BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||四种不同类型急性胃炎的症状来源：全球医院网&& | 急性你了解多少呢？急性胃炎是一种胃粘膜炎症，根据粘膜损伤的严重程度，以及胃累及的部位，可将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性化脓性胃炎、急性出血糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎。不同类型急性胃炎的症状1、急性单纯性胃炎急性单纯性胃炎是由化学、物理因素、微生物感染、细菌毒素等引起。通过进食不洁食物，刺激的食物或药物可损伤胃粘膜引起炎症损害。发病急骤，一般在数小时至24小时后发病。此类急性胃炎多会出现上腹部疼痛。性质呈隐痛或剧痛，多伴有恶心，呕吐物为食物和大量胃液，常伴有腹泻，严重者有、失水、酸中毒（酸中毒【译】：体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。），甚至引起休克等，体检可发现上腹或脐周轻度压痛，肠鸣音亢进，病程短，数日内可好转自愈。2、急性化脓性胃炎急性化脓性胃炎是胃壁细菌传染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌，其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌;呼吸道传染或其他传染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤，临床首要显露为觳觫、高热、上腹部剧痛、恶心、吐逆，偶有脓性吐逆物。本病一旦确诊，应马上给予手术，并用大剂量抗生素操作把持传染，矫正休克、保护 水、电解质均衡。3、急性出血糜烂性胃炎急性出血糜烂性胃炎是一种多发性胃粘膜糜烂和出血为特征的急性胃炎。病因尚未十分明确，可见于危重的疾病如严重创伤、败血症、大手术严重烧伤、休克，脑出血和多种应激状态等均可诱发本病。本病常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。出血量一般不太大，常呈间歇性，可自愈，诊断主要依靠病史。4、急性腐蚀性胃炎急性腐蚀性胃炎可由吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起。轻者表现为粘膜出血，水肿和粘液增多。严重者可发生糜烂、溃疡、坏死，甚至穿孔。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：Amy）掌上淘医安卓版
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急性胃炎（acute gastritis）是由多种病因引起的急性炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以为主的浸润。
acute gastritis
①（acute erosive-hemorrhagic gastritis）。由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成。因为本病胃黏膜炎症很轻或缺如，因此严格来说应称为急性糜烂出血性胃病（acute erosive-hemorrhagic gastropathy）。②急性（Helicobacter pylori，H．pylori）感染引起的急性胃炎。临床上很难诊断引起的急性胃炎，因为一过性的上腹部症状多不为患者注意，亦极少需要，加之可能多数患者症状很轻或无症状。感染幽门螺杆菌后，如不予治疗，幽门螺杆菌感染可长期存在并发展为慢性胃炎。③除幽门螺杆菌之外的病原体感染及（或）其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎。进食被微生物及（或）其毒素污染的不洁食物所引起的，以为主。由于胃酸的强力抑菌作用，除幽门螺杆菌之外的细菌很难在胃内存活而感染胃黏膜，因此一般人很少患除幽门螺杆菌之外的感染性胃炎。但当机体时，可发生各种细菌、真菌、病毒所引起的急性感染性胃炎。
引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：1、药物常见的有（non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID）如、等，某些、口服或铁剂等。这些药物直接损伤上皮层。其中，NSAID还通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性的产生，削弱胃黏膜的屏障功能；某些抗肿瘤药如对快速分裂的细胞如胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒作用。2、应激严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致者称、病变所致者称 Cushing溃疡。虽然急性应激引起急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未完全明确，但一般认为应激状态下胃黏膜微循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可导致胃黏膜黏液和分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。3、乙醇乙醇具亲酯性和溶脂能力，高浓度乙醇因而可直接破坏胃黏膜屏障。黏膜屏障的正常保护功能是维持胃腔与胃黏膜内高梯度状态的重要保证，当上述因素导致胃黏膜屏障破坏，则胃腔内氢离子便会反弥散进入胃黏膜内，从而进一步加重胃黏膜的损害，最终导致胃黏膜糜烂和出血。上述各种因素亦可能导致增加十二指肠液反流人胃腔，其中的胆汁和各种，参与了胃黏膜屏障的破坏。
有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑的可能，确诊有赖急诊。据研究，对服用NSAID（特别是传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等）患者或进行的危重患者进行胃镜检查，多数可发现胃黏膜急性糜烂出血性的表现，亦多呈阳性反应。据统计在所有病例中由急性糜烂出血性胃炎所致者约占10%～25%，是上消化道出血的常见病因之一。
