大脑出血150毫升压迫脑干形成脑疝
大脑出血150毫升压迫脑干形成脑疝
日下午我弟弟骑助力车摔倒，送到医院拍TC医生说脑部有出血现象，但是不多可以自己慢慢吸收，不用做手术，可是到晚上8：00时解了一次大便后，意识不清昏迷，医生说已经形成脑疝，需要马上手术开颅，9月30日凌时辰2：00做完手术，手术大概4个多小时，手术后一直在ICU观察，一直发高烧，气管切开，当时头骨取下来放在肚子上的皮下养着。大概昏迷40多天才醒过来，50多天封气管，做了20多天高压氧，意识清楚，说话声音不大，四肢无力，不能动，但有知觉，二个多月后做第二次手术，把头盖骨安上，当时头部有积液，医生说已经把积液抽完了，手术后，拍TC医生说效果挺好的。2010年元月16日出院，现在在家里锻炼，两只手现在可以自已拿东西吃，但还是不灵活，脚自己可以动一点，但还是不能走，大小便知道，只是小便每次尿的不多，而且还很黄。4月下旬让老中医给他把了一下脉，说他现在气血不通，神经有点混乱，开了三副中药和万宝丹、大活络丸（辽宁产）吃一周后，他的脚以前总是冰凉，现在自己感觉小腿肚像小虫爬一样，小便次多增加，也不太黄了，一周后又让那个老中医看了说这是好现像又给他开了一周的药，中药变了，其它两种万宝丹、大活络丸没变，但是这次刚吃完两副中医后，他有点感冒，而且还心慌，就把药停了，给他输了三天液（双黄莲、丹参、先锋），现在发现好的脚有点肿，而且心慌，血压高压高到150，不知是怎么回事？请问他这样大概需要多久才康复，而且他刚出院时医生没有给开任何口服药，他是不是不用吃药呀，只需要康复锻炼就可以了呢？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这样的话，最好是积极控制血压，去医院进一步检查，看是否有肾脏病变和心脏病
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：你好，很高兴为您解答，根据你描述的情况这样的话，最好是积极控制血压，去医院进一步检查，看是否有肾脏病变和心脏病
问流感高烧后、上嘴皮和鼻子都起泡了这是不...
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
&&已帮助用户：108441
这位朋友你好，有可能是上火引起的，看看中医．还要注意休息.多喝水.多补充维生素.
问确定我是普通感冒还是甲流感。
职称：医生会员
专长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58533
病情分析：您好 这样的情况可能与咽喉炎有关与普通感冒和流感都是没有关系的，需要抗炎 治疗才能痊愈
意见建议：
问大夫你好，我妈妈车祸导致脑疝，广...
职称：副主任医师
专长：热烧伤,烧伤感染,烧伤,烧伤休克,头皮及颅骨烧伤,轻度烧伤,中度烧伤,电灼伤,重度烧伤,电烧伤
&&已帮助用户：2747
指导意见：你母亲受伤很严重，是重型颅脑损伤，已经两个月了，也手术了，现在处于恢复期，恢复期的治疗一个是营养，目前靠鼻饲。一个是康复，这个需要专业的康复锻炼。眼镜能睁开，有可能会有意识，要继续康复治疗。可以做高压氧治疗。
问怎么小孩每次感冒都发烧，这次总是发高烧。最近是不是流感啊...
