血管里为何会长斑块
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血管里为何会长斑块
北京军区总医院心内科主任医师　和渝斌很多中老年人体检后，发现自己的血管里长了斑块，于是有人担心，有人不当回事，更多的人会有疑问：斑块究竟是什么，为何不知不觉在血管里安了家？其实，斑块的形成不是一蹴而就，就像水管里的水垢，形成需要几年甚至更长时间，大致经过以下三阶段。　　第一阶段是血液中“坏胆固醇”的增多。血液中有高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白和游离胆固醇。HDL也称“好胆固醇”，有助于去除血流中的胆固醇，并储存于肝脏中以便排出。后三种为“坏胆固醇”，如果在血液中增多，会沉积在动脉壁上。　　第二阶段为血管壁增厚。血管内膜如果在炎症、放射线等因素的影响下受损，血液中的坏胆固醇就会乘虚而入，渗入到血管壁内。此时，吞噬细胞与坏胆固醇结合形成“泡沫细胞”，继而吸引一些炎性细胞，加速泡沫细胞的聚集。　　第三阶段为斑块形成。“泡沫细胞”的聚集再加上其他细胞，以及修复因素的参与，会在血管壁上形成斑块，向血管内凸出。斑块逐渐增大，导致血管变窄。这些斑块会让局部血管壁变得僵硬，导致血管扩张和收缩能力受阻，血流量随之降低。随着时间延长，钙盐也会沉积在斑块里，形成钙化。　　动脉壁上的斑块危险性如何取决于斑块的稳定性。稳定斑块像皮厚馅少的“饺子”。包膜比较厚，不容易破裂。如果导致动脉粥样斑块的因素不能够得到改善或控制，那么斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。斑块严重时，血管腔甚至会被完全堵塞。组织器官在缺血的情况下，功能就会受损。例如，大脑某一支血管堵塞，脑组织缺血，神经功能就会受损，出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等症状。　　不稳定斑块（又称易损斑块）则像皮薄馅多的“饺子”，斑块表面的包膜非常薄，斑块内部的“油”（脂质）又非常多，容易发生破裂，比如在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下造成肾上腺素等应激激素短期内迅速增加，导致血压升高、血流冲击血管内壁，包膜就会破裂，继发血栓形成及局部动脉血管痉挛，导致受累血管血流中断，引发急性缺血。假如堵塞住心脑血管，则引发急性心肌梗死、猝死、脑中风。所以，不稳定斑块就像一枚“不定时炸弹”，随时可以爆炸破裂，引发严重的心脑血管事件，危及患者生命。　　稳定斑块和不稳定斑块在一定因素作用下可以互相转化。约有10%的斑块会越长越大，在不良诱因下，会由稳定斑块转变为易损斑块。压力大节奏快的工作状态、过度吸烟饮酒、过度摄入高脂肪高蛋白的食物、不良的作息时间等都是稳定斑块转化为易损斑块的不良诱因。&&&&& 为了防止稳定斑块向易损斑块的转化，高危人群应该养成良好的生活习惯，学会调适心态，避免大喜大悲，改善饮食结构，积极参加有氧体育运动，尽量避免上述不良诱因的出现，并且定期检查血管、血压、血脂。此外，服用他汀等调脂药物也有稳定斑块的作用，将不稳定斑块逆转成稳定型。▲北京军区总医院心内科主任医师　和渝斌很多中老年人体检后，发现自己的血管里长了斑块，于是有人担心，有人不当回事，更多的人会有疑问：斑块究竟是什么，为何不知不觉在血管里安了家？其实，斑块的形成不是一蹴而就，就像水管里的水垢，形成需要几年甚至更长时间，大致经过以下三阶段。　　第一阶段是血液中“坏胆固醇”的增多。血液中有高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白和游离胆固醇。HDL也称“好胆固醇”，有助于去除血流中的胆固醇，并储存于肝脏中以便排出。后三种为“坏胆固醇”，如果在血液中增多，会沉积在动脉壁上。　　第二阶段为血管壁增厚。血管内膜如果在炎症、放射线等因素的影响下受损，血液中的坏胆固醇就会乘虚而入，渗入到血管壁内。此时，吞噬细胞与坏胆固醇结合形成“泡沫细胞”，继而吸引一些炎性细胞，加速泡沫细胞的聚集。　　第三阶段为斑块形成。“泡沫细胞”的聚集再加上其他细胞，以及修复因素的参与，会在血管壁上形成斑块，向血管内凸出。斑块逐渐增大，导致血管变窄。这些斑块会让局部血管壁变得僵硬，导致血管扩张和收缩能力受阻，血流量随之降低。随着时间延长，钙盐也会沉积在斑块里，形成钙化。　　动脉壁上的斑块危险性如何取决于斑块的稳定性。稳定斑块像皮厚馅少的“饺子”。包膜比较厚，不容易破裂。如果导致动脉粥样斑块的因素不能够得到改善或控制，那么斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。