有严重注意力缺陷怎么办
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提问时间： 15:08:02|
基本信息：
疾病 / 症状：
注意力缺陷
病情描述：
患有严重的注意力缺陷该怎么办换了几家医院了。都没治好，怎么办？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
孩子的多动症久治不愈，可能是采用不当的治疗以及轻信广告和偏方导致的。
指导意见：
首先需要到医院做正规的检查，例如神经系统检查、脑电图、等，了解致病因素才能对症治疗。其次在治疗的同时，需要家长在行为、注意力、饮食方面做辅助的治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
注意力缺陷也是一种疾病，属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关.
指导意见：
建议找心理医生咨询为宜,采用转移注意力的办法，多考虑学习上的事情。同时树立正确的人生观和世界观，加强人格修养，培养良好的习惯。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
多动症即注意力缺陷多动性疾病，主要表现为多动、、参与事件的能力差，智力正常。病因不明。
指导意见：
主要是综合分析确定多动症诊断，合理教育，减少对孩子的不良刺激。不要轻易诊断为多动症，应耐心教导、交流、培养学习兴趣。药物以神经兴奋剂最有效，应在医生指导下医治。
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成人注意力缺陷障碍怎样治疗
状态：就诊前
&副主任医师
您的情况似乎与上周另一个咨询者类似，是否为同一个人？
其实是否为注意缺陷综合症，需要做一些注意力的测试和检查，我院是可以做的。确诊需要结合其他的相关检查，排除强迫症、焦虑症、抑郁症。注意力不集中，有时不是一个疾病，而可能是某些疾病的一个症状。欢迎来诊。
状态：就诊前
是同一个人，昨天我去了一间学校附近的大医院的精神科，结果备受打击。其实我的问题不仅仅是注意力不集中，我现在就在整理我的症状，基本上我符合了绝大多数注意力缺陷的症状。至于强迫，焦虑，抑郁，这是注意力缺陷患者常有的心理疾病，美国的研究数据是注意力缺陷患者的患有精神病的几率是正常人的六倍，这里有大脑的生理原因，当然也有心理原因。
&副主任医师
因为注意力缺陷障碍多发生在儿童，到成年后仍残留的案例临床上较少见，因此国内的临床医生容易忽视其存在。成年后，尤其学业完成后，根据其所做工作的不同，环境要求的不同，大部分存在注意力缺陷的人表现不明显，从而也使有这些障碍的人也忽视了这种疾病，没有来就诊。两方面的因素结合起来，成年的注意力障碍似乎便很少见了。
到底应该重视这种病还是应该“忽视”这种病，见仁见智。如果一个人的工作或学习非常重要，且不一定是自己非常感兴趣的，注意力不集中就容易突显；如果工作或学习较为“随性”，症状就不明显。因此，注意力的集中是有条件的、与兴趣有关的、与挑战程度有关。在关键时刻，可以用药物来帮助自己集中注意力，平时则不能要求药物的帮助，应该有意识地创造一些工作上或学习上感兴趣的或有挑战性的目标，这样有利于用冲击性或突击性的方法来达到工作或学习的要求。
状态：就诊前
我听网上认识的几个病友说，这个病最好找儿科多动症医生看，到底是不是这样？我感觉自己不能大学毕业了，就算能够毕业，我也没办法从事本专业的工作
&副主任医师
多动症本是一种精神专科的疾病，因为常见于儿童期，因此现在可能很多儿科的医生也接诊了一些这样的患者。我没有了解过他们是否经过了精神专科的培训，或者是否取得了精神药品的处方权，但不管怎么说，能解决问题才是患者最关心的。因此，您做的选择怎样，是可以通过实践来检验的。望早日康复。
状态：就诊前
谢谢，找了一个在这方面有经验的儿科精神医生，已经开始服药。
&副主任医师
祝您好运！
状态：就诊前
副主任医师
温全球大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：情绪障碍&&
希望得到的帮助：怀疑是注意力缺陷多动障碍，目前拒绝就医，请席主任诊断并给出治疗方案。
病情描述：男，15岁。
爷爷和大伯都是暴躁易怒，爸爸学习成绩不好中学辍学，叔叔学习较好中专打架开除，上班仍打架判刑，开除工作。妈妈上学成绩优秀，对孩子要求严格，比较急躁。剖腹产，小时身体多病，...
疾病名称：是否注意力缺陷多动障碍&&
希望得到的帮助：1、是否是注意力缺陷多动障碍？
2、是否有焦虑抑郁合并症？
3、最快什么时间能挂上您...
病情描述：男15岁
爷爷和大伯都是暴躁易怒，爸爸学习成绩不好中学辍学，叔叔学习较好中专打架开除，上班仍打架判刑，开除工作。妈妈上学成绩优秀，对孩子要求严格，也比较急躁。剖腹产，小时身体多病，爱...
疾病名称：注意力缺陷，对立违抗障碍，心境不佳&&
希望得到的帮助：请帮我看看，孩子的注意力缺陷多动障碍，学习障碍，认知困难，怎么办。还有没有办法帮...
病情描述：男 12岁 孩子今年4月8号服用专注达18毫克，5月20日服用36毫克，很快就觉得心口疼，停药。7月3日发现心口还在疼，去做了24小时动态心电图，结果让心脏主任看说没事。7月12日又说头疼头晕已经有一...
疾病名称：多动症&&
希望得到的帮助：帮忙鉴定，及告知有何合适治疗方案。谢谢！
病情描述：男,3岁10个月。主任您好！我儿今年快四周岁了，平时上学或者玩游戏老师反应注意力不集中，在家玩玩具或者画画拼图之类也是浅玩即止。叫作什么事情多会推脱，懒惰抗拒。平衡感差，运动能力不强。...
疾病名称：注意力缺陷多动障碍&&
希望得到的帮助：明天的门诊带孩子过来看看，能加一个号吗？
病情描述：孩子目前6岁5个月，刚刚上一年级。老师反映，上课注意力集中时间短，作业完成情况不好。市七做了注意力测试，视觉注意力挺低的。医生建议吃药，因为本周二刚确认，家人商量还是来你这再看看。能...
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温全球大夫的信息
抑郁、焦虑、睡眠障碍
温全球，男，副主任医师，广东南雄人，1991年毕业于广州医学院，从业于广州市精神病医院至今。
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心身医学科
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心理精神科确诊注意力缺陷怎样治疗比较好了
确诊注意力缺陷怎样治疗比较好了
确诊注意力缺陷怎样治疗比较好了
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：焦虑抑郁、失眠狂躁、精神分裂等
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好；这可能与压力有关，平时放松自己看看是否缓解症状，如果症状继续加重的话建议到神经内科做一 下 脑 部的检查，
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，可能是多动症是注意缺陷与多动障碍的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，最好及时检查，对症治疗。
问注意力缺陷
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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你好你的孩子才10岁年龄小注意力严重不集中好玩是孩子的天性你想为孩子检查一下也不多做到早发现早治疗这样的情况可以去当地的儿童医院做各项检查就可以了一般儿童医院在治疗这方面有一套检查和治疗专业方案
问确诊注意力缺陷怎样治疗比较好了
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：可 以多吃核桃、芝麻、桂圆（补心）、天麻、莲子等等，不能压力太大、焦虑不安的情绪，对大脑不利。多进行体育锻炼，可以提高大脑的供氧量。注意补充睡眠，同时可服用健脑丸
问注意力缺陷多动症怎么治比较好？我孩子被确诊为注意力缺陷多动症
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：32939
多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散,活动过多,冲动任性,自控能力差的特征,以致影响学习.
第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤.
第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用.
第三,要取得良好的疗效,必须四方面（患儿,家长,教师,医师）的互相配合.
问注意力缺陷多动
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：0
多动跟好动不同一定要区分开多动的孩子由不得自己上课不专心了坐没坐相站没站相调皮的不得了.如果真是多动那可能铅过多那就要排排铅了.最好去查一下微量元素. 培养孩子的兴趣.尤其是体育运动.在放学后使孩子得到充分的体力发泄.孩子天性好闹.
问注意力缺陷？什么是注意力缺陷？
职称：医师
专长：妇产科的常见病
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这是一组发病于儿童期、原因未明的运动障碍，表现为反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位肌群收缩。抽动部位常见于面部，如挤眉、眨眼、口角抽动，肩部、上下肢体抽动，和不自主发声或骂脏话。可为简单的局部肌肉抽动，也可为复杂的不自主动作。常伴发注意缺陷、强迫观念和动作、自伤行为等症状。应排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫性肌阵挛等脑器质性疾病引起的抽动。此病治疗只有是慢慢的恢复。
问ADD注意力缺陷。基本注意力很难集中，做自己喜欢做的事...