职称：主治医师
专长：妇产科常见疾病的诊治，如妇科炎症，先兆流产等。
&&已帮助用户：43929
问题分析：您好，发热症状多是由于病毒感染或者细菌感染引起的，感冒多是病毒感染引起的，出现发热也是比较正常的现象。意见建议：可以检查血常规参考，病毒感染的话可以清开灵等药物治疗，发热对症处理，主要还是治愈病因，发热才不会反复出现。
问感冒了 ！！
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
这个要进行血液检查多考虑为病毒性感冒的可能性大。
问感冒用什么药好得快
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。意见建议：解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
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评价成功！脑静脉窦血栓形成2例影像学诊断
核心提示：脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus throm_bosis CVT)是缺血性脑血管病的一种少见类型，由于发病率低，临床表现多种多样，故临床诊断困难。本文报告2例，探讨CVT早期诊断及可行的治疗方案。
　　脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus throm_bosis CVT)是缺血性脑血管病的一种少见类型，由于发病率低，临床表现多种多样，故临床诊断困难。本文报告2例，探讨CVT早期诊断及可行的治疗方案。
　　例1，男，42岁，因头痛，发热4天，神智不清15天，于日入院。患者于日头痛，发热，按“感冒”治疗，6月30日出现脾气暴躁，呆笑，手舞足蹈，站立不稳，7月1日出现昏迷，抽搐，当地医院按”病毒性脑炎”治疗，病情无好转。入院时查体:体温:38.5℃，一般内科检查无明显异常，浅-中度昏迷，双瞳孔不等大，右瞳孔直径3.5mm，左瞳孔直径约4mm，对光反射迟钝，角膜反射存在，双上肢腱反射减弱，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性，颈项稍抵抗，双侧克匿格氏征阴性。辅助检查:血常规示WBL11.3×10 9 /L，N79.3%。肝功能GPT82U/L，GOT55U/L，肾功能无明显异常。头颅CT:第一次(7月2日)见左丘脑片状低密度影，第二次(7月16日)见左丘脑，左颞枕交界处低密度影，右侧脑室旁低密度影，右顶叶出血。头颅MRI(7月16日)见T 2 W双侧丘脑，右侧脑室旁高信号，右顶叶低信号为主混杂信号，矢状位T 1 W见上矢状窦高信号。MR静脉造影(增强MRV)(7月17日)见上矢状窦，大脑大静脉充盈缺损。诊断上矢状窦，大脑大静脉血栓形成。给予脱水降颅压，抗感染，对症等治疗，因患者有颅内出血，未给予抗凝，溶栓治疗。入院后多次发作去皮层状态，呼吸急促，间断出现四肢抽搐发作，7月28日死亡。
　　例2，女，58岁，因头痛，发热1个月，复视，左眼睑下垂半个月，于日入院。患者于日出现头痛，发热(体温38.3℃)。在当地医院治疗，一直有头痛，发热，10月25日又出现复视，左眼睑下垂，左眼睑肿胀。10月28日入我院诊治，考虑“急性海绵窦血栓形成”，用新治菌治疗4天，体温正常，回当地医院改用它药，11月6日自觉左眼视力有下降。既往有左上牙痛病史。入院查体:神清，左眼视力下降，左眼睑肿胀，左结膜充血水肿，左眼睑下垂，眼球固定，左瞳孔大于右侧，右眼活动好，左三叉神经第1支布区皮肤痛觉减退，无面舌摊，四肢肌力好，腱反射正常，双侧病理征阴性，颈软，克匿格氏征阴性。辅助检查:血常规，肝肾功能正常。头颅MRI平扫(10月28日)右侧室前角，双侧室旁腔隙性梗塞。增强MRV(11月12日)见左海绵窦充盈缺损。诊断左海绵窦血栓形成。口腔科会诊:根尖周炎。先后用新治菌，复达欣治疗6周，眼睑、球结膜水肿消除，左眼视力恢复，左眼能睁开。左眼球各方向能作轻度转动。
　　CVT病因多种多样，可分为非感染性和感染性两大类，前者多见于上矢状窦血栓形成，后者以急性海绵窦血栓形成多见。本组病例符合上述规律，例1为非感染性，例2为头面部感染所致。CVT其临床表现因血栓部位及范围大小不同而不同，除海绵窦血栓形成外，均缺乏典型的临床征象，临床诊断较困难，误诊率较高，可达50%，例1误诊为病毒性脑炎而贻误治疗。及早确诊CVT并给予可行性治疗，是神经科医师所面临的首要问题之一。复习相关文献，CVT临床表现虽多种多样，但仍有一些规律可循，本病常急性或亚急性起病，表现为头痛，呕吐等颅高压征，伴或不伴有脑局灶性神经功能缺损，如癫痫发作，精神异常，瘫痪，病情逐渐发展，出现意识障碍。上呼吸道感染，劳累及饮酒等常是诱因。例1符合上述临床表现。
