现在很多人只要听到什么瘤，就会觉得是绝症治不好了，其实不是的，瘤也分良性和恶性的。良性的瘤一般在治疗之后就不会有什么问题，但是如果是恶性的瘤的话，就可能回出现癌变的可能，而且治疗和预后的情况都是很好！而且现在有很多人会出现甲状腺瘤的情况，而且很多女性会出现甲状腺瘤的情况，一般来说甲状腺瘤也是分为良性和恶性的，良性的甲状腺瘤一般采取手术的方式治疗之后，是可以痊愈的，恶性的话治疗起来话比较麻烦需要结合患者的情况来定1
步骤/方法：
1如果咱们去医院检查之后又甲状腺瘤的情况的话，咱们首先要知道的就是甲状腺瘤到底是良性的还是恶性的，有多大，长在什么地方。还有就是咱们在选择医院的时候一定要去正规的大的医院，毕竟不是小病，要重视！
2如果确定甲状腺瘤是良性的话，咱们一般就可以手术切除就可以了，在手术之后要注意按照医生的交代吃药，随时的复查之后一般就不会有什么问题了！如果是恶性的话，就需要住院治疗之后，可能会结合具体的情况有要做化疗的可能！
3总之不论甲状腺瘤是恶性的还是良性的，一定要尽早的治疗，这样才能有高质量的生活品质，一定不能拖，不要忽视，因为甲状腺瘤在发病早期是不容易被发现的，很多人是到出现了很明显的症状之后才会去检查的，所以一定要注意身体！
注意事项：
平常在日常的生活中呢，要注意多锻炼身体注意碘的摄入，多锻炼身体，保持身体的舒畅，不要接触辐射大的东西，有甲状腺瘤的患者呢不要灰心，不要接的有负担，因为良性的甲状腺瘤是可以治疗的！
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　　一旦被确诊患有甲状腺肿瘤就要即刻地看医生千万不要忽视疾病，如果耽误治疗的话就会对身体不利而且也会延缓治疗的时间，只有通过有效的治疗措施才会使病情得到缓解，以下内容分析的是得了甲状腺肿瘤会不会做手术呢，以及中医疗法，让我们一起来看看吧! 　　得了甲状腺肿瘤必须要手术吗? 　　如果咱们去医院检查之后又甲状腺瘤的情况的话，咱们首先要知道的就是甲状腺瘤到底是良性的还是恶性的，有多大，长在什么地方。还有就是咱们在选择医院的时候一定要去正规的大的医院，毕竟不是小病，要重视! 　　如果确定甲状腺瘤是良性的话，咱们一般就可以手术切除就可以了，在手术之后要注意按照医生的交代吃药，随时的复查之后一般就不会有什么问题了!如果是恶性的话，就需要住院治疗之后，可能会结合具体的情况有要做化疗的可能! 　　总之不论甲状腺瘤是恶性的还是良性的，一定要尽早的治疗，这样才能有高质量的生活品质，一定不能拖，不要忽视，因为甲状腺瘤在发病早期是不容易被发现的，很多人是到出现了很明显的症状之后才会去检查的，所以一定要注意身体! 　　平常在日常的生活中呢，要注意多锻炼身体注意碘的摄入，多锻炼身体，保持身体的舒畅，不要接触辐射大的东西，有甲状腺瘤的患者呢不要灰心，不要接的有负担，因为良性的甲状腺瘤是可以治疗的! 　　中医辩证治疗甲状腺肿瘤： 　　1.心肾阴虚：毒热未尽，甲状腺肿物术后或放疗后复发，心悸气短，五心烦热，口干，乏力，自汗盗汗，头晕目眩，精神萎靡，食少，二便失调，舌暗红少苔，脉沉细数无力。 　　治法：养阴清热。 　　方药：太子参、黄精、天花粉、白花蛇舌草、麦冬、五味子、旱莲草、菖蒲、沙参、女贞子、生石膏、仙灵脾、生地、钩藤、海藻。 　　2.气滞血淤痰凝：颈前肿物坚硬如石，胀痛压痛，推之不移，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，呼吸吞咽不适，舌紫暗苔白腻，脉弦数。 　　治法：理气化痰，行淤散结。 　　方药：川芎、黄芩、天花粉、莪术、胆南星、穿山甲、当归、海藻、干蟾皮、丹参、龙葵、白英、夏枯草。 　　3.毒热蕴结：颈前肿物，生长迅速，灼热作痛，头颈疼痛，咳嗽咯黄痰，声嘶，呼吸吞咽不适，时有恶心，大便于，小便黄少，舌绛苔黄，脉滑数。 　　治法：清热解毒，散结消瘿。 　　方药：芦荟、青皮、旋复花、猪牙皂、草河车、山豆根、鱼腥草、瓜蒌、天花粉、野菊花、白花蛇舌草、黛蛤散、代赭石。 　　看完上述文章后，相信大家能够正确地认识甲状腺肿瘤的治疗方法，所以对于患有这一病症的人来说，一定要谨遵医嘱，根据自己的病情制定出适合的治疗方案才会使病情得到有效的治愈，如果盲目治疗的话是不利于病情恢复的，而且还会加重病情的发展。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
甲状腺肿瘤是一常见疾病，分良性肿瘤和恶肿瘤，占内分泌系统肿瘤90％以上。近来医院健康体检中结节性甲状腺疾病发病率增多，＂甲状腺结节＂是形态的描述，...
