【世博资讯】糖尿病惹麻烦 老病号脚趾截肢
糖尿病惹麻烦 老病号脚趾截肢
世博高新医院为患者安全做手术
随着生活水平的提高，我们身边出现了越来越多的糖尿病患者，很多病人觉得糖尿病只是使血糖升高，危害没有那么严重。然而，糖尿病的各种并发症会导致患者生活质量下降，死亡率增高，糖尿病足就是其中一种十分可怕的糖尿病并发症。就在前不久，世博高新医院骨科临床中心刚刚为一名患糖尿病十多年的老病号截掉了两根脚趾，目前该患者正在术后恢复当中。
患糖尿病十几年老病号脚趾溃烂
患者杜先生今年已经70多岁了，患糖尿病十多年来，不幸出现了糖尿病足，脚趾溃烂，之前曾做过手术将左脚第四根脚趾截去，但随着病情发展，左脚的第二和第三根脚趾也逐渐溃烂，不得不再次求医。来到世博高新医院就诊后，骨科临床中心的医生为其做了详细的检查，最终决定将这两根溃烂的脚趾截掉。
医院骨科临床中心主任徐兴臣向记者介绍，截肢手术虽不算复杂，但是由于糖尿病患者身体状况特殊，在做手术时要注意采取更为安全有效的方法。徐兴臣向记者介绍，这例手术的一大创新就是采用了更加适合糖尿病人的麻醉方法。“以往做这类手术时，主要采用在将要截肢的脚趾根部打麻药的方法，或者是腰部麻醉，但是这两种方式都存在缺陷，在脚趾根部麻醉，容易造成手术部位水肿，而在腰部麻醉，则有导致斑块、血栓的风险。”徐兴臣说。在这次手术中，医生先是用止血带勒紧杜先生的左脚踝，再将麻药注射进左脚静脉当中，这样只麻醉了患者的左脚，既保证了麻醉效果，又十分安全，杜绝了水肿，减少了血栓形成的可能性。在手术过程中，医生尽可能地将创口缩小，缝合时最大程度上考虑了皮肤的承受能力，进一步地保证了糖尿病患者的安全。
糖尿病易引大麻烦 并发症来势汹汹
糖尿病作为一种常见的慢性病，早期没有什么典型症状的，所以很多人发现较晚。待确诊后，糖尿病对患者的生活改变也不太大，除了偶尔乏力，尿多，可长期无任何不适或仅感到轻度的身体乏力。这就导致很多患者觉得既然不影响生活，不用时时刻刻检测，血糖高了吃点药就好了。
“糖尿病本身不可怕，但它真正可怕的是并发症。”徐兴臣说，各种并发症才是导致患者生活质量下降，死亡率增高的最主要原因。而糖尿病足就是严重糖尿病引起的下肢神经和血管病变而导致的足部感染、溃疡或者深层组织破坏。糖尿病足的病人下肢动脉发生硬化和闭塞，造成下肢缺血，随着缺血的程度加重和时间的延长，会相继出现麻木、疼痛、溃烂的症状。早期轻度的缺血，使糖尿病人感到脚和小腿麻木，挠的时候也觉得是在“隔靴搔痒”，皮肤发凉，在长时间活动后会又疼痛的感觉。随着病情的加重，就算不走路的时候脚和小腿也有疼痛的感觉，走路的时候不得不一瘸一拐。最终，脚趾和脚底的皮肤会发生溃疡和溃烂，并且溃疡很容易发生感染，加重病情，恶性循环，最后脚趾开始变黑，坏死，失去感觉。
管住嘴迈开腿减少并发症风险
面对可怕的糖尿病足，糖尿病患者应当怎样预防呢？徐兴臣表示，首先要做的就是建立良好的生活方式。患者应该做到生活规律、戒烟戒酒；科学健康饮食，定时定量进餐，控制总热量，以谷类为主，多吃蔬菜，减少脂肪摄入；还要多运动，最好保证每周3—5天，每天至少30分钟的中等强度锻炼。
“除了生活习惯上注意，还应该培养定期检查的好习惯。”徐兴臣说，40岁以上、吸烟喝酒、超重肥胖、经常静坐、工作压力大、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危人群，要早检查、早发现、早预防、早治疗，定期去医院检测血糖血脂，及糖化血红蛋白的变化，主动接受糖尿病筛查。及时发现异常，尽早控制和治疗，减少并发症的风险。同时，已经患糖尿病的人群要格外注意足部保健，可以经常检查双脚是否有红肿、水泡、硬结、小破口等，以及脚趾间是否有浸渍、糜烂，尤其对于那些被检查出来血管不够通畅的患者更要如此；并且选择松紧适宜、柔软舒适的鞋袜，最大程度上保护足部不受伤害。
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今日搜狐热点糖尿病引起脚趾坏死还有救吗?--《药物与人》2012年08期
糖尿病引起脚趾坏死还有救吗?
