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隆安县都结乡人民政府　专栏
新农村合作医疗住院报销程序和支付办法
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　　在县内定点医疗机构住院的参合农民，报销款由各定点医疗机构扣减退付。参合农民出院持户口本（未入户的新生儿、外地嫁来人员持村委会证明）、本人居民身份证（如由家属代办的还要出示代办人身份证）、合作医疗证、住院疾病证明书、转诊证明、发票、费用清单、门诊病历（指外伤病人）等材料，在乡镇新农合经办点审核，在定点医疗机构扣减退付报销款。　　在县外定点医疗机构住院、大病救助由县新型农村合作医疗管理中心审核报销，直接用现金支付。　　参合农民凡因探亲、访友、外出务工等原因离开本县而在异地政府举办的非营利性的医疗机构住院治疗的，必须在入院后三天内告知县新型农村合作医疗管理中心备案，出院后持户口本（未入户的新生儿、外地嫁来人员持村委会证明）、本人居民身份证券交易如由家属代办的还要出示代办人身份证）、合作医疗证、住院疾病证明书、转诊证明、发票、费用清单、门诊病历（指外伤病人）等材料，到县新型农村合作医疗管理中心审核报销。　　获得大病救助的，需经过村委会盖章、乡镇新农合办审核、县新农合中心审批方可报销。　　特定慢性病门诊医疗费用补偿，需经县级以上医疗机构诊断，个人提出申请，挂合作医疗证于当年12月31日前到县新农合中心审批，办理特定慢性病确认卡。凭户口本（未户户的新生儿、外地嫁来人员持村委会证明）、本人居民身份证券交易如由家属代办的还要出示代办人身份证）、合作医疗证、疾病证明、门诊病历、发票、特定慢性病确认卡于当年12月下旬到户口所在乡镇新型农村合作医疗管理办公室报销。　　参合农民在县内定点医疗机构就医不须办理转诊手续；在县内定点医疗机构无法确诊、无条件治疗或经治疗效果不佳的患者，经治疗的定点医疗机构出具转诊证明，新农合管理机构批准，可转上级医院定点医疗机构治疗。　　参加商业医疗保险的参合农民，按先商业医疗保险赔付后新农合补偿的顺序处理，需要使用住院收费发票原件办理商业医疗保险赔付手续的，可使用住院收费发票、住院费用清单、疾病证明书复印伯和赔付清单原件办理新农合住院报销，但必须由赔付机构在发票复印件上注明“与原件核对一致”并加盖公章，同时提供参加商业医疗保险的参保凭证。各经办机构要做好发票的复印件与原件核对工作，确保复印的真实性。　　同时,参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的在校农村户口学生，按先城镇居民基本医疗保险赔付后新农合补偿的顺序处理，需要使用住院收费发票原件办理城镇居民基本医疗保险赔付手续的，可使用住院收费发票、住院费用清单、疾病证明书复印件和赔付清单原件办理新农合住院报销，但必须由赔付机构在发票复印上注明“与原件核对一致”并加盖公章，同时提供参加城镇居民基本医疗保险的参保凭证。报销金额=（住院总费用-起付线-自费-城镇居民基本医疗保险已报销金额）×报销比例。各经办机构要做好发票复印件与原件的核对工作，确保复印件的真实性。
主办：隆安县人民政府
　技术支持：隆安县发展改革和科学技术局
　内容审核和发布：隆安县都结乡人民政府新农村合作医疗和社会医疗保险有什么区别？
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新农村合作医疗和社会医疗保险有什么区别？
新农村合作医疗和社会医疗保险有什么区别？
报销的比例分别是多少？合作医疗报销比例在30%---95%之间，后者至少70%以上的比例。
1.最大的区别就是，在报销比例和报销限额上，合作医疗要低医保很多了，并且在医院的选择上，合作医疗也没有医保多
居民基本医保：适用无单位者，贫困、伤残者免费，学生（&18）20￥/年，成人340￥/年，由财政补至420￥。待遇：门诊30￥/年；住院：门槛费400￥，一级医院60%，二级50%，三级：40%。最高3万/年。
新农合：个人交20￥/年，由财政补足至120￥/年。待遇：门诊自费，当地区县级医院65%，转诊：市内二级（三级）医院 5000以下 45%& 5000以上 55%【未带转诊单门槛费3000￥& 带转诊单门槛费800￥】
1、公司办的医疗保险叫城镇职工医疗保险：
尚未退休人员看病住院报销比例是88％，每月返回到个人账户中3.3％，费用一直交到退休；已退休人员报销比例90％，每月返回到个人账户上4.％且退休后不用再交纳费用。
2、农村户口才有合作医疗：看病住院报销比例比城镇职工医疗保险要少很多，一直交纳到死亡。
按照医保办要求：只能其中的参保一个，因为身份证号码只有一个，所以，假如到理赔时，只能报销一个。
您好，您咨询的是社区医疗保险和农村合作医疗的区别。指导意见：市里的医疗保险和农村的合作医疗是不一样的。首先这两种医疗保障体系针对的个体不一样，主要是市里的工资水平要比农村的高得多，所以所缴纳的钱也就不一样。市里的医疗保险一般在市里的报销比例是30-40%，而且转诊的话也只能向上级医院转诊。农村合作医疗在当地卫生院的报销比例达60%，在县内的二级医院为50%，如果到省级的医院就只能报30-40%。
本人之前是职工医疗保险，但是工作调动后，就没买了，现在欠了有1年多，个人账户的卡钱用完了，统筹账户听说7个月没续费就自动销户了，是么？
对于医疗保险,不是销户了,而是不能享受医疗报销待遇,但可以使用医保卡余额消费..