以为缺碘一直大量食用海带，脖子越来越粗，竟然长得比脸还宽。19日，市六医院为年逾六旬的张女士成功切除巨大甲状腺肿瘤。张女士家住汉阳，40年前体检患有甲状腺肿大...
对于甲状腺瘤来说，一定要注意日常的饮食习惯，合理的饮食能够对病情起到很好的缓解作用，如果不注意的话就会使病情进一步加剧，从而不利于康复，也会大大增加治疗的时间，...
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，30岁，以前身体状况良好。体检中发现左侧甲状腺实性占位，肿物大小约为2.7*2.1*1.9，无痛感，发...甲状腺结节什么情况下需要手术治疗
全网发布： 20:38:20
发表者：周长华
(访问人次：12066)
黄东航 （福建省立医院基本外科，福州）&&&& 对于的患者，什么情况下需要手术治疗是医生和患者都十分关注的问题。本人列出的手术适应证，供大家参考：一、甲状腺结节的手术适应证（1）甲状腺结节不除外恶性：&&& 下列情况需行细针穿刺病理检查或手术切除肿物冰冻切片检查除外恶性：&&& ① 实性结节，直径大于1.5厘米。或超声可疑（低回声，微小钙化，结节中心血流丰富，浸润性不规则边缘，结节高度超过宽度等）的实性结节，直径大于1厘米。&&& ②混合性囊实性结节，直径大于2厘米。或超声可疑的囊实性结节，直径大于1.5厘米。&&& ③颈部淋巴结有可疑征象。&&&&如病人有高危临床特征（童年或青春期放射线接触史，一级亲属甲状腺癌病史，PET扫描阳性，个人甲状腺癌相关疾病史如家族性腺瘤性息肉病、多发性错构瘤、多发性内分泌肿瘤2型、嗜铬细胞瘤等，个人既往甲状腺癌病史），肿块小于上述大小也建议病理检查。超声显示结节低回声，微小钙化，结节中心血流丰富，浸润性不规则边缘，结节高度超过宽度等同时出现3项或3项以上，尤其是含微小钙化，可以不做FNA，直接手术。&&& 对细针穿刺病理检查证实或怀疑乳头状癌、髓样癌、间变癌（FNA为准确率&95%，可疑恶性的准确率50-60%），以及滤泡肿瘤或嗜酸性细胞肿瘤（恶性可能性20-30%）的，应手术治疗。不确定意义的滤泡病变需重复穿刺、观察或考虑手术（基于超声可疑特征或生长速度等临床依据）。如标本不够、无法诊断，对实性结节可重复穿刺或考虑手术，对囊实性结节可再穿刺可疑区域。&&&&对细针穿刺病理检查报告为良变者，选择观察（6-12个月后复查超声，如稳定1-2年，则可间隔3-5年），如结节生长(6-18个月内结节纵、横径均增加20%以上，即体积增加至少50%以上)，可再行穿刺或考虑手术治疗。（2）结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。（3）有气管食管压迫症状者。（4）伴有者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床，）。（5）胸骨后甲状腺肿。（6）囊性结节合并囊内出血、囊性结节反复穿刺抽液后复发等。二、症手术适应证（1）继发性（毒性多结节性甲状腺肿）或高功能腺瘤；（2）中度以上的原发性，腺体明显增大者；（3）腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型；（4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发或坚持长期服药有困难者；（5）症并发者；（6）甲状腺可疑癌合并；三、甲状腺炎的手术适应证（1）急性甲状腺炎伴有脓肿形成；（2）亚急性甲状腺炎：①正规治疗3～4个月，疼痛、等症状不缓解，或伴有压迫症状，影响工作与生活者；②无法排除甲状腺癌者；③亚急性甲状腺炎治疗后疼痛缓解，但甲状腺结节长期存在者。（3）桥本甲状腺炎：①甲状腺肿大，影响美观，患者本人要求手术者；②峡部明显增厚，伴有压迫症状者；③甲状腺炎不能除外伴有局部恶变可能；④桥本并发反复发作或进展性中度。&背景知识&&大多数甲状腺结节不需要手术治疗&&& 结节性是常见的内分泌病,其发病率为4%～8%, B超检出率在40%～50%左右。而甲状腺外科手术的一半以上属于甲状腺结节。然而,在结节性患者中,甲状腺癌的发生率低于5% ,良性结节性占绝大部分。近年来,虽然人们对这类疾病的处理方案进行了深入的研究,也取得了一定的共识，但至尽仍然存在诸多误区。因此，如何选择合理、有效的治疗方案,是医务工作者和病人共同关心的实际问题。