hpv疫苗接种年龄费用贵吗

在10个鸡蛋上坐了3星期后,终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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  文:花时间
  微信公众号:慢成长(ID:manchengzhang123)
  提起HPV疫苗,脑海中挥之不去的印象就是阿sa。在香港读书的时候,报纸上、建筑物外墙广告上、天桥桥身上,甚至有轨电车的车身上……随处都能看到阿Sa出镜的公益广告,倡导女性要关爱自己、保护自己,接种HPV疫苗。
  是的,在欧美国家及中国香港地区,接种HPV疫苗早已成为一种常识,更是在全社会范围内推广普及的一项卫生健康措施。事实上,全球早已有超过60个国家将HPV疫苗纳入全民疫苗接种计划。
  但当时身在香港的我,因为缺乏这方面的科普,于HPV疫苗有多重要并没有深究,直到结婚之后才真正开始关注,后悔莫及。后来,有朋友约我去香港组团接种疫苗,我好好研习了相关知识。但因为疫苗接种需要三次飞机往返香港,还需要向公司请假,资金和时间成本都太高,一直未能成行。而当时尚在香港工作的吉吉已经顺利接种完成。
  你看,知识不只是力量,知识还能保护你的生命安全。这就是人和人之间的差距。
  现在忽然等到国内上市HPV疫苗的消息,简直让我喜极而泣。今天就和慢成长的朋友聊聊这个疫苗,希望大家别像我当初一样错过这班船。
  此次在国内经批准上市的HPV二价疫苗
  HPV疫苗是预防什么的?
  HPV疫苗主要预防的是子宫颈癌。
  子宫颈癌是一种影响子宫颈的恶性肿瘤。子宫颈癌因为不易发现(不是检查难,而是按时检查这件事不够普及),许多人被查出的时候已经是中晚期,同乳腺癌一并列为女性健康的最大杀手。我国近年来子宫颈癌死亡率上升,并呈现年轻化趋势。
  子宫颈癌最常见于40-60岁的妇女。其实所有有过性生活的女性,都有患子宫颈癌的潜在危险,只是很多人可能已经感染HPV而不自知,待到更年期才发病。
  患子宫颈癌的危险性较高的人群:
  从来没有进行宫颈病变筛查的妇女;
  生育过早的妇女;
  生育超过5个孩子的妇女;
  性伴侣数多或者性伴侣有多个性伴的妇女;
  吸烟等不良生活习惯的妇女;
  感染HIV 的妇女。
  但是,接种HPV疫苗却可以有效预防这一疾病的发生。HPV疫苗也是现今人类研制出的唯一的癌症疫苗。
  HPV代表什么?就是指子宫颈癌吗?
  不是的,HPV指的是引起子宫颈癌的人类乳头瘤状病毒(Human Papillomavirus, HPV) 。HPV病毒只侵犯人类,性传播是其感染的主要渠道。
  但并不是所有的HPV病毒都会让人患上宫颈癌。
  HPV感染分普通型、低危型,高危型。普通型感染多数不会引起宫颈病变,在1~2年内通过人体的自然免疫反应,会自行消失。“低危”型HPV感染则会引起生殖器官表面出现肉质生长物,被称为“疣”,或者由感染造成炎症。被“高危”型HPV感染, 感染如果长期存在,会导致子宫颈表面的异常细胞开始增生,失去控制时就会发生宫颈癌和其他生殖器官的癌症。
  所以,其实HPV病毒的存在十分普遍,“研究显示,至少有80%的女性,在她的一生中会感染某种高危型HPV病毒”(北京协和医院妇科主任医师孙晓光在分答说)。在全世界所有性活跃的女性和男性中,至少有一半人在一生中的某个时刻会感染 HPV,目前全球大约有6.3亿人被HPV感染。
  而疫苗针对的就是最有危害的HPV感染。
  HPV病毒有二百多种,最常见的是HPV16及18型,是引致70%子宫颈癌的元凶,另外更会引致外阴癌及阴道癌。这次在国内获批准引进的就是针对这两种病毒的二价疫苗(就是指二合一,打一针免疫两种)。
  此外还有许多其他类型的HPV病毒。例如,HPV11是第三种最常见的HPV类型,它与HPV6能引致90%生殖器官湿疣,以及约一成的早期癌前病变(CIN1)有关。此外, 女性已感染HPV6,11, 更有机会于生产过程中令初生婴儿受到感染,虽然较为罕见,却会祸及下一代。亦有研究指出HPV可引致其他相关疾病,包括肛门癌,阴茎癌及头颈癌。
  因此市面上除了二价疫苗,也已经有针对更多HPV病毒的四价疫苗和九价疫苗,但目前在国内还未获批。后面我们会谈及这三种疫苗的区别。
  接种了HPV疫苗就能不得子宫颈癌了吗?
