注意 | 未来三级大医院或将取消普通门诊 想看病你要了解这些
为缓解看病难看病贵，国家将把更多的优质医疗资源和病人分流到基层，严控公立医院不合理扩张。未来三级医院的普通门诊将逐步减少，甚至最后取消一般门诊服务。目前全国已有28个省份1000多个县市区开展分级诊疗试点。分级诊疗实施后，将会有效地解决看病贵、看病难以及床位难的问题。“分级诊疗”时代来临：大医院将侧重急难病症分级诊疗是指按照疾病的轻、重、缓、急和治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。我国医疗机构分三个等级，被称为“宝塔式”结构。80%的常见病应该在“塔基”和“塔身”看病，“塔尖”部分的优质医疗资源，应该集中解决20%的疑难危重患者。为了建立科学合理的就医秩序，今年国家将在100个公立医院改革试点城市，安徽、福建、江苏、青海等综合改革试点省份将推行分级诊疗。国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩表示，无论是从大医院的利益关系来看，还是从老百姓已经长年形成的就医意识来看，取消三级医院普通门诊短期内实施起来都是有困难的，需要一个时间来适应和调整。但不管怎么样，这个目标是必须明确的。△上图：分级诊疗的理想结构经济引导：跨级跨区域就诊将降低医保报销比例如果病人所患的病属于为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、晚期肿瘤等，那么去基层医疗卫生机构和康复医院、护理院这类的医疗机构进行疗养，不仅能享受不亚于大医院的护理水准，也不用担心医院床位不够的问题。国家卫生计生委医政医管局焦雅辉表示，最适合开展分级诊疗的也是这些常见病和慢性病，要以这些作为突破点作为切入点，来推进分级诊疗制度建设。今年我国将以糖尿病、高血压等慢性病为突破口，推行分级诊疗，把诊断明确的慢性病人留在基层康复治疗。对于常见病，去小医院同样可以解决问题。这里主要提供常见病、多发病诊疗。若有急危重症和疑难复杂疾病，可向上转诊。而城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。分级诊疗的推出并不是强制要求居民到基层医疗机构首诊，而是通过价格杠杆，如差别化的医疗服务价格和医保支付制度加以引导。如果没有经过首诊、转诊流程而自行到上级或跨统筹区域医院就诊，医保的报销比例会明显下降。政策引导：患者通过分级诊疗转诊可优先获得治疗推行分级诊疗之后，如果需要转诊，应该怎样做呢？以陕西省分级诊疗双向转诊流程图为例，居民患病后到参保地的当地医疗机构首诊，争取让患者能在当地医疗机构解决医疗问题；当地医疗机构诊断后不具备医疗条件，需转到上级医院进一步治疗的，由医生填写《双向转诊上转单》，医保部门或新农合管理部门备案后，将联系好上级医院。之后，患者持《转诊意见书》到对应医疗机构就诊，享受优先就诊、检查、交费、取药、住院等待遇；县级医院可直接转诊至省级医院，无需再经市级医院转诊。患者病情稳定后，将由主诊医生填写《双向转诊下转单》，并转至下级医疗机构就诊，医保或新农合管理部门进行备案。△
上图：陕西省分级诊疗双向转诊流程图经济引导：自行跨级跨区域就诊将降低医保报销比例既然鼓励居民到“塔基”和“塔身”看病，最大的问题就是居民们对于小医院的担心：小医院既没有最好的医生，也没有最好的医疗设备，究竟如何能让人放心？针对此问题，国家出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，其中提出，通过医疗联合体、对口支援等多种分工协作模式，推动医疗资源合理配置，纵向流动。从此以后，大医院的优质医疗资源将会下沉。对此，国家卫生计生委医政医管局焦雅辉表示，全科医生和住院医生的规范化培训将开展，为基层培养合格的人才。对于小医院来说，如果有科室或学科需要加强，可派人到大医院去进修，而大医院方面则免费地提供这些名额及费用。同时，大医院也会有针对性地派专家到基层进行辅导。来源/央视新闻本期监制/杨继红主编/侯振海编辑/蒋安琪分级诊疗时代即将到来，希望改革能够走稳走好，让患者看病不再难。支持点赞！！↓↓↓
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&室间隔缺损5mm，室水平双向分流
室间隔缺损5mm，室水平双向分流
基本信息：女&&1岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：室间隔缺损5mm，室水平双向分流
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擅长：临床常见病的治疗。
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城关东街卫生室&&&
室间隔缺损5mm一般需要采取手术治疗，药物不能治疗，可以到医院心脏外科就诊检查，根据病情择期手术治疗。另外注意孩子是否有身体缺氧等症状，如果没有异常症状，可以暂时观察，看是否可以自愈。
只能手术治疗吗，有没有后遗症了。风险高吗。费用大概要多少了
如果持续不能闭合或出现身体缺氧等症状，建议采取手术治疗，没有其他方法可以治疗，费用一般需要五万左右，各地收费不同，建议咨询就诊医院。心脏手术一般都有风险的，风险较高。
擅长：专业擅长：胸腔镜下先天性心脏病修补、瓣膜成形及置换、全胸腔镜下房颤手术等。
网友满意：
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上海远大心胸医院&&&
