治疗多囊卵巢的办法有什么办法治疗

治疗多囊卵巢最有效的方法是什么?_育儿问答_宝宝树
治疗多囊卵巢最有效的方法是什么?
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多囊卵巢综合征怎样治疗?
向您详细介绍多囊卵巢综合征的治疗方法,治疗多囊卵巢综合征常用的西医疗法和中医疗法。多囊卵巢综合征应该吃什么药。
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多囊卵巢综合征一般治疗
西医治疗:肥胖与胰岛素抵抗:增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1.5~2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。近年来,已有很多有关胰岛素增敏剂(insulin sensitizing agents)的治疗报道。噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂,主要用于治疗糖尿病,如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻PCOS病人的高胰岛素血症和高雄激素血症,并有助于诱导排卵。Ciotta等报道,胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌,升高SHBG浓度,并可长期治疗,胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者。2.药物诱导排卵(1)氯米芬:& 是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100~150mg,体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用:& &停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG) U肌注。(3)糖皮质激素与氯米芬合用:& & 肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应,提高排卵率和妊娠率。(4)尿促性素(HMG) :& 主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50~100μg/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。   (5)促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。临床上,可用GnRH-A 150μg,每天皮下注射1次,从卵泡期开始,或从上1周期的黄体期(第21天)开始,待性激素达到去势水平后,再用绒促性素(HCG)诱发排卵,剂量同前。这样可以避免月经周期中的LH峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。(6)FSH:& &FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。(7)溴隐亭:& 适用于伴有高PRL的ICOS患者,初始剂量1.25mg,2次/d,可逐渐增加到2.5mg,2~3次/d,餐后服用。3.双侧卵巢楔形切除:& &适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔黏连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。4.多毛症治疗:& &可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。(1)口服避孕药:& 以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。(2)孕激素:& 有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般用6~8mg/d口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(CCPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。(3)GnRH-A:& 在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。(4)地塞米松:& &适用于肾上腺来源的高雄激素血症,0.25~0.5mg/d。每晚口服。(5)螺内酯(安体舒通):& &通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天,每天口服20mg,可使部分患者月经周期及排卵恢复。5.人工月经周期:& 对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。手术治疗:& &包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。卵巢楔切术(ovarian wedgeresection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barriermethod)。可以有效地防止术后粘连。2.腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovariantreatment):& &是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsyresection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarianvaporization)和激光楔切。
多囊卵巢综合征辨证论治