  未有性经验人士接种HPV的效果是最有效的。因此在欧美及香港地区,通常会建议青少年10-14岁就开始接种(考虑到性生活开始普遍较早)。
  已经有性经验后,接种疫苗的效果会打些折扣,但依旧会大大减低罹患子宫颈癌的概率。从生命安全的角度考虑,依然是非常有必要的。
  只有女性需要接种HPV疫苗吗?
  不是的。男性也应该接种HPV疫苗。
  如我们前文所说,一些HPV病毒可以引起生殖器官湿疣,或是肛门癌、阴茎癌、头颈癌等,都是男性会罹患的疾病。而一些HPV病毒是以男性为携带者,在亲密行为中传染给女性。(在最亲密的“爱的行为”中不知不觉将对方置之死地,是不是细思极恐?)
  所以,无论是出于爱惜自己,还是爱惜身边的女性,男性也应该接种适合的HPV疫苗。(建议有男宝的妈妈们,等孩子长大一些,也都应该给孩子接种)
  这里写“适合的”三个字,是因为目前国内引进的二价HPV疫苗,其针对的病毒仅对女性有危害,男性没必要接种。但我们前文提到的四价疫苗和九价疫苗,男性都可以接种。目前在中国内地尚未获批,可在香港地区接种。
  在香港,男女都要注射HPV疫苗的观念早已普及
  阿sa和郑伊健曾多年担形象大使
  HPV疫苗有哪些种类?
  在全球范围内最流行的疫苗有两种,分别是Cervarix(卉妍康,葛兰素史克)和Gardasil(加卫苗,默克)。
  这次在国内获批的就是Cervarix,是二价疫苗,预防HPV16和18型HPV感染导致相关生殖道疾病(CIN、宫颈癌);Gardasil属于四价疫苗,在二价疫苗的基础上,还可预防由于HPV11型和6型感染导致的生殖道疣。
  2014年12月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了默克研发的九价疫苗Gardasil9,今年春天在香港地区已经上市。这一疫苗在四价疫苗的基础上,增加了5种HPV病毒类型的预防,包括HPV 31、33、45、52和58,可预防预防约 90% 的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌。
  关于这三种疫苗的各方面对比,我特地做了如下表格给大家。
  以下图片点击拉大看文字更清楚:
  在国外或香港接种疫苗,会不会比国内好?
  从某种角度上说:是的。
  不是说疫苗的品质有差别。而是说接种更多价疫苗,可以预防更多种类的病毒。由于此次在内地获批的是二价疫苗,只针对两种最高风险的HPV病毒;相较而言,在国外或者香港地区接种,可以选择四价疫苗或九价疫苗,显然种类更多一些。如果愿意付出时间和经济成本,去香港打九价疫苗是不错的选择。
  但是,能在国内接种依然是很好的事情。要知道,任何一种HPV疫苗都要分阶段完成三次注射,相比往返香港而言,在家门口就能接种省了很大心力啊!