　　头部CT早期可正常。中后期可显示多发病损，常为双侧，可为出血性的，也可为低密度灶(静脉性脑梗塞)，例1头部CT双侧多发性病损，出血性和低密度灶共存。CT直接征象表现为条索征及空三角，但常不易辨识，条索征见静脉窦内凝血块相关的密度增高的线性区域，空三角征出现于注射造影剂后，造影剂勾勒出仍有血液流通的静脉窦周边部轮廓，剩下凝血块所在的中央区呈暗影。
　　MRI检查直接征象包括:
　　(1)静脉窦流空信号消失表现为等，稍高或高信号。
　　(2)MR静脉造影(MRV)可显示静脉窦血栓形成的部位，程度和范围，表现为静脉窦充盈缺损。例1MRI平扫T 1 W上矢状窦高信号，增强MRV见上矢状窦，直窦充盈缺损，例2MRI平扫未见明显异常，增强MRV左海绵窦充盈缺损。
　　以往认为脑血管造影是诊断CVT的金标准，但血管造影在某些情况下应用受到限制，同时血管造影本身区别静脉窦不发育，或血栓形成比较困难。增强MRV可确定CVT诊断，是CVT理想检查方法。
　　CVT治疗应强调早期，综合，个体化原则。对于感染性CVT，应加强抗感染及处理原发感染灶，非感染性CVT采用抗凝，溶栓等治疗，大部分学者认为抗凝治疗可明显改善临床症状，抗凝治疗的疗效远远大于其引起出血的危险性，无论有无出血性梗塞，都应进行肝素治疗。我们认为对临床及CT表现可疑CVT病例，应尽早作MRV增强，以达到早期确诊，早期给予可行性治疗，降低CVT病死率。
（责任编辑：刘振龙）
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海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病，自抗生素应用以来，减低了病死率。脑血栓患者下食道管都注意什么
脑血栓患者下食道管都注意什么
全部症状：我婆婆得脑血栓和脑出血多年，现在吃不下饭，医生建议下食道管，不知在喂饭方面怎么注意。
发病时间及原因：不吃不喝将近一个月
治疗情况：
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
一是保持血压的平稳,而是饮食要清淡,三是保持合适的体重,四是心情舒畅
你好，你的情况属于脑损伤引起的后遗症，目前还是有康复的可能的，目前建议你应该继续治疗，一般通过训练可以在2~3个月内有所恢复，建议你应该去正规的康复中心系统的治疗，训练行走平衡等，失语症也是可以通过训练有所改观的，建议你继续治疗
问脑出血和脑血栓的区别
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
您好二者的区别是出血是血管破裂导致血液流淌出来压迫大脑组织而血栓是血管被东西堵塞导致大脑细胞缺血二者的饮食都是低盐低脂饮食也就是说饭菜不能太咸也不要吃肥腻的食物希望我的回答令你满意祝你降!*脑出血和脑血栓是出血性和缺血性两种性质完全不同的脑血管意外.脑血栓通常继发于脑动脉粥样硬化血管内有血栓形成血流受阻以致相应的脑组织缺血坏死.脑出血通常是在长期高血压和血管蹭的基础上由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病.脑出血多在活动时急性起病病势凶猛；而脑血栓常在安静状态下如睡眠中发病起病相对缓慢.
问在家里怎样对脑血栓患者进行按摩
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123887
你好，一般的出院后需要做康复治疗的，按摩的情况一般的情况可以适当的采用穴位按摩和肌肉按摩的，主要是上下肢的按摩。
问我爱人的姥姥是脑血栓，大舅脑出血，四舅脑梗塞，都是脑袋的病
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
有遗传的倾向的。所以必须进一步全面的检查看。是否存在高血压或是脑瘤的情况。这样可以早期预防的.
问婆婆80多岁,曾患脑血栓和脑出血,现在植物人状态.近来尿...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：这脑血 栓在中医看来也是脑中风的。 一般可考虑吃中草药补阳还五汤来调理的。中成药也可考虑使用。可选择步长脑心通胶囊或偏瘫复原丸等。
问医生您好我婆婆前天晚上脑出血进医院做了手术脑部出血...
