗弱视的最佳时期    1、1—3岁：治疗儿童弱视的关键期。    2、4—8岁：治疗儿童弱视的敏感期。    3、9—14岁：还可治愈，但疗程稍长。    4、14岁以上：几乎无望治愈。我朋友的孩子远视、散光、弱视，使用格朗明2个多月，到医院检查，矫正视力1.0，医生说弱视已经好了。弱视儿童应选择哪些饮食和药膳？
   弱视有病理性弱视和废用性弱视两大类。前者是由于眼球屈光间质、视神经、视路以及视皮质中枢疾患所致；后者则由于斜视或屈光异常致使该眼视力没有得到发育和锻炼所造成。近代学者们临床按弱视的发病机制分类，分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视、屈光不正性弱视等。    本病治疗困难，早期发现、早期治疗是治疗本病的关键，超过14岁再治疗，其有效率明显下降。饮食及药膳用于治疗营养不良性弱视，可防止或延缓其发生与发展。    营养不良性弱视是一种因营养物质缺乏引起的球后视神经炎。常见因怀孕期及哺乳期严重营养不良的妇女所生的幼儿。其主要是维生素B1缺乏。正常情况下，维生素B1被人体吸收后，可转变为丙酮氨酸脱氢酶必需的辅助成分。此外，维生素B1还有维护神经组织正常传导功能的作用。    视神经是中枢神经系统的一部分，连接在大脑和眼球的中间。能把两个眼睛所接受的视觉信号，不断地传入大脑，产生视觉。视神经的组织结构，十分精致，当体内发生维生素B1缺乏，引起物质代谢障碍时，很容易受到损害，影响视觉信号的传导，导致视力下降，形成弱视。    在选择食品时，可选食如花生、豌豆、黄豆、葵花籽等富含维生素B1的食品，动物性食品富含维生素B1的有甲鱼、螺蛳、猪肉、羊肝、羊肾、猪肝等。    作为药膳，应本着重补维生素B1，兼顾其他营养物质的综合均衡的原则。同时结合其他治疗方法。    药膳验方    熟花生米50克，鸡蛋1个约50克，牛奶200克，蜂蜜15克。    制法：鸡蛋去壳，搅匀，倒入煮沸牛奶中，待煮沸后再加入花生仁和蜂蜜，搅拌均匀。    服法：每日1剂，作早餐服。    羊肝40克，黄芪15克。     制法：羊肝切片，渴汤。肝片可蘸调味服用，每日1剂。    菟丝子30~60克，粳米100克，白糖适量。    制法：先将菟丝子洗净后捣碎，加水煎取汁，去渣，入米煮粥，粥将成时加入白糖，稍煮即可。    服法：7~10天为一疗程，分早晚2次服食，间隔3~5天再服. 参考资料：
请登录后再发表评论!
眼球没有器质性病变，而矫正视力又达不到正常，这种视力低下的情况，称为弱视。发病率在儿童中占2.83％。 弱视的病因，可分为以下几方面： 1．斜视性弱视：一眼为斜视时，斜视眼的黄斑功能长期被抑制，就形成了弱视。 2．屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，屈光不正较重的眼，日久逐渐发生弱视。 3．形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于先天性白内障，或上睑下垂而遮挡瞳孔，致使视觉发育不好而造成弱视。 4．先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。 5．屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。且多见于远视屈光不正。无需特殊治疗，配戴合适眼镜，视力自能逐渐提高。 弱视的诊断方法是，做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是，用视觉诱发电位或诱发反应检查。 弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力，能达到1.0者为近视，如不能矫正者，则为弱视。 弱视有中心注视及旁中心注视两类，不同注视的治疗方法也不同。中心注视性弱视，目前都主张遮盖健眼，训练弱视眼。令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长，因健眼遮盖过久后，也会产生弱视。另可用交替遮盖法，即弱视眼与健眼交替遮盖，以训练弱视眼的功能。旁中心注视性弱视的治疗方法，有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。要强调在幼年时期开始治疗，因为在幼年期经正确的治疗后，黄斑区功能仍能恢复。超过12岁就很难恢复至正常了。此外，不同病因所引起的弱视的后果，是各不相同的。斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视，经过及时的治疗，或正确的矫正视力，后果是较好的。而形觉剥夺性及先天性弱视，后果则较差。 （上海医科大学 刘家珍教授） 什么是弱视？ 眼球没有器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9，而且矫正视力又达不到正常；或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8～0.6）、中度弱视（视力0.5～0.2）、重度弱视（视力低于或等于0.1）。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。弱视发病愈早，其程度就越重。 弱视与近视有什么不同？ 弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，两种病有本质的不同。 弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到 国的人口素质。 弱视的病因有哪些，弱视分几种类型，疗效如何？ 引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。 弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为： 斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。 形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。 先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。von noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。 屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。 从表面上看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重，以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）。 综上所述，先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。 如何早期发现弱视？ 学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。 及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。 另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。 总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。 弱视能治愈吗，什么年龄是最佳治疗时期？ 文献记载可能影响预后的因素有：家族史（弱视或/和斜视）、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等。经临床验证弱视眼的原始视力（弱视越轻，疗效越高）、注视性质所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关，其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成人后治疗无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一般儿童13岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。 