  HPV子宫颈疫苗需于六个月完成接种疗程
  以下是香港地区对四价疫苗(加卫苗)
  和二价疫苗(卉妍康)的接种时间建议
  九价疫苗与四价疫苗加卫苗的建议接种时间表相同
  因此不再单独列出
  引进疫苗是一个逐步的过程,这次是第一步,未来四价和九价疫苗进入中国也是大势所趋。相信等我们的宝宝长大之前,HPV疫苗在中国一定能够获得普及。
  所有的女性朋友,建议你们都去接种HPV疫苗;所有的母亲,等孩子大了,记得要让孩子接种HPV疫苗,尤其是女儿。这是对孩子最好的保护。
  HPV疫苗贵不贵?
  下面的图是我从香港家计会页面上截取下来的。接种完成需要打三针,大家可以自行计算一下。
  国内专家预估,HPV疫苗在国内上市后的价格应该在2800人民币左右(三针),这样的价格其实和香港差距并不大,是可以接受的(去香港的话要计算旅行费用哦)。两千多人民币帮你大大减低一种女性常见癌症的患病几率,我个人觉得没什么不划算,毕竟还是命值钱啊!
  昨天有部分粉丝留言提问,我们就最高频问题咨询了香港浸会医院、香港陆国辉医生诊所(妇产专科),总结出了下面的Q&A,和大家一起分享。
  接种HPV疫苗安全吗?
  目前市面上的三种疫苗都已经过美国食品药物管理局 FDA 审核,在全球逾 120 个国家或地区注册使用,并已注射逾 3 亿剂。
  副作用跟其他疫苗相若,至今并没发现严重个案。仅比较常见的是在接受接种的部位可能出现红肿及疼痛感觉 ; 少部份人会轻微发烧、作呕、晕眩或头痛等情况。(可见我们前文表格)
  特殊族群如孕妇或免疫力较差病人不建议接种,如有需要,提前向医生咨询。
  已婚已育,还可以接种HPV疫苗吗?
  A:9岁以上都可以接种HPV 疫苗。已婚已育可以打,防护效果差不多。但任何疫苗都保证不了100%杜绝。
  之所以一般建议于有性经验前接种疫苗,是因为这样可发挥最大效用,亦可更有效减低患上子宫颈癌等癌症的机会。
  临床x究显示,已有性经验的女性注射疫苗对预防某些未曾感染的 HPV 病毒类型仍非常有效 ; 14 - 59 岁女性当中,同时感染 HPV 16 及 18 型高危病毒的只有 0.1%,故此她们绝大多数均可受惠于接种疫苗,有效对抗日后可能面对的感染风险。
  有人说45岁以上就没必要接种了,是吗?
  A:9岁以上都可以接种。
  女性感染 HPV 有两个高峰期,分别为26 - 30及46 - 55岁,而演变成子宫颈癌的高峰期为41 - 45及66 - 70岁。
  整体而言,给较年轻及没有性经验者接种疫苗最具成本效益。但是,基于以下因素,疫苗对较年长及已有性经验的女性也有益处:
50 岁以上的女性,子宫颈癌发病率将达致高峰,亦维持在高水平;
免疫力随年纪增长而减弱,对新、旧感染的病毒作出免疫反应之效率亦会随之下降;
年长女性持续感染致癌性 HPV 的机率较年轻女性高,但大部分均不会呈现征状。
  除了孕妇可以打吗?哺乳期可以打吗?
  A:HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。
  哺乳期可以接种。
  注:吉吉在香港接种完四价HPV疫苗后,医嘱是半年后再怀孕。
  如果HPV阳性,还可以接种吗?
  A:接种疫苗前并不需作任何检查。一人受多于一种 HPV 病毒感染的机会相当小。不论是否已受病毒感染,接种疫苗后,任何女性均可获得不同程度的保护。
  不应以女性有否感染 HPV 病毒或柏氏抹片检查而决定应否接受疫苗注射。检查能显示出她们是否已经染有 HPV 病毒或癌前病变,但并不能指出她们患有那种类型的 HPV 病毒,亦不能预测日后会否再次感染。纵使女性染有 HPV 病毒的其中一类,疫苗仍能为她们提供保障以预防将来感染到其余的病毒。
  以前接种过4价疫苗,需要补打最新的9价吗?