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
指导意见：中风病人病情如已稳定但有不同程度的意识障碍吞咽困难时应采用鼻饲饮食将易消化的流汁状饮食如浓米汤豆浆牛奶新鲜蔬菜汁果汁等分次灌入或5－6次灌入混合奶毫升灌入食物不宜过热过冷以37℃－39℃为宜.混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升浓米汤350毫升鸡蛋2个白糖50克香油10克以及盐3克.配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开放入干净盛器内加入白糖盐油用筷子搅匀;（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中边倒边用筷子搅拌即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克脂肪40克糖类120克热量4184千焦耳
问脑血栓，脑出血术后卧床病人。卧床4年了，病人不能自理...
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：13114
指导意见：你好 这个就是脑血栓引起的，可以 服用通脉颗粒，银杏叶片，阿司匹林肠溶片治疗，注意低脂低盐饮食
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样...
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评价成功！脑血栓前兆最常见有哪几种
核心提示：脑血栓威胁人类健康，容易导致患者瘫痪。正确认识脑血栓前兆，对于预防和预后有着积极的作用。脑血栓的临床表现到底有哪些呢？
　　严重威胁人类健康，可导致患者。脑血栓发病多在安静或睡眠的状态下，部分脑血栓患者有（TIA）前驱症状如肢体麻木无力等，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。认识脑血栓的前兆，对于预防该病，及早治疗防止病情恶化有很大的帮助。　　脑血栓最常见的前兆有哪些？　　1.哈欠不断是脑血栓的常见前兆。有资料显示，患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。如果你或者你发现家人频繁无故打哈欠，就要警惕是否脑血栓的前兆了；　　2.血压异常也是脑血栓前兆的典型表现。当血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；及时是血压突然降到80/50mmHg以下时，也不能掉以轻心，因为这很有可能是的前兆；　　3.任何突然发生的剧烈；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述情况之一，或是脑血栓的前兆，应及早到医院进行检查治疗；　　4.可发生在前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生或的危险性增加；　　6.意识障碍，表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变的沉默寡言，表情淡漠，行走迟缓或多语易躁，也有出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。这种脑血栓前兆如果不及时处理，随时有生命危险。
　　从上述的几种情况不难发现，脑血栓的前兆往往有明显的临床表现，如果是患有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等人群，一定要提高警惕，切莫大意。识别脑血栓的前兆，对于降低致残率增进神经功能的恢复，有着积极重要的意义。
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劳累过度、初戴假牙等，虽然也可引起流口水，但对于原本就有高血压、糖尿病等中风危险因素的老年人来讲，经常流口水就很有可能是脑血栓或者脑血栓的先兆了。脑栓塞的概念以及分类
脑血管被血流中所带的栓子阻塞，而引起的急性脑血管病，叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄，但以40岁以
脑栓塞的概念以及分类
&&&&脑血管被血流中所带的栓子阻塞，而引起的急性脑血管病，叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄，但以40岁以下的青壮年多见。起病急骤，常于数秒钟至2～3分钟达到高峰。&&&&脑栓塞的栓子种类很多，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞血管而诱发。而心脏病是脑栓塞的最常见原因。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，左心房扩大，心脏血流缓慢、淤滞，易使血液凝固和血栓形成。当血流不规则或心房纤颤时，这种附壁血栓容易脱落形成栓子，发生脑栓塞。细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变，细菌常附着在内膜上繁殖，与血小板、红细胞、血红蛋白等集结成细菌性赘生物，脱落后随血液进入颅内，也可发生脑栓塞。心肌梗塞时，心房和心室内膜可受到损伤，而受伤的内膜易发生附壁血栓，在心房纤颤等因素的作用下，血栓脱落形成栓子，也常造成脑栓塞。另外，先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等，也是造成心源性脑栓塞的原因。&&&&非心源性的栓子，较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞；而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压，形成氮气栓塞；另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。有的脑栓塞查不到栓子来源，称为来源不明性的脑栓塞。
