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验证码输入错误，请重新输入鼻咽癌虹膜转移一例--《癌症》1984年04期
鼻咽癌虹膜转移一例
【摘要】：正 葡萄膜转移癌临床上较少见,转移来自乳腺癌,肺癌等较多,来自鼻咽癌实属罕见。我县为鼻咽癌高发区仅遇一例,现予报道如下: 患者男,53岁,因左眼红痛,视力减退一月余,于日入院。患者于1983年1月因患鼻咽癌并颈淋巴转移,曾在本院肿瘤科确诊和作深部X线放射治疗。总剂量为6544rad,出院时鼻咽病灶及颈部肿块基本消失。 检查:一般情况尚好,颈淋巴及鼻咽未见新生物。右眼视力:0.1,左眼视力:0.9,右眼呈混合性充血(+),角膜颞上方KP(+),为色素性,房水未见明显混浊,虹膜颞上方相当于10～11点钟部位有新生物隆起于虹膜表面,新生物大小约为3×4mm,
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
鉴别,国外主张应用免疫学检查法鉴别,一般认为血中杭原抗体免疫复合物水平(Imm uneC。也plexeslevels)及癌胚抗原(CEA)水平在葡萄膜转移癌大为增高,而原发癌侧多为阴性,本例条件限制未作免疫学检查。 葡萄膜转移癌临床上较少见,转移来自乳腺癌,肺癌等较多,来自鼻咽癌实属罕见
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京公网安备75号我这病有可能发展为鼻咽癌吗？
我这病有可能发展为鼻咽癌吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：早晨起床后唾沫中有血丝近一年（2009年1月至2010年1月）,（日做活检）自从做了活检后，颈部淋巴不适，消炎药吃了没有明显效果，颈部淋巴先是左边，后是右边的，总觉得不适，颈部淋巴一直不适，下巴两侧淋巴不适，这些现象在做活检之前从来没有，鼻咽部也没有不适的感觉，现在老是感觉双侧脖子至锁骨紧绷绷的（有时很严重，有时较轻），转向也好像吃力，尤其是左侧耳下，左偏头使劲掐，能掐住一个小豆豆，现在这段时间好像连锁骨这一带淋巴也好像不舒服，紧绷绷的。　曾经治疗情况和效果：日后，做鼻咽镜后服用了金银花胶囊，和银黄含片，日后服用了六天的穿心王消炎片，溶菌酶片，百蕊胶囊，从日至日服用各种消炎药如头孢类，阿莫西林等，因为我听网上医生说不能长时间服用抗菌生素类药会引起菌群失衡和症状加重，所以现在没有服这些西药，而服用中成药一类，如黄芩片，蒲地蓝等药，以及中医开的主要针对心里因素治疗的中药。想得到怎样的帮助：第一请教授，明确告诉我究竟得的是一种什么病，是不是鼻咽癌的早期，因为我听说，鼻咽癌的早期就是颈部淋巴结肿大，而且，医生说如果，我的左颈部的淋巴结如果增长的话很可能就与鼻咽部有很大关系。第二，该服用什么药治疗，我好痛苦，第三我觉得虽然心里因素有，但不是主要的，一直是颈部淋巴不舒服，连锁骨这一带都紧绷绷的不舒服。最后请教授告诉我有可能发展为鼻咽癌吗？我太痛苦了。化验、检查结果：　　一、日宁夏医学院附属医院电子咽喉镜报告：双侧鼻腔粘膜充血，鼻中隔左偏，双侧鼻腔未见脓性分泌物，双侧中鼻道内未见新生物及脓性分泌物，鼻咽部右侧咽隐窝饱满，表面光滑，咽部后壁粘膜充血，淋巴滤泡增生，双侧梨状窝未见异常，会厌未见异常，双声带未见异常。喉室未见异常。声门下腔光滑。10月20日，ＣＴ检查是：影像所见，鼻咽腔形态未见异常，各壁未见增厚，双侧咽隐窝清楚，咽旁间隙未见异常，颅底未见破坏，，双侧海绵窦未见异常征像，双颈部未见肿大淋巴结，乳突未见异常，左侧上颌窦内粘膜下囊肿，所见脑实质未见异常。　　　二、日在西京医院就诊，建议做核磁，我又做了次内镜检查，镜下所见：双侧黎氏区血管扩张，左侧充血干燥，下鼻甲稍大，中鼻道嗅裂清洁，鼻中隔左偏，鼻咽部粘膜充血光滑。日做的核磁结果是：影像所见：鼻咽腔对称，双侧鼻咽部侧壁普遍增厚，呈等Ｔ１等Ｔ２信号影，双侧咽隐窝消失，双侧咽旁间隙对称，略狭窄，颅底骨未见明显破坏，所见双侧鼻甲及鼻道对称，正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚。左侧上颌窦内可见类圆形长Ｔ１长Ｔ２信号影。右侧颞极下部蛛网膜下腔增宽。诊断意见：１、双侧鼻咽部侧壁普遍增厚，呈等Ｔ１等式Ｔ２信号影，考虑良性病变可能性大，建议活组织检查，除外恶性病变。２、右侧颞极下部蛛网膜下腔增宽。３、左侧上颌窦内小囊肿。日紧接着做了活检，病理诊断是：（鼻咽部）黏膜内淋巴组织增生，建议做免疫组化协助诊断。　　第四军医大学西京医院，李贵泽教授诊断是慢性鼻炎，定期复查。　　三、2010年４月26日在宁夏医学院附属医院电子咽喉镜报告：鼻腔：双侧鼻腔粘膜充血。鼻中隔大致居中。双侧下鼻甲肿胀，对血管收缩剂敏感。双侧中鼻甲未见明显肿胀。双侧中鼻道未见新生物及脓性分泌物。鼻咽部：鼻咽部光滑。双侧咽隐窝对称，未见饱满及新生物。双侧咽鼓管咽口未见受压改变。下咽部：咽部粘膜轻度充血。咽后壁淋巴滤泡增生。双侧梨状窝未见异常。会厌抬举可，舌面光滑。喉部：会厌喉面光滑；双侧勺状室软骨对称，活动好，光滑，粘膜未见肿胀；双侧披裂对称，光滑；双侧声带活动好。声门闭合好。双声带无充血，表面光滑，未见明显隆起及新生物圈喉室未见明显异常，声门下腔光滑。同时超声提示：双侧颈部、颌下、锁骨上均未见异常肿大淋巴结。　　　四、日在宁夏医学院附属医院电子咽喉镜报告：鼻腔：双侧鼻腔粘膜充血。鼻中隔大致居中。双侧下鼻甲肿胀，对血管收缩剂敏感。双侧中鼻甲未见明显肿胀。双侧中鼻道未见新生物及脓性分泌物。鼻咽部：鼻咽部光滑,粘膜充血肿胀。双侧咽隐窝对称，未见饱满及新生物。双侧咽鼓管咽口未见受压改变。下咽部：咽部粘膜轻度充血。咽后壁淋巴滤泡增生。舌根淋巴淋巴滤泡轻度增生，双侧梨状窝未见异常。会厌抬举可，舌面光滑。喉部：会厌喉面光滑；双侧勺状室软骨对称，活动好，光滑，粘膜未见肿胀；双侧披裂对称，光滑；双侧声带活动好。声门闭合好。双声带无充血，表面光滑，未见明显隆起及新生物圈喉室未见明显异常，声门下腔光滑。　　　五、最后一次就诊的医院：日在西京医院就诊，超声检查：双颈部探查：左颈部患者扪及肿物处风稍大淋巴结，大小5*7*9mm,外形规则，边界尚清，内为中等及低回声，分布不均。余颈部未见明显肿大淋巴结。彩色血流显示：淋巴结内血供少。鼻内镜下所见：双侧下鼻甲不大，双侧鼻道嗅裂清洁，鼻咽部轮廓清晰，右侧咽陷窝有瘢痕（听医生说是活检痕迹）；鼻窦冠状位ＣＴ：左侧上颌窦底部可见类圆形软组织影，余副鼻窦窦腔清晰，窦壁骨质未见明确破坏，鼻中隔偏曲，下鼻甲粘膜无增厚。　　现在总是感觉颈部两侧淋巴（耳朵下部两侧）不适，有肿胀感，右鼻腔内不适感，有时感觉鼻腔内好像有东西似的但擤不出什么东西来，鼻子也没有堵塞的感觉，最近两个月没有早晨发现血丝，虽然好几个医生都说我是心里因素，但如果没有什么症状我怎么会有什么担忧呢，我总担心这些症状跟鼻咽癌的症状很相似，我这究竟是什么病呢，会不会是鼻咽癌呢？
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擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
鼻咽癌早期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻等。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。鼻咽癌的发展比较快，主要的治疗方式是放疗，但是放疗会出现一些副作用，可以配合中药的治疗减轻放疗副作用，如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）等有增效减毒的效果；可以减轻放疗中骨髓抑制情况，白细胞的下降，食欲下降等副作用
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
早期一期鼻咽癌病人，除少数偶有清晨回缩涕血或耳鸣外，基本没有症状，但到医院就诊的一期病人常有一种以上的耳鼻症状或头疼。促使病人就诊的初发症状有多种多样，如颈侧上方淋巴结肿块占最多，耳鼻症状涕血、中耳炎症状等，头疼，颅神经损害如复视，远端转移、皮肌炎等。
