甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。而对于病因及发病机制，中西医各有不同的李家，下面，专家中西医辩证分析甲状腺结节。
西医的甲状腺结节的病因及机制，根据不同病因可分为：
1.单纯性结节性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿很常见病因，多发于中年女性，病史一般较长，早期无自觉症状。形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大，腺组织增生，滤泡内充满胶质，其中有因出血、坏死形成囊肿，久病者可有纤维化或钙化、骨化，质地较硬或坚硬。
2.甲状腺炎：分为感染性和非感染性两类，前者包括急性化脓性和亚急，临床上表现、疼痛，结节韧如橡皮，起病缓慢，无压痛， &结节质地坚硬，与邻近组织粘连，有局部隐痛或压痛。伴明显压迫症状，临床表现，但局部淋巴结不大。
3.甲状腺瘤：单发或多发，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。一般呈圆形或椭圆形，直径约3cm以内，质地多较周围腺组织硬，无压痛，临床上多无症状，但部分病人可症状。
4.甲状腺囊性病变：大多数由腺瘤或结节内出血或退行性变而形成，内含陈旧血液或清澈液体，与周围组织分界清楚。无摄碘功能，b超检查可明确诊断。临床上和结节外，大多数无功能方面的改变。
5.甲状腺癌：可出现于任何年龄，其高峰在49&69岁，女性较男性发病率高约3倍，其病理分型为：
乳头状癌　低度恶性，可见于任何年龄，生长慢，可因颈部淋巴结转移而就诊。
滤泡状癌　多见于中、老年，多经血运远处转移。
未分化癌　主要见于老年，常为单侧，无压痛，表面不规则，质硬且固定，边界不清，恶性程度高，生长快，常浸润邻近颈部结构，并向颈淋巴结、肺、骨等处转移。
髓样癌　起源于c细胞，血清降钙素升高有助于诊断。
中医的甲状腺结节的病因及机制，中医学认为，本病的发生是由情志内伤及饮食失调所致。
1.情志内伤
由于长期郁忿恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞、肝气失于条达，则津液易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，形成瘿病。痰气凝滞日久，使血液的运行亦受到障碍而产生血行瘀滞，则可致瘿肿乃至结节。正如《济生方&瘿瘤论治》说：&夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤&。
2.饮食失调
饮食失调，一则影响脾胃功能，使脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰;二则影响气血的正常运行，痰气瘀结颈前发为瘿瘤。总之本病的主要病机是肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结颈前。
以上就是专家中西医辩证分析甲状腺结节的内容，希望能对您去理解该疾病有所帮助，祝您生活愉快!
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擅长：治疗面瘫、头晕等[第152期] [第151期] [第150期] [第148期]发现甲状腺结节怎么办？大可不必谈之色变
来源：　发布时间：
　　近年来随着环境的变化及体检的普及，颈部甲状腺结节的发病率及检出率呈逐年上升的趋势。之前微博上一条关于“不注意甲状腺结节致癌变”的消息被频繁转发，令不少对甲状腺结节认识不足的人感到不安。佛山市中医院内分泌科主任魏爱生教授指出，市民即使发现患上了甲状腺结节也大可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。
　　甲状腺结节恶性率高吗？
　　魏爱生解释，甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节，前者如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，后者如甲状腺癌。其实，大多数甲状腺结节均为良性，恶性结节不到1%。另外，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高，癌变率达10%~20%。
　　如何检测甲状腺结节？
　　甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。
　　甲状腺结节该不该治疗？
　　经常有不少患者拿着B超诊断报告问专科医生，究竟我的甲状腺结节要不要治疗？对于这个问题，魏爱生指出，应根据结节的大小区别对待。通常小于1cm的甲状腺结节且甲状腺功能正常，一般不需要治疗，但需要半年或一年内进行复查，如果短时间内明显增大则需要处理。大于1cm结节就需要引起重视，必要时要手术切除。
　　魏爱生指出，即使甲状腺结节考虑为恶性结节（即甲状腺癌），也并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌。很多此类患者如果经过规范地治疗，寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。
　　不幸患上甲癌怎么办？
　　因此，甲癌的治疗根据疾病情况通常分为三个阶段：
　　首先需要进行B超和血液检查，有条件的医院应该做细针穿刺检查，来确诊是否是甲状腺癌和甲状腺癌的分型；
　　其次要根据诊断的结果决定是否手术以及手术切除的范围，目前从总体情况上来讲，绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，患者的预后情况也较为良好，部分有转移的肿瘤病灶需要接下来做一个放射性碘治疗；
　　最后就是长期随访的阶段，在手术后的头十年，甲状腺癌的复发率会比较高，患者应该每年来做检查，同时需要补充甲状腺激素以降低复发率和弥补由于手术切除甲状腺而造成的甲状腺激素的不足。
　　日常如何预防甲状腺结节？
　　我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢？魏爱生指出，近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地，推测可能与沿海地区好食海鲜、海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用非碘盐，或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射，积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。
　　市民若患有甲状腺结节一定要注意休息和饮食，这是非常重要的辅助治疗方法。甲状腺结节除了与遗传因素密切相关外，多是因为过度劳累，增加甲状腺的负担以致于超出了甲状腺的负荷，造成了免疫力下降，从而患上了甲状腺结节疾病，甲状腺在不稳定的状态下极易受到外界的刺激造成甲状腺结节。
　　&综上，魏爱生指出，若市民发现甲状腺（良性）结节不必太担心，放宽心态，均衡饮食，劳逸结合，定期复查即可。（何东盈）
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超时未回复，解除锁定彩色超声诊断甲状腺结节性疾病136例分析--《当代医学》2011年26期
彩色超声诊断甲状腺结节性疾病136例分析
【摘要】：目的对甲状腺结节性疾病的彩色超声诊断的分析讨论。方法对136例经病理及临床证实的甲状腺结节性疾病的彩色超声显像进行分析。结果甲状腺结节性疾病中,以甲状腺腺病居多,占58.08%,甲状腺瘤占18.38%,结节性甲状腺肿占13.97%,其余的为单纯甲状腺囊肿。结论超声检查者对影像学资料全面考虑。各方面多因素进行综合分析,对病变可疑者应随诊,必要时在超声引导下穿刺活检。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.1【正文快照】：
1资料与方法本组136例均是我院2003年1月～2005年12月住院病人,均经手术治疗后经病理检查确诊。其中男性54例女性82例,年龄18～76岁,平均37岁。使用美国GE-LOGIQ500MD彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者无需特殊准备,取仰卧位,充分暴露颈部检查区域,根据检查部位不同
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