职称：副主任医师
专长：适应障碍,老年久病卧床,电脑病
&&已帮助用户：3962
问题分析：对你个人来说，是或不是ADD，没有意义。现在应该做的是如何针对性地改善，以便正常学习工作和生活。意见建议：你不是儿童，而是有自主意识和独立行为能力的成年人，如果受到太大困扰，就去求医诊治，日常强迫自己，比如，把一场电影看完，做20分钟的运动等等，分散解决各项问题。
没有完全健全的人，人生抓到什么样的牌，都要用现有的打出精彩
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&&&&&& 在研究读写困难的同时，不可回避的开始了解ADHD，注意力缺陷障碍，也就是我们俗称的多动症。发现以前对这个群体有很多误解，也发现很多妈妈们的困惑，包括我自己。所以，和读写困难一样，开贴收集相关资料。相对读写困难，ADHD的资料要多的多，所以，我会尽可能收集官方，及非盈利组织的资料，以确保更为公正的判断。&&&&&& 回到正题，什么是多动症？我们家不太动啊，为什么是多动症？&&&&&&&其实，我很不愿意用多动症这个词，很容易造成误解。希望大家可以习惯注意力缺陷障碍，ADHD，科学家认为这是一种复杂的神经生物学的疾病，但是，尚不清楚注意力缺陷多动障碍的原因。到目前为止，对于注意力缺陷多动障碍没有特定的检查。没有血液检查、基因检查、心理测试或脑部扫描，可以告诉孩子是否有缺陷多动障碍或患注意力缺陷多动障碍的风险。（引自：AboutKidsHealth）&&&&&& &我开始迷茫了，到底怎么判断呢？&&&&&&& 跳过很多概念的论述，医生或心理学家看到一个孩子有以下情况时会考虑注意力缺陷多动障碍: （引自：AboutKidsHealth）&&&&&&&& 1）在学校表现不佳或者失败&&&&&&&& 2）干扰课堂&&&&&&& &3）不能安静地坐着，或者是过动&&&&&&&& 4）不加思索的行为&&&&&&&&&5）不专心或似乎不听&&&&&&&& 6）不能集中&&&&&&&& 7）白日梦&&&&&&& &8）有友谊和其它社会关系的问题&&&&&&&& 9）自尊心较低&&&& 如果孩子有上述症状，可以去专业医院进行测试。&&&& 但是，鉴于没有一个测试能够准确判断ADHD，所以，也有很多因素影响了判断的准确性。当然，有时候知道原因不是最重要的，我们更希望能够了解如何帮助去改善。了解原因只是开始，开始更好的理解孩子，寻求共同改善的方法和途径。相关内容：1，ADHD的简单阐述2，ADHD的症状和自测3，ADHD与读写困难4，相关网站5，相关书籍6，治疗机构7，相关资讯，新闻网页8，预留9，预留&&&&
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&1， 综述 &&&&&&&允许我引用 aboutkidshealth的综述，比我专业太多了，呵呵~~&&&&&& 所有的人，无论是年老的还是年轻的，男性或女性，有时都有困难静坐、集中注意力和控制冲动行为。但是当这些问题经常发生，以至于它们进入日常的生活的时候，它们可能是神经发育疾病的体征，称之为注意力缺陷多动障碍(多动症)。注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的疾病，会造成注意力缺陷、多动/冲动，或两者兼而有之。注意力缺陷多动障碍在以下方面干扰儿童的能力:A 调节活动水平（多动）B 抑制行为（冲动）C 手上爱有小动作（注意力缺陷）注意力缺陷多动障碍影响孩子许多方面的功能，其中包括:A 自我控制行为B 学校表现C 社会技能和积极关系的发展除非注意力缺陷多动障碍被鉴定和妥善治疗，否则有注意力缺陷多动障碍的儿童在以下方面处于较高风险:A 学校表现差B 抑郁和焦虑C 人际关系问题D 药物滥用E 行为不良F 意外伤害的风险G 工作表现差由于这些原因，早期鉴定和治疗注意力缺陷多动障碍是非常重要的。注意力缺陷多动障碍有多普遍?&&&&&&& 注意力缺陷多动障碍是很普遍的。平均而言，它影响到全世界5％的学龄儿童，或大约每20个儿童的一个儿童。这意味着，在许多国家，在每个教室可能有一个或两个有注意力缺陷多动障碍的儿童。&&&&&& 男孩中注意力缺陷多动障碍者大约是女孩中的3倍以上。男孩的注意力缺陷多动障碍往往更容易识别和诊断，所以男孩在临床实践中的比例往往比女孩高 - 约七到九个男孩对一个女孩。注意力缺陷多动障碍的女孩更容易被忽视。&&&&& &注意力缺陷多动障碍也影响到大约4％的成年人，或者说每25个成年人里的一人。&&&&&& 注意力缺陷多动障碍是一种疾病，即人或者有注意力缺陷多动障碍，或者没有注意力缺陷多动障碍。事实上，虽然注意力缺陷多动障碍的症状的发生像血压一样具有连续性，但是一个孩子可能有注意力缺陷或多动症症状实际上不符合注意力缺陷多动障碍的一些标准。也像血压一样，注意力缺陷多动障碍可能基于某种情况爆发。&&&&&& 这些儿童也可能有学校表现差的风险，比如说效率低、成绩低和标准化考试的得分较低。注意力缺陷多动障碍通常在什么时候被诊断出来?&&&&&& 儿童往往在学龄前开始显示注意力缺陷多动障碍的症状。然而，大多数注意力缺陷多动障碍的儿童直到他们上学后才被诊断。这是因为大多数学龄前儿童有些精神不集中、冲动、有时高度活跃。因此对医生来说，可能有困难确定是否一个学龄前儿童的行为只是在这个年龄的典型行为范围的高端，或者行为是否居高不下，有损害，并符合注意力缺陷多动障碍的诊断标准。&&&&&& 一旦孩子上学，医生可以从教师那里了解孩子是否在学校和在家里一样精神不集中、冲动和多动。因为没有特定的测试，医生可以用来确认注意力缺陷多动障碍的诊断，重要的是有尽可能多的有关儿童行为的信息。关于注意力缺陷多动障碍当前的医学知识&&&&&& 关于注意力缺陷多动障碍，还有很多我们不知道的事情，是什么原因导致它的开始。然而，一些因素似乎促成注意力缺陷多动障碍。科学家认为，基因和环境因素造成微妙的大脑改变。反过来，这些大脑改变会导致行为和学习问题。我们还知道注意力缺陷多动障碍可以治疗。在过去的几十年中，许多研究表明药物和行为治疗在治疗注意力缺陷多动障碍的症状中有疗效。我们仍然不知道:A 注意力缺陷多动障碍的确切原因B 注意力缺陷多动障碍儿童中看到的遗传和大脑的差别是原因还是结果C 为什么有些有注意力缺陷多动障碍的人非常成功，而有些不是D 为什么药物有效地减少注意力缺陷多动障碍的症状注意力缺陷多动障碍与学校&&&&&&& 学习问题是注意力缺陷多动障碍的一个主要特点。有注意力缺陷多动障碍的学生有以下风险:A& 学校功课和标准化考试成绩低B& 重复上同一年级C& 特殊教育安置D& 高中辍学&&&&&&& 有注意力缺陷多动障碍的儿童常常有以下问题:A& 集中B& 工作记忆C& 自律和专心于一个任务D& 处理速度&&&&&&& 所有这些可能会导致学校学习的问题。此外，有注意力缺陷多动障碍的儿童常常有一个或多个学习障碍。&&&&&&& 药物可以帮助注意力缺陷多动障碍的症状，但药物通常不涉及干扰学习的其他问题。药物也可能无法弥补儿童开始接受治疗之前已经有的学习差距。注意力缺陷多动障碍的儿童在家里和在学校得到适当的支持是非常重要，这样可以帮助他们充分发挥潜力。&&&&&&&注意力缺陷多动障碍与学院或大学&&&&&& 许多有注意力缺陷多动障碍的学生高中毕业，进入学院和大学。这些研究结果是令人鼓舞的，它们表明许多有注意力缺陷多动障碍的学生继续接受高等教育。另一方面，大学生活对注意力缺陷多动障碍的学生是一个挑战。他们可能继续有社会、学业和行为问题。注意力缺陷多动障碍与其它病症&&&&&& 注意力缺陷多动障碍很少单独自己发生。有注意力缺陷多动障碍的人往往有:A& 其它共存的心理健康问题的类型，例如对立违抗行为、好斗或高的焦虑水平B& 学习障碍，比如阅读障碍（阅读困难）和语言障碍&&&&&& 这些问题可能进一步增加不良后果的风险。&
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顶，坐等楼主继续
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No.15资料太多，我先预定15楼，慢慢更~~~
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小土豆乖乖，多喝奶，多喝水，便便每天拉一次，健健康康快长大
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正好在看自己孩子到底是不是ADHD，LZ请继续。