你好，室间隔缺损属于常见的先心病，一般缺损小于5mm三岁之前是有自愈的可能性，要定期复查，预防感冒，如果三岁还没有愈合的话就建议手术治疗，以免影响孩子的发育。
手术治疗有没有后遗症了，那可以打预防针吗。费用大概要好多
术后护理的好一般是没有后遗症的，手术费用在3-4万左右，具体的还是要看就诊医院的收费标准和病人的自身病情来决定，建议选择正规三甲医院或综合水平高的专科医院就诊。
华西医院可以吗，，哦可以问一下你在哪里上班呢。她现在才1岁多啊
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疾病百科（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）（别名：急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）　　感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽...　　感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病检查方法： 发病部位：鼻 咽喉疾病自测：常用药品：
广东省第二人民医院&&&
广东省中医院&&&内科_呼吸内科
珠江医院&&&儿科
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询→ 北京阜外医院的心脏手术好不好？
北京阜外医院的心脏手术好不好？
女 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:一周岁室间隔缺损，室水双向分流（膜部）动脉导管未闭（管形）。小型房间隔缺损，卵圆孔未闭，房水平左向右分流。三尖瓣少量返流。 估测肺胸脉压45mmHz
想得到怎样的帮助：这个手术难不难做？适合多大年龄做？
liuyinyuehan
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医生回复区
刘医生医生会员
帮助网友：2043称赞：228
&&&&&&病情分析：&&&&&&
你好，像这种先心畸形无需手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&
孩子尚在发育中，这种先心会在10——12岁自然修复，手术并不复杂，适合于任何年龄段。
帮助网友：3068称赞：565
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为你解答，根据你提供的情况分析孩子的情况不算太坏，但要尽快手术，预防心脏严重的变形造成手术后效果不好，这手术有一定的难度&&&&&&指导意见：&&&&&&北京阜外医院的心脏手术是可以做这样的手术的，你要尽快的哦医院检查和确定手术，因为这样的心脏病是越早手术效果会越好的，祝你的孩子早日康复
疾病百科| 动脉导管未闭
挂号科室：心血管内科
温馨提示：不宜多吃巧克力等甜食
&&&&&& 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus PDA)是先天性心脏病常见类型之一，占先心病总数15%，女性多...
好发人群：早产儿
常见症状：紫绀、杵状指（趾）、心脏杂音、动脉导管未
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
参考价格：15
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嗓子和心脏分流有什么关系
状态：就诊前
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嗓子和心脏分流有什么关系
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北京儿童医院 心脏科
北京协和医院 内科
检查资料：
及时手术，超声传上来看一下
郑景浩大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢大家对我的信任，预祝各位2017年平安健康幸福。郑景浩医生
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疾病名称：孩子9岁，近一年一直有粘鼻涕，无其他不适&&
希望得到的帮助：确定病因及病情，给予治疗方案
病情描述：男,9岁8个月。疾病：孩子9岁，近一年一直有粘鼻涕，无其他不适
病情描述：孩子9岁，近一年鼻腔一直有稠鼻涕，有时少有时多。半年前去医院，没拍片，也没具体说确诊是啥病，一直拖到现在。最近有...
疾病名称：鼻塞严重 影响睡眠&&
希望得到的帮助：好好检查 快点好起来
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疾病名称：鼻塞，睡觉不踏实。&&
希望得到的帮助：希望大夫给些诊断建议，谢谢！
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希望得到的帮助：给予建议
病情描述：男,1岁3个月。婴儿耳朵有硬的耳屎掏不出来，吃饭只嚼不咽
疾病名称：鼻塞，夜间打呼噜！&&
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病情描述：医生您好！我的宝宝四个月了！出生没几天就发现有喉软骨发育不良！现在正在补充鱼肝油和依安凡！目前喉鸣好很多了！在宝宝一个月的时候感冒过，流鼻涕，吃了艾畅，之后感冒总是反反复复！到宝宝...
