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跟大家分享下，未学法门前，我从小体质就不好，经常生病，成天不是这有事，就是那有问题。学佛念经
隐性脊柱裂 女 十八。除了遗尿别的都没问题，这个问题说大也不大，但是真的很麻烦，以前去医院看过，
腰椎怎么治上海金高中西医结合医院根据腰椎发病原因不同,制定绿色看的见,腰椎治疗能..
小飞燕,一个先天残疾却有着一双明亮眼睛的女孩子.年仅1岁的她被养父王军带至上海街头乞讨,开始了她&跑江湖&的生活.在随后的几年里,小飞燕的
今天去医院体检大夫说宝宝有隐形脊柱裂其他什么也没说。好害怕
我先天性隐性脊椎裂才初二…已经治了好多年，我的腰什么的倒是不疼，但是睡觉后没有意识去上厕所
/view/eacf765f50ee52 40天新生儿脊髓栓系治疗和护理全经验 ----伊女的意外之旅 一、检查 如果不是自己的女儿得了这
2月22日，深圳市卫生计生委通报了2016年度全市医疗行业公众满意度的第三方监测结果，监测结果显示，2016
茫茫人海，为有自己感觉特孤独
22岁半了，到了该结婚的年级了
肖氏反射弧的成功案例-“生命中的野菊花”小艳丽 肖氏反射弧手术（全称“人工体神经-内脏神经反射弧
缓解颈椎疼痛的方法!1:地龙21克,地鳖虫,全蝎,乌梢蛇,穿山甲各9克.加水煎沸一段时间,..
脊柱裂，先天性发育不良所致，分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类，顾名思义，显性脊柱裂是可以从外
皮肤有凹陷的是显性脊柱裂还是隐性脊柱裂？
我今年21岁 男 出生屁股沟那里就有个包 然后就做了手术 小时候大小便失禁，晚上还尿床 大了之后一年里
新生儿腰部有一个指甲盖大小的包 包下边还有一个不规律深坑 很多医生诊断是显性脊柱裂 后来做的核磁
宝宝被确诊 脊柱裂。在网上搜了一大圈最后锁定两家医院。一家是河南的，另一家在山东。这两家医院都治愈过相当多的脊柱裂患者。贴吧里有没有在这两家
　　我叫赵改娣，今年41岁，来自河南省封丘县陈桥镇何家辅村，因先天性脊膜膨出患有三十多年的大小便
脊柱裂让人真的是很难受的，身体有味道，走路还不方便。大多数患者的愿望其实都是一致的，那就是好了之后，奔跑，跑到精疲力尽！这也许就是被疾病压的
我患有先天性脊柱裂脊膜膨出，从去年9月份开始，双脚莫名其妙地出现溃烂，现在双足骨髓炎，请问怎样
济南患者诚交脊柱裂病友qq同微信
先天性脊柱裂，现在26了，大概16的时候做过手术。不成功的手术，导致本来没事的右腿也不太好用了，大小便也还可以，就是有时候控制不是太好。生活自理
现在还是孕前准备期。现在首先要做的是去医院做个相关检查，比如拍个片子之类的。拿去给妇产科大夫看一看，先了解一下自己的情况，清清楚楚的去迎接宝
自己治好的。从小就有，被折磨的快的精神病了。我觉得我自己确实厉害。
我是名脊柱裂患者，曾在“济南骨矫形”医院接受过手术。近日在当地医院拍了一组核磁共振。因为我在“济南骨矫形”手术前就拍过一组核磁共振。于是我把
五年前的今天，我做了脊柱裂手术，真是难以想象，那段时间是怎么过来的，看了吧里很多吧友的状况，心理很不舒服，我是从北京海军总医院做的手术，现在
提醒想做手术的病友一下，手术有风险，千万不要相信承诺手术效果的，就是适合做手术的朋友也要选择
越来越多的医疗方面进一步研究脊柱裂发病机制等！我们期待就像儿麻一样做好百分百预防！原因有时很
身体无病理特征出现，和正常人没有区别，现在23岁了，做手术会有什么风险吗？知道的 回应下 谢谢啦
　　肖氏反射弧手术后1年，河南周口脊膜膨出男孩仵腾飞的妈妈给肖传国教授打来电话，“现在小腾飞大
我一个月前运动完腰痛拍片才查出来的，活了22年跟正常人一样，现在也没有什么症状，但是医生说让我去做手术，也有医生说让我动手术 ，该如何是好？
致尊敬的脊柱裂（显性）和脊髓栓系综合征（常见隐性）的家人，脊柱裂和脊髓栓系综合征是严重困扰很