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允许我大段截取aboutkidshealth内容，这可能我目前能找到的最客观的说明了，希望不要收版税啊~~~注意力缺陷多动障碍(多动症)首页本节内容是儿童医院的专家共同合作完成的。其中的部分内容参考了“讲授注意力缺陷多动障碍”（TeachADHD）网站的内容，讲授注意力缺陷多动障碍(TeachADHD)网站是为教师和其他教育专业人员提供的一个多媒体资源。欲了解更多信息，请参阅 。(只有英文) 注意力缺陷多动障碍: 综述本节将帮助你了解是什么原因导致注意力缺陷多动障碍，以及它如何影响孩子的大脑功能、学习和行为。本节涉及有关注意力缺陷多动障碍的一些常见的被认为是神秘的领域。你还可以找到注意力缺陷多动障碍是如何诊断的简要说明和谁将参与你的孩子的护理。 注意力缺陷多动障碍的诊断本节将讨论注意力缺陷多动障碍的诊断工作包括什么。描述了在诊断过程中父母的作用和教师的作用。也解释了体征和症状、注意力缺陷多动障碍的类型、不同年龄组之间和女孩与男孩之间注意力缺陷多动障碍如何不同，和重复或模仿注意力缺陷多动障碍的症状的条件。注意力缺陷多动障碍的治疗本节解释对注意力缺陷多动障碍现有的各种类型的治疗方法。其中包括行为疗法和药物。还讨论了你所了解的注意力缺陷多动障碍的各方面、如何创建一个治疗计划以及注意力缺陷多动障碍如何影响家庭的重要性。在学校本节提供了有关注意力缺陷多动障碍如何可以学习影响的信息。对读、写和数学的困难进行了讨论。它解释了父母可以使用的各种学习策略、教师可以在课堂上使用的策略、特殊教育，以及与学校沟通的技巧。展望未来本节讨论如何应对注意力缺陷多动障碍对高等教育、工作、人际关系以及驾驶的影响。请记住，这些信息只应作为参考使用。每个孩子的情况都是独特的。如果你对自己孩子的护理有具体问题，请向你的孩子的医生询问。注意力缺陷多动障碍: 综述所有的人，无论是年老的还是年轻的，男性或女性，有时都有困难静坐、集中注意力和控制冲动行为。但是当这些问题经常发生，以至于它们进入日常的生活的时候，它们可能是神经发育疾病的体征，称之为注意力缺陷多动障碍(多动症)。 注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的疾病，会造成注意力缺陷、多动/冲动，或两者兼而有之。注意力缺陷多动障碍在以下方面干扰儿童的能力: o&调节活动水平（多动） o&抑制行为（冲动） o&手上爱有小动作（注意力缺陷）注意力缺陷多动障碍影响孩子许多方面的功能，其中包括:o&自我控制行为 o&学校表现 o&社会技能和积极关系的发展除非注意力缺陷多动障碍被鉴定和妥善治疗，否则有注意力缺陷多动障碍的儿童在以下方面处于较高风险:o&学校表现差 o&抑郁和焦虑 o&人际关系问题 o&药物滥用 o&行为不良 o&意外伤害的风险 o&工作表现差由于这些原因，早期鉴定和治疗注意力缺陷多动障碍是非常重要的。注意力缺陷多动障碍有多普遍?注意力缺陷多动障碍是很普遍的。平均而言，它影响到全世界5％的学龄儿童，或大约每20个儿童的一个儿童。这意味着，在许多国家，在每个教室可能有一个或两个有注意力缺陷多动障碍的儿童。男孩中注意力缺陷多动障碍者大约是女孩中的3倍以上。男孩的注意力缺陷多动障碍往往更容易识别和诊断，所以男孩在临床实践中的比例往往比女孩高 - 约七到九个男孩对一个女孩。注意力缺陷多动障碍的女孩更容易被忽视。 注意力缺陷多动障碍也影响到大约4％的成年人，或者说每25个成年人里的一人。注意力缺陷多动障碍是一种疾病，即人或者有注意力缺陷多动障碍，或者没有注意力缺陷多动障碍。事实上，虽然注意力缺陷多动障碍的症状的发生像血压一样具有连续性，但是一个孩子可能有注意力缺陷或多动症症状实际上不符合注意力缺陷多动障碍的一些标准。也像血压一样，注意力缺陷多动障碍可能基于某种情况爆发。这些儿童也可能有学校表现差的风险，比如说效率低、成绩低和标准化考试的得分较低。 注意力缺陷多动障碍通常在什么时候被诊断出来?儿童往往在学龄前开始显示注意力缺陷多动障碍的症状。然而，大多数注意力缺陷多动障碍的儿童直到他们上学后才被诊断。这是因为大多数学龄前儿童有些精神不集中、冲动、有时高度活跃。因此对医生来说，可能有困难确定是否一个学龄前儿童的行为只是在这个年龄的典型行为范围的高端，或者行为是否居高不下，有损害，并符合注意力缺陷多动障碍的诊断标准。 一旦孩子上学，医生可以从教师那里了解孩子是否在学校和在家里一样精神不集中、冲动和多动。因为没有特定的测试，医生可以用来确认注意力缺陷多动障碍的诊断，重要的是有尽可能多的有关儿童行为的信息。 关于注意力缺陷多动障碍当前的医学知识关于注意力缺陷多动障碍，还有很多我们不知道的事情，是什么原因导致它的开始。然而，一些因素似乎促成注意力缺陷多动障碍。科学家认为，基因和环境因素造成微妙的大脑改变。反过来，这些大脑改变会导致行为和学习问题。我们还知道注意力缺陷多动障碍可以治疗。在过去的几十年中，许多研究表明药物和行为治疗在治疗注意力缺陷多动障碍的症状中有疗效。 我们仍然不知道:o&注意力缺陷多动障碍的确切原因 o&注意力缺陷多动障碍儿童中看到的遗传和大脑的差别是原因还是结果 o&为什么有些有注意力缺陷多动障碍的人非常成功，而有些不是 o&为什么药物有效地减少注意力缺陷多动障碍的症状注意力缺陷多动障碍与学校学习问题是注意力缺陷多动障碍的一个主要特点。有注意力缺陷多动障碍的学生有以下风险:o&学校功课和标准化考试成绩低 o&重复上同一年级 o&特殊教育安置 o&高中辍学有注意力缺陷多动障碍的儿童常常有以下问题:o&集中 o&工作记忆 o&自律和专心于一个任务 o&处理速度所有这些可能会导致学校学习的问题。此外，有注意力缺陷多动障碍的儿童常常有一个或多个学习障碍。 药物可以帮助注意力缺陷多动障碍的症状，但药物通常不涉及干扰学习的其他问题。药物也可能无法弥补儿童开始接受治疗之前已经有的学习差距。注意力缺陷多动障碍的儿童在家里和在学校得到适当的支持是非常重要，这样可以帮助他们充分发挥潜力。 注意力缺陷多动障碍与学院或大学许多有注意力缺陷多动障碍的学生高中毕业，进入学院和大学。这些研究结果是令人鼓舞的，它们表明许多有注意力缺陷多动障碍的学生继续接受高等教育。另一方面，大学生活对注意力缺陷多动障碍的学生是一个挑战。他们可能继续有社会、学业和行为问题。注意力缺陷多动障碍与其它病症注意力缺陷多动障碍很少单独自己发生。有注意力缺陷多动障碍的人往往有:o&其它共存的心理健康问题的类型，例如对立违抗行为、好斗或高的焦虑水平 o&学习障碍，比如阅读障碍（阅读困难）和语言障碍这些问题可能进一步增加不良后果的风险。什么导致注意力缺陷多动障碍？尚不清楚注意力缺陷多动障碍的原因。到目前为止，对于注意力缺陷多动障碍没有特定的检查。没有血液检查、基因检查、心理测试或脑部扫描，可以告诉孩子是否有缺陷多动障碍或患注意力缺陷多动障碍的风险。然而，科学家们知道，注意力缺陷多动障碍是一种复杂的神经生物学的疾病。 有几个因素似乎促成注意力缺陷多动障碍。科学家认为基因和环境因素造成微妙的大脑改变。反过来，这些大脑的改变导致行为和学习问题。在这一节中，对每一个这些因素有详细的讨论。点击左边链接，以了解更多详情。注意力缺陷多动障碍的遗传学注意力缺陷多动障碍以家族出现:o&一个有注意力缺陷多动障碍父母很可能有一个或多个有注意力缺陷多动障碍的孩子。 o&一个有注意力缺陷多动障碍的孩子很可能有一个兄弟姐妹或父母有注意力缺陷多动障碍。因此，当医生诊断一个儿童有注意力缺陷多动障碍的时候，对于父母来说，怀疑一个家长或其他儿子或女儿也可能有注意力缺陷多动障碍的情况并不少见。 注意力缺陷多动障碍受遗传影响很大。从大约20对双胞胎的研究中，研究人员估计注意力缺陷多动障碍的遗传可能性或遗传影响为80％左右。这意味着注意力缺陷多动障碍几乎像身高或眼睛的颜色一样是可遗传的。 似乎不是一个单一的基因导致注意力缺陷多动障碍。相反，某些基因似乎会增加一个人患注意力缺陷多动障碍的机会。研究人员认为，注意力缺陷多动障碍涉及到许多不同的基因，每个基因有轻微到适度的影响。这些基因中有几个与在大脑中传递信息的神经递质和蛋白质有关。 研究人员正在研究:o&这些基因如何一起工作 o&这些基因如何与影响行为的环境因素相互作用 o&这些基因如何与治疗相互作用人们听到“遗传”通常认为对于疾病没有什么可以做的。然而，事实并非如此。注意力缺陷多动障碍具有很强的遗传成分，但它肯定是可以治疗的。 对家庭来说这意味着什么如果你的一个孩子有注意力缺陷多动障碍，你的其他孩子很可能也有。然而，注意力缺陷多动障碍的兄弟姐妹可能:o&有非常不同的注意力缺陷多动障碍的症状 o&在学校或在家中有不同类型的问题如果你或你的配偶或伴侣有注意力缺陷多动障碍，这可能导致额外的养育挑战。注意力缺陷多动障碍中的环境因素双胞胎的研究表明:o&基因强烈地影响注意力缺陷多动障碍的发展 o&非共享环境因素，比如分娩并发症，占10％到25％发展注意力缺陷多动障碍的风险 o&共享环境因素，例如家庭住房的位置，在注意力缺陷多动障碍中只扮演小角色与注意力缺陷多动障碍高风险相关的环境因素包括:o&怀孕期间、出生时或出生后不久的并发症 o&环境中的有毒化学品 o&头部受伤注意力缺陷多动障碍与妊娠、出生时和在新生儿期的并发症出生时或出生后不久的问题，似乎增加注意力缺陷多动障碍的危险。这些包括:o&早产儿 o&出生体重低 o&需要一个早产儿保育器 o&氧气疗法 o&手术儿童在出生之前接触过尼古丁或酒精，也更容易患注意力缺陷多动障碍。有注意力缺陷多动障碍的儿童是:o&2.5倍多的可能接触过酒 o&2倍多的可能在出生前接触到香烟烟雾儿童的母亲在怀孕期间吸烟更有可能引起:o&注意力缺陷的疏忽 o&低的学业成就 o&差的视空间推理注意力缺陷多动障碍与环境化学品一些化学物质妨碍行为和学习。研究人员认为，一些化学物质可能促成注意力缺陷多动障碍。它们包括铅和多氯联苯（PCB）。过去几十年的研究表明，这些化学品有许多不同的有害的健康影响。这项研究激发了政府的行动，现在对于使用和处理这些化学品有更严格的指导方针。然而，儿童仍有可能接触到它们。 铅和注意力缺陷多动障碍铅天然地存在于环境中。 70年代以来，高铅暴露量是比较少见的，因为含铅汽油和含铅涂料不再使用。然而，即使是很小的铅量仍可能是有害的，特别是对儿童。铅的潜在来源包括： o&污染的灰尘和土壤 o&老房子的油漆片 o&工业粉尘，比如说冶炼或精炼，可能吸附在工人带回家的衣服上 o&饮用年久的含有铅的管道系统的水 o&母乳 o&诸如廉价首饰或PVC百叶窗等消费产品 o&玻璃或陶瓷，特别是如果它们是在另一个国家购买的 o&业余爱好的铅焊料接触铅已经和下列方面有联系:o&低的智商 o&阅读和学习障碍 o&在课堂上的破坏性行为 o&注意能力下降 o&儿童中增加的*********和行为不良的风险 o&成年后犯罪行为的风险的增加如果你关心你或你的孩子接触到铅，对你的医生讲。多氯联苯和注意力缺陷多动障碍多氯联苯（PCBs）是工业化学物质，多年来被用于电力设备，液压系统及其它应用中。1976年以来在美国被禁止使用，1977年以来在加拿大被禁止使用。不过，它们是非常持久的，这意味着它们长期留在环境和体内。儿童可能接触到多氯联苯: o&出生前，多氯联苯穿过胎盘 o&喝母乳 o&吃含有多氯联苯的鱼和高脂肪的食物暴露于高水平的多氯联苯已经联系到：o&较低的全面和语言智商 o&注意力问题 o&记忆问题重要的是要限制你暴露于多氯联苯o&遵循当地的吃鱼安全量的准则 o&如果你在工作中接触到多氯联苯，采取适当的安全预防措施脑损伤和注意力缺陷多动障碍碰撞自己的头部引起的脑损伤，也称为创伤性脑损伤，与以后的注意力和学习的问题有关联。我们所知道的创伤性脑损伤与注意力缺陷多动障碍之间的关系仍然很少: o&不清楚脑损伤是否在受伤之前发育正常儿童身上导致注意力缺陷多动障碍。如果出现这些情况，我们希望区分于“普通” 注意力缺陷多动障碍，因为孩子的大脑在受伤前发育正常。 o&另一种可能性是脑损伤可能导致现有的注意力问题恶化。研究人员正在研究这些问题。与注意力缺陷多动障碍中的许多因素一样，这些问题是复杂的，有注意力和行为问题的儿童更可能是首先受伤的。&