心脏病能引起脑栓塞吗
&&&&脑栓塞是由于循环中的栓子随血液进入脑动脉，阻断血流而引起。栓子多由心脏疾病所致的纤维沉积物或血栓脱落而来，尤以游离脱落的凝血块最常见，气体、胆固醇结晶、细菌、寄生虫卵和脂肪等也可形成。可见由心脏病引起的脑栓塞叫心源性脑栓塞。常见的、具有栓子的心脏疾病有：&&&&1.风湿性心脏病&是心源性脑栓塞的主要病因和来源，占脑栓塞的40%以上，栓子可以发生在急性活动性风湿性心内膜炎，也可发生于慢性风湿性心脏瓣膜病，最多见于二尖瓣狭窄。在增厚肿胀的瓣膜表面出现小的赘生物，其上容易形成血栓，在增厚、变形而粗糙的瓣膜上也可产生附壁血栓，这些血栓脱落后随血流进入脑内，就发生了脑栓塞。当风湿性心脏病并发心房纤颤时，左心房内的附壁血栓更易脱落形成栓子。由于风湿性心脏病多发生于青中年人，因此心源性脑栓塞的发病年龄要比脑血栓低得多。&&&&2.心肌梗塞&急性心肌梗塞时心内膜常产生附壁血栓，如有凝血块脱落入血即成为栓子。这种脑栓塞一般发生在心肌梗塞后的6周内。&&&&3.心脏手术&心脏手术引起的脑栓塞，发生率约为2~10%，可以发生在手术中或手术后，栓子可以是血块或空气栓子。&&&&4.其他心脏疾病&如患细菌性心内膜炎、扩张型心肌病等时，均可有栓子脱落。
认识脑栓塞
&&&&[概述] &&&&脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病占脑血管病的15－20%。最常见的栓子来源于心脏，约14－48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病；非心源性栓子见于大动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。 &&&&[症状体症] &&&&1.起病极急，常在数秒钟或很短时间症状达高峰，少数呈阶梯式进行性恶化。&2.部分病人有短暂意识模糊、头痛、抽搐，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元(脑疝)的危险。&3.神经系统局源症状和体征发生突然。&4.大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲，主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。&5.颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。&6.大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫，(下肢重上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。&7.大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。&8.椎－基底动脉：眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡 &&&&[诊断依据] &&&&1.起病急；&2.有风湿性心脏病等栓子来源或/及身体其他部位(视网膜、肾、脾)栓塞的证据；&3.突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。&4.颅脑CT检查阴性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。 &&&&[治疗原则] &&&&1.对心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。&2.抗凝治疗。&3.血管扩张剂。&4.降血脂、降低血粘度。&5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。&6.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗。 &&&&[疗效评价] &&&&1.治愈：意识清，血压平稳，肢体运动、感觉及语言功能恢复好，能自理生活，可遗留轻度神经损害体征。&2.好转：意识清，肢体及语言功能有不同程度改善。&3.未愈：意识及神经功能无改善。 &&&&[专家提示] &&&&大多数病人、病人亲友及部分医务人员在对待该病的治疗中，更多想到或期望的是有更好的药物(实际上目前用于脑栓塞治疗药物的作用是十分有限的)使病人早日康复，而忽视了其他治疗方面，如：病人的饮食，由于相当数量的脑栓塞病人出现生活不能自理，甚至饮食不能(因吞咽困难)，若不给予鼻饲(经鼻插一管到胃，经此管将食物直接注入胃内)，病人的营养、身体内新陈代谢都会很快出现新的问题，如此，即使对脑栓塞本身的治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。