我现在打算交城镇合作医疗保险，这个保险怎么交法？有什么参保条件？
只要你持有城镇户口,就可以到社区驻点申请参保合作医疗保险即可,一年交一次,当年购买,次年生效享受报销待遇.
我家就我没有职工保险，所以就我一个人参保，可以么？
你不必担心,当然可以这样.
我听说是必须要全家参保哦，这2个保险哪个好？区别是什么呢？
没有什么本质的区别,也没有谁好谁不好之说,职工医保其报销比例会略高些.
城镇合作的也太便宜了吧，比职工的要便宜太多，那这样大家都不买职工医保了，这2个保险之间能互转么？
医疗保险是没有互转之说的.
我想以后要是公司愿意交，我是可以再交一份职工保险，还是职工医保和城镇合作医保只能选一个？之间的转换是怎样的呢？
是这样的,两者的报销均需要使用发票原件,因此没有必要都购买,建议你仅选择其一即可.
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神问答|2018合作医疗缴费后是即时生效还是从1月1号开始生效？导语：2017年错过交合作医疗了！媳妇再有几天就预产期到了！现在交了2018的医保费！生孩子能给补贴吗？关于“2018合作医疗缴费后是即时生效还是从1月1号开始生效？”这个问题，小编整理了多个来源的用户回答，供大家更全面的了解。1、以下观点被65人点赞、并有11个交流讨论：2018年合作医疗缴费后生效是从1月1日开始，有些地区可以申请补缴，比如说外出打工者，出国劳务者，具体还要根据当地情况。像你这种情况现在缴纳也可以享受合作医疗保险报销。现在还没有停止缴纳合作医疗，所以您要抓紧去村委会办理申请。2018年新农合个人缴费工作现已启动，原则上要求缴费时间为今年11月10日至12 月31日。缴费标准确定为210元/人，各级政府配套补助相应提高。新农合作为我们农民基础医疗保障，一定要缴纳，记得再缴纳时候你问一下工作人员是否会有额外加35元钱大病保险钱。新农合大病保险解决了家庭看病变得贫穷的问题，有24类重大疾病报销限额25万，如果缴纳35元大病保险还可以增加25万的报销限额。新生儿的合作医疗可以随时办理缴纳，所以这点您不必担心。既然新农合是咱们老百姓的医疗保障，那咱们就要熟悉看病的规则，尽可能多的报销。当然了，一晨妈妈希望咱们大家谁也用不上新农合最好。今天就分享这里吧！如果有问题可以下面评论或是关注一晨妈妈，非常感谢大家的点赞，阅读。
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你好:我去年没交合作医疗而我今年想交了多久生效而我又想做手术合作医疗能马上报销吗？谢谢
你好:我去年没交合作医疗而我今年想交了多久生效而我又想做手术合作医疗能马上报销吗？谢谢
辽宁 - 沈阳
需要咨询合作医疗报销部门
找法网认证律师
1条律师回答
咨询社保局。
找法网认证律师
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问农合办。
当然可以了。
可以申请补办。
农村合作医疗是以县为单位如果生病住院花销在100元以上的部分，都可以按照不同比例从大病统筹基金中报销，报销总金额以10000元封顶。
咨询社保局
请咨询当地的主管部门。
咨询办理部门。
您好最好是保持一致的
具体咨询医保处
你好，新农合问题建议咨询当地社保局
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（新）2017年合作医疗参保缴费政策解读
　　　http://fj.cq.gov.cn　　　来源：重庆市人社局　　　　　　
&&& 根据国家有关规定，经市政府同意，市人力社保局、市财政局、市民政局联合印发了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》（渝人社发〔号），为便于参保群众更好地了解我市居民医保2017年有关参保缴费政策，现就通知精神解读如下：
& & 一、哪些人员可以参加我市居民医保？
& & 1．户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民）；
& & 2．在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；
& & 3．2017年出生并具有本市户籍的新生儿（以下简称新生儿）。
& & 二、参加我市2017年居民医保的人员在什么时候缴费？
& & 1．城乡居民集中缴费时间为：2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在日前参保缴费。
& & 2．大学生参加我市2016年9月―2017年8月学年度居民医保，其缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内。
& & 3．新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。
& & 三、我市居民医保2017年度个人缴费标准是多少？
& & 1．城乡居民在2016年9月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元；在2017年7月至9月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。
& & 2．大学生参加2016年9月―2017年8月居民医保：一档为每人每学年110元，二档为每人每学年280元。
& & 3．新生儿在2017年1月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元；在2017年7月至12月底期间参保缴费，或在2017年10月至12月出生90日内参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。
& & 四、城乡居民怎么参加我市居民医保？
& & 1．城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保，在户籍所在地乡镇（街道）或区县政府指定的单位参保缴费。中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿还可按当地政府要求，在就读学校参保缴费。
& & 对举家外出在市内跨区县（自治县）异地居住的，可委托他人在其户籍所在地区县（自治县）参保缴费，也可以在居住地区县（自治县）以家庭为单位选择同一档次办理参保缴费。
& & 2．大学生在就读学校参保缴费。
& & 3．新生儿独立参保，由其监护人在户籍所在地乡镇（街道）办理独立参保手续。
& & 五、城乡居民参保缴费后，从什么时候享受居民医保待遇？
& & 1．在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为日―12月31日；在2017年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日―日；在日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至日。
& & 2．在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为日―日。
& & 3．新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日起―日。
& & 4．新生儿未独立参保缴费的，可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。&
& & 六、居民医保的普通门诊费用如何报销？
& & 1．2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿每人可使用普通门诊定额包干费用80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，在定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%，当年未使用的余额可跨年度结转使用。需要参保人员注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有，对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
& & 2．2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：①在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；②未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。
& & 3．大学生2016年9月―2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
& & 七、咨询电话
& & 参保人员对我市居民医保政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。
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