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注意力缺陷多动障碍中大脑的差异 现代技术给了我们多种了解大脑的方式:o 磁共振成像（MRI）及弥散张量成像（DTI）是结构成像的例子。结构成像给出大脑两维或三维的图像。然而，它没有提供任何有关大脑活动或异常如何影响儿童运作的信息。 o 功能磁共振成像（fMRI）、脑电图（EEG）及和脑磁图（MEG）是功能成像的例子。功能成像提供了儿童正在执行某些任务时，有关儿童的大脑特定区域活动的信息。目前，这些技术不能用来帮助诊断注意力缺陷多动障碍。它们只用于研究。然而，未来的发展将给予我们更多注意力缺陷多动障碍中有关大脑结构和功能的信息。这是可能的，这些进展也可以帮助我们诊断注意力缺陷多动障碍。 几个最近使用这些技术的研究给予我们有关注意力缺陷多动障碍的人大脑细微差别的信息。这些大脑异常可能促成注意力缺陷多动障碍患者身上的行为症状与认知问题。 到目前为止，没有任何证据表明，刺激药物药物治疗会导致在注意力缺陷多动障碍中大脑出现异常。大脑的大小和结构与注意力缺陷多动障碍有一项对有和没有注意力缺陷多动障碍的儿童长达10年的研究。在不同的年龄，使用磁共振成像（MRI）对儿童的大脑进行扫描。研究人员发现: o 有注意力缺陷多动障碍的男孩和女孩的大脑比没有注意力缺陷多动障碍的儿童的大脑小3％到4％。 o 有较严重的症状的注意力缺陷多动障碍的儿童有较小的额叶、颞灰质、尾状核和小脑。这些大脑区域参与集中、冲动控制、抑制和运动的活动，这是注意力缺陷多动障碍童的所有问题领域。将在下面有详细讨论它们。 o 有和没有注意力缺陷多动障碍的儿童的大脑发展过程相似。这表明，大脑的变化发生在早期的发育时期。其它的研究利用功能性磁共振成像（fMRI）来测量孩子正在执行各种各样任务时大脑的活动。这些研究表明，注意力缺陷多动障碍的儿童大脑体积的减少与以下方面表现差有关：o 注意力和抑制测试 o 行为的测量白质和注意力缺陷多动障碍一项新技术称为弥散张量成像（DTI），它可以让科学家们更详细地看到孩子的大脑的白质。白质由髓鞘覆盖的轴突（神经纤维）组成。弥散张量成像让我们看到大脑不同区域之间的神经通路。 最近的一项使用弥散张量成像的研究，在额叶皮层、基底节、脑干和小脑的纤维通路的异常。这些部位涉及注意力、冲动的行为、抑制和运动活动。它们将在下面有详细讨论。 发现表明，连接大脑的不同区域的特定的大脑回路，可能在有注意力缺陷多动障碍患者的身上改变。这并不奇怪，因此，发现注意力缺陷多动障碍的人往往有调节注意力、行为和学习方面的问题。 大脑介绍脑有三个主要部分：大脑、小脑和脑干。大脑大脑是脑中最大的组成部分，充满上头骨的大部分。大脑使用我们的五个感官信息帮助我们理解我们周围发生的事情。然后，它告诉我们的身体如何反应。它也控制我们的情绪，我们讲话、思考、阅读和学习的能力。大脑表面称为大脑皮层或“灰色的物质”。大脑皮层分为左、右大脑半球。这两个半球由称为胼胝体的神经纤维厚带连接，使它们能够交流和共享信息： 每个半球分为叶：额叶、颞叶、顶叶和枕叶。o 额叶是大型复杂的结构。它们包含运动皮层，控制运动并且对讲话、计划、解决问题、社会和情感行为、自我意识和自我控制起重要作用。 o 颞叶负责对有关的事实和事件记忆的主要部位。与边缘系统一起，它们能够协助我们表达感情和理解其他人的感情。它们似乎对性格有影响。它们对听觉也是非常重要的，并帮助我们理解的语言和声音，比如说音乐。一项研究中发现有较严重注意力缺陷多动障碍的儿童有较少的灰质。 o 顶叶解释来自大脑的其他部位的感觉和信息。它们连接来自所有不同的感觉和储存记忆之间的信息。这些叶解释触摸、温度、疼痛、声音以及有关物体和环境的视觉信息。它们帮助我们理解形状、大小、质地和方向 o 枕叶包含主要的视觉中心，以及帮助识别物体和理解书面文字意思的部位。 大脑的表面之下是“白质”，以及更深的结构：基底神经节和边缘系统，它们是紧密相连的。 o 基底神经节是丘脑周围的一组结构，包括壳核、苍白球和尾状核。基底神经节对有意运动是重要的。它们控制我们对加强或奖励的反应。 o 边缘系统是大脑的一个复杂网络，包括杏仁核和海马，以及颞叶、额叶和顶叶的内部。边缘系统是我们大脑中“原始”或“动物”的部分。它控制我们对刺激的立即的、自动的反应-- 我们的“本能反应。”小脑小脑位于脑后部大脑的下面。它协调我们的平衡和复杂运动。举例来说，散步或弹钢琴的行动是由小脑协调的。它对讲话的控制起作用，并也以尚未充分理解的方式参与由大脑控制的许多功能。脑干脑干连接大脑和脊髓。它来回传递大脑和身体部分之间的信息。脑干控制呼吸、血压、体温、心率、饥饿、口渴和睡眠模式等功能。 注意力缺陷多动障碍与脑功能 注意力缺陷多动障碍的诊断依据行为症状：注意力缺陷、多动和冲动。然而，注意力缺陷多动障碍的儿童也可能有认知弱点。这些弱点会影响他们在学校和在家里的日常功能。 研究显示，注意力缺陷多动障碍的儿童常常在以下方面有问题:o 执行功能；例如，规划一个项目、对一个任务集中精力、忽略不相关的信息 o 信息处理速度；注意力缺陷多动障碍的儿童信息处理比他们的同龄人慢 o 工作记忆，它通常被认为是一项行政功能这些过程往往是相互关联的。例如，工作记忆问题可能影响到其它行政功能。慢的处理速度可能会降低孩子回顾和组织信息的能力。每个过程在本节有详细讨论。点击左边链接以了解更多详情。注意力缺陷多动障碍与执行功能 “执行功能”是指我们有意识地控制想什么和做什么。是决策和执行想什么和做什么的过程。执行功能的作用执行职能发挥两个重要作用:o 信息的在线、动态、每时每刻处理：“乐队指挥”的作用 o 在较长时间跨度的自我调节，例如规划和决策：“总裁”的作用做乐队指挥的执行功能理解执行功能对行为每时每刻影响的最简单的方式之一是考虑一个乐队指挥的角色。一个乐队是由许多不同类型的乐器组成，每一个乐器独立演奏。指挥的作用就是时刻整合和组织不同的乐器以实现他对音乐作品的目标。指挥可能需要应对意外的变化 - 例如，根据音乐厅的音响效果，他可能需要让某一乐区演奏高一些。 同样，执行功能允许一个人时刻指导自己的行为。执行功能涉及一个人的能力包括: o 抑制行动和调节情绪 o 抵制干扰和控制注意力 o 灵活地适应不断变化的情况当做总裁的执行功能当我们确定目标并制订计划实现这些目标的时候，执行功能的另一个角色在较长的一段时间发挥作用。为了理解这方面的执行功能，想一想一个大公司首席执行官（CEO）的作用。首席执行官担当组织、规划、指导并综合公司各部门的各种行动和决定的主要的“决策者”。 同样，执行功能允许一个人在较长时期内控制他们的行动和行为。执行功能的首席执行官方面的例子包括: o 提出或找出一个问题 o 制定和执行计划 o 自我监测和评估想法和行动的结果执行功能不足的人往往缺乏组织和重点，也有困难灵活地适应背景或情况。执行功能和注意力缺陷多动障碍很多研究着眼于注意力缺陷多动障碍儿童的执行功能。研究发现:o 注意力缺陷多动障碍与执行功能的不足有关联。 o 并不是每个有注意力缺陷多动障碍的儿童都有执行功能的不足。 o 与没有执行功能不足的儿童相比，有注意力缺陷多动障碍与执行功能的不足的儿童更有可能留级、接受辅导或被安排在特殊的教育。 称为前额叶皮层的一个额叶区涉及执行功能。有注意力缺陷多动障碍儿童的这个大脑区域往往是较小的。 执行功能与学习成就执行功能与和学习成就之间有着强有力的联系。此联系是不足为奇的。孩子在教室里需要做很多事情，同时涉及“指挥”和“首席执行官”的执行功能的作用。有执行功能不足的儿童因为在基本技能方面有困难，可能在学习上不尽人意。 因为注意力缺陷多动障碍的药物可能不能解决这些问题，注意力缺陷多动障碍的儿童在家里和学校可能需要额外的支持，以帮助他们弥补执行功能的不足。 学习成就与执行功能的“指挥”作用执行功能的“指挥”作用帮助一个儿童:o 当听老师解释时，处理收到的信息 o 确定相关的信息 o 抑制无关的想法和忽略分心 o 当把信息联系到已经知道的主题时，能够记住有关信息 o 专注于任务执行功能不足的儿童可能在以下方面有困难:o 头脑中把握指示，尤其如果指示是复杂的或多步的 o 多任务（尝试在具体的时限内组织和完成几项任务） o 抵制或延迟冲动（例如，他们往往脱口说出答案，而不是举手等待被叫） o 监测在社会方面他们的行为如何影响其他人学习成就与执行功能的“首席执行官”作用在以下方面需要执行功能的“首席执行官”作用:o 时间管理 o 学习技能 o 规划 o 设定目标 o 自我监测 o 集成和编码信息，这样孩子可以记住并在随后进行复取 o 集成技术，例如为写一本书的报告，读一本书 o 将已经掌握的知识运用于新的情况，例如将数学知识应用到文字问题执行功能不足的儿童可能在以下方面有困难:o 确定问题，或者知道一项任务完成的产品应该是像什么 o 计划、执行和监测项目作业 o 不论对功课的兴趣，开始做作业 o 设定目标和实施步骤，以实现目标 o 监测学习功课（例如，检查错误）
