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自然流产后宫腔内还有积血需要清宫吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
化验、检查结果：
子宫大小尚可，宫腔内探及范围约3.1*0.7cm无回声，双侧附件区无明显异常
曾经的治疗情况和效果：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况根据描述，考虑如果有少量残留的情况，最好是在医生的指导下选择活血药物等调理的&&&&&&指导意见：&&&&&&但是考虑如果用药后没有排出的情况，必要时在医生的指导下选择清宫较好的，考虑长时间有宫内残留的情况，还是易导致感染的可能，建议合理的选择，注意休息即可，&&&&&&医生询问：
擅长: 胃炎,胆囊炎,胰腺炎,高血压,糖尿病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个一般主要检查这个胎儿的附属物这些有没有排除，排除后只是有一些瘀血可以不用清宫一般会自然流出&&&&&&指导意见：&&&&&&当然积血量大也是需要做清宫的，这样就可以促进子宫的恢复避免造成炎症这些现像。&&&&&&医生询问：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，自然流产后流血不多，如月经量，并且一天比一天减少，就是正常的。子宫B超显示只有积血，没有妊娠物残留。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况应该不用清宫，口服促进子宫复旧的药物，如益母草膏，继续观察阴道流血情况。注意保持外阴清洁卫生、干爽。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“自然流产后宫腔内还有积血需要清宫吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科,小儿科,内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你描述的情况看，自然来潮后宫腔内有积血，这个情况暂时可以使用药物治疗，不需要清宫。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您使用新生化颗粒治疗，使用后可以促进积血的排除，促进子宫的恢复，&&&&&&医生询问：
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近年来，在人流手术后，往往女性们最关心的一个问题就是自己什么时候可以像以前一样正常生活。那么，人流后子宫多久会恢复呢?人流手术后身体需要一段时间调养，否则对女性的身体的伤害是非常大的。
人流手术后多久子宫才会完全恢复呢
近年来，在人流手术后，往往女性们最关心的一个问题就是自己什么时候可以像以前一样正常生活。那么，人流后子宫多久会恢复呢?人流手术后身体需要一段时间调养，否则对女性的身体的伤害是非常大的。
一般来说，从手术当天算起，大约28～32天后会来正常月经，此时子宫基本恢复，同时等到正常月经恢复后，应到医院进行复查，确保子宫恢复如初。但不同的人流技术需要的恢复时间不一样的，好的人流手术需要的恢复时间自然段。在南通和美家妇产医院做人流手术，人流后子宫多久会恢复呢?
人流后子宫多久会恢复?为了保证人流后的子宫恢复，专家大家注意保养：
1、为了保证人流后的子宫恢复应保持外阴清洁，严禁性生活。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。
2、人流后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。
3、人流后注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
在人流手术后，前三天一定要安心卧床休息，并且在短时间内不要再孕，否则对母体的伤害是非常严重的。
人流没流干净是不是得做清宫
人流没流干净是不是得做清宫?女性朋友们要谨记，人流手术一定要去正规医院，否则去小诊所很容易引发二次清宫手术，人流手术没流干净，对女性人体的危害是非常严重的，容易导致大出血。
如果人流没有流干净，女性阴道一个月之内会大量出血，并且伴随腹痛加重。出现此类症状后应及时到医院进行检查治疗。专家建议女性做完人流手术后一个月左右，到最好到医院做B超的检查，查子宫恢复的情况和是否彻底流干净。
人流没有流干净是人流手术比较常见的情况，一旦人流没有流干净的话，可引起大出血、炎症感染等后遗症。一定要及早清宫，否则会增大宫腔感染等不良情况的发生几率，特别是如果炎症严重的话，将来很可能会造成女性不孕。
人流没流干净是不是得做清宫?南通和美家专家表示，判定人流有没有流干净一般要经过妇科检查和B超诊断进行判定。如果情况严峻在妇科检察时子宫会有压痛还会有发热等现象。出现人流没有流干净的情况建议做清宫手术。人流没流干净的症状通常表现为小腹酸痛，阴道持续出血如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是人流没流干净的症状。
如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。如果一些女性在此之前已经进行过多次的刮宫流产，子宫壁变薄或者有损伤，一旦药流药物的用量掌握不好，有可能会导致子宫破裂。
如果人流手术后，流血超过半个月，并且伴有腹痛等情况，就是人流手术没有流净的情况，必须要做清宫手术了。
人流tulaoshi手术后为什么会出来恶心的情况