因此，应当把病人的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑回圈、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用，因此更强调早期治疗。皮下注射低分子肝素(副作用较小)等抗凝剂对早期的脑栓塞具有一定治疗作用，因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用，应用时应排除脑出血，并注意对患者血凝状态进行监测。溶栓类药物(如尿激梅、链激梅等)亦可能仅在早期发挥作用。用血管扩张剂及降血压的药物时，一定注意病人的血压，此类药物所致的血压过低将会导致脑缺血的进一步加重，应十分注意。低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度、甘露醇等高渗脱水剂可缓解脑水肿，但应用时要注意病人的心脏功能、肾功能情况，以免顾此失彼。对于已明确诊断为风湿性心瓣膜病、人工换瓣术后、冠心病伴心房纤颤、颈动脉等大动脉粥样硬化等疾病者，应选择性给予华法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸双酯钠、塞氯匹啶(tickopidine)等药物长期服用可较有效地预防脑栓塞的发生和再发。有条件的心脏瓣膜病患者应尽早合适的心脏手术；初发心房纤颤患者应予及时治疗；外伤骨折病人的搬运转送应符合急救转送要求。病情稳定后，在医生的指导下尽早适度进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼，树立恢复生活自理的信心，配合医疗和康复工作，争取早日恢复，由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复，病人、家属必须瞭解这些知识，从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。社会及家庭给予患者精神及生活的支援，更有利于患者的恢复及生活质量的提高。
脑栓塞与脑血栓形成有什么不同
&&&&脑栓塞与脑血栓形成同属于缺血性中风，但两者的发病形式与基础病因是不同的。 &&&&脑栓塞常发病于青壮年，病人有可产生栓子的基础疾病，如风湿性心脏病、先天性心脏病或其他疾病，起病急骤，常发在病人活动时。病症在数分钟或数秒钟内达到高峰，是所有脑血管疾病中发病最快的，癫痫发作及完全性偏瘫多见。由于栓子可能被血流冲碎或推向远端，故症状可能在短期内有所改善。 &&&&脑血栓形成常见于老年人，病人常有脑动脉硬化、高血压、高脂血症等疾病。起病缓慢，常发生在安静休息或睡眠时，并多于l-3日内逐渐发展到高峰。癫痫发作少见，偏瘫常渐渐加重。由于梗塞起于脑动脉本身的血栓形成，故症状的好转较缓慢。
脑栓塞的概述
&&& 概述&&& 脑动脉栓塞后，由其供应的脑组织发生缺血、缺氧、水肿和坏死。如缺血梗塞区中伴有点状出血时，称为出血性或红色梗塞，否则称为缺血或白色梗塞。梗塞后8小时脑组织灰白质界线不清，梗塞区脑组织水肿，随后软化和坏死，约一月左右液化的脑组织被吸收，并成胶质疤痕或空洞。由于小栓子引起的脑血管痉挛，大栓子形成的广泛脑水肿、颅内压增高，甚至可形成脑疝。此外炎性栓子还可引起局限性脑为或脑脓肿等。&&& 病因&&& 病因为各种原因造成的脑动脉栓塞，临床表现的轻重与栓子的大小、数量、部位、心功能状况等因素有关。如动脉粥样硬化。&&& 症状&&& 本病的临床表现的轻重与栓子的大小、数量、部位、心功能状况等因素有关。发病急骤，症状多在数分钟或短时间内达到高峰。部分患者可有意识障碍，较大栓塞或多发性栓塞时患者可迅速进入昏迷和出现颅内压增高症状。局部神经缺失症()状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲及抽搐等。主侧半球病变时可出现失语、失用等。多数可有原发病的症状。&&& 检查&&& 1、脑脊液除压力增高外多正常，但出血性梗塞或细菌性栓子引起脑部感染时脑脊液可含红血球或呈炎性改变，蛋白亦可增高。&&& 2、脑血管造影检查可明确栓塞部位、但阴性者不能排除本病。&&& 3、CT检查常有助于明确诊断，同时还可发现脑水肿及有无脑室受压、移位及脑疝形成等。&&& 4、核磁共振。&&& 治疗&&& 根据急骤发病、全脑和局限性脑损害征象、检查伴有原发病背景、脑脊液正常等特点常可确诊。少数病人借助于脑血管造影或头颅CT、MRI检查与其它脑血管病鉴别。&& （一）、治疗原发病，防止再发生栓塞。当有心衰时应及时引正心衰，改善心功能，气栓时取头低侧卧位和高压氧疗法。脂肪栓塞可缓慢静注20%去氧胆酸钠5～10ml，1次/2h，或缓慢静滴5%酒精葡萄糖液250～500ml，1次/d。细菌性栓塞可选用抗有抗生素等治疗。&& （二）、其它治疗：基本同脑血栓形成，但输液速度放慢，防止心脏负荷过重引起或加重心衰。脱水剂用量宜少，以利尿剂为主。也可使用颈交感神经封闭疗法，有助于解除由栓子刺激所致的反射性脑血管痉挛，1次/d，10天为一疗程。&& （三）、预后：与病人年龄、栓子部位、大小和数量以及心血管系统功能状况有关。轻者几天后症状减轻并逐渐恢复。如起病后症状继续发展，瘫痪加重和昏迷较深者预后不良，多死于脑疝、心肺梗塞或心力衰竭。
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