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
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郑州复康中医院&&&肿瘤科
您好，根据您上述患者病情，鼻咽癌患者下建议通过经验丰富的中医师，经过舌象脉象的进一步诊断后，应用针对性较强的中药进行治疗，一方面调整脏腑功能。恢复患者的元气，抑制癌细胞的发展；另一方面针对癌细胞的类型应用中药，配合相应的引经药。使药物的作用直达病灶。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗鼻 咽癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长 期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身 免疫功能；这样，才能取得较好的疗效
有关的更多问题，
有关的健康经验
与 有关的更多经验，
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京大学人民医院&&&五官科_耳鼻喉科
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脖子出现不明肿块勿大意鼻咽癌来袭
[文章摘要] 我们都知道脖子以上的部位称之为头部，同样的包括脖子在内。我们的人体是一个整体，当一个部位发生病变之时，与之相关的部位就会产生相关的症状。很多人由于睡眠姿势的不正确或者其他的原因往往就会造成脖子的不适。很多时候我们对于脖子并没有太多的关注，就算有的时候出现肿块也不会太过惊慌，但其实这样的玉照往往是鼻咽癌来袭的症状。
我们都知道脖子以上的部位称之为头部，同样的包括脖子在内。我们的人体是一个整体，当一个部位发生病变之时，与之相关的部位就会产生相关的症状。很多人由于睡眠姿势的不正确或者其他的原因往往就会造成脖子的不适。很多时候我们对于脖子并没有太多的关注，就算有的时候出现肿块也不会太过惊慌，但其实这样的玉照往往是来袭的症状。
捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命十分重要。出现以下症状应引起警觉：咯血、回涕带血，鼻塞，、听力减退，视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂，头痛、面麻、张口困难，耳后乳突部位有肿块，严重时还有吞咽困难等。
据悉，鼻咽癌是常见的一种，鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部，其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊。
G先生因颌下淋巴结反复肿大数个月，自己服用过抗生素效果不佳，随后去市医院就诊，予以抗感染后好转，但仍是反复发作。最近来该院耳鼻咽喉科就诊，入院后即予以抗感染及对症治疗，治疗3天后效果欠佳，于是，专家决定予以肿大淋巴结活检术，术后病理证实癌转移。
鼻腔出血，鼻涕中带血是鼻咽癌的早期信号。或者单侧鼻塞、单耳部症状等，有些患者可出现颈部肿块，据有关数据统计约80%的患者有下颌角下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。
预防鼻咽癌，尽可能避免接触污染较重的外界空气环境，避免吸入有害气体。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。
相信大家通过上面的介绍对于的临床病症有了一定的了解，对于颈部的肿块我们往往都不会太过重视，这就给鼻咽癌有了一个侵袭身体的机会，为了避免这样的事情发生，我们一定要及时的去医院进行相关的检查和治疗，今早的将鼻咽癌赶离我们的生活。
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