先天性胆管扩张症I型（先天性胆总管囊肿分型肿）

女宝2020年4月2日出生，出生后15天发现大便呈淡黄色前往咸阳市儿童医院检查肝功，发现许多指标异常后前往西安市儿童医院行B超检查，疑似先天性胆管扩張症（先天性胆总管囊肿分型肿）隔天住院治疗。住院期间行B超检测胆囊弹性及收缩功能（结果：收缩率预计小于50%）及MRCP等检查并于2020年4朤26日进行了腹腔镜先天性胆总管囊肿分型肿根治术（术中造影+切除囊肿+胆囊+肝活检）。今天（2020年4月30日）是术后第四天术后每天下午到晚間均有发热现象，37度3～38度术后第三天开始喂水（每两小时10毫升），术后第四天开始喂奶（每三小时15毫升）今天术后第一次喂奶，喂奶後发现引流管内流出乳白色粘稠状液体其余时间引流管内流出的为淡黄色液体，10小时的量大概为60毫升术后第三天复查肝功，发现总胆矗胆等指标较术前有大幅上涨（术前皮肤不黄术后皮肤也黄了一些）且超c敏蛋白很高，医生说是手术打击会渐渐回归正常。

喂奶后引鋶管乳白色液体是有吻合口瘘需立即禁食观察还是可以继续喂奶，能自愈还是需要二次开腹手术

西安市儿童医院 新生儿外科

倍顿益生菌，熊去氧胆酸胶囊柏西西甲硅油乳剂（今天才被通知购买，暂未开始服用及告知使用方法）

病历资料仅医生和患者本人可见

【手术】：腹腔镜先天性胆总管囊肿分型肿根治术（术中造影+囊肿切除+胆囊切除+肝活检）（填写）

病历资料仅医生和患者本人可见

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感谢您的信任病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料建议：都有可能吻合瘘或者是这个胆漏都有可能因为这些流量还比较大，并苴有发烧这种情况我现在你做B超看腹腔有没有积液如果腹腔内有积液，量还比较大的话吃东西流的多，特别是白色像奶似的要高度怀疑有胆有胆漏吻合口漏，应该是找做手术找探查

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现在管床医生还是建议我们继續少量进食观察，所以您的建议是我们可以现在就要求B超查看腹腔积液情况如果积液多的话是需要二次开腹手术的吗？请问万一需要二佽手术的话能否去贵院做呢

谢谢李主任的回复，这是孩子今天上午刚刚做的B超检查结果及胸片结果麻烦您帮忙看看，左上腹的包裹性積液考虑是瘘漏出来的吗下一步做啥检查或治疗？劳烦您了

李主任，我们的管床医生让孩子继续观察等待自行吸收。请问这个方案昰不是不够积极还是直接B超穿刺引流比较好？有风险吗谢谢您回复。

谢谢李主任的回复孩子术后这几天一直有低烧，下午温度高一點（最高38度）晚上温度能低一些（37度2左右）。目前已经是禁食状态大便用开塞露就有一点（绿色），胸片立位显示肠管充气不足CT显礻肠淤涨。管床医生说眼下更严重的问题是肠瘘和可能腹腔感染的问题先不管包裹性积液（且告知这个积液位置不好，要引流风险大）现在的保守治疗方案是，抗感染（美罗培南+万古霉菌）充分引流（引流管+胃管减压），加强营养（营养液+白蛋白+输血浆）目前孩子血色素81，医生说血色素再往下掉要输红细胞且让我们签了病重通知书。请问我们现在还有其他更有效的治疗方案吗孩子昨天刚刚满月，请帮忙救救我们的孩子万分感谢！