在人流手术后，很多女性会出来恶心呕吐等情况，许多是因为手术后不适应症的一些表现，大多数女性是因为胃肠道反应，消化不良所引起的，还有一小部分是因为人流手术前一些用药的副作用引发的。所以一定要去医院检查治疗。
另外，人流若有持续出血,腹痛，伴随恶心等症状，还应考虑人流不全的情况，这时应回进行复查，检察宫内是否还有恶露存在。
(1)蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
(2)人工流产手术后，身体虚弱，常出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果，也有利于防止便秘。
(3)在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激官充血，也应忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
对于人流手术后，女性朋友们的饮食是非常重要的，在饮食方面一定要注意忌口，不要因为一时贫嘴，引发身体的不适。
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您好避孕药的副作用里包括发胖这一项，但不是所有吃了都会发胖，口服避孕药是能够有效避孕的，最需要注意的是坚持服用，避免漏服。
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你好：你所说的两种情况是可以通过B超查明的。引起月经异常的原因还有内分泌异常、妇科方面的疾并精神因素等等，建议及时到医院查明原因后采取针对性的调理治疗。
坐月子期间的话是正常的，都会出现这种情况，这可能是子宫在恢复才会这样，这是正常的最好还是忍一下一般的话七天左右以后就会好的。
不同的病因其治疗方式都不一样，建议你到正规专业的不孕不育专科医院在专家的指导下针对性检查确定病因后对症治疗，祝你健康。
子宫内膜薄从中医角度看，是气血失和、寒虚经络不畅导致的器官活力不足，给养缺失引发的。久而久之，女性会显得衰老，青春不再。中医药材补养气血暖宫祛寒有多种方法，红枣汤、归白片是其中之一，有效果，便于调理，不难吃。祝早日康复！
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堕胎导致的。去找医生治疗吧。堕胎不仅伤害自己的骨肉、伤害配偶、而且还伤害自己的福禄。对于已经发生了此类事情的夫妇，则要诚心忏悔，并用实际的行动去弥补自己的过失。实际的行动包括关爱他人的孩子，收养弃婴、放生，持不杀生戒，吃素，行善步施等等
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能确定的是滴宫缩素不是导致子宫收缩乏力的原因。建议你查找其他原因。
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试题答案：白炽灯发光时，灯丝温度达到2000℃以上，所以要求灯丝的熔点要高，选用钨丝作为灯丝就是因为钨的熔点高．当冰熔化时，需要向周围吸收热量，导致周围的温度较低，所以感觉格外凉爽；水的比热容大，相同质量的水和其它物质比较，吸收或放出相同的热量，水的
具体的药根据病人的身体状况和病人到医院诊断合理治疗。中医药从辨证论治出发，调整机体功能，希望可以帮你的。
我家表妹生完第一个孩子不到一年，感觉身体不适，在县城医院确诊是子宫肌瘤，不过不大，不到手术的程度。但月经量太大，表妹整天a0惚的。后来，求人家给的药方马记鹿角帽粉，吃半年左右，到医院查肌瘤没长，月经没那么多了，精神状态好很多。
你好，引起子宫肌瘤的原因可能就是遗传因素，或者也有可能是有妇科疾病，才会引起的，这个可能要通过微创手术来治疗，这个应该平时也要注意控制自己的饮食，不要吃太多热性的食物。
试题答案：D 试题解析：功能性子宫出血的病人，是由于雌性激素的作用，可用雄性激素治疗，但雄性激素过多和长时间连续注射，可导致出现雄性第二性征。
这个是妇科病的，不能怀孕的吧如果是生病之后可以在医院检查，可以去大医院选择三甲医院。
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试题答案：A 试题解析：分析：本题考查女性特有的生理现象--月经．月经与女性的子宫有关，怀孕的女性将不会有月经现象，这也是女性判断是否怀孕的一个依据．解答：月经，又称作月经周期，是生理上的循环周期，育龄妇女每隔一个月左右，子宫内膜发生一自主增厚，血管
对事不对人，此为科普贴: 子宫癌的形成: 1。子宫癌的形成，最常见的原因就是不当的性生活。报告指出没有性生活的女性，通常几乎不会产生子宫癌，而愈早有不当的性生活，往后就容易产生子宫癌。而在性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其患子宫癌的机率更是有
你好子宫内膜厚，度在月经周期的不同时期厚度是不一样的，建议最好在月经干净后3天做一次内膜B超了解子宫内膜具体厚度为多少？祝你健康。
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根据你的病史：阴道不规则流血10+天，淋漓不尽，经炔诺酮调经，仍未净。超声提示子宫大小正常，轮廓线不规则，体积不大，回声不均匀，子宫前壁内可见一个大小约15*11MM的肿块图像，内部为低回声，分布均质，回声一致，边缘清楚，子宫内膜线居中，厚7MM，宫
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如果你未婚也无性生活也有可能会出现痛经，75%的年轻女性会有一定程度的痛经，不一定都是有病.如果你不放心可以去医院咨询一下，可先做个妇科B超检查.