&一、甲状腺结节的患病率很高，但恶性肿瘤的比例较少，恶性程度较低&&&& 我们去年完成的甲状腺结节患病率的调查发现，11.8%的男性，以及21.3%的女性患有甲状腺结节。尽管甲状腺结节具有很高的发病率,但属于恶变者不到5%。尸检资料表明,仅3.0～4.2%的结节系恶性。美国的资料提示,此类病变中，0.45～13%属于恶性,平均3.9%±4.1%。我院近5年的统计资料提示，虽然经过了内分泌科严密筛选，甲状腺结节施行手术的患者中，恶变也只占15-18%。不仅如此,良性甲状腺偶发结节很少发生恶变。况且,恶性结节大多系甲状腺乳头状癌,具有良好的预后。因此,目前较为一致的观点是,对此类结节宜首先进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,若非恶变，应该采取保守态度,仅作临床随访即可,尤其是结节小于1. 5cm 者。二、甲状腺结节良恶性具有较为可靠而简便的鉴别方法&&&& 毋容置疑，甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）已经可以比较广泛地应用到临床实践中，成为区别良恶变最有价值的手段。在FNAC的基础上进行免疫染色等，可使诊断的敏感性和特异性增加。FNAC能够产生良性、恶性、可疑及不确定四种结果，对于不能确定结果的FNAC，目前国际公认的措施是再次穿刺检查。一般而言，任何孤立性结节(&1 cm)均需行FNAC，除非证实是高功能结节(TSH降低)，对于微小结节(&1 cm)仅在超声检查或病史怀疑恶变时，于超声导向下行FNAC，对于多发性结节性甲状腺肿，超声导向下FNAC穿刺最大的结节是较为合适的处理手段。&&&& AACE/AME、ATA或者欧洲分化型甲状腺癌治疗共识，都明确界定了甲状腺结节的处理原则，强调FNAC应该作为甲状腺结节处理的重要手段，由此减少不必要的治疗举措。三、甲状腺结节的自然转归良好&1、良性结节性&&&& 一系列临床观察与随访研究发现，甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期15年的研究提示，结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%，完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现，随访39月，大部分结节缩小或不变，增大者比例不超过1/3。&2、甲状腺恶性肿瘤&&&& 甲状腺恶性肿瘤大多分化良好，大部分为乳头或滤泡状癌，其十年生存率在80-95%之间。一项涉及56例患者的研究发现，甲状腺乳头状癌以良性方式切除，仅有3例在10年后左右复发。&3、甲状腺隐匿性癌&&&& 尸检标本甲状腺隐匿癌达5%，但甲状腺隐匿癌预后良好，病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年，发现70％的病变体积并无变化。&4、甲状腺偶发瘤&&&& 甲状腺偶发瘤十分多见，但其预后良好。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-11年，结果仅1例（0.7％）发生乳头状癌，43％的结节自发缩小。&&& 事实上，偶发结节手术标本恶变为1.5%-10%；B超引导FNAC标本发现恶变为4.0%-7.4%，单发结节4.7%，多发结节2.7%，大多系乳头状癌。而这类肿瘤发展缓慢，恶性程度最低。四、甲状腺结节的干预的方法与效果有限&&&& 目前，甲状腺结节的处理方法有七种：随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。&&&& 甲状腺激素治疗甲状腺结节的有效性与安全性受到质疑。最近的荟萃分析表明，将TSH抑制到0.3mU/L以下，结节与对照组相比无明显缩小，抑制TSH抑制到0.1以下,可以明显减少新发结节，但房颤等变风险显著增加。而且，治疗后，甲状腺结节可再次生长。此外，甲状腺激素抑制治疗并不能减少甲状腺囊肿抽吸后的复发率。晚近，一个涉及到9个随即研究的临床荟萃分析表明，与不治疗或者安慰剂相比较，甲状腺激素抑制治疗确实可以显著缩小甲状腺结节的体积，但长期治疗的有效性显著降低，同时，停药后结节体积明显增加。考虑其副作用，不推荐常规对于良性结节使用该治疗方法。&&&& 甲状腺手术仅适用于恶变或者有明显压迫或影响美观的良性甲状腺结节。而且，良性甲状腺结节手术后，再发结节的比率很高，故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。