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有关注意力缺陷多动障碍的传说与事实 在过去的20年中，我们学到了很多关于注意力缺陷多动障碍的事情。事实证明，医生和一般公众以往认识的有关注意力缺陷多动障碍的很多事情是不真实的。 传说：随着儿童成长注意力缺陷多动障碍将消失 在大多数情况下，注意力缺陷多动障碍不会随着儿童成长而消失。注意力缺陷多动障碍通常是在童年的早期首次观察到的。 60％到80％的儿童时期诊断的注意力缺陷多动障碍的患者当他们是青少年或成年人的时候仍然有症状，虽然他们的症状可能会随着时间的推移变得不那么明显。等到孩子满十几岁的时候，多动可能没有了，但通常注意力缺陷仍然存在。 传说：注意力缺陷多动障碍是现代社会的需求所带来的一种新的疾病注意力缺陷多动障碍不是一个新的疾病。事实上，海因里-希霍夫曼博士在19世纪中叶就首次描述了注意力缺陷多动障碍，海因里-希霍夫曼博士是一位撰写儿童读物的德国医生。他虚构的人物是松散地基于来他的诊所就诊的实际的病人。对其中两个人的说明和今天所描述的注意力缺陷多动障碍的症状相同： “Zappel-Philipp ”或“Fidgety Phil ” 显示多动/冲动症状。“Hans Guck-in-die-Luft” 或“Johnny Head-in-the-Air” 显示注意力缺陷症状。在1902年，医学界首次记载了儿童表现出注意力缺陷、冲动和多动。从那时起，专家们给注意力缺陷多动障碍命名了许多不同的名字，其中包括“轻微脑功能障碍”、“多动障碍”和“注意力缺失症”，但是症状和问题并没有改变。 传说：看电视太多造成注意力缺陷多动障碍用于看电视或玩电子游戏增加的“屏幕时间”，一直与不活泼、营养不良和肥胖有联系。但是，目前没有强有力的证据说明看电视太多造成注意力缺陷多动障碍。2004年出版的一项研究发现增加的电视观看和注意力问题的一个联系。不过，其他研究人员对这些研究结果有疑问。他们指出，注意力缺陷的儿童往往能够看电视的时间比他们坚持其它活动的时间长。换句话说，增加的电视收看可能是注意力缺陷的结果，而非原因。其他研究也没有发现看电视与注意力缺陷多动障碍的关系。 传说：垃圾食品和糖造成注意力缺陷多动障碍没有科学证据证明，食用糖或垃圾食物会造成注意力缺陷多动障碍。最近的证据显示食品添加剂与较高活跃水平相关。但是，这种行为发生在所有的儿童，也没有显示是注意力缺陷多动障碍的真正 “原因”。 几乎没有科学证据表明，改变饮食习惯帮助注意力缺陷多动障碍的症状或学业功能。传说：太多的儿童诊断有注意力缺陷多动障碍近年来，对注意力缺陷多动障碍的诊断和治疗处方的膨胀，导致指责医生、教师和家长把普通的精力充沛的儿童归类为有疾病，以及药物控制他们的正常的，但不受欢迎的行为。与几乎任何疾病一样，有些没有注意力缺陷多动障碍的儿童偶尔被误诊。然而，许多不同国家的许多研究表明，平均而言，注意力缺陷多动障碍影响到全世界儿童中5％的学龄儿童，或者说大约每20个儿童中有一个儿童。注意力缺陷多动障碍是很普遍的。 对注意力缺陷多动障碍的诊断和治疗的人数上升有一些原因:医生和公众现在更加认识到注意力缺陷多动障碍，使更多过去症状可能被忽视的儿童，现在诊断为注意力缺陷多动障碍。医生们也更加认识到女孩中的注意力缺陷多动障碍。 因为我们现在更加认识到，注意力缺陷多动障碍可以持续到青春期到成年期，儿童往往需要继续治疗更长的时间，因此治疗注意力缺陷多动障碍的处方一直有增加。 医学的进步意味着早产婴儿或出生体重很低的婴儿现在更有可能生存，但他们可能以后有注意力缺陷多动障碍和/或学习困难。
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注意力缺陷多动障碍的症状及亚型 注意力缺陷多动障碍的症状注意力缺陷多动障碍的症状包括:o 无法保持注意力和集中力（疏忽） o 注意力缺陷 o 发育不恰当的活动水平（多动） o 冲动注意力缺陷多动障碍的症状可能在许多个月的过程中出现。冲动和多动的症状可能会首先出现。注意力缺陷可能一年或一年以上没有出现。多动和冲动比注意力缺陷更加容易注意到。注意力缺陷有注意力缺陷症状的孩子可能:o 犯粗心的错误或不能注意细节 o 有困难对一个任务集中注意力超过几分钟 o 当讲话时似乎没有听 o 不遵循指示，或没有完成功课或家务 o 有困难组织任务和活动 o 避免或不喜欢需要持续精神努力的任务，包括家庭功课或课业任务 o 丢失或有困难维持她需要的的东西，例如玩具、书籍或学校作业 o 容易分心 o 健忘多动和冲动有多动症状的孩子可能会o 常常烦躁不安，或在座位上蠕动 o 当他需要留在座位的时候，离开座位， o 不合适宜地跑来跑去或攀登 o 有困难安静地玩耍 o 往往是“总是在动”，或好象“开一辆车” o 说话太多有冲动症状的孩子可能:o 在问题完成之前突然说出答案 o 有困难等待轮到他 o 打断别人注意力缺陷多动障碍的症状在不同年龄看上去不同注意力缺陷多动障碍在不同年龄看上去不同:o 在儿童早期，多动和冲动症状更加明显。儿童可能会在思考之前移动，似乎在“开一辆车。” o 青少年和成年人可能看起来比较平静，但内心坐卧不宁。他们可能会突然地讲话。 o 多动症的症状可能随着孩子长大变得不那么明显。到十几岁的时候，多动症状可能没有了，但是注意力缺陷通常会依然存在。 o 注意力缺陷的症状通常从童年持续到成年。这些症状包括健忘、没有组织和精力集中问题。 注意力缺陷多动障碍的症状并不总是相同的注意力缺陷多动障碍的儿童总是有一些症状。但是:o 不同的儿童的身上可能看起来不同。 o 取决于孩子在做什么，它们有可能改变。 o 它们可能在学校、在家里或在另一环境时是不同的。 o 它们可能会每天和每时每刻变化。 o 它们可能在孩子无聊、无人监督或做一些困难事情的时候变得更糟。 o 它们可能在孩子做他喜欢的东西时、他得到及时奖励时或当他被密切监督时变好。 o 它们往往在女孩中不如在男孩中那么明显。注意力缺陷多动障碍的亚型注意力缺陷多动障碍有三种亚型。根据他的症状，儿童可以被诊断为:o 多动/冲动亚型：主要是多动或冲动症状，很少或根本没有注意力缺陷症状。比其它亚型相比这是罕见的亚型。 o 注意力缺陷亚型：主要是注意力缺陷症状，很少或根本没有多动症状。 o 混合亚型：既有精神不集中症状又有多动症状。注意力缺陷多动障碍小组 注意力缺陷多动障碍是一种复杂的疾病。当一个孩子有注意力缺陷多动障碍时，许多人需要一起工作以确保她得到协调的护理。 注意力缺陷多动障碍小组的核心有如下成员组成:o 你 o 你的孩子的老师 o 你的孩子的医生注意力缺陷多动障碍小组可能还包括:o 心理学家 o 医学专家，例如儿童精神科医生 o 其他卫生专业人员，例如药剂师和社会工作者 o 特殊教育教师或资源教师 o 其它学校资源，比如说辅导员家长家长在帮助他们患有注意力缺陷多动障碍的孩子中有以下几个作用:o 家长为他们的孩子呼吁。这包括留意注意力缺陷多动障碍的早期迹象，得到一个适当的评估，检查一个治疗计划是否到位并监测孩子的进步。 o 家长也帮助他们的孩子学会控制自己的行为。注意力缺陷多动障碍影响儿童生活的许多方面。虽然药物治疗某些症状，但是，有注意力缺陷多动障碍的儿童往往需要额外的支持。家长可以创建一个有利的、结构化的环境，帮助他们的孩子应对学校、功课和社会交往。 o 最后，家长是他们的子女最重要的支持、舒适以及安全的来源。有注意力缺陷多动障碍的儿童常常面临许多批评和失望。如果一个注意力缺陷多动障碍的孩子感觉自信和值得，她将能更好地应对她所面临的各种挑战。
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对注意力缺陷多动障碍评估的概述 孩子的老师可能是第一个怀疑一名儿童有注意力缺陷多动障碍的人，特别是如果他是过动和经常干扰课堂。另外，如果孩子在学校的表现不佳，家长可以认识到自己的孩子有问题。在任一种情况下，儿童应该由能够诊断注意力缺陷多动障碍的医生或心理学家做评估。 因为几个原因，通常不容易诊断注意力缺陷多动障碍:o 注意力缺陷多动障碍的症状是注意力缺陷和/或过动与冲动，但是，对所有儿童来说有时不安静、冲动或注意力缺陷是正常的。 o 对注意力缺陷多动障碍没有一个特定的测试。 o 儿童在不同环境和与不同的人在一起时表现不同。 o 在不同的孩子中，男孩和女孩中和在不同年龄中，注意力缺陷多动障碍的症状看起来不同。基于这些原因，医生需要从你、你的孩子、孩子的老师和其他照顾者那里得到尽可能多的信息。 信息来源医生将首先考虑孩子的病史和做体检。他将问你的孩子一些问题。然后他将会向你和你的孩子的教师了解以下方面的信息: o 你的孩子在家里、在学校和在其它情况下的行为 o 你的孩子有症状多长时间了 o 症状是否对你的孩子造成问题 o 你的孩子的功课如果你的孩子去其它环境，例如托儿所、俱乐部或宗教机构，医生可能会从这些环境中知道你的孩子的成人那里了解有关信息。 如果你的孩子已经看了另一个专业医务人员，医生也可能从该人那里了解有关信息。这些信息将帮助医生确定你的孩子是否有注意力缺陷多动障碍或其它疾病。你的孩子需要大量的测试吗?一般来说，医生将和你的孩子进行交谈和观察你的孩子，而不是抽血或照X光透视或MRI扫描。没有基因测试、血液检查或识别注意力缺陷多动障碍的大脑成像测试。但是，如果医生怀疑别的原因导致你的孩子的症状，他可能指定一些其它测试，例如听力测试或视力测试。 你的孩子的医生也可能让你与可以执行他们自行测试的其他专家联系，例如:o 演讲和语言病理学家 o 可以评估你孩子的学习、智力和学业成就的心理学家所有这些测试不能确认或排除注意力缺陷多动障碍。然而，它们给治疗小组更多有关孩子的情况的信息，并可能识别导致问题的其它因素。 诊断将包括什么?诊断的要素可以包括:o 注意力缺陷多动障碍的亚型，这意味着你的孩子是有大多数注意力缺陷的症状、多动/冲动症状，或两者兼有 o 你的孩子是否有任何关联的疾病（合并症），例如学习障碍或情绪疾病诊断注意力缺陷多动障碍后，将发生什么?一旦你的孩子已经诊断为注意力缺陷多动障碍，治疗就可以开始。