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已经来了月经，就表示不会有任何情况的粘连！ 要注意休息，30天内不要同房，注意营养! 建议半年之后在准备要宝宝更好点！ 及时去医院看医生，了解自己的情况
你好，你的子宫体积增大是正常的，你现在怀孕时40天左右，正常来说是看不到胚芽和胎心的，所以你看不到是正常的，要在怀孕的50天左右才能看见胚芽和胎心，所以不用紧张，等两周后在去医院做检查。
怀孕39天B超经腹部，子宫前位53*45*56毫米，宫内见一暗区7*7毫米，内未见胚芽组织，是否正常？？ 悬赏分：0 - 解决时间： 21:48 你好： 你的检查结果是正常的，如果不放心，可在怀孕8周时复查B超，观察有无原始心管搏
可能是你怀孕的时间短，妊娠囊还没有发育到有胎芽及原始心管波动的阶段。
看见你的提问我感觉很奇怪,子宫内膜厚表示要来月经,因为来月经其实就是子宫内膜脱落的过程 它的周期是28天左右.只有妊趁才可以刮宫目的是要终止妊趁,你一定是上当了,好好就 刮宫,赶快去大医院检查,接受正规治疗吧.
妇女肾阳不足,胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀,疼痛,得热则缓和,白带多,痛经,月经失调,脉沉紧,舌苔薄白多津为主要症状者.由宫寒引起肾阳虚所致的不孕症，治疗原则应温补肾阳。 据《本草纲目》记：“鹿胎性温味甘咸，益肾壮阳，补虚生精，调经养颜解诸毒”，具有
子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3厘米。建议您这样的情况先查激素水平。月经和卵巢功能正常都是可以受孕的。祝您健康
子宫下垂的话，这个是由于生完宝宝之后他自宫了还没有归位，平时你就是要多吃一点有营养的，还有就是多锻炼身体这样就能够慢慢的恢复
子宫肌瘤出血的原因： ①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜息肉及增殖，致月经时量多; ②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2); ③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃
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宫腔镜治疗
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百科词条： （最后修订于 22:07:20）[共639字]摘要：疾病分类妇产科疾病概述临产后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不协调。有以下两种：宫体与子宫下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩频率与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫肌肉不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口，多围绕胎体的较小部分，如颈、腰或肢体等处，常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定，其上下部分子宫肌肉不紧张，与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。症状体征1.有3种类型：①宫缩不规则，间歇期子宫不放松；②普遍性强直性宫缩，宫体普遍紧张，无间歇，宫缩无效；⑧局限性子宫缩窄环，可出现于子宫任何部位，须内诊才能摸清。2.宫缩无效，痛苦大，烦躁不安，很快出现衰竭症状，常伴有呕吐、腹部胀气、尿潴留。病理生理（一）产妇精神过于紧张。（二）催产素应用不当。（三）常见于枕后位，头盆不称及羊水过少。治疗方案1.给予精神安慰，解除顾虑。2.不协调宫缩未控......&&&