斑块严重时，血管腔甚至会被完全堵塞。组织器官在缺血的情况下，功能就会受损。例如，大脑某一支血管堵塞，脑组织缺血，神经功能就会受损，出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等症状。　　不稳定斑块（又称易损斑块）则像皮薄馅多的“饺子”，斑块表面的包膜非常薄，斑块内部的“油”（脂质）又非常多，容易发生破裂，比如在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下造成肾上腺素等应激激素短期内迅速增加，导致血压升高、血流冲击血管内壁，包膜就会破裂，继发血栓形成及局部动脉血管痉挛，导致受累血管血流中断，引发急性缺血。假如堵塞住心脑血管，则引发急性心肌梗死、猝死、脑中风。所以，不稳定斑块就像一枚“不定时炸弹”，随时可以爆炸破裂，引发严重的心脑血管事件，危及患者生命。　　稳定斑块和不稳定斑块在一定因素作用下可以互相转化。约有10%的斑块会越长越大，在不良诱因下，会由稳定斑块转变为易损斑块。压力大节奏快的工作状态、过度吸烟饮酒、过度摄入高脂肪高蛋白的食物、不良的作息时间等都是稳定斑块转化为易损斑块的不良诱因。&&&&& 为了防止稳定斑块向易损斑块的转化，高危人群应该养成良好的生活习惯，学会调适心态，避免大喜大悲，改善饮食结构，积极参加有氧体育运动，尽量避免上述不良诱因的出现，并且定期检查血管、血压、血脂。此外，服用他汀等调脂药物也有稳定斑块的作用，将不稳定斑块逆转成稳定型。▲
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随着年龄的增加，男性 55 岁以后、女性 65 岁以后动脉血管将逐渐老化出现斑块，表面变得凹凸不平，继而导致血管狭窄。如同用久的水管生锈一样，是自然过程，谁都要经历，但有的人出现早，有的人出现晚。换句话说动脉斑块出现的过程不可逆转，但进展速度可以延缓。血管里有斑块的6个迹象，及时发现去医院，能救你的命！
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血管里有斑块的6个迹象，及时发现去医院，能救你的命！
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从医学上讲，身体通过靠血液凝固才能彻底止血。身体在受伤后的几秒钟内就开始了紧张的愈合工作：血管迅速收缩减少血流，血小板加速血液凝固，血流慢慢止住，伤口开始结痂。但是如果血液凝块出现在了血管里，就会造成血管堵塞，很有可能会导致中风、心脏病发作，或是其他严重的医疗问题。血管堵了，从中医角度来说，就是血瘀。我在我的拙作《女人会养不会老》中讲了一些化瘀通络的方法，很多朋友用了之后反响很好。不过，也有朋友问了，如果身体血管瘀堵了，有了斑块了，如何第一时间发现这种迹象呢？这是个很好的问题。根据大多数医生的临床经验，这里有几个症状，可能是血管中有凝块后身体发出的信号，你一定不要忽视。1. 腿部疼痛或压痛天气寒冷，一些人尤其是老年人会出现腿部酸痛、压痛、抽筋或者是肿胀等不适症状，很多人会以为是受凉了，其实这可能是血管堵塞，造成下肢动脉硬化。2. 不明原因的咳嗽没有诱因的咳嗽，并伴有心慌、胸闷、心脏疼痛等情况，一定要及时去医院做心电图来排除心脏问题。因为这可能是血管堵塞了，如果不及时治疗很容易出现急性心梗等严重问题。3. 呼吸短促呼吸短促，可能是肺部血管堵塞的结果。特别是同时还伴有头晕、心跳加速等症状。4. 深呼吸时伴有胸痛深呼吸时伴有胸痛，也可能是肺部血管堵塞的结果。出现这种问题一定要立即就医，因为它可能会致命。5. 皮肤上有红色瘀痕瘀伤是血凝块的一种形式，但是如果你发现在你的皮肤上，沿着静脉处有红色瘀痕，你就应该注意了！6. 肢体肿胀血管中有凝块，容易堵住血管，影响到肢体血液的流动，就像下水道堵住了，污水不能及时排出，就会堵塞，造成肢体不同程度的肿胀。所以，如果发现身体突然肿胀，尤其是这种肿胀变现出在清晨起床时减轻、下午加重的情况，要小心静脉血栓！静脉血栓可能会阻止血液循环系统中的血液流动，造成身体及重要器官缺氧。不要小看了血管堵塞，它可能是致命的，所以如果你自己或者是身边的人表现出以上这些症状，最好赶紧去医院接受下检查。本文指导专家：沈宁，沈式女科第20代传人，著名中医学家沈绍功教授嫡传弟子，BTV《养生堂》栏目重要嘉宾，著有代表作品《沈式女科600年：女人会养不会老》，一书说透健康养生的奥妙。
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