中医疗法:1.痰湿内停主证 形体,倦怠懒动,,纳呆,毛发偏多,大结,不孕,白带量多,或见腹中包块,按之,体胖大,边有齿痕,或舌质紫暗,,脉滑或滑。治法 化痰,益气健。2.主证 形壮体胖,面目红赤,丛生,烦躁易怒,,胸胁,,,闭经,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。治法 清肝泻火,佐以3.痰瘀互结主证 形体肥胖,面色偏黯,毛发浓密,胸脘满闷,倦怠,多懒动,目眩,白带量多,闭经不孕,或,,少腹作痛,舌体胖大,舌质紫暗或有,苔厚腻,脉沉细。治法 燥湿化痰丸,少腹逐瘀汤加减。4.肾证主证 而痛,肢冷,双下肢为甚,懒动乏力,面色偏暗,月经量少色淡或闭经不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便频数,大便时稀,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。治法 温补肾阳5.证主证 腰膝酸软,眩晕,失眠多梦,手足心热,干,月经量少或闭经,或见月经先期,淋漓不尽,,大便干结,舌红少津,或光剥,脉细数。治法 滋补肾阴。6.脾主证 形体肥胖,面色(白光)的,头错乏力,懒动多畏寒肢冷,腰腹或下肢,小便短赤,大便溏泻,闭经不孕,舌淡苔白,脉沉细。治法 健脾温肾。7.气血两虚主证 面色萎黄,形体瘦弱,头晕目眩,少气懒言,乏力,失眠,闭经或,纳呆便溏,舌淡嫩边有齿痕,脉细弱。治法 健脾益气,养血生血。
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相关医学指南
英国皇家妇产科医师学院(RCOG,Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)
欧洲内分泌学会(ESE,European Society of Endocrinology)
江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区 杨昱 刘超
美国内分泌学会(TES,The Endocrine Society)
相关疾病治疗多囊卵巢能治好吗?主要分三种治疗方法
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  能治好吗  治疗是要因人而异的。先要确诊是什么原因,治疗时,主要还是解决排卵的问题,以及卵子的质量问题。目前临床上,针对多囊综合症,其治疗方法主要有:  1、:可以对抗雄激素的作用,促使。使用的药物主要是口服,药物同时可以调整。  2、一般治疗:是指病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。一般服用3~6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药腹腔镜手术治疗。  3、腹腔镜手术治疗:如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜手术下,采用对患者多囊卵巢直接&打孔&,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。  多囊卵巢综合症治疗较佳方法就是手术与药物治疗相结合。微创手术治疗不仅可以快速解决疾病问题,还可以有效控制多囊卵巢综合症对于患者身体的损害,其与单纯使用药物进行治疗的方法相比,这种方法显然更加安全、快速、有效。(图片来源:视觉中国)
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真的好恐怖的图片啊,12年五月份去了某医院查,不负责任的医生光让我做了一大堆的化验,说我也是多囊卵巢,还有其他的妇科炎症,貌似不严重,但说的很隐晦,我都快吓死, 让做什么化疗,得一个星期左右,先三个疗程的,花了我两千大洋,做了两天。LG感觉不对劲,说用那些东西都是含激素的,对身体不好也怕形成依赖第三次木有做,就走了,带我玩去了,现在我也怀孕了,什么要都没吃,自然就来了~还是放松心态,不要完全相信医生,相信自己最重要哦~
看着好恐怖,我是雄性激素高,医生判定我为多囊,我很纳闷!吃了3个月的达英35,吃完雄性激素更高!所以我打算停药,努力减减重,我结婚快了一年,估计有发福了10斤了,减重就当是锻炼,会好孕的
怎么没人回复呀
怎么没人回复呀
看那那图好怕,我就是多囊卵巢
怀孕不上,就去做的试管。现在看这图吓死人了。真不知道能不能怀孕呀????
好可怕呀 白色那个是什么不会是卵巢吧 上面那些洞是怎么形成的呀~
亲..白色那东东上有小小坑洞..那是什么呀..恐怖耶..
我就是有多囊,天天吃中药,我现在都不知道吃中药真的有用吗?哎,不管怎么样,希望自己快点好孕了。
怪吓人的,放松心情
会好孕的!
我也是多囊卵巢,排卵也不好,到现在也怀不上,怎么办呀
我就是有多囊,天天吃中药,我现在都不知道吃中药真的有用吗?哎,不管怎么样,希望自己快点好孕了。
每天都喝中药
看着好恐怖,我是雄性激素高,医生判定我为多囊,我很纳闷!吃了3个月的达英35,吃完雄性激素更高!所以我打算停药,努力减减重,我结婚快了一年,估计有发福了10斤了,减重就当是锻炼,会好孕的
我也是多囊,加起来算算吃了二年的药,达英等等,只要治疗雄激素高的药全吃过,医院是几天就去一次,可是不见好,最后又做了个输卵管造影结果是左侧不通,钱也没少花,西药太伤身体
这是 什么?太吓人了吧
我也是多囊患者,看了图片,很吓人呀
看那那图好怕,我就是多囊卵巢
怀孕不上,就去做的试管。现在看这图吓死人了。真不知道能不能怀孕呀????
我也是多囊,感觉好恐怖啊。。
我就是有多囊,天天吃中药,我现在都不知道吃中药真的有用吗?哎,不管怎么样,希望自己快点好孕了。
你吃药多久啦?这个一般都是中西合璧的
看着好恐怖,我是雄性激素高,医生判定我为多囊,我很纳闷!吃了3个月的达英35,吃完雄性激素更高!所以我打算停药,努力减减重,我结婚快了一年,估计有发福了10斤了,减重就当是锻炼,会好孕的
你心态很好。。我现在第一个月的妈富隆
希望我们早日好孕
我也是多囊,加起来算算吃了二年的药,达英等等,只要治疗雄激素高的药全吃过,医院是几天就去一次,可是不见好,最后又做了个输卵管造影结果是左侧不通,钱也没少花,西药太伤身体
可是,我们这个病,确实是西药促排啊。。。。有的人也是促排一次就怀的。。。希望自己好孕
看了好怕。。我也多囊
你吃药多久啦?这个一般都是中西合璧的
锻炼身体,不要太胖就会自然怀孕的。
没有见过这种情况,好可怕,
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