相关文献：概述临产后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不协调。有以下两种：宫体与子宫下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩频率与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫肌肉不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口使出现每2～3min出现一次宫缩，每次宫缩持续50s～1min左右。在静滴过程中必须有专人每5min观察产妇的宫缩、胎心及血压的变化，如发现胎心异常，应立即停止滴注。　　4.1.3禁忌证（1）子宫不协调收缩所致产程延长。（2）继发性宫缩乏力来源于明显头盆不称、骨盆狭窄或胎位异常如胎头高直位、前不均倾位等。（3）胎儿窘迫。　　4.2预防和治疗产后出血产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，在发生产后出形组胎位不正17例，占34%，明显高于对照组的6%;畸形子宫由于宫颈、宫体肌肉发育不良，神经分布不均匀，畸形子宫子宫颈肌肉组织增加，结缔组织减少，妊娠后无力对抗不断增高的不对称的宫腔压力，引起子宫不协调收缩，易出现胎膜早破、子宫收缩乏力及产后出血等产科并发症(P<0.05);畸形子宫肌层发育不良，子宫供血不足，胎盘缺血缺氧，可引起妊娠高血压综合征，还易导致宫缩乏力，影响胎头的旋转与下降，使宫口的日中国中药杂志）：24317中国河北的研究人员近期研究了生化汤不同含量水提取物对正常未孕小鼠、雌激素预处理小鼠及产后小鼠子宫平滑肌收缩功能的影响。采用正常未孕小鼠、雌激素预处理小鼠及产后小鼠离体子宫标本，以Medlab生物信号采集处理系统记录生化汤水提取物（3~12mg&#903;mL-1）对子宫的收缩幅度及频率的影响。结果显示，生化汤水提取物对正常未孕小鼠4日消息，该项研究目的是探讨低强度超声对大鼠子宫平滑肌的生物学效应与经典的子宫收缩剂缩宫素相比较,探索二者之间的区别和联系。方法采用将40只离体SD大鼠子宫平滑肌条随机分成4组,空白组（A组）、缩宫素组（B组）、超声组（C组：声强为2W/cm2、辐照时间10min）、及联合组（D组：超声＋缩宫素）,采用BL-410生物机能实验系统记录每组子宫平滑肌的收缩情况,比较各组间的差异。结果B组、C组和D组【摘要】痛经口服液药理实验证明：痛经口服液对OXY引起的在离体家兔、大鼠子宫痉挛性收缩有明显的拮抗作用，并能缓解由OXY导致的子宫剧烈收缩（模拟痛经）引起的疼痛。小鼠热板镇痛实验表明，该方有明显镇痛作用，与消炎痛作用类似。急性毒性试验测得LD50为122.4g/kg，最大耐受倍数为500。经在多家医院临床研究并与痛经丸作对比观察，67例原发性痛经病人疗效满意，无任何毒副作用，总有效率为95%。　【摘要】目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法对我院36例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果子宫下段收缩乏力是剖宫产术中大出血的重要原因之一，多见于宫口开大3～6cm者。结论子宫下段多点注射缩宫素，局部纱布填塞、按摩、缝扎是防治大出血的有效措施。【关键词】剖宫产术；大出血；子宫下段；治疗剖宫产术中出血是产科常见的并发症，严重威胁产妇生命安全。近年来，随着科学技术的不断发展和各种辅助检查方第四节　正常分娩的临床经过及处理　　正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为分娩先兆。　　一、分娩先兆　　(一)不规律宫缩　分娩尚未发动，孕妇常出现不规律宫缩，其特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒，且不规律，强度也不逐渐增加。常在夜间出现，清晨消失。宫颈管不随宫缩而消失及扩张，给予镇静剂能抑制其发生。　　(二)上腹轻松感［摘要］子宫平滑肌的收缩功能与子宫复旧的病理生理有密切的关系。子宫平滑肌收缩无力，子宫肌壁血管扩张不能闭锁，而导致产后出血延长；残留蜕膜组织不能及时脱落排出导致炎症，出现产后腹痛、产后感染、产后恶露不绝等疾病。子宫平滑肌收缩主要的途径是通过激活磷酸酯酶C（PLC）途径，许多细胞因子，如Ca2+浓度、CaM、EGFR、PGs、NF-κb、NO、iNOS、ET、ER和PR等是其重要影响因素。［关键词］【概述】产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。【治疗措施】1.协调性子宫收缩乏力不香港大学李嘉诚医学院的研究人员去年为人类猪型流感（下称猪流感，即2009年H1N1流感大流行）进行了一系列的研究，发现在一些严重猪流感患者个案中，病人的免疫系统出现不协调，导致一种名为IgG2的免疫蛋白异常下降。患者因而失去了对抗其他病毒及细菌入侵的能力，加重严重猪流感患者的其他细菌感染，令病情加剧。是次研究结果呼应了早前针对澳洲猪流感患者的一份研究报告。