病情分析：
顺产还是剖腹产，要根据自己胎宝宝的具体情况听医生的，比如胎盘情况、羊水情况还有其它因素影响，比如宫高，产道大小等等。综合来看。如果一切数据都正常，建议最好还是顺产。阴道自然分娩产妇和新生儿的并发症可以比剖宫产术分娩减少2-5倍，而且新生儿呼吸系统的疾病发生率也明显减少。产妇术后恢复快，子宫没有疤痕，对将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。而剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。以前，第一胎剖腹产，第二胎也只能继续剖腹产，但是现在很多疤痕子宫（剖腹产术后在子宫上会留有一条疤）的妈妈提出想要顺产。无论怎样，生二胎，都存在较一胎更高的风险；而第一胎剖腹产，第二胎除了「不得不剖腹产」，也有可能顺产！我们今天就来谈谈剖腹产后顺产（Vaginal Birth After Cesarean, VBAC）。为什么要选择 VBAC？1. 顺产较剖腹产更安全我们大家都知道，剖腹产与顺产比较，有出血多、盆腔脏器容易粘连、术后恢复慢等缺点。即使孕妈的第一胎是剖腹产、现在是疤痕子宫，第二胎顺产的风险，仍然小于再次做剖腹产术的风险。这是因为，第二次进腹、打开子宫，手术难度和风险都会比第一次剖腹产增加很多。2. 更利于生第三胎如果孕妈准备生 3 个或更多娃，第二胎选择 VBAC，好处会更加明显。毕竟二胎政策都开放了，三胎也不是不可能啊……VBAC 安全吗？1. 如果改剖腹产，风险略增加对于尝试 VBAC 的产妇来说，大约有 75% 的人会成功，25% 的人会失败，最终不得不改为剖腹产。这部分人群，可能会略微增加再次剖腹产并发症的风险，比如感染风险。2. 关于子宫破裂的风险这是大众以及一些医生对于 VBAC 最担心出现的风险。但是事实上，如果孕妈上一次的剖腹产切口为子宫下段横切口（一种目前最常见的切口），那顺产过程中，子宫破裂的风险是小于 1% 的。哪些人适合 VBAC？1. 上次剖腹产的原因这次不存在如果孕妈上次是因为胎儿巨大、胎儿宫内窘迫、羊水少、羊水污染、社会因素（自己要求）等这些因素剖腹产，这次妊娠没有出现这些情况，那孕妈是适合 VBAC 的。2. 上次剖腹产的切口种类如果孕妈上一次的剖腹产切口为子宫下段横切口（一种目前最常见的切口），那是适合 VBAC 的。如果不确定自己的剖腹产的切口种类，可以去查以前的剖腹产手术记录。3. 上次剖腹产的时间如果孕妈这次生产距离上次剖腹产的时间较短，比如在 18 个月以内，那 VBAC 发生子宫破裂的风险会增大。4. 做过剖腹产的次数如果孕妈曾经接受过 2 次或以上的剖腹产，可能不适合 VBAC。5. 此次妊娠的胎儿数如果此次为单胎或双胎（并且第一个为头位）那就适合 VBAC，其他情况的多胎妊娠，不适合 VBAC。6. 分娩的医院提供 VBAC如果准备 VBAC，孕妈需要找一家能够支持 VBAC 的医院。我曾经遇到过一位产后的妈妈告诉我，她已经宫口开 8 cm 了，分娩的医院都不让她 VBAC，一定要再次剖腹产，真的很令人惋惜。同时，因为 VBAC 的风险还是大于无剖腹产史的孕妇，所以，分娩医院一定要有急诊抢救措施。哪些人 VBAC 的成功率可能会下降？1. 胎儿体重过重4 kg 以上，就被认为是「巨大胎儿」了。所以，怀孕过程中，控制体重很重要。2. 在预产期后产程仍未发动因为 VBAC 对于引产非常慎重，如果过了预产期仍未发动，那 VBAC 的成功率，就明显下降了。3. 上一次剖腹产的特殊原因如果上一次剖腹产的原因是头位性难产或宫颈性难产，那么 VBAC 的成功率可能会下降。VBAC 与子宫疤痕的厚度有关系吗？有些医生会把上一次子宫疤痕的厚度作为一个判断产妇是否能 VBAC 的指标。但事实上，目前并无任何权威研究可以得出结论，子宫疤痕的厚度到底多少是安全的。另外，对于疤痕厚度的测量，不同的 B 超医生，不同的测量方法 （经腹、经阴道）等，都会带来差别。同时，相同的疤痕厚度，还有疤痕质地、坚韧度的差别。所以，根据一个子宫疤痕的厚度小于多少值就拒绝产妇 VBAC 的要求，是没有循证医学依据的。孕期怎么做， VBAC 更顺利？孕期合理饮食，规则锻炼，控制体重。孕期关于 VBAC 的学习很重要，如果有可能，最好能参加一些关于自然分娩的学习班。慎重选择分娩的医院和医生。尽量让产程自然开始。做好可能需要再次剖腹产的准备。该文章由作者授权丁香园转载题图源自：
责任编辑：
不只是科普 更是健康工具→ 第一胎剖腹产，第二胎能顺产吗？
第一胎剖腹产，第二胎能顺产吗？
健康咨询描述：
第一胎由于高血压所以剖腹产，现在第二胎没有出现高血压，产检也很正常。请问这样我第二胎能顺产吗？