你、你的孩子的医生或心理学家和学校将需要一起工作，共同制定治疗方案。该计划可能包括药物治疗和行为治疗。注意力缺陷多动障碍与损伤 与没有注意力缺陷多动障碍的儿童相比，有注意力缺陷多动障碍的儿童o 更容易受损伤o 常常会受到更严重的损伤在不列颠哥伦比亚省进行的一项大型研究中，研究了全省所有未满19岁儿童的医院记录。这项研究比较了使用过哌****处方的儿童与没有使用过哌****处方的儿童。研究假定使用过哌****处方的儿童有过注意力缺陷多动障碍或其它行为障碍。研究人员发现:o 与其他儿童相比，使用过哌****处方的儿童孩子受损伤约为1.5倍o 这些儿童更可能遭受所有类型的损伤，包括骨折、开放性创伤、中毒、头部受伤和烧伤o 在观察了年龄、性别、社会经济地位和地区之后，这些差异是一致的在美国进行的另一项研究中，针对过去的去过70家医院之一的儿童，研究发现有注意力缺陷多动障碍受伤的儿童:o 更可能是男孩o 当走路或骑自行车时经常损伤o 更可能对自己造成损伤o 更可能遭受头部损伤或一个以上的身体部位的损伤o 有较严重的损伤o 在医院逗留了更长时间o 被更频繁送往重病特别护理部研究人员认为，出现这些差异可能有以下几个原因:o 冲动、多动和注意力缺陷，意味着孩子可能在行动之前没有想，可能没有认识到危险的情况，并很快进入这些情况。例如，一个有注意力缺陷多动障碍的儿童可能在照顾者阻止他之前爬到一件高和不稳的家具上，或者可能忘记骑自行车时戴头盔。o 有注意力缺陷多动障碍的儿童与同龄人相比可能更不协调和笨拙，增加了发生事故的风险。o 共病的条件，比如说行为障碍意味着孩子更容易卷入打架。防止有注意力缺陷多动障碍的儿童损伤为了减少损伤的风险，家长应该:o 有对儿童安全的家o 明确规定和执行安全规则o 在适当的时候提醒儿童安全规则：“记住戴你的自行车头盔”，“看两个方向是否有车，然后再过马路”o 表扬孩子记得安全规则o 监督儿童，特别是在不熟悉的情况下注意力缺陷多动障碍的诊断 孩子的老师可能是第一个怀疑一名儿童有注意力缺陷多动障碍的人，特别是如果他是过动和经常干扰课堂。然而，父母可能在孩子上学之前注意到注意力缺陷多动障碍的迹象，例如社会技能问题和干扰性行为问题。另外，如果孩子在学校的表现不佳，家长可以认识到自己的孩子有问题。如果你或你孩子的老师怀疑你的孩子可能有注意力缺陷多动障碍，你的孩子应该由医生或心理学家评估。注意力缺陷多动障碍是非常普遍的，据估计介于5％到12％的儿童有注意力缺陷多动障碍。为此，医生或心理学家看到一个孩子有以下情况时会考虑注意力缺陷多动障碍:o 在学校表现不佳或者失败 o 干扰课堂 o 不能安静地坐着，或者是过动 o 不加思索的行为 o 不专心或似乎不听 o 不能集中 o 白日梦 o 有友谊和其它社会关系的问题 o 自尊心较低如果医生怀疑你的孩子有注意力缺陷多动障碍的迹象或症状，他将做一个彻底的评估。因为几个原因，通常不容易诊断注意力缺陷多动障碍:o 注意力缺陷多动障碍的症状是注意力缺陷和/或过动与冲动，但是，对所有儿童来说有时不安静、冲动或注意力缺陷是正常的。 o 对注意力缺陷多动障碍没有一个特定的测试。 o 儿童在不同环境和与不同的人在一起时表现不同。 o 在不同的孩子中，男孩和女孩中和在不同年龄中，注意力缺陷多动障碍的症状看起来不同 o 只有注意力缺陷的症状的儿童往往被忽视。基于这些原因，医生需要从你、你的孩子、孩子的老师和其他照顾者那里了解尽可能多的信息。确定你的孩子是否真有注意力缺陷多动障碍可能需要一些时间。一旦医生知道你的孩子正在发生什么，他将坐下来与你解释的诊断和治疗计划。 本节讨论以下的内容:o 注意力缺陷多动障碍是如何诊断的 o 注意力缺陷多动障碍的症状 o 注意力缺陷多动障碍的亚型 o 男孩和女孩中的注意力缺陷多动障碍 o 在不同年龄和发展阶段的注意力缺陷多动障碍 o 其它经常影响患注意力缺陷多动障碍的儿童的疾病(合并症) o 可能看起来像，但不是注意力缺陷多动障碍的疾病 注意力缺陷多动障碍的诊断 孩子的老师可能是第一个怀疑一名儿童有注意力缺陷多动障碍的人，特别是如果他是过动和经常干扰课堂。然而，父母可能在孩子上学之前注意到注意力缺陷多动障碍的迹象，例如社会技能问题和干扰性行为问题。另外，如果孩子在学校的表现不佳，家长可以认识到自己的孩子有问题。如果你或你孩子的老师怀疑你的孩子可能有注意力缺陷多动障碍，你的孩子应该由医生或心理学家评估。注意力缺陷多动障碍是非常普遍的，据估计介于5％到12％的儿童有注意力缺陷多动障碍。为此，医生或心理学家看到一个孩子有以下情况时会考虑注意力缺陷多动障碍:o 在学校表现不佳或者失败 o 干扰课堂 o 不能安静地坐着，或者是过动 o 不加思索的行为 o 不专心或似乎不听 o 不能集中 o 白日梦 o 有友谊和其它社会关系的问题 o 自尊心较低如果医生怀疑你的孩子有注意力缺陷多动障碍的迹象或症状，他将做一个彻底的评估。因为几个原因，通常不容易诊断注意力缺陷多动障碍:o 注意力缺陷多动障碍的症状是注意力缺陷和/或过动与冲动，但是，对所有儿童来说有时不安静、冲动或注意力缺陷是正常的。 o 对注意力缺陷多动障碍没有一个特定的测试。 o 儿童在不同环境和与不同的人在一起时表现不同。 o 在不同的孩子中，男孩和女孩中和在不同年龄中，注意力缺陷多动障碍的症状看起来不同 o 只有注意力缺陷的症状的儿童往往被忽视。基于这些原因，医生需要从你、你的孩子、孩子的老师和其他照顾者那里了解尽可能多的信息。确定你的孩子是否真有注意力缺陷多动障碍可能需要一些时间。一旦医生知道你的孩子正在发生什么，他将坐下来与你解释的诊断和治疗计划。 本节讨论以下的内容:o 注意力缺陷多动障碍是如何诊断的 o 注意力缺陷多动障碍的症状 o 注意力缺陷多动障碍的亚型 o 男孩和女孩中的注意力缺陷多动障碍 o 在不同年龄和发展阶段的注意力缺陷多动障碍 o 其它经常影响患注意力缺陷多动障碍的儿童的疾病(合并症) o 可能看起来像，但不是注意力缺陷多动障碍的疾病
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注意力缺陷多动障碍的发展阶段 注意力缺陷多动障碍不会随着儿童年龄的增长消失。 60％到80％有注意力缺陷多动障碍的儿童在青少年或成人时仍然有症状。 然而，注意力缺陷多动障碍在不同年龄看上去不同。随着孩子长大，多动的症状可能变得不那么明显:o&在早期孩童时期，多动和冲动症状是更明显的。儿童可能会移动前不加思索，似乎“由一个马达驱动”。o&青少年和成年人可能看起来比较平静，但内心不安宁。他们可能突然讲话。他们继续有信息、时间和思维组织的问题。最初诊断为注意力缺陷多动障碍混合亚型的儿童可能在青少年时变为注意力缺陷占主导的亚型。注意力缺陷的症状通常从童年持续到成年。这些症状包括健忘、无组织和注意力不集中问题。在本节中，你可以读到有关在婴儿、学龄前和幼儿园儿童、学龄儿童和青少年中注意力缺陷多动障碍的介绍。点击左边链接以了解更多详情。婴儿注意力缺陷多动障碍 有关婴儿中注意力缺陷多动障碍，我们知道的不多。这是因为在任何年龄没有注意力缺陷多动障碍的特定测试。我们知道:o&有注意力缺陷多动障碍儿童的父母经常说，他们的孩子作为一个婴儿是“难以管理的”。 o&急躁，或有睡眠或进食困难的婴儿不一定发展注意力缺陷多动障碍。不过，他们可能以后有情绪或行为问题。 o&出生期间出现的一些并发症的儿童易患注意力缺陷多动障碍。 o&有轻微神经方面问题的婴儿，例如有精细动作技能问题，更有可能发展注意力缺陷多动障碍。 o&有注意力缺陷多动障碍的父亲更有可能使婴儿有认知能力的问题，但我们不知道婴儿长大后是否有注意力缺陷多动障碍。 o&在怀孕期间吸烟的母亲使孩子有较高的注意力缺陷多动障碍的风险。学龄前和幼儿园儿童注意力缺陷多动障碍 研究人员认为，接近5％的学龄前儿童可能有注意力缺陷多动障碍。大多数孩子没有诊断出注意力缺陷多动障碍，直到他们变大为止。然而，越来越多的证据表明，在学龄前或幼儿园有问题的孩子以后将继续有问题。当一个孩子在学龄前或幼儿园时，注意力缺陷多动障碍的症状往往很清楚。它们可能包括损伤、行为问题和学习问题。重要的是要记住，对于学龄前儿童来说，有时多动、冲动和精神不集中是正常的:o&他们可能不停地跑圆圈。 o&他们可能碰到物体或人。 o&他们可能需要不断的监督，以确保他们不会受到损害。 o&他们可能不断地问问题。 o&他们通常有很短的注意力。 o&他们往往对于安静的活动不能长期集中。这些症状并不一定意味着儿童有注意力缺陷多动障碍。如果症状比同年龄和同性别的其他孩子严重得多，而且如果它们对儿童造成问题，可能诊断为注意力缺陷多动障碍。损伤有注意力缺陷多动障碍的儿童比其他儿童更经常损伤。他们经常需要到医院，例如头部受伤或骨折。他们经常碰到物体或其他人。他们经常爬上家具和从家具上跳下来。行为问题多动有注意力缺陷多动障碍的学龄前和幼儿园儿童往往不能为做游戏和听故事安静地坐着。他们可能在地上打滚或爬到桌子下。他们似乎不断地跑和“总是在动”，只有当他们累了才停下来。他们可能会问很多问题，但是在他们听到答案之前就跑走了。注意力缺陷有注意力缺陷多动障碍的儿童即使在进入幼儿园或学前班数个月以后，似乎没有意识到常规、规则期望，可能有困难遵循指示。他们可能在家里也有困难遵循常规和规则。学习问题有注意力缺陷多动障碍的儿童在学前班或幼儿园可能无法实现教师所期望的，这包括学校的功课和社会交往。他们可能有困难理解课堂如何工作。他们也可能对于教师的问题有困难给出有重点和有组织的答案。在学前班或幼儿园有注意力缺陷多动障碍的儿童以后也经常有学校方面的问题。例如，在幼儿园注意力缺陷的儿童往往有弱的阅读准备技能，例如语音意识、词汇、字母识别和确定字母对应的一个发音。反过来，他们更有可能在一年级阅读很差。学龄儿童注意力缺陷多动障碍 儿童通常在7到9岁之间诊断为注意力缺陷多动障碍。在这个年龄段，家长和教师往往开始注意到影响孩子的学校功课和友谊的问题。重要的是要记住，儿童有时多动、冲动和注意力缺陷是正常的:o&他们可以玩很长一段时间活动的游戏。 