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高血压服降压药需警惕“体位性低血压”
导语：高血压患者可合并体位性低血压，在老年人群中更加常见。
&&&&&&& 72岁的陈大爷起床如厕时，突然感到一阵头晕眼花，随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救，发现颅内严重出血，幸好保住性命。经医生诊断，导致张大爷出现险情的&元凶&是体位性低血压。&父亲患有高血压，一直服用硝苯地平，怎么会有&低血压&呢?&陈大爷的儿子十分不解。
　　专家指出，虽然&高血压合并体位性低血压&乍听起来是一个&矛盾&的概念，然而，据调查，70岁以上老年高血压患者中，近30%是合并体位性低血压的。因此，老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂;但若出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提醒，建议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。
　　高血压合并体位性低血压
　　体位性低血压是指从卧位或坐位转为直立位后3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱和(或)舒张压下降超过10毫米汞柱。体位性低血压发生时可出现头晕、眼花、冷汗、黑朦、摔倒甚至晕厥等。谢志泉称，体位性低血压的发生与许多因素有关，其中自主神经对血管调节能力下降是常见的原因。通常自主神经调节呈增龄性减退，因此年龄越大，发生体位性低血压的几率越高。
　　高血压患者可合并体位性低血压，在老年人群中更加常见。老年高血压患者，由于大血管弹性纤维减少，血管变得僵硬，同时自主神经适应性调节能力下降，这种情形下，当体位突然发生变化，特别是过度或不当降压后，患者易于出现血压突然下降。有研究指出，高血压合并体位性低血压患者，冠心病事件及脑卒中发生风险较高。
　　体位性低血压分原发性和继发性两种。继发性体位性低血压多由糖尿病、帕金森病、中风、脊髓疾病、严重感染、内分泌紊乱等明确病理性因素引起;此外有些药物容易引发体位性低血压，如利尿药、血管扩张药物、抗肾上腺素药物、镇静药等。
　　不要用葡萄柚汁送服
　　降压药属于处方药，然而目前市面上有一些中成药复方制剂，如降压片、降压袋泡茶、降压神茶等，均以非处方药的&身份&面市，&但中成药复方制剂中可能含有处方药成分，这未必能给予患者有效治疗，反而可能因为加用其他降压药而导致血压偏低或不稳，长期使用可能会诱发其他疾病的发生。一般来说，在急需控制血压的情况下可使用短效降压药，短效降压药具有用量大、使血压迅速回复到正常、耐受的水平。而长效降压药对需要长期用药患者而言经济性和依从性相对较好，血压波动较少。
　　除合理用药外，高血压合并体位性低血压患者，平日还要学会控制体位变化，从卧位到坐姿、站姿、蹲姿等动作转换时要放慢，防止摔倒。从床上坐起或下地时，不要突然或过快、用力猛起，应先活动四肢数分钟，再缓慢站起，然后再做运动，如打扫卫生、跑步、晨运等。穿医用弹力长袜，可以减少下肢血管扩张，促进下肢血液回流，有利于预防体位性低血压发生。此外，尽可能避免参与可能造成外周血管舒张的活动，如大量喝酒、泡温泉、淋热水浴等。饮食方面尽量少吃多餐，食物以易消化、清淡为主，可用食疗，如进补适量红参炖品等。常服降压药须防体位性低血压--《健康天地》1998年02期
常服降压药须防体位性低血压
【摘要】：正 高血压是老年人常见病,对健康危害极大,长期服用降压药是治疗高血压的首要方法。体位性低血压对常人而言,可通过交感神经活动的增加,反射性地引起血管收缩,心肌收缩加强而使血压
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
高血压是老年人常见病,对健康危害极大,长期服用降压药是治疗高血压的首要方法。 体位性低血压对常人而言,可通过交感神经活动的增加,反射性地引起血管收缩,心肌收缩加强而使血压升高。高血压病人一旦发生体位性低血压,一方面因病多伴有各个器官动脉血管的硬化,收缩、舒张功
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京公网安备75号舒张压不高于90刚达到高血压的标准。而你如今的低压是90左右，应当服用降压药来降低血压。低压高是动脉弹性好点的鞋子，说明血管壁弹性差等脱水症状，从某种意义上说比高压特种作业，当然这几类药中用哪些药物，要到医院专科大夫出个意见。低压如此应考虑手术治疗，...
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　　●老年高血压患者不要把降压目标定得太低。对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适
　　●建议晨起空腹温水送服降压药，降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用
　　72岁的陈大爷起床如厕时，突然感到一阵头晕眼花，随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救，发现颅内严重出血，幸好保住性命。经医生诊断，导致张大爷出现险情的&元凶&是体位性低血压。&父亲患有高血压，一直服用硝苯地平，怎么会有&低血压&呢？&陈大爷的儿子十分不解。
　　专家指出，虽然&高血压合并体位性低血压&乍听起来是一个&矛盾&的概念，然而，据调查，70岁以上老年高血压患者中，近30%是合并体位性低血压的。因此，老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂；但若出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提醒，建议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。
　　文/记者莫冠婷 通讯员谢银龙
　　医学指导/广州军区广州总医院老年心血管病科主任谢志泉教授、药剂科主管药师李晋
　　高血压合并体位性低血压，老年人常见
　　广州军区广州总医院老年心血管病科主任谢志泉教授介绍，&体位性低血压&是指从卧位或坐位转为直立位后3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱和（或）舒张压下降超过10毫米汞柱。体位性低血压发生时可出现头晕、眼花、冷汗、黑朦、摔倒甚至晕厥等。谢志泉称，体位性低血压的发生与许多因素有关，其中自主神经对血管调节能力下降是常见的原因。通常自主神经调节呈增龄性减退，因此年龄越大，发生体位性低血压的几率越高。
　　&高血压患者可合并体位性低血压，在老年人群中更加常见。&谢志泉称，老年高血压患者，由于大血管弹性纤维减少，血管变得僵硬，同时自主神经适应性调节能力下降，这种情形下，当体位突然发生变化，特别是过度或不当降压后，患者易于出现血压突然下降。有研究指出，高血压合并体位性低血压患者，冠心病事件及脑卒中发生风险较高。
　　体位性低血压分原发性和继发性两种。继发性体位性低血压多由糖尿病、帕金森病、中风、脊髓疾病、严重感染、内分泌紊乱等明确病理性因素引起；此外有些药物（包括一些降压药）容易引发体位性低血压，如利尿药、血管扩张药物、抗肾上腺素药物、镇静药等。
责任编辑： 桑倪
我这个人就是这样，有点星星之火，我就想让它燎原。
“公海赌王”连卓钊通贯黑白两道、享誉亚洲。
因“特殊原因”，他们未授衔。
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低压90左右,高压130左右,需要服药吗?服什么降压药?
病情描述：
你好，医生，请问，我血压低压90左右,高压130左右,需要服药吗?服什么降压药?谢谢
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答3054条
医生建议：你好，根据你的情况，是要服药的。你说的血压值应该是零界的血压，注意合理的饮食调整，意见建议：记住千万少盐，饮食的清淡很重要，注意心情舒畅少喝酒，少生气忌辛辣。对于这样的血压应该用中药的方法调整一下，可以用：，罗布麻片内服，注意定期检测血压。希望能够帮到你！！！
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