大家好，我是成都市高新区推动力（原脊椎中国）公益发展中心工作人员。我们公益组织授上海长征医院
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想追又想放弃
　由于直接或间接支配下尿路的神经系统发生器质性或功能性病变而导致的排尿功能障碍，统称神经源性膀胱。其病因根据解剖位置可大致分为脑组织病变(脑
一楼防吞祭天
本人男，先天脊柱裂。现在25岁，在小学毕业的时候做过脊柱的手术。比较悲剧的是手术挺失败的，本来只有左腿有点畸形。手术下来伤到了右腿的神经，锻炼
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诊断是否患脊柱裂需要做哪些检查
来源：寻医问药
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脊柱裂是通常发生在小孩子身上，但是该病却和遗传因素没有太多的联系。脊柱裂要想得到有效的治疗且要保证治疗效果明显，首先就要让患者到专科医院去做一个检查，看看具体发病因素是什么。也只有这样才能有效的防止疾病因为治疗不当给身体所产生的伤害，下面我们就来看看
是通常发生在小孩子身上，但是该病却和遗传因素没有太多的联系。脊柱裂要想得到有效的治疗且要保证治疗效果明显，首先就要让患者到专科医院去做一个检查，看看具体发病因素是什么。也只有这样才能有效的防止疾病因为治疗不当给身体所产生的伤害，下面我们就来看看关于小孩患脊柱裂需要检查的项目是什么。脊柱裂的相关检查脊柱裂为脊柱的先天畸形，又有称为脊椎裂，脊柱闭合不全。主要是胚胎在母体发育的26天左右时，神经管的发育发生障碍所致，现多认为与孕早期叶酸缺乏有关。脊柱裂类型大致分为阴性和显性脊柱裂，不同的脊柱裂对患者的危害不同，因此不能一概而论。患者家属常常不认识此病，或知道此病后忧心忡忡，不知道选择正确的治疗，通常抱有通过一次治疗而把病完全治愈的想法，而选择了不适当的治疗或等待，等待长大出现症状后再手术治疗。脊柱裂尤其是隐性脊柱裂，产前超声常难以发现，大部分隐性脊柱裂可无任何临床症状，但部分隐性脊柱裂因出现下肢运动及感觉、排尿、排便功能障碍的临床综合症状征即(tetheredcordsyndrome，TCS)而预后较差，许多医院及患儿都在被隐性脊柱裂，伴脊髓栓系综合征所困扰。
研究发现产前超声常，规定位胎儿脊髓圆锥位置，能为脊柱裂并脊髓栓系及脊柱区，其他相关疾病的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。近三年来我们已诊断胎儿隐性脊柱裂并脊髓栓系3例、腰骶管内形成2例、尾部发育不良综合征2例、腰骶管内脊膜1例、4例、显性脊柱裂并脊髓栓系9例。胎儿发育初期脊髓与椎管等长，之后脊髓生长的速度慢于脊柱，脊髓向头侧移动，出生时脊髓圆锥位于L2~3间隙之间。我们的研究发现，正常孕20周以上胎儿的脊髓圆锥位置均位于第三腰椎水平以上，若脊髓圆锥位置位于，第四腰椎水平以下，应仔细检查明确是否存在腰骶部脊柱裂，或腰骶管内其他疾病，为产前咨询及优生优育提供有价值的信息直立位全脊柱正侧位像。照X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。X像需包括整个脊柱。仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。脊柱裂的专业检查对患者的身体并不会带来过多的伤害的，所以大家只要到专科医院去进行就可以了。脊柱裂通过检查筛查出来了具体的发病因后，可以有效的帮助后期治疗方法的筛选，所以重视脊柱裂的检查非常的重要。
（责任编辑：jbwq）
脊柱裂疾病
1.X线照片显示椎管畸形，棘突及椎板缺损。
2.肿物透光试验 ：如内容物为脑脊液则均匀透光，若为脊髓或脂肪则不透光。