有关的研究结果已于最新的Clinical香港大学李嘉诚医学院的研究人员去年为人类猪型流感（下称猪流感，即2009年H1N1流感大流行）进行了一系列的研究，发现在一些严重猪流感患者个案中，病人的免疫系统出现不协调，导致一种名为IgG2的免疫蛋白异常下降。患者因而失去了对抗其他病毒及细菌入侵的能力，加重严重猪流感患者的其他细菌感染，令病情加剧。是次研究结果呼应了早前针对澳洲猪流感患者的一份研究报告。有关的研究结果已于最新的Clinical图为在泰古加马黑猩猩保护区拍摄的黑猩猩。　　图为在日本东京多摩动物园，黑猩猩们在咀嚼韭葱。　　参考消息网7月19日报道美国趣味科学网站7月17日发表题为《猩球黎明：为什么猩猩不能像人类那样说话》的报道称，在最新电影《猩球黎明》中，一群人类闯入了猿类居住的森林，一只名叫凯撒的聪明变异黑猩猩对他们吼道：&走！它那低沉的喉音把人们吓了一跳，不过更令人震惊的是它的发音。　　它说英语。　　虽然猿g肌注，对照组仅用度冷丁100mg肌注。观察并记录产妇血压、心率、宫缩强度及间隔时间的变化、胎心率、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿评分等。　　2结果　　研究组24例用药后自觉腹痛均有减轻，子宫收缩强度减弱，持续时间缩短，间歇时间长，多数患者能休息2h左右，以后出现正常宫缩。　　表1用药前出现正常宫缩时间（略）　　表2分娩方式　略　　两组分娩方式见表2，均无新生儿窒息及产后失血发生。　　3讨露、浮，跨耻征阳性。入院诊断：妊娠40+2周G6P2LO待产,头盆不称。于7月18日10：45～12：30在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术，于10:55取一男婴，体重3800g，宫体注射缩宫素20U，子宫收缩好，胎盘胎膜娩出完整，以高分子线连续缝合子宫切口，检查切口无渗血、双附件无异常后关腹，在关腹膜层时，手摸子宫，发现子宫收缩差，没有硬如球状，但轮廓清楚，出血不多，以双手持续快速按摩子宫，子宫却逐渐%之间［1，2］，其发病机理主要体现在以下不同系统、不同层次、不同角度。　　1西医研究进展　　西医学认为原发性痛经的发生主要是在神经内分泌系统、生殖器发育、体质、心理因素及遗传等因素作用下导致子宫痉挛性收缩（张以文等在医学理论第85章中提到采用各种监测宫内压力的技术显示痛经患者宫内压可有一项或几项异常:（1）静止时子宫张力最高;（2）宫缩时宫内压力最高;（3）宫缩频率最加;（4）宫缩节律紊乱），殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血机制障碍。其中宫缩乏力占产后出血的90%。引起宫缩乏力的危险因素有产程延长、胎盘和胎膜残留、羊膜炎、催产、先兆子痫及子痫、多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、吸入性麻醉及前次产后宫缩乏力史等［2］。1产后出血的机制产后出血是子宫肌纤维的结构特点和血液凝固机制共同决定的。子宫收缩的动因来自于内源性催产素和前列腺素的释放，细胞内游离钙离子是肌肉兴奋-收缩耦联的活化殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血机制障碍。其中宫缩乏力占产后出血的90%。引起宫缩乏力的危险因素有产程延长、胎盘和胎膜残留、羊膜炎、催产、先兆子痫及子痫、多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、吸入性麻醉及前次产后宫缩乏力史等［2］。1产后出血的机制产后出血是子宫肌纤维的结构特点和血液凝固机制共同决定的。子宫收缩的动因来自于内源性催产素和前列腺素的释放，细胞内游离钙离子是肌肉兴奋-收缩耦联的活化【关键词】子宫收缩乏力产后出血子宫加压缝合法产后出血是产科最常见的并发症，其最常见的原因为子宫收缩乏力，产后出血过多往往影响子宫收缩，二者相互影响，互为因果，如不及时纠正最终导致难治性子宫收缩乏力，既往大多以切除子宫为代价，给患者带来巨大的生理及心理上的压力。我院近一年多来对此类7例患者实行了子宫加压缝合法，止血效果显著、迅速，方法简单，从而保留了子宫。报告如下。１资料与方法1.1临床资料7例患结果　　见表1。　　表1两组胎盘娩出时间、产后出血量、清宫率　略　　3讨论　　中期妊娠引产中，利凡诺（依沙吖啶）因其安全范围大，引产成功率高，已被临床广泛应用。动物实验表明利凡诺可以引起离体的子宫平滑肌收缩。临床上无论在宫腔内及羊膜腔内注射均能引起收缩。它可以进入蜕膜细胞，并积贮在溶酶体膜上，使溶酶体的磷脂酶A2漏出，磷脂酶A2可以引起前列腺素合成及释放，引起子宫收缩［1］。