  A:是否补打9价看个人意愿。如果此前接种4价疫苗还未打完,今年可以把剩下的补上,完成接种之后再打9价,其中间隔时间等问题需向医生咨询。
  最后,慢成长提醒大家一定谨记:
  疫苗不能代替防癌筛查。
  无论有没有接种疫苗,女性开始有性经验后,都应该定期接受子宫颈细胞检查,守护自己的健康。
  文章参考资料:
  香港家计会
  http://www.famplan.org.hk/
  香港防癌天使服务协会
  http://www.ccassohk.org/
  香港病理科博士戴学良医生答9合一HPV疫苗疑问现场录音
  香港浸会医院、香港陆国辉医生诊所(妇产专科)医师解答
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  微信公众号“慢成长”manchengzhang123创始人。
  海归硕士,原香港著名传媒资深记者,童书译者,四语妈妈。坚持良心做公众号,用优质原创传播科学育儿知识、推广儿童阅读及公益。相信做妈妈就是要陪伴孩子一起慢慢成长,希望能与有共同价值观的你成为朋友。个人微信baby_hours。
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【HPV 预防针是否有必要打?】
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------分隔线----------------------------关于HPV疫苗的18个问题 我觉得还是知道为好
【导 读】对于宫颈癌,HPV疫苗是一级预防,防治宫颈病变是二级预防,HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。
一、简单认识人乳头瘤病毒(HPV)1.HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV是有一百多种亚型的大家族,其中有些与恶性肿瘤的发生有关,称为高危型HPV,论证HPV与癌症之间有因果关系的德国科学家因此获得诺贝尔奖。2.HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的隂檤癌、40%的外阴癌。3.目前认为,口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。4.迈克尔·道格拉斯同学曾自爆其喉癌主因是替众多女人口交感染HPV病毒所致。二、HPV感染很常见吗?1.非常常见,和感冒差不多常见。据估计,有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。换句话说,只要您敢去查,它就敢阳性!2.所幸的是,绝大多数(超过80%)HPV感染在8个月内自愈。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。HPV的致癌过程并非一蹴而就,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右,中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。3.HPV感染绝大多数通过性行为感染,避孕套是预防HPV感染的有效方法,但并不完全可靠。三、简单介绍HPV疫苗&对于宫颈癌,HPV疫苗是一级预防,防治宫颈病变是二级预防。2.HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。3.不伤害和有利”的原则促成欧美尽快批准疫苗上市,而不是等待15~20年。如果是要坚持等待,至少2020年才能有确切数据。可以看出,不教条有多么重要!四、HPV疫苗接种会造成病毒感染的危险吗?目前的HPV疫苗是预防性疫苗,本身不是病毒,是蛋白,没有病毒的功能,不会造成病毒感染。五、什么年龄接种HPV疫苗最好?1.一般认为,HPV疫苗最佳接种年龄是11~12岁。2.美国食品与药品管理局FDA批准的是9~26岁。3.但全球范围内一般认为可以在9~45岁之间。4.也就是说,如果需要,任何年龄都可接种。5.多晚都不晚!六、有性生活后还可以接种吗?1.以前认为,只要没有性生活,都可接种疫苗。2.目前认为,即使有过性生活之后,照样可以接种疫苗。七、为什么接种HPV疫苗总要提有无性生活?1.女性有性生活后,接触到HPV的机会急剧增加。从国家层面、从免费接种的宏观经济学角度而言,对于这些妇女进行HPV接种疫苗“不太合算”。2.但请特别注意,只是不太合算,而并非没有医学价值。3.国家出钱接种疫苗,当然希望最少的钱办最大的事儿。如果是自己出钱去接种,可以不去考虑这种经济效益。4.也就是说,即使有了性行为,也可以接种疫苗。5.当然,如果终生不打算有性生活,接种HPV疫苗的必要性很小。八、目前都有几种类型的HPV疫苗?全世界、包括中国正在研究的HPV疫苗有N种,但最流行的只有以下三种。1.二价疫苗“Cervarix”由GSK生产,可以预防由HPV16及HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭,因为,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的!目前幸运获准进入中国市场的就是这位同学!2.