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郑景浩大夫的信息
从事小儿先天心脏病的外科工作近30年，对新生儿、婴幼儿和儿童先天性心脏病的各类畸形驾轻就熟。最擅长三尖...
郑景浩，男，主任医师，教授，博士生导师
现任上海市先天性心血管病研究所副所长、上海交通大学医学院附属...
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目前经皮血氧饱和度是多少？
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叶赞凯大夫通知通知:明天就是除夕了，这里给全体患友拜年了。祝大家及家人在新的一年健健康康，万事如意！
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叶赞凯大夫通知通知:3月14日至3月21日因公出差，门诊暂停一次。3月22日上午705正常出诊。
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叶赞凯大夫通知通知:明天上午九点后705室出诊
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疾病名称：先天性心脏病&&
希望得到的帮助：已在华西办理入院，但是要等很久，不知道我们宝宝的疾病可以等几个月做手术吗
病情描述：检查及化验：
室间隔缺损11mm，室水平双向分流，肺动脉高压重度
治疗情况（当前用药或近期手术）：
还未进行手术，也没有吃药
2个月检查出先心病
疾病名称：肺动脉高压，室水平双向分流&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：先天性心脏病，室间隔缺损(膜周部)，室水平双向分流，肺动脉高压
疾病名称：动脉水平左向右分流，肺动脉掰反流[少量]&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
彩色多普勒；室水平探及双向分流信号，左向右vmax=0.8/s,右向左vmax=0.7/s;室间隔肌部试见宽约2mm分流信号。肺动脉掰探及少量反流。于主肺动脉端...
疾病名称：肺动脉高压房缺&&
希望得到的帮助：这个动手术能痊愈吗，肺动脉高压能好吗，手术风险是多少啊，那个医院比较好，谢谢
病情描述：66岁，女，2015年7月份发肺动脉高压（原发性），2015年12月份发现房缺1.5，眼睛经常肿（有时全身），容易感冒
疾病名称：肺动脉高压41mmhg怀孕3个月&&
希望得到的帮助：急切的想问问大夫，我这种情况严重吗，这个孩子该要吗？我之前每隔两年都会去咱们医院...
病情描述：1991年在咱们医院做的房缺修补术，一直没有不舒服，只是2011年的时候去复查，当时主要是咨询我的身体状况是否可以要小孩，当时医生说的是可以要的，今年10月怀孕后，有几次气短的现象，上楼就气...
疾病名称：肺动脉高压&&
希望得到的帮助：帮助病人得到有效治疗，我们会积极配合
病情描述：室间隔缺损。肺动脉高压。双向分流嘴唇发紫，胸闷
能走动，能吃喝
疾病名称：肺动脉高压&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：先心病室间隔缺合并肺动脉高压，双向分流。
疾病名称：肺动脉高压：&&
希望得到的帮助：当前医生开的吃贝列素钠片：说吃这个药看看能把肺动脉高压降低吗：可是一检查生高了：...
病情描述：孩子出生五个月发现：孩子先心病肺动脉高压
疾病名称：肺动脉高压&&
希望得到的帮助：肺动脉高压能手术治疗吗
病情描述：走路气喘，头晕心口微疼现在感冒了头一直晕
疾病名称：肺动脉高压，房间隔缺损0.5cm&&
希望得到的帮助：我想问一下吃药，肺动脉高压降下来吗？
病情描述：呼吸粗，抱起时会有点头呼吸。。
疾病名称：肺动脉高压&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：通过右心导管检查主动脉和肺动脉之间有个1.5CM的洞，由于之前没检查出来，现在发展成肺动脉高压， 高压一百，不能剧烈运动
疾病名称：肺动脉高压110&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,心包少量积液严重吗？不治会怎样？
病情描述：平时只要不大量活动不显什么症状，干家务活可以，冬天脚指甲发紫，心包少量积液严重吗？
疾病名称：肺动脉高压&&上腔型房间隔&&心包有积液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：走路发闷发喘，嘴唇发紫，难受，吃不下饭，不能动右心增大，左心明显受压，室间隔及左室后壁厚度正常，运动不协调，呈同向运动，收缩幅度正常，室间隔连续完整，房间隔上部近上腔静脉入口处可见...
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各类心脏疾病的诊断和治疗;技术全面，仁心仁术，尤其擅长先天性心脏病的介入治疗；心律失常的诊断和治疗；超...
叶赞凯,男,副主任医师,协和医大博士,具有卫生部核准的先心病介入,心律失常介入（电生理与射频消融及器械治疗...
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