同时它还可以引起子宫【摘要】目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血（postpartumhemorrhage，PPH）处理中的作用。方法对10例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B-Lynch缝线术治疗。结果10例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中，例1、例2为瘢痕子宫;例3为瘢痕子宫合并血小板减少症;例4、例5为双胎;例6、例7为巨大儿;例8为子宫肌瘤合并妊娠，例9、例10为胎盘粘连植入，经过按摩压迫子宫探讨原发性痛经的主要致病因素及自然疗法对痛经的缓解作用。　　1原发性痛经的原因　　1.1子宫收缩在整整一个月经期间，子宫有节律地收缩和放松。这种收缩应该是无痛或微痛的，子宫内膜越厚，所需的收缩力就越强。子宫在每两次收缩期间有一个间歇，但如果收缩太剧烈，在这个间歇期子宫就无法得到适当的放松，使得子宫平滑肌不协调收缩，这种情况下，血液流动受到限制，子宫的氧气供给受到约束，造成子宫供血不足，导致厌氧代孕38周孕1产0LSAROA待产;(2)双胎妊娠;(3)先兆子宫破裂?入院后急诊行剖宫产术，术中见腹腔少量积血，术中取出二女婴，胎盘胎膜娩出完整，见子宫底部约3cm长的破口，子宫壁菲薄，子宫呈袋状不收缩，即行子宫破裂修补术，子宫仍不收缩，给予药物及物理方法及改良式B-lynch缝合术治疗后无效，子宫出血迅速，血压下降为60/40mmHg，患者处于休克状态，在抢救休克的同时，行双侧子宫动脉结扎术无效三个因素是产力、产道及胎儿。这三个重要因素既相互联系，又都有它的特殊性，各因素间始终存在着的矛盾，如能相互适应，矛盾不断转化统一，分娩则能顺利进行。　　一、产力　　指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。　　（一）子宫收缩力（简称宫缩）　是临产后的主要力量，能迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束，临例，占72.48%，胎盘因素23例，占21.1%，软产道裂伤7例，占6.42%。　　2.4产后出血量最少出血量500ml，最多出血量4200ml，平均出血量700ml。　　2.5转归本资料79例子宫收缩乏力，其中76例，经缩宫素、米索前列醇全身及局部用药、按摩子宫、子宫出血部位局部8字缝扎、结扎盆腔血管等保守治疗后好转，其中3例经上述处理及结扎盆腔血管止血无效后行子宫次全切除术。21例胎盘因素所致殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血机制障碍。其中宫缩乏力占产后出血的90%。引起宫缩乏力的危险因素有产程延长、胎盘和胎膜残留、羊膜炎、催产、先兆子痫及子痫、多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、吸入性麻醉及前次产后宫缩乏力史等［2］。1产后出血的机制产后出血是子宫肌纤维的结构特点和血液凝固机制共同决定的。子宫收缩的动因来自于内源性催产素和前列腺素的释放，细胞内游离钙离子是肌肉兴奋-收缩耦联的活化并高血压综合征8例，双胎7例、巨大儿5例，前置胎盘6例，年龄21～40岁。出血原因：子宫收缩乏力33例，软产道损伤4例。2子宫收缩乏力性出血的监测诊断2.1子宫收缩乏力性出血的临床表现（1）产后触诊子宫轮廓不清，软如橡皮袋。（2）用手按摩子宫时子宫变硬，停止按摩时则变软。（3）子宫底逐渐升高，检查发现宫腔有积血，临床护士一定要注意识别隐性出血：即子宫口被凝血块堵塞，血液积滞于宫腔内，使宫底逐渐升高痉剂（如硫酸镁）过多或麻醉过深。（6）妊高征特别是重度妊高征。1.2局部性原因（1）子宫发育不良。（2）先天性子宫畸形。（3）疤痕子宫。（4）子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）。（5）子宫肌瘤。（6）异常妊娠（如前置胎盘、胎盘早剥）。（7）宫腔感染（如绒毛膜羊膜炎）。（8）卵巢肿瘤及尿潴留，阻碍子宫收缩。（9）发热38℃以上，可减弱子宫对催产素的敏感性，影响子宫收缩。2子宫收缩乏力性出摩子宫及促进子宫收缩药、抗DIC等综合治疗后，效果不理想。行钳夹术。　　1.2诊断标准传统产后出血的定义是胎儿娩出后24h内阴道流血超过500ml者称为产后出血。分娩24h后在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。当出血量达到或超过1000ml，或合并休克即可诊断为重度产后出血［1］。