因此，弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1～5岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。 为什么检查弱视必须散瞳验光？ 检查弱视与检查斜视一样，也必须散瞳验光，这也是基本的检查方法。道理与儿童斜视是相同的，目的是准确地验出实际的屈光度数，只有这样才能判定是否存在弱视，才能配出合适的眼镜，而戴用合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件。 前面已经谈到，对于调节力很强的13岁以下儿童，应用阿托品眼膏（水），其他散瞳药不适宜弱视儿童使用。阿托品散瞳期间，个别儿童可有颜面发红，甚至低热现象，这属正常反应，不必中途停药，散瞳验光后即可停药，如反应过强则为阿托品中毒，需到医院处理。由于散瞳以后眼内进光量增大出现怕光，调节麻痹会引起视近物不清，这些症状是暂时的，一般停药后15～20天瞳孔即可恢复。所以对于学龄儿童散瞳验光时间最好安排在寒、暑假期间，以免影响学习。 弱视有哪些治疗方法？ 弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（cam疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。 此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。 弱视的药物治疗临床上常用维生素b1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等，还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系，建议试用催眠疗法。 迄今除上述传统方法治疗弱视外，还有新一代的氦氖激光，cam（高频对比刺激仪）等光、电疗法。药物治疗方面，自90年代有人首次报告左旋多巴可改善弱视，目前人们正积极地对左旋多巴治疗弱视进行系统的药物动力学、安全性、耐受性等基础及临床研究。中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中的作用也越来越引起医学界的关注。 治疗弱视为什么要戴镜? 前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。 什么叫遮盖疗法？ 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。 什么叫后像疗法？ 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6v,15w）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现？后像持续时间？后像与十字视标的关系等？ 后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。 什么叫压抑疗法？ 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗？ 这个问题也是患儿家长们普遍关心的，实际上，大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。 弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00d以上的高度远视，±2.00d以上的散光，即使年龄增长，眼球发育也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍需戴镜矫正视力。 在儿童期弱视得到及时治疗，视力能够矫正的这类眼睛，虽然成人仍需戴镜，但比年幼时未矫治，而成年后想配镜却配不上要好得多。 弱视儿童戴镜要注意什么？ 配镜时一定要经过散瞳验光，到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致。 眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少，甚至有的戴眼镜后视力反而下降，尤其是中高度远视眼镜，这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。 定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4 岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。 儿童弱视治疗的具体步骤如何？ 弱视治疗的原则是：先治疗弱视，后治疗斜视。对于先天性斜视者是先手术矫正斜视，再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视，先治疗一段时间弱视，待视力部分提高后手术矫治斜视，眼位矫正后再继续治疗弱视。 弱视治疗中家长如何配合？ 弱视的治疗不是一朝一夕，除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。 弱视的治疗离不开家长的配合，在治疗中，家长要做到以下几点： （1）眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查。 （2）有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也需和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。 （3）戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。 （4）如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。 （5）家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。 弱视治愈的标准是什么，治疗多久才能见效？ 根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为： （1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者； （2）进步：视力增进二行及二行以上者； （3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者； （4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。 注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。 目前，国内采用综合疗法治疗弱视，总治愈率约为80％左右，建立立体视者达81.07%。 弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。 根据哈尔滨医科大学孟祥成教授的观察，对治疗时间的估计为：中心固视者一般于治疗开始1个月内即见疗效；非中心固视者约2个月见效；一般情况，最短1个月，最长为1年。平均约为5个月。单眼远视弱视、斜视弱视，一般于3个月以内，达到最佳视力者可达50％。 一般在13～15岁以下都获得良好效果，弱视治疗虽然年龄小，治疗效果好，但对于那些就诊较晚的15岁以下的弱视少年儿童，也不要轻易放弃治疗，积极治疗也会收到一定效果。 弱视治愈后如何防止复发？ 为了防止弱视的复发，应注意以下几点： （1）遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。 （2）视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。 （3）如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。 （4）对斜视弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止退步。 如何选择弱视治疗方法 《健康时报》 16:51:23 治疗儿童弱视的方法很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以优先选择家庭治疗为最方便与经济的方法，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。 