o&他们可能在感到非常兴奋、疲倦或饥饿时，易冲动。 o&他们可能不想在他们不想做的任务上花太多时间，例如功课或如家务劳动。这些症状并不一定意味着儿童有注意力缺陷多动障碍。如果症状比同年龄和同性别的其他孩子严重得多，而且如果它们对儿童造成问题，可能诊断为注意力缺陷多动障碍。行为问题多动症儿童多动症的可能症状:o&经常坐立不安、蠕动和上课期间在他们的座位上转动 o&看起来他们总是在教室里不停地“总是在动” o&即使在玩和休闲活动时，大声喧哗 o&不合适宜地跑来跑去或攀登多动的症状可能会导致其它方面的问题。举例来说，多动的儿童可能很难交朋友，因为其他孩子反感他们的行为。注意力缺陷儿童注意力缺陷的可能症状:o&很容易分心 o&有困难对一个任务集中一段合理的时间 o&经常犯不小心的错误 o&有困难遵循指示和完成活动 o&有困难保存其个人物品和用具 o&有困难记住常规和组织任务和活动 o&有困难开始活动，尤其是那些具有挑战性的活动 o&当直接交谈时，似乎没有听注意力缺陷的症状也可能导致其它领域的问题。例如，注意力缺陷与在学校的失败有密切联系。注意力缺陷的症状也可能导致社会沟通方面的问题。注意力缺陷的孩子有困难跟随交谈，失去谈话的主题，以及曲解所说的话。与社会互动的问题有注意力缺陷多动障碍儿童的行为通常比他们的年龄更年轻，特别是控制自己行动的能力。他们可能打断别人的谈话或活动，而且往往没有足够耐心听别人讲话。当要求他们等待或轮流时，他们也可能很容易感到沮丧。有注意力缺陷多动障碍的儿童往往没有任何亲密的朋友，或者他们可能有困难保持友谊。学校和家庭作业的问题有注意力缺陷多动障碍的儿童可能在不应该的时候讲话太多，但是当老师问一个问题的时候随后沉寂。此外，他们可能在听到了整个问题之前就脱口说出答案。有注意力缺陷多动障碍的儿童往往有学校功课和家庭作业的问题。他们可能无法自己完成作业，或者可能有问题开始或完成功课。他们可能有困难或避免做作业。虽然有注意力缺陷多动障碍的儿童通常有正常的智力，但是他们往往是考试得分低和有高的留级的风险，对于有注意力缺陷的儿童尤其如此。损伤有注意力缺陷多动障碍的儿童更容易在学校和家里受到损伤。他们尤其可能骨折和涉及摔倒、自行车事故和行人交通意外。青少年注意力缺陷多动障碍 虽然人们普遍认为当儿童进入青春期的时候，注意力缺陷多动障碍随着年龄的增大将消失，但事实并非如此。随着任务和社会关系变得更加复杂和挑剔，注意力缺陷多动障碍的症状可能变得更微妙，更具挑战性。事实上，在某些情况下，与注意力缺陷多动障碍有关的困难直到青春期时才显示。 有注意力缺陷多动障碍的青少年在高中从一个教室到另一个教室时，有困难看护自己的物品。有些青少年还可能有困难管理和按时完成作业。有注意力缺陷多动障碍的青少年更容易出现情绪问题和学习问题。他们也更可能冒险。与其他青少年相比，他们经常与他们的家人在一起的时间更少和朋友们在一起的时间更多。有注意力缺陷多动障碍的青少年比没有注意力缺陷多动障碍的青少年，更有可能与他们的父母（尤其是母亲）冲突。有注意力缺陷多动障碍的青少年也涉及与他们的父母更生气或激烈的冲突。重要的是要记住，对于青少年来说，有时出现冲动和注意力缺陷是正常的:o&他们可能是一时冲动或冒险，尤其是当他们与他们的同龄人在一起的时候。 o&他们可能很容易从他们不想做的任务中分心，比如说功课或如家务。这些症状并不一定意味着青少年有注意力缺陷多动障碍。如果症状比同年龄和同性别的其他孩子严重得多，而且如果它们对孩子造成问题，可能诊断为注意力缺陷多动障碍。在青少年中，注意力缺陷的症状表现为差的组织性。多动和冲动的症状表现为没有耐心和总是想转移到别的事情上。情绪问题注意力缺陷多动障碍的青少年可能有:o&更多的负面情绪，例如愤怒、焦虑、压力和悲伤 o&较少的积极情绪，例如幸福、警觉和安宁学习问题有注意力缺陷多动障碍的青少年在学校往往比同龄学生做得差。有注意力缺陷多动障碍的青少年有3倍的可能更容易辍学。平均来说，有注意力缺陷多动障碍的青少年比没有注意力缺陷多动障碍的青少年少接受两年正规的教育。然而，许多有注意力缺陷多动障碍的青少年从高中毕业后，继续接受高等教育。这些学生需要家长和教师的帮助和支持。
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作出注意力缺陷多动障碍的诊断 谁做出诊断?首先带你的孩子看你的家庭医生或儿科医生。如果你没有家庭医生或儿科医生，与你的当地的医院或儿童的精神健康机构咨询。在加拿大和美国，注意力缺陷多动障碍可能由以下医生诊断:o 临床心理学家 o 精神科医生 o 儿科医生 o 神经科专科医生 o 家庭医生在其他国家多动障碍诊断可能只能由儿科医生或儿童精神科医生。医生需要哪些信息作出诊断?医生将通过尽可能多的收集信息作出诊断。 信息来源医生将首先考虑孩子的病史和做体检。他将问你的孩子一些问题。然后他将会向你和你的孩子的教师了解以下方面的信息:o 你的孩子在家里、在学校和在其它情况下的行为 o 你的孩子有症状多长时间了 o 症状是否对你的孩子造成问题 o 你的孩子的功课因为它可以很难记住所有重要的当你在医生的办公室，将有助写下你的意见和他们随身携带。如果你的孩子去其它环境，例如托儿所、俱乐部或宗教机构，医生可能会从这些环境中知道你的孩子的成人那里了解有关信息。如果你的孩子已经看了另一个专业医务人员，医生也可能从该人那里了解有关信息。这些信息将帮助医生确定你的孩子是否有注意力缺陷多动障碍或其它疾病。注意力缺陷多动障碍的症状有注意力缺陷多动障碍的儿童可能有注意力缺陷、多动/冲动或两者兼而有之的症状。有注意力缺陷的症状，孩子可能会: o 经常犯不小心的错误或不注意细节 o 容易分心 o 似乎没有听 o 难以集中 o 有困难遵循指示、组织起来和开始或完成活动有多动/冲动的症状，孩子可能会:o 常常烦躁不安或似乎不停地“总是在动” o 不合时宜得跑来跑去 o 当要求轮流时，容易变得沮丧 o 打断别人 o 大声喧哗每个孩子可能有时有一个或两个这些症状。对于注意力缺陷多动障碍的诊断，儿童的症状需要是过多的、长期的和普遍的:o 过多的：它们往往比同年龄和同性别的其他儿童发生得多。 o 长期的：它们持续数个月，不只是对暂时情况的响应。 o 普遍的：它们发生在几种不同的环境中，不只是在一个特定的地方。对于注意力缺陷多动障碍的诊断，其症状还必须在家里、玩耍中和在学校对孩子造成问题。精神疾病诊断和统计手册（第四版）标准和注意力缺陷多动障碍使用最广泛的诊断注意力缺陷多动障碍的医疗系统称为精神疾病诊断与统计手册，第四版（DSM -Ⅳ）。注意力缺陷多动障碍的标准是:o 9个注意力缺陷症状中至少有6个和/或9个多动/冲动症状中至少有6个 & o 症状与儿童的年龄和发展阶段不不相适应 o 症状损害儿童的功能 o 症状至少出现在孩子生活的两个地方，比如说在家中、在课堂上或在社会环境中 o 症状出现在早期，7岁之前，并持续至少6个月在加拿大、美国和其它许多国家，将儿童的行为模式与这些标准进行比较作出注意力缺陷多动障碍的诊断。你的孩子需要大量的测试吗?你的孩子将可能不需要很多测试，因为没有测试证实注意力缺陷多动障碍。但是，如果医生怀疑别的因素导致你的孩子的症状，他可能指定一些其它的测试。诊断将包括什么?诊断的要素可以包括:o 注意力缺陷多动障碍的亚型，这意味着你的孩子是有大多数的注意力缺陷的症状，还是主要有多动/冲动的症状，或者两者兼而有之 o 你的孩子是否有任何关联的疾病（合并症），例如学习障碍或情绪障碍诊断将很快作出吗?可能需要看医生2到3个星期来诊断注意力缺陷多动障碍。医生将需要时间从你的孩子的老师那里收集资料。你怎么能确保你了解的诊断?你理解诊断是重要的。和医生交谈后，如果你还是不明白，一定要再问。不要感到尴尬。注意力缺陷多动障碍是复杂的，你将会听到很多新的信息。你有被告知的权利，为了作出治疗的决定，你能够理解你的孩子的状况是必要的。这里的卫生保健专业人士可以提供帮助。如果英语不是你的第一语言，可以安排翻译服务。 为了确保你充分了解诊断，不要害怕问问题。你可能向医生问的有些问题包括: o 我的孩子是什么注意力缺陷多动障碍亚型？ o 我的孩子有任何其它疾病以及注意力缺陷多动障碍？ o 注意力缺陷多动障碍如何影响我的孩子？ o 下一步做什么？ o 我的孩子将需要什么样的治疗以及什么时候？ o 你或其他专家提供治疗？ o 还有谁参与我的孩子的护理？ o 我能做些什么帮助我的孩子？ o 学校应该知道什么？ o 教师能做什么以适应我的孩子？ o 我应该留意什么问题？ o 未来将是什么？在诊断过程中，与你的孩子的医生和其他医疗专业人员的每一次会面都是重要的。你可能会发现不知所措或混乱，这使得难以仔细地听。由于这些原因，带纸和笔做笔记，以帮助你记住你听到的新信息，并写下你想得问题。你也可以让亲戚或朋友带你记笔记。记下笔记意味着你可以在以后回顾。你还可以在图书馆做一些研究了解更多有关注意力缺陷多动障碍的信息，从支持组织那里收集手册和书籍，浏览本网站其它有信誉的网站，以及和有注意力缺陷多动障碍孩子的其他家长交谈。 注意力缺陷多动障碍诊断后发生什么?一旦你的孩子已经被诊断为注意力缺陷多动障碍，治疗就可以开始。你、你的孩子的医生或心理学家和学校将需要一起工作，共同制定治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、家庭辅导和教育计划。欲了解更多信息，请参阅本网站的“治疗”部分。家长在诊断过程中的作用 你或你的孩子的老师可能会注意到你的孩子有问题。这些问题可能包括:o 学校功课的问题，包括有问题完成作业、组织工作或完成任务 o 行为问题，包括躁动或高活动水平 o 有日常事务或照顾他自己和他的事情的问题孩子可能有很多原因有这些问题。重要的是与你的孩子的教师一起工作找出:o 问题已经持续多久 o 问题与产生压力的事件相关，比如说搬家或在家庭中有人去世 o 问题是否只出现在一个主题，在这种情况下，它可能与学习障碍相关你和你的孩子的老师通过共同努力可能能够解决问题。