强的松龙片治疗自免肝都看什么指标,多长时间指标会稳定

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转氨酶反复升高想确诊对症治疗
状态:就诊前
你可能是非嗜肝病毒引起的肝炎,每次感冒后都引起肝功能异常,可能还存在药物性肝炎因素,肝炎发作一次需要肝组织半年恢复,而你每次发病后巩固时间不够,也就是说服保肝药时间太短。免疫学肝炎不能除外,但最好做一次肝穿刺,肾功能是否也与免疫因素有关?先长期服用优思弗加甘草酸类。
状态:就诊前
我每次感冒都是喝水出汗没有吃过感冒药,可以排除药物因素。IgG↑,前蛋白低,球蛋白升高,ANA 从日化验第一次出现阳性核颗粒型1:320,身体也从未出现过敏湿疹瘙痒。这些能确诊是自免肝吗?自免肝就是服用优思弗加甘草酸类治疗是吗?这几个月都是反复感冒呕吐发烧,转氨酶反复升高,不服任何药物可以三周时间从690降到89,然后有事反复感冒升高。 2012年3月第一次住院做过EB病毒检测为阴性,之后就再未做过,您说的非嗜肝病毒需要做什么检查?具体检测项目都有哪些?感冒发烧呕吐是非嗜肝病毒肝炎的症状吗?如果是需要怎么服药治疗?哪个类型的肝炎可以引起肾功能异常?辛苦您了!!
非嗜肝病毒千千万,感冒时,可以有其他病毒进入肝脏,由于非嗜肝病毒太多,只能检查少数,目前无法检查更多病毒。自免肝诊断主要根据肝穿刺,因为你肝功能正常,优思弗加甘草酸类治疗足够了,应该使用皮质激素,该类药副作用太大,有的人甚至发生严重骨质疏松,但有时不得不使用。不管是做肝穿刺还是肾穿刺,对诊断都有意义,肝穿刺可能危险小一点。
状态:就诊前
这一年病情反复到处求医都无法确诊,从12月15日才开始服用联苯双酯滴丸水飞蓟素易善复。1月9日的ALT45下降是服联苯双酯的原因,谷草184和一个月前的一样还是很高,γ-GT57↑,尿素氮13.1(2.2-8.2),肌酐154(40-80)比一个月前119.3又升高很多,是按中毒性肝损害免疫力低吃的药,病情没有控制住?如果是自免肝就应该吃优思弗加甘草酸类治疗?目前肌酐这么高需要服皮质激素吗?如果是非嗜肝病毒那是不是只要杜绝感冒就可以把病情控制住呢?多次向您咨询亲身感受您的医德仁心,感谢您无私的帮助!
关键是你的肾功能已经下降,必须做一次肾穿刺,要明确诊断肾功能下降原因,否则会发生肾功能衰竭,我认为肝脏还不是紧急事项,还可用药物控制,最多长期一直用药。
状态:就诊前
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状态:就诊前
您好尹教授,我05年甲状腺炎长期服优甲乐甲功正常。去年3月急性病毒性肝炎(病原学未定)治愈出院,从去年9月至今反复出现不明原因转氨酶升高,9月ANA系列均质性1:100,胞浆颗粒性1:100,IgG17.6↑(7-16),12月12日抗核抗体1:320核颗粒性,IgG21.2↑,ALT389.1↑,AST187.5↑,γ-GT63↑,肌酐119.3↑(53-106)口服利加隆、联苯双酯、易善复3月19日(ALT57↑,AST255↑,γ-GT83↑,肌酐154↑(40-80),去了两次北京IgG↑,ANA1:320(去年12月和今年1月两次阳性)3月末基本诊断AIH(未作肝穿确诊)。4月2日在本地住院输液甘利欣易善复口服优思佛3粒/日4月2日(ALT87↑,AST255↑,γ-GT165↑,肌酐111↑(40-80),IgG16.6↑(7-16),抗体全部阴性。无创肝纤硬度值9.9。彩超脾厚38肝实质损害。
4月10日(ALT49↑,AST38,γ-GT105↑,肌酐104↑(40-80),
4月25日(ALT41↑,AST39,γ-GT52↑,肌酐95↑,彩超脾厚32
5月6日(ALT73↑,AST59↑,γ-GT34,肌酐93↑
5月20日ALT47↑,AST40,肌酐88↑(40-80)出院后至今一直口服甘利欣和优思弗,6月4日化验ALT82↑,AST64↑,转氨酶有所升高,肾功已正常,现甘利欣口服加量3粒/日,请问您如不用激素常年用优思弗和甘利欣维持可以吗?现在的病情是否需用激素?可否服用鳖甲软干片抗纤维化?衷心感谢您的爱心仁心!