多数急性胃炎患者症状轻微（如上腹不适或隐痛）或无症状，或症状被原发病掩盖，且多数患者亦不发生有临床意义的。到医院就诊的患者多以突然发生呕血和（或）黑粪的上消化道出血症状而引起注意，常为急性糜烂出血性胃炎。
有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性病损，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致者则以为主。强调宜在出血发生后24～48小时内进行，因病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。
对应针对原发病和病因采取防治措施。对处于急性应激状态的上述严重疾病患者，除积极治疗原发病外，应常规给予抑制胃酸分泌的H2（如）或（如），或具有黏膜保护作用的作为预防措施；对服用NSAID的患者应视情况应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或预防。对已发生上消化道大出血者，按治疗原则采取综合措施进行治疗，质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂静脉给药可促进病变愈合和有助止血，为常规应用药物。
1、忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非就能缓解病人的症状。应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以4～5餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。2、忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层，对胃黏膜有较大的损 害，人们在吸烟时候，烟雾中的有害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽进入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。 辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。3、忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食人后可以导致，胃内黏膜，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。
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急性胃炎病因|发病机制|临床表现
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（一）病因和发病机制
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物（最主要原因）；②感染；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。
最主要的病因是非甾体类抗炎药（NSAID）：阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）
2.发病机制：抑制了前列腺素的合成，使胃粘膜的保护作用下降。
（1）非甾体类抗炎药，如阿司匹林，吲哚美辛等引起的药物性急性胃炎
（2）应激：如严重的脏器疾病，大手术，大面积烧伤，休克或颅内病变所引起的应激性急性胃炎（常表现为急性呕吐便血）应激不会引起慢性胃炎。
应激性溃疡：
Curling（柯林）：烧伤引起口渴（柯林）。医学教育网|搜索整理
Cushing（库欣）：脑肿瘤，脑外伤引起需要醒过来（库欣）。
（3）乙醇：由于其亲脂性和溶脂性能，破坏粘膜屏障，引起上皮细胞破坏，胃粘膜内产生多发性糜烂，喝酒后呕吐，黑便可以诊断急性胃炎。
（4）十二脂肠反流：由于胆汁和胰液中的胆盐，磷酸酶A和其他胰酶破坏胃粘膜，产生糜烂。
●注：HP（幽门螺杆菌）和急性胃炎没有关系，也不是急性胃炎的发病因素！！
（二）临床表现
上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振是急性胃炎的常见症状，用解痉药物可缓解腹痛。不同原因引起的急性胃炎，其临床表现不同。
1.由药物和应激引起的急性胃炎，主要表现为呕血或黑便。
2.急性感染或食物中毒引起的急性胃炎，常同时合并肠炎，称急性胃肠炎，伴腹泻，可出现脱水，甚至低血压。
3.腐蚀性胃炎：常出现上腹剧痛、频繁呕吐、寒战、高热。
4.部分急性胃炎患者可无症状，仅于胃镜下表现为急性胃炎。
●注：急性胃炎不会出现黄疸！
（三）诊断
1、确诊则有赖于急诊胃镜检查，一般应在出血后24～48小时内进行（超过这个时间胃镜下就看不到典型表现了）。胃镜表现为胃粘膜充血、水肿和糜烂。
2、●腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查，静止期可见瘢痕形成和胃变形。
（四）治疗：●PPI（首选）
1.应常规给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或PPI（首选），降低胃内酸度
2.可用硫糖铝等具有黏膜保护作用的药物，加强胃黏膜的防御机制。
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急性胃炎常识:急性胃炎（acute gastritis）是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。
急性胃炎症状:多数急性胃炎患者症状轻微（如上腹不适或隐痛）或无症状，或症状被原发病掩盖，且多数患者亦不发生有临床意义的急性上消化道出血。到医院就诊的患者多以突然发生呕血和（或）黑粪的上消化道出血症状而引起注意，常为急性糜烂出血性胃炎。
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