&&&& 放射性碘治疗甲状腺结节具有明显的局限性，此法仅使结节缩小34-55%。&&&& 酒精介入治疗具有良好的效果，但其适应症范围较小。而激光凝固与高频聚焦超声作为新兴的治疗方法，其有效性与安全性尚缺乏足够的临床研究资料。五、甲状腺结节治疗的专家共识比较一致&&&& 美国甲状腺学会建议，假如甲状腺结节小于1cm，如超声检查未怀疑恶变时不需要任何处理。对于超声检查怀疑恶变或大于1cm者，则首先实施FNAC，只有高度怀疑或确认为恶性肿瘤的病例，才考虑手术治疗，对于良灶，只需要随访观察即可。AACE/AME以及欧洲甲状腺结节处理共识的原则与ATA类似。&&&& 综上所述，甲状腺结节并不需要采取过于激进的治疗措施，对大多数患者而言，临床密切观察随访是最适宜的处理方法。
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纠结甲状腺微小癌要不要手术？这三大检查可评估风险
来源：&&&&&&日
　　浙江在线-健康网12月20日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖)近年来，甲状腺癌已成为发病率增长最快的实体肿瘤之一。在杭州，也已连续3年都成为了全人口发病率排第2位的恶性肿瘤，更居女性恶性肿瘤的首位。其中，有60%~70%的患者被告知，自己得的是肿瘤直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌。
　　要不要手术，一直是大家关心和争议的焦点。
杭州市第一人民医院副院长&罗定存教授
　　近日，第四届杭州甲状腺癌论坛暨国家级继续教育项目&甲状腺癌规范化诊治进展&在杭召开，由杭州市医学会和杭州市第一人民医院主办、杭州市甲状腺疾病诊治中心承办，来自全国各地及浙江省内从事甲状腺疾病诊治的肿瘤外科、甲状腺外科、普外科、超声科、放射科、核医学科、病理科等500多位专家同道及相关医护人员参会交流。
　　会上，杭州市第一人民医院副院长、主任医师罗定存教授就甲状腺微小乳头状癌的诊断、治疗、随访及未来与展望等内容与到会专家进行了分享。他表示，微小乳头状癌并不等同于早期癌，少数微小癌患者就诊时就已为晚期，部分还可能出现淋巴结或肺转移，针对这部分患者早诊早治就显得十分重要。但对于一些低危的微小癌，经过专业医生的研判，在充分考虑患者医院和心态的情况下可以考虑先密切随访。
　　甲状腺癌是指发生于甲状腺的上皮源性恶性肿瘤，是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。大致分为乳头状癌、滤泡性癌、低分化癌、未分化癌和髓样癌等几种类型，其中乳头状癌是最常见的类型。近年来，由于超声技术的进步和超声引导下细针穿刺活检技术的开展，人群中甲状腺癌的检出率明显增高，其中大部分为甲状腺微小乳头状癌。
　　罗定存教授表示，甲状腺微小乳头状癌在各个年龄段都可以发生，其中种族遗传、地理环境、生活习惯等因素都与甲状腺乳头状癌发病相关。另外，碘摄入量异常、患有良性甲状腺疾病如结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎的病人，甲状腺微小乳头状癌的发病率也要高一些。
　　定期检查甲状腺的形态，有没有结节产生，是关注甲状腺状态中最有意义的手段之一。在门诊中，不少患者对超声检查、CT和穿刺等检查充满着疑惑。对此，罗教授解释，&超声检查是早期排查甲状腺微小癌的主要诊断方法，因为甲状腺癌的超声波图像有一些鲜明特点，且检查安全、价廉；如果超声检查发现了微小癌，可以选择做增强CT、活检穿刺来评估癌症的风险及癌症是否发生了转移。&
　　对于是否需要手术，还是需要根据医生的专业评估再做判断。罗教授表示，甲状腺是距离气管或喉返神经较近的地方，为此无论是做活检穿刺还是手术，都需要精准定位。如果伤及气管或神经，人的声线也会发生变化。为此，杭州市第一人民医院最近领先开展了一项用虚拟导航技术来帮助评估微小癌是否存在淋巴结转移。
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作者：浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖编辑：王秀萍
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