常用传统方法有以下两种： （1）遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。 ①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。 方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以内的弱视患儿，可连续遮盖3天后放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。 ②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4∶l的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡提高的目的。 ③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。 ④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。 （2）精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。
请登录后再发表评论!
眼球没有器质性病变，而矫正视力又达不到正常，这种视力低下的情况，称为弱视。发病率在儿童中占2.83％。 弱视的病因，可分为以下几方面： 1．斜视性弱视：一眼为斜视时，斜视眼的黄斑功能长期被抑制，就形成了弱视。 2．屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，屈光不正较重的眼，日久逐渐发生弱视。 3．形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于先天性白内障，或上睑下垂而遮挡瞳孔，致使视觉发育不好而造成弱视。 4．先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。 5．屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。且多见于远视屈光不正。无需特殊治疗，配戴合适眼镜，视力自能逐渐提高。 弱视的诊断方法是，做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是，用视觉诱发电位或诱发反应检查。 弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力，能达到1.0者为近视，如不能矫正者，则为弱视。 弱视有中心注视及旁中心注视两类，不同注视的治疗方法也不同。中心注视性弱视，目前都主张遮盖健眼，训练弱视眼。令患者用弱视眼做些用精细目力的工作，如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长，因健眼遮盖过久后，也会产生弱视。另可用交替遮盖法，即弱视眼与健眼交替遮盖，以训练弱视眼的功能。旁中心注视性弱视的治疗方法，有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。要强调在幼年时期开始治疗，因为在幼年期经正确的治疗后，黄斑区功能仍能恢复。超过12岁就很难恢复至正常了。此外，不同病因所引起的弱视的后果，是各不相同的。斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视，经过及时的治疗，或正确的矫正视力，后果是较好的。而形觉剥夺性及先天性弱视，后果则较差。 （上海医科大学 刘家珍教授） 什么是弱视？ 眼球没有器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9，而且矫正视力又达不到正常；或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8～0.6）、中度弱视（视力0.5～0.2）、重度弱视（视力低于或等于0.1）。弱视在视觉发育期间均可发生，多在1～2岁就开始。弱视发病愈早，其程度就越重。 弱视与近视有什么不同？ 弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，两种病有本质的不同。 弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，可能无双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，不仅影响工作前途，而且直接影响到 国的人口素质。 弱视的病因有哪些，弱视分几种类型，疗效如何？ 引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。 弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为： 斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。 形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。 先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。von noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。 屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。 从表面上看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重，以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）。 综上所述，先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。 如何早期发现弱视？ 学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。 及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。 另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。 总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。 弱视能治愈吗，什么年龄是最佳治疗时期？ 文献记载可能影响预后的因素有：家族史（弱视或/和斜视）、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等。经临床验证弱视眼的原始视力（弱视越轻，疗效越高）、注视性质所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关，其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成人后治疗无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一般儿童13岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。 因此，弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1～5岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。 为什么检查弱视必须散瞳验光？ 检查弱视与检查斜视一样，也必须散瞳验光，这也是基本的检查方法。道理与儿童斜视是相同的，目的是准确地验出实际的屈光度数，只有这样才能判定是否存在弱视，才能配出合适的眼镜，而戴用合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件。 前面已经谈到，对于调节力很强的13岁以下儿童，应用阿托品眼膏（水），其他散瞳药不适宜弱视儿童使用。阿托品散瞳期间，个别儿童可有颜面发红，甚至低热现象，这属正常反应，不必中途停药，散瞳验光后即可停药，如反应过强则为阿托品中毒，需到医院处理。