1.3方法取3～5把宫颈钳消毒备用。术前排空膀胱，常规消毒阴道、宫颈，按摩子宫排出宫腔内积血。于子宫收缩开日中华超声影像学杂志2006Vol.15No.2P.84-8722（北京）为了评价急性心肌梗死患者和健康人在等容舒张期出现的收缩后收缩(PSS)现象及临床意义。研究者利用组织多普勒超声检测36例急性心肌梗死患者和36例正常人的局部心肌，获得不同节段射血期、等容舒张期的峰值速度(VS、VIR)、应变率(SRS、SRIR)、应力(εS、εIR)等。结果正常组的生理性PSS多位于室间日中华超声影像学杂志2006Vol.15No.2P.84-8722（北京）为了评价急性心肌梗死患者和健康人在等容舒张期出现的收缩后收缩(PSS)现象及临床意义。研究者利用组织多普勒超声检测36例急性心肌梗死患者和36例正常人的局部心肌，获得不同节段射血期、作者：心绞痛是冠心病的主要症状，是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群。中华超声影像学杂志一月第一期刊登一项研究，研究者应用应变率、应变显像对48例冠心病患者和42例正常人左心室不同节段径向、纵向收缩期峰值应变率(SRS)、应变(εS)和PSS的峰值应变率(SRPSS)及应变(εPSS)进行测定.对比分析冠心病组狭窄冠状动脉供血节段(狭窄节段)和对照组相应正常节段(正常节段)的各项参数。应用应变年06月29日(医业网)3据5月25日《国际心脏病学杂志》（IntJCardiol-263）上的一项报告，对在儿童期发作生长激素缺陷的成年人，用生长激素(GH)治疗改善了心脏收缩性能。“对儿童期发作生长激素缺陷的病人，在线性生长结束以后应继续用GH治疗”，波兰波兹南市大学医院的明兹科斯基（AndrzejMinczykowski）告诉路透社记者。他和同事研究了GH替代治疗对1法常用催产素30～40U宫体肌注，同时再以20U加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴，可在短时间内维持有效的收缩，或给予麦角新碱宫体肌注，首量0.4mg，约在6min内达到最大效果，可维持2h，是静点催产素的良好协调剂。若在十分紧急的情况下，静脉注射麦角新碱0.2mg，可在40～60s内促使子宫达到强直性收缩状态，持续30min，比静点催产素更为安全，但妊高征合并血小板减少者禁用。在应用催产素、麦角宫缩不佳，舌下含化米索前列醇0.2~0.4mg。或垂体后叶素6U加入生理盐水10ml多点注射子宫黏膜出血部位。10%葡萄糖酸钙注射液10ml加入5%葡萄糖液20ml静滴，提高钙浓度可以提高子宫肌肉的收缩及对宫缩剂的敏感性，而且有明显减低米索前列醇引起的寒战。对促宫缩药物的应用顺序，何时应用，用哪种，目前尚缺乏相应研究。经以上处理有弥漫性出血，可以用纱布条压迫，对于宫缩乏力出血必须自宫底开始逐步向外腔内注射。　　1.3观察指标用药妊娠终止时间，有无强直性宫缩（两次10min内6次以上，且持续时间50s），胎盘胎膜有无残留，清宫的难易程度。　　1.4效果评定显效：用药后36h内妊娠终止，无子宫强直性收缩，无胎盘胎膜残留。有效：用药后48h内妊娠终止，无子宫强直性收缩，少量胎盘胎膜残留。无效：用药后72h后仍未终止妊娠。　　1.5统计学方法所得数据用均数加减标准差（x±s）表示，统计学分析采用腔内注射。　　1.3观察指标用药妊娠终止时间，有无强直性宫缩（两次10min内6次以上，且持续时间50s），胎盘胎膜有无残留，清宫的难易程度。　　1.4效果评定显效：用药后36h内妊娠终止，无子宫强直性收缩，无胎盘胎膜残留。有效：用药后48h内妊娠终止，无子宫强直性收缩，少量胎盘胎膜残留。无效：用药后72h后仍未终止妊娠。　　1.5统计学方法所得数据用均数加减标准差（x±s）表示，统计学分析采用【摘要】目的观察哺乳期合并早孕行无痛人工流产前后用米索前列醇可明显减少阴道流血，增强子宫收缩，避免子宫穿孔。方法将哺乳期合并早孕要求无痛人工流产的300例孕妇随机分为实验组和对照组各150例，实验组术前阴道放置、术后舌下含化米索前列醇各200μg，对照组术前、术后均不用米索前列醇，观察两组术中子宫收缩、子宫穿孔及术中术后出血量等。结果实验组术中、术后流血量明显小于对照组(P<0.01)，实验组子宫用综合药物治疗70例，其余徒手剥离胎盘6例，清宫术23例，软产道裂伤缝合9例，宫腔纱条填塞11例，子宫切除15例，剖宫产术后再次手术重新缝合子宫切口4例。　　2结果　　药物综合治疗70例中52例子宫收缩乏力，18例胎盘滞留;徒手剥离胎盘6例均为胎盘滞留;清宫术23例均为胎盘胎膜残留（与病理报告相符）;宫腔纱条填塞11例中7例子宫收缩乏力，3例胎盘滞留取出胎盘后纱条填塞，1例羊水栓塞。