四价疫苗“Gardasil”由默克公司生产,可以预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。四价疫苗只是锦上添花而已,因为HPV6和HPV11并不属于高危型致宫颈癌HPV病毒,它可以引起尖锐湿疣和外阴癌,而后者相比宫颈癌少见得多。3.九价疫苗“Gardasil-9”针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌。理论上似乎更具有诱惑性,但目前还没有获准进入中国市场。九、疫苗通常需要打几针才能有效?1.HPV疫苗通常分3次注射给药,共6个月。分别是第0、1、6月给药。2.为了减少卫生花费,西方国家的研究认为两次注射也可达到预防宫颈癌的效果。十、HPV疫苗都有哪些副作用?1.报告过的副作用主要包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹;2.大部分个案都是轻微的诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。3.与所有疫苗一样,其副作用的弊远远不能掩盖其预防疾病的利。十一、HPV疫苗对中国大陆妇女有效吗?1.根据规则和意见,来源于欧美、对欧美妇女已经证实有效的疫苗,需要在中国妇女身上重新试验,才能说它有效无效。2.从韩国和日本的经验来看,这些疫苗对亚洲的妇女是有效的。3.从台湾和香港的经验来看,疫苗对中国大陆之外的中国妇女也是有效的。4.终于发现大陆妇女的生殖器官解剖结构和生理结构与世界妇女差不多,所以HPV疫苗也应该有效。5.中国实现了2016年HPV疫苗必须进入中国市场的承诺!6.作为妇产科临床大夫,我为此手工点32个赞!当然,您也可以手工给我打赏。十二、男性或男童是否可以接种HPV疫苗?1.男人为万恶之源,在HPV的传播中有重要作用。因此,理论上对男童进行HPV疫苗接种,可以减少HPV的传播。2.同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织WHO的官方文件尚未推荐男性接种疫苗。3.目前没有明确证据显示,男性接种对女性宫颈癌有明确的预防的作用。4.一般认为男性接种HPV疫苗的获益是预防生殖器疣,而生殖器疣并不致死。相反,这些疣可以让男性对性乱有所顾忌。十三、接种HPV疫苗前需要进行HPV检测吗?1.一般认为不需要。考虑到HPV可以反复感染,通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。2.但如果曾经感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好。3.反正疫苗都已经进入中国了,一时半会儿也不会被溜掉!十四、接种疫苗后还需要接受筛查吗?1.答案是肯定的!无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。2.原因很简单,现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。3.可能还有一大波高危型HPV目前还没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。十五、怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗?1.和其它大多数药物和疫苗一样,由于没有足够的人体数据,目前不推荐对于已经怀孕的孕妇和哺乳妇女进行接种疫苗。2.其实HPV的危害并没有想象的那么大,等个一年半载,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗,也不迟。十六、接种HPV疫苗后怀孕了怎么办?1.目前的资料未显示疫苗对胎儿有不利影响,所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以继续妊娠,没有必须因此而做流产。(引起胎儿畸形的原因千千万万,即使采取了所有的优生优育措施,也不能保证胎儿没有问题,所以此段仅供参考,握手!)2.但也不建议迎着困难上,已经怀孕后再去去完成没有完成的接种。十七、本来准备注射疫苗,但来月经了,怎么办?目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访,也没必要爽约。十八、感染过HPV/得过宫颈病变但治愈了,还可以接种疫苗吗?1.应该是可以的,尤其是以前所感染的型别不是现有疫苗所涵盖的几种型别的妇女。2.韩国的一项研究显示,感染过HPV或因宫颈病变进行过治疗的妇女,在治愈后进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发。关注HPV服务,订阅360健康药说,YS-360JK慎重提示:癌症凶险,而癌症的治疗,绝对是一场与时间赛跑的生命之战,只有早发现、早确诊、早治疗,才能为战胜癌症病魔获取多一分胜算。360肿瘤医院,锁定顶级癌症专家,开辟最快捷的在线问诊通道,通过权威医生团队的高效服务,全力为癌症患者在抗癌大战中抢占先机。该文由360健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:#换成@
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