如果你的孩子仍然在学校吃力，他可能需要更深入的评估。这可能在学校或在社区进行。你的学校董事会可能有有关介绍程序的政策。与医生一起工作医生将问你有关你的的孩子的症状和日常的功能。他可以使用检查清单或做非正式的采访。他将会问有关: o 注意力缺陷、多动和冲动的具体症状 o 你的孩子在家庭、学校和其它地方的行为如何 o 你的孩子有这些症状多长时间了 o 你是否认为你的孩子有的问题是由于这些症状的结果，例如友谊、自尊、休闲活动、早晨例程或照顾他自己和他的事情 o 你的孩子在学校做得如何，包括学校报告，如果有的话 o 你的孩子的早期发展 o 你第一次发现症状时，你的孩子的年龄是多大 o 你的孩子是否此刻处于压力之下，例如因为家庭中有人去世或最近搬家教师在诊断过程中的作用 教师往往首先注意到孩子在学校有问题。这些问题可能包括:o 学校功课的问题，包括有问题完成作业、组织工作或完成任务 o 忘记带课本和资料到教室 o 有问题听指令 o 行为问题，包括躁动或高活动水平孩子可能有很多原因有这些问题。重要的是与你的孩子的教师一起工作找出:o 问题是否与产生压力的事件相关，比如说搬家或在家庭中有人去世 o 问题已经持续多久 o 你的孩子是否在家里以及在学校都有问题， o 问题是否只出现在一个主题，在这种情况下，它可能与学习障碍相关你和你的孩子的老师通过共同努力可能能够解决问题。如果你的孩子仍然在学校吃力，他可能需要更深入的评估。这可能在学校或在社区进行。你的学校董事会可能有有关介绍程序的政策。来自你的孩子老师的信息对于注意力缺陷多动障碍的诊断，儿童必须在至少两个不同的环境有症状，比如在家里和学校。因为你的孩子在学校呆很多时间，得到在学校的情况是非常重要的。通常情况下，最了解孩子的老师应该提供这种信息，但是，在某些情况下，校长或辅导员同样可以提供这种信息。 经过你允许，医生可能要求你的孩子的老师填写问卷或打分、提供一份书面报告或通过电话给出她了解的信息。你的孩子的老师可以提供的信息包括:o 注意力缺陷、多动和冲动的具体症状 o 你的孩子在课堂上的行为如何 o 学习模式、长处和弱点 o 语言能力 o 老师在行为和学习困难方面帮助你的孩子的情况 o 老师是否认为你的孩子有的问题是由于这些症状的结果，例如学校功课、友谊或自尊 o 你的孩子在学校做得如何，包括学校报告和学校功课的样本，如果有的话注意力缺陷多动障碍的症状 有注意力缺陷多动障碍的症状的儿童可能有注意力缺陷、多动/冲动或两者兼而有之的症状注意力缺陷有注意力缺陷症状的孩子可能:o 犯粗心的错误或不能注意细节 o 有困难对一个任务集中注意超过几分钟 o 当讲话时似乎没有听 o 不遵循指示，或没有完成功课或家务 o 有困难组织任务和活动 o 避免或不喜欢需要持续精神努力的任务，包括家庭功课或课业任务 o 丢失或有困难维持她需要的的东西，例如玩具、书籍或学校作业 o 容易分心 o 健忘多动和冲动有多动症状的孩子可能:o 常常烦躁不安，或在座位上蠕动 o 当他需要留在座位的时候，离开座位， o 不合适宜地跑来跑去或攀登 o 有困难安静地玩耍 o 往往是“总是在动”，或好象“开一辆车” o 说话太多有冲动症状的孩子可能:o 在问题完成之前突然说出答案 o 有困难等待轮到他 o 打断别人多动和冲动比注意力缺陷更加显而易见。随着孩子长大，多动和冲动的症状往往变得不那么明显。青少年和成年人可能不显示多动的外表迹象。他们可能改为感到内心不安。注意力缺陷多动障碍的症状并不总是相同的注意力缺陷多动障碍的儿童总是有一些症状。但是:o 不同的儿童，它们可能看起来不同。 o 取决于孩子在做什么，它们有可能改变。 o 它们可能在学校、在家里或在另一环境时是不同的。 o 它们可能会每天和每时每刻变化。 o 它们可能在孩子无聊、无人监督或做一些困难事情的时候变得更糟。 o 它们可能在孩子做他喜欢的东西时、他得到及时奖励时或当他被密切监督时变好。 o 它们往往在女孩中不如在男孩中那么明显。精神疾病诊断和统计手册（第四版）标准和注意力缺陷多动障碍使用最广泛的诊断注意力缺陷多动障碍的医疗系统称为精神疾病诊断与统计手册，第四版（DSM -Ⅳ）。注意力缺陷多动障碍的标准是:o 9个注意力缺陷症状中至少有6个和/或9个多动/冲动症状中至少有6个 o 症状与儿童的年龄和发展阶段不不相适应 o 症状损害儿童的功能 o 症状至少出现在孩子生活的两个地方，比如说在家中、在课堂上或在社会环境中 o 症状出现在早期，7岁之前，并持续至少6个月在加拿大、美国和其它许多国家，将儿童的行为模式与这些标准进行比较作出注意力缺陷多动障碍的诊断。在本节中，详细地讨论了注意力缺陷和多动/冲动的症状。欲了解更多信息，请点击左边的链接。多动或冲动 有注意力缺陷多动障碍的儿童往往在他们小的时候诊断为注意力缺陷多动障碍。他们的行为比他们的同龄人更经常需要成年人来纠正。 多动和冲动的连带关系在学校有多动/冲动症状的儿童，特别是男孩，常常像“课堂小丑”。他们在不应该说话的时候讲话太多，但是当老师问一个问题的时候随后沉寂。此外，他们可能在听到了整个问题之前脱口说出答案。有时，他们有麻烦放缓到足够的速度听或遵循指导，这可能造成在学校的问题。放学后对有多动/冲动症状的儿童的家庭来说，尤其放学后可能是具有挑战性的时间。父母在此期间都忙于家务，这些儿童可能与兄弟姐妹发生更多的冲突。就寝常规有多动/冲动症状的儿童经常有问题入睡，即使他们已经十分疲倦。这可能使就寝常规具有特别的挑战性。休闲和娱乐多动和冲动的儿童可能没有考虑后果而行动过快，使自己处于受伤的风险。因此，他们可能比一般的儿童需要更多的监督。 多动和冲动的正常水平儿童有时多动和冲动是正常的。例如:o 幼儿和学龄前儿童通常十分活跃和冲动，需要不断的监督。 o 当儿童疲劳或饥饿时，他们经常变得更活跃和更冲动。 o 儿童可能在新的情况下或当他们感到担忧时，变得更活跃。 o 大的儿童和青少年有时意气用事，尤其是当他们感到兴奋或涉及同伴的压力时。这些症状并不一定意味着儿童有注意力缺陷多动障碍。只有在以下情况才会诊断为注意力缺陷多动障碍:o 儿童比同年龄、同性别和同发展阶段的其他儿童有过多的多动和冲动 o 症状对孩子在家里、在学校或在社交场合造成问题注意力缺陷 注意力缺陷往往不如多动/冲动那么明显和具有破坏性，因此它可能被忽视更长的时间。然而，识别和帮助注意力缺陷的孩子是重要的，因为注意力缺陷可能导致长期的学习和人际关系的问题。注意力缺陷的症状涉及到学业问题、差的读写能力和算术技能以及学习调整能力弱。有注意力缺陷症状的儿童比没有注意力缺陷多动障碍更容易留级或得分低。注意力缺陷的的连带关系早晨常规有注意力缺陷症状的儿童往往有困难遵循常规。例如，在穿衣服过程中，他们可能停下来玩喜欢的玩具。因此，他们可能需要额外的指导和提醒，帮助他们遵循早晨常规。在学校有注意力缺陷症状的儿童可能在学校功课等方面有上进心的问题。注意力缺陷症状也干扰阅读和做数学。有注意力缺陷多动障碍的儿童比没有注意力缺陷多动障碍的儿童更可能需要额外的辅导，以及更有可能留级。 放学后对有注意力缺陷症状的儿童的家庭来说，尤其放学后可能是具有挑战性的时间。父母在此期间都忙于家务，有注意力缺陷或多动/冲动症状的儿童可能与兄弟姐妹发生冲突。就寝常规就像早晨常规一样，有注意力缺陷症状的儿童可能有困难一贯地遵循就寝常规。他们可能需要类似的指导和提醒，帮助他们成功地遵循就寝程序。休闲和娱乐有注意力缺陷症状的儿童可能在休闲活动中有麻烦遵守轮流规则，比如说选择看什么电视，或第一个玩游戏。它们也可能挑剔或争论，与兄弟姐妹和同伴相处出现困难。注意力缺陷的正常水平儿童有时注意力缺陷是正常的。例如:o 年幼的孩子有很短的注意力区间。注意力区间通常随着年龄的增长而增加。 o 学龄前儿童对一个安静的活动可能一次只注意几分钟，例如涂色或听故事。 o 大的儿童和青少年可能不希望在他们不想做的事情上花费长的时间，比如说功课或如家务。这些症状并不一定意味着儿童有注意力缺陷多动障碍。只有在以下情况才会诊断为注意力缺陷多动障碍:o 儿童比同年龄、同性别和同发展阶段的其他儿童有过多的注意力缺陷 o 症状对孩子在家里、在学校或在社交场合造成问题注意力缺陷多动障碍的亚型 注意力缺陷多动障碍有三种亚型。根据其症状，儿童可以被诊断为:o 多动/冲动亚型：主要是多动或冲动症状，很少或根本没有注意力缺陷亚型症状。与其它亚型相比这是罕见的亚型。 o 注意力缺陷亚型：主要是精神不集中症状，很少或根本没有多动症状。 o 混合亚型：既有注意力缺陷症状又有多动症状。亚型和学习问题注意力缺陷亚型或混合亚型注意力缺陷多动障碍的儿童更有可能在学校方面吃力。与注意力缺陷多动障碍的儿童相比，他们更可能留级和得分低。亚型和行为问题注意力缺陷亚型或混合亚型注意力缺陷多动障碍的儿童可能更具有破坏性、挑衅或攻击性。因为他们的行为往往更明显，所以他们可能在年幼的时候被诊断。随着孩子长大亚型可能改变随着孩子年龄的增长，他们可能会显示较少的多动和冲动的症状。因此，被诊断为混合亚型多动症的儿童可能在青少年或成人的时候成为注意力缺陷型。女孩和男孩注意力缺陷多动障碍 男孩比女孩更多地被诊断为注意力缺陷多动障碍。部分原因可能是女孩的症状不太明显。例如:o 女孩很少会显示多动行为，比如说出丑、打断其他人、跑来跑去或者打其他孩子。 o 但是，女孩更有可能嘲笑或叫其她儿童的姓名。 o 男孩和女孩都同样可能分心，或做小动作，例如在位置上晃动。 o 女孩比男孩更有可能有内心的问题，更可能患有抑郁和焦虑。 o 注意力缺陷多动障碍的女孩和男孩一样在学业上吃力和在社会技能方面有困难。然而，注意力缺陷多动障碍的女孩更容易被忽视。共病 当一个人在同一时间患有不止一种的疾病或健康问题时，称为共病。共病疾病可能与以下情况有关系：o 一个疾病可能导致另外一个疾病。 o 一个根本的原因可能使人容易患上两种疾病。共病也可能会发生于不相关的疾病。研究显示，患有注意缺陷多动障碍的儿童有高的共病发病率，包括焦虑、抑郁、秽语综合征、对立违抗性障碍、品行障碍，和学习障碍。由于这个原因，诊断注意}