【摘要】：正编辑同志:我父亲患糖尿病多年,最近检查发现双下肢动脉严重堵塞,并引起脚趾坏死,皮肤发乌发黑,正向脚面发展。请问,我父亲还有得救么?河南平顶山项军项读者:您父亲所患疾病应当叫做"糖尿病足",即发生在糖尿病患者的与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。
【关键词】：
【分类号】：R587.2【正文快照】：
编辑同志:我父亲患糖尿病多年,最近检查发现双下肢动脉严重堵塞,并引起脚趾坏死,皮肤发乌发黑,正向脚面发展。请问,我父亲还有得救么?河南平顶山项军项读者:您父亲所患疾病应当叫做“糖尿病足”,即发生在糖尿病患者的与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和
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京公网安备75号II糖尿病(52岁)大脚趾头破皮溃烂，在控制血糖正常下脚趾好了，结果没有几天又溃烂了，这是为什么？是不是得把脚趾给截肢了
首先肯定，血糖控制正常，脚趾破皮溃烂，不是糖尿病足，不需要截肢。
破皮的原因可能是，鞋不合适，磨破了，或其它原因，自己找，把破皮的原因去除，破溃就会愈合。注意不要感染。
其他答案（共3个回答）
祖传膏药，可拔毒生肌，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮，溶栓通络、营养生肌、改善微循环，可迅速修复溃疡组织而达到...
糖尿病足：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变，而导致下肢血管缺血性病变并发细菌感染，导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡形成和(或)深部组织的破坏，及肢端坏死等的病变。如不及时治疗而导致糖尿病性肢端坏疽，常需要采取截肢手术，使患者成为残废。
建议外敷邱药堂相关信息祖传膏药，可拔毒生肌，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮，溶栓通络、营养生肌、改善微循环，可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。 祖传膏药能由内向外提毒生肌，清除坏死组织，伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。药和皮肤之间保持油性湿润便于换药，没有疼痛。膏药帖服后，通过皮肤透皮吸收外用疗法，安全高效，直达病灶，经渗透和吸收，达到透皮给药，可迅速消炎消肿、活血化淤、溶栓通络、营养生肌、改善微循环，从而达到愈合溃疡、修复血管壁弹性促进新陈代谢和再生,具有神奇的化腐生肌功效。临床治愈率高，不吃药、不打针、不手术，使用方便，无副作用。该药对老烂腿、糖尿病足及久治不愈的溃疡及重症患者效果更佳。
根据所述情况，多是糖尿病合并了末稍神经与血管病变，即糖尿病足。
糖尿病足是指因糖尿引起下肢末稍神经病变，使患者对温度、疼痛、压力等保护觉减弱或者丧失；加上末稍血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部皮肤病变。
建议到医院做一下有关检查，如为糖尿病足，应给予积极治疗。
治疗方法：
1、积极控制血糖：这是治疗关键。
可在医生指导下，先用胰岛素把血糖控制在正常范围内，待伤口好转后，可以改用口服降糖药物。
2、应用营养神经的药物：
如维生素B1 ，100mg，维生素B12
500微克，肌肉注射，每日1 次；
甲钴铵片500μg,每日3次；
3、适当使用改善微循环的药物，如静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物 如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等；
新近有人报告，静脉滴注前列地尔(保达新)和口服培达（西洛他唑片）有较好改善周围血液循环的作用。
4、正规外科治疗：如伤口清创，去除腐肉，用生肌散等，换药包扎。
5、对伤口感染较重，全身抵抗力较差者，可遵医嘱给予抗生素以控制感染。
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