由于散瞳以后眼内进光量增大出现怕光，调节麻痹会引起视近物不清，这些症状是暂时的，一般停药后15～20天瞳孔即可恢复。所以对于学龄儿童散瞳验光时间最好安排在寒、暑假期间，以免影响学习。 弱视有哪些治疗方法？ 弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（cam疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。 此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。 弱视的药物治疗临床上常用维生素b1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等，还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系，建议试用催眠疗法。 迄今除上述传统方法治疗弱视外，还有新一代的氦氖激光，cam（高频对比刺激仪）等光、电疗法。药物治疗方面，自90年代有人首次报告左旋多巴可改善弱视，目前人们正积极地对左旋多巴治疗弱视进行系统的药物动力学、安全性、耐受性等基础及临床研究。中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中的作用也越来越引起医学界的关注。 治疗弱视为什么要戴镜? 前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。 什么叫遮盖疗法？ 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。 什么叫后像疗法？ 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6v,15w）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现？后像持续时间？后像与十字视标的关系等？ 后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。 什么叫压抑疗法？ 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗？ 这个问题也是患儿家长们普遍关心的，实际上，大部分弱视儿童的眼镜，长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。 弱视儿童中也有需要终身戴镜的，这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00d以上的高度远视，±2.00d以上的散光，即使年龄增长，眼球发育也代偿不了严重的屈光异常，成人后仍需戴镜矫正视力。 在儿童期弱视得到及时治疗，视力能够矫正的这类眼睛，虽然成人仍需戴镜，但比年幼时未矫治，而成年后想配镜却配不上要好得多。 弱视儿童戴镜要注意什么？ 配镜时一定要经过散瞳验光，到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致。 眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少，甚至有的戴眼镜后视力反而下降，尤其是中高度远视眼镜，这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。 定期重新散瞳验光，调整度数。弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4 岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。 儿童弱视治疗的具体步骤如何？ 弱视治疗的原则是：先治疗弱视，后治疗斜视。对于先天性斜视者是先手术矫正斜视，再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视，先治疗一段时间弱视，待视力部分提高后手术矫治斜视，眼位矫正后再继续治疗弱视。 弱视治疗中家长如何配合？ 弱视的治疗不是一朝一夕，除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。 弱视的治疗离不开家长的配合，在治疗中，家长要做到以下几点： （1）眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查。 （2）有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也需和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。 （3）戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。 （4）如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。 （5）家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。 弱视治愈的标准是什么，治疗多久才能见效？ 根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为： （1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者； （2）进步：视力增进二行及二行以上者； （3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者； （4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。 注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。 目前，国内采用综合疗法治疗弱视，总治愈率约为80％左右，建立立体视者达81.07%。 弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。 根据哈尔滨医科大学孟祥成教授的观察，对治疗时间的估计为：中心固视者一般于治疗开始1个月内即见疗效；非中心固视者约2个月见效；一般情况，最短1个月，最长为1年。平均约为5个月。单眼远视弱视、斜视弱视，一般于3个月以内，达到最佳视力者可达50％。 一般在13～15岁以下都获得良好效果，弱视治疗虽然年龄小，治疗效果好，但对于那些就诊较晚的15岁以下的弱视少年儿童，也不要轻易放弃治疗，积极治疗也会收到一定效果。 弱视治愈后如何防止复发？ 为了防止弱视的复发，应注意以下几点： （1）遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。 （2）视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。 （3）如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。 （4）对斜视弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止退步。 如何选择弱视治疗方法 《健康时报》 16:51:23 治疗儿童弱视的方法很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以优先选择家庭治疗为最方便与经济的方法，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。 常用传统方法有以下两种： （1）遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。 ①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。 方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以内的弱视患儿，可连续遮盖3天后放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。 ②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性}