目前可以优思弗联合甘利欣治疗,必要时甘利欣每天增加1到2粒。皮质激素尽量不要用,你年龄偏大,激素的不良反应太大,尤其是骨质疏松导致的骨折。复方鳖甲软肝片可以试用。
状态:就诊前
您好尹教授,从4月2日至5月20日住院输液甘利欣,5月20日ALT47↑,AST40,肌酐88↑(40-80)出院后口服优思弗,甘利欣每日3粒每天3次,从6月4日ALT82↑,AST64↑,肌酐75,转氨酶有所升高,肾功已正常,每天每次加量1粒每天加3粒,6月19日ALT165↑,AST168↑,肌酐100↑(40-97),钾3.0(3.5-5.5),甘利欣这两周每天加了3粒转氨酶又升高了肌酐也从75升到100,请问您现在的情况是否免疫还没控制住?从未用过美能,能否用?本地医院说是AIH,你看我现在需用激素吗?用强的松龙还是美卓乐?开始计量多少适合?用之前是否需做肝穿?万分感激您的无私帮助谢谢!!!
你的疾病没有控制,但加用保肝降酶药无效,可以使用美卓乐,美卓乐相对比强的松副作用小一点,但长期服药还需要注意皮质激素的不良反应。
状态:就诊前
您好教授,病情较复杂前面咨询写的较详细。2012年12月(IgG21.2)和今年1月两次出现抗核抗体1:320,期间服药联苯双酯易善复利加隆,3月末转氨酶升高北京佑安确诊疑似AIH,4月2日抗核抗体阴性,IgG16.6,口服优思佛甘利欣果位钾,6月28至7月8日北京友谊医院肝穿病理倾向药物性肝损害,所有自身免疫、巨细胞、EB病毒阴性,IgG、自身免疫和球蛋白均正常,在北大一院确诊药物性肾损害。医生都说情况太复杂,从未用过激素所有免疫均已正常,现转氨酶还是很高,只能服用易善复和利加隆试试看。多次咨询亲身感受您的大爱仁心,期盼您的指导不胜感激!再次感谢您!
药物性肝炎服用易善复和利加隆,解决不了你这么高的转氨酶升高,如为轻度转氨酶升高,服用易善复和利加隆试升高还有点作用,建议使用甘草酸类加双环醇治疗。
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
尹有宽大夫通知通知:由于本人记错日期,网上通知的10月6日东院门诊应该为10月10日(周六)东院门诊,对欲来诊者表示歉意,打乱了你们的安排。欲10月10日来诊者请在挂号网预约。尹有宽
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尹有宽大夫通知出停诊:由于端午节国定节日换班,下周一(5月29日)外宾门诊门诊时间,改为5月27日(星期六)上班,特此告知!
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疾病名称:原发性胆汁性肝硬化&&自免肝&&肝硬化失代期&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:原发性胆汁性肝硬化合并自免肝,肝硬化失代期,CT报告胸腔积液,肝比例失常,有腹水,腹胀厉害,蛋白低,肝功能很差,凝血功能也很差,曾经在家休养时下午发低烧(近两日没有),6月1日血液检查...
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疾病名称:自身免疫性肝炎&&
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疾病名称:检查肝功能免疫力SP100显示阳性&&
希望得到的帮助:就这一个指标SP100阳性,可就是自免肝?谢谢了
病情描述:前段时间喝了50天中药
去脸上斑的,后来其反应小便黄,身上也有点黄,做了检查 也住院了一个星期
治疗好了出院的时候
检查出来自身免疫力SP100 显示阳性
其它所有指标都是正常的
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诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽,主任医师、教授、硕士生导师,被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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自免肝有没有办法治疗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室:
上海东方肝胆外科医院 肝胆外科
检查资料:
对于肝脏炎症,还是建议服中药,不同医生各有特长,开出的中药不一样。还要检查是否有肝纤维化或肝硬化,如有,也要中成药治疗。
状态:就诊前
目前哪位医生对这种病情比较有研究?你们上海东方肝胆,或者是全国?谢谢!
我是上海曙光医院的,想吃中药可来看我门诊。想接受西医治疗可找上海仁济医院马雄教授。
疾病名称:自免肝&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
平时身体素质一般,无明显症状。颈下淋巴结平均三个月肿大一次,输消炎药可下。体重两年内减轻6-8斤.
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投诉类型:
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自免肝能治好吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,
所就诊医院科室:
西京 消化内科
检查资料:
&副主任医师
暂时不考虑,肝功能正常,碱性磷酸酶和GGT不高,排除结缔组织病即可
状态:就诊前
状态:就诊前
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江自成大夫通知通知:元月1-3号医院放假,请择时就诊。最近病情都好吧,请坚持用药,定期复查
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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副主任医师
江自成大夫通知通知:祝各位新年快乐、阖家幸福、万事如意!
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副主任医师
江自成大夫通知通知:本周四本人出差,付风侠主任带我门诊,下周四正常上班,给您带来不便请谅解
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副主任医师
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江自成大夫通知通知:明天医院全天停电,检查、检验全停,请大家择期就诊最好
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