子宫切除15例朱丹溪曰∶妇人肥盛者，多不能孕育。以身中有脂膜闭塞子宫，致经事不行。瘦弱妇人不能孕育，以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子，宜先服二陈汤，四物去生地，加香附，久服之。丸更妙。《女科经纶》清萧埙公元年气穴无它即乳房，休将脐下妄猜量。人如不识阴生处，安使毒龙自伏藏。气穴，即血元也，即乳房也，在中一寸三分，非两乳也。男命在丹田，故以下田为气穴；女命在乳房，故以乳房为气穴。阳极变阴，从气穴化阴血而流行于外，故斩赤龙，须从阴生之处用功。久久行持，形自隐矣。若以男子脐下一寸三分之气穴指之，则误也。《女丹合编选注》清贺龙骧公元1644──公元1911年缪仲淳曰∶女子系胞于肾及心胞络，皆阴脏也。虚则风寒乘袭子宫，则绝孕无子，非得温暖药，则无以去风寒而资化育之妙。唯用辛温剂，加引经，至下焦，走肾及心胞，散风寒，暖子宫为要也。《女科经纶》清萧埙公元年朱丹溪曰∶肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，经水不调，不能成孕。以躯脂满溢，湿痰闭塞子宫故也。宜燥湿、去痰、行气、二陈加木香、二术、香附、芎、归，或导痰汤。《女科经纶》清萧埙公元年齐仲甫曰∶妇人血气调和，胎气乃安。若血气亏损，子宫为风冷所乘，致荣亏卫弱，不能荣养其胎而堕。假令妊娠三月，当手心主包络养之。如不善摄生，伤其经，则胎必堕，后有娠，至其时复堕。如妊娠腰常痛，须防堕胎。腰为肾府，女子以系胞故也。《女科经纶》清萧埙公元年。左右，阴阳之道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会。精之泄，阳之施也。血能摄精，精成其骨。此万物之资始于干元也。血之行也，精不能摄血成其胞。此万物之资生于坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝。胎所居，名曰子宫。一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫，而男形成。精不胜血，则阴为之主，受气于右子宫，而女形成，孕成而始化胞也。《女科经纶》清萧埙公元年若卒患小肠疝气，一切冷气，连脐腹结痛，小便遗溺。大敦二穴，在足大趾之端，去爪甲韭叶许，及三毛丛中是穴。灸三壮。若小肠卒疝，脐腹疼痛，四肢不举，小便涩滞，身重足痿。三阴交二穴，在足内踝骨上三寸是穴，宜针三分，灸三壮，极妙。《针灸大成》匮，不敢复出。（真数，格物穷理之数也。发蒙解惑未足以论，盖帝自谦非圣人，故不有真数，不足以论也。）岐伯再拜而起曰∶臣请言之。（此下旧本有云∶背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右如此，其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁，支心贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。以上共计八十七字，按其文义与上下文不相流贯，新校正疑其子宫脱出，痛不可忍，名曰疾。此由临盆太早，努力太过而然。宜用蓖麻子去壳十四粒研烂，涂头顶心，入即洗去。或用蛇床子五两、乌梅十四个煎水，日洗五六次，内服参姜汤。参姜汤人参（另炖冲药服）白芍（酒炒）淮山药（各一钱）当归身（二钱）干姜（炮，五分）甘草（炙，五分）水煎服。《竹林女科证治》蕲艾三钱苏叶三钱黄酒煎服。《奇方类编》清吴世昌公元1644年—1911年漓作苦，此由气血虚弱，宜用十全大补汤；肿胀痛，肝经虚热也，加味逍遥散；若因忧怒伤脾，加味归脾汤；若因暴怒，肝火出血，用龙胆泻肝汤。丹溪治一妇人，产子后阴户中下一物如合包状，有两歧，其夫求治。丹溪以为子宫因气血弱而下坠，遂用升麻、当归、黄、人参、川芎大料二帖与之。半日后其夫复来曰∶服一次后觉响一声，视之已收入讫，但因经宿，于着席上，一片如掌大在席，妻在家哭泣，恐伤破不可复生。丹溪曰∶此非肠胃，必脂膜藏之金匮。不敢复出。（真数者。脉络之穴数。藏之金匮者。谓非其人勿教。非其真勿授。乃金匮之真言。上帝之所贵也。）岐伯再拜而起曰。臣请言之。背与心相控而痛。所治天突与十椎及上纪。上纪者。胃脘也。下纪者。关元也。（心、谓心胸也。夫背为阳。胸腹为阴。督脉循于背。总督一身之阳。任脉循于腹。统任一身之阴。控、引也。背与心相控而痛者。阴阳相引而为痛也。此先论阴阳二气。总属任督之所主。而后论脏腑阴阳之气。各有所注
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