曾经的治疗情况和效果：
高血压和尿蛋白
想得到怎样的帮助：如果不存在骨盆偏小和胎位不正等情况，我第二胎能顺产吗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 从事妇产科专业多年，对常见妇科疾病有多年临床经验
帮助网友：3033称赞：22
微信扫描关注直接与我沟通已扫5096次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，请问你怀孕几周时间了？&&&&&&指导意见：&&&&&&如果第二胎都符合顺产的条件的话，应该可以顺产的
帮助网友：5599称赞：42
微信扫描关注直接与我沟通已扫1333次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况下一般是可以进行顺产的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据这种情况，如果没有血压偏高及胎姿势的影响，一般是可以进行顺便的，但时间要间隔上次剖腹产至少两年
擅长: 妇科炎症,人工流产,月经不调,不孕不育,妇科整形,
帮助网友：320189称赞：14667
微信扫描关注直接与我沟通已扫8507次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，对于第一胎时是剖腹产来讲，第二胎顺产的可能性不大，需有个心理准备&&&&&&指导意见：&&&&&&但并不是说第二胎时就不能顺产，至于能否顺产，这个是要视胎儿的发育大小，胎位，产道，产力是否正常来定的，并非要求顺产就能顺产的，需有个心理准备，祝好&&&&&&以上是对“第一胎剖腹产，第二胎能顺产吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 消化内科，呼吸内科，妇科疾病，儿科，如高血压,冠心
帮助网友：1743称赞：33
微信扫描关注直接与我沟通已扫8131次
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据情况，可以顺产。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院，做好产前检查，一切正常，可以顺产。
帮助网友：1498称赞：10
微信扫描关注直接与我沟通已扫4040次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,这种情况应该根据子宫切口的恢复情况,因为如果子宫切口恢复不完全,顺产负压增加,有可能撑开切口造成出血,对胎儿和母亲造成危险.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去医院做下详细的检查,跟医生多沟通下,祝您和家人健康.
擅长: 对骨折、阑尾炎、胆囊炎、创伤疾病等治疗颇有建树。
帮助网友：5051称赞：38
微信扫描关注直接与我沟通已扫9786次
&&&&&&病情分析：&&&&&&剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下，首胎是剖腹产的话，第二胎最好也是选择剖腹产。但具体情况可综合考虑胎儿及母亲的情况。
帮助网友：5779称赞：49
微信扫描关注直接与我沟通已扫3695次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，顺产的可能不大。剖腹产后短期内再次怀孕的话，瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，可出现轻重不等的腹痛，严重者可危及孕妇的身体健康。胎位不正，骨盆太小，胎儿过大，都不适合顺产。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议不要顺产，希望我的回答对你有帮助。祝你健康快乐。&&&&&&以上是对“第一胎剖腹产，第二胎能顺产吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：25
参考价格：18
参考价格：59
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于高血压的治疗。...
参考价格：￥41.5
1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳...
参考价格：￥2.4
下载APP，免费快速问医生}