3.相应肿块部位的脊柱计算机体层摄影 或磁共振成像示肿物与椎管通过裂口相通，内可为脑脊液或...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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脊髓裂可见于隐性或显性脊柱裂病例，同属于胚胎期发生障碍所致的畸形，最多发生在腰椎和胸椎，而颈椎和骶椎少见。常有(90%以上)一来自椎体背面的纵行隔障或骨梁插向椎管背侧，将脊髓或马尾分成长度不等、左右对称或不对称、完全或不完全的两半，少数可有两个隔障。有的隔障则可为软骨或纤维组织。每个半脊髓均具有各自的硬脊膜
检查/脊椎裂
1．有骨梁存在，在X线片上可发现椎体背面有相应的骨质改变。2．脊髓造影或碘水脊髓造影。3．CT扫描及MRI。
分类/脊椎裂
先天性脊柱裂根据病变的程度不同，大体上将有椎管内容物膨出者称显性脊柱裂，反之则称隐性脊柱裂[1～3]。
显性脊柱裂/脊椎裂
根据病理形态又可分为：(1) 脊髓脊膜膨出(myelomening-ocele)：指脊膜膨出通过较大的椎管缺损，向后突出。膨出脊膜囊内含神经组织、软脊膜、蛛网膜和脑脊液。该神经组织包括脊髓、马尾神经及畸形神经分支。膨出脊膜囊处的脊髓很象原始的神经板，有时分裂成两根，一根在膨出脊膜囊底部的椎管腔内，一根向背侧疝入到膨出脊膜囊内。该发育不良的脊髓又称基板(placode)。脊髓低位，被牵拉栓系。此型外观上有一背部肿块，肿块表面为一菲薄囊壁，无皮肤复盖。有的肿块表面有不正常皮肤，该皮肤色青，无皮下组织，真皮层呈瘢痕样变性，直接与囊壁相粘连。若囊肿不高出皮面，表面呈现一紫红色的肉芽面，又称脊髓外翻(myelocele)[5，6]。如果合并有脊髓纵裂Ⅱ型，分裂的一根或两根脊髓都可以发生脊髓脊膜膨出，此时称半脊髓脊膜膨出(hemimyelomeningocele)。此型好发于腰、腰骶段，神经损害症状最严重，往往同时伴有双下肢功能障碍、足畸形、膀胱肛门括约肌功能障碍、脊柱畸形等，Chiari Ⅱ畸形及脑积水发生率很高(99%)，其次为脊髓积水(40%～80%)、脊髓纵裂(30%～40%)及蛛网膜囊肿(20%)等[5，6]。椎体畸形以及神经肌肉发育不平衡造成的脊柱弯曲也很多见。此型发病率很高，北美统计1 000个新生儿中约有2名患有此病。由于该病易于诊断，为了预防感染，国外主张应在患儿出生24～48小时内进行手术。(2) 脂肪脊髓脊膜膨出(lipomye-lomeningocele)：此型表现形式多样，因此，又可将其分为2种亚型[2～4]。Ⅰ型：为椎管腔局部膨大，通过椎管缺损向背侧突出，形成一高出皮面的肿块。肿块表面皮肤完整，内含脑脊液，脊髓(又称基板)、马尾神经及畸形神经分支也可突出到囊肿内，与囊壁发生粘连，脊髓因此被牵拉、栓系。此型特征为肿块表面含有皮下脂肪或脂肪瘤，但可以不进入囊肿内。Ⅱ型：此型外观与Ⅰ型相象，但背侧局部膨出硬脊膜被皮下脂肪瘤完全侵蚀。失去正常结构，大量脂肪通过椎管缺损涌入椎管腔内，与脊髓粘连、混合生长，该脊髓发育畸形，失去正常圆椎结构，变得细长，位于椎管腔内，其末端位于腰骶部甚至骶尾部，并且背侧裂开，脂肪瘤或脂肪组织长入到裂开的脊髓内。由于长入脊髓内的脂肪与皮下脂肪相互连接，脊髓因而受到牵拉。上述两型脂肪脊髓脊膜膨出外观上均为背部一肿块，表面复盖着正常皮肤，有的最初体积较小，以后随着年龄增大或在短期内迅速增大。其体积小者通常呈圆形，较大者多不规则，有的有一细颈样蒂，有的基底宽阔。膨出物的表面，有的皮肤上有疏密不一的长毛或/和异常色素沉着，有的表现为毛细血管瘤，有的在膨出物上或其附近有深浅不一的皮肤凹陷。脂肪脊髓脊膜膨出可发生在脊柱任何节段，多见于腰骶、腰部或胸腰段。临床上可有不同程度的下肢瘫痪、足畸形、步态异常及膀胱肛门括约肌功能障碍。有的合并Chiari Ⅰ畸形(10%)、脊髓积水(10%)、椎体畸形等。(3) 脊髓囊状突出(myelocystocele)：指脊髓囊性扩大，通过椎管缺损向背侧膨出。膨出囊肿实质上为囊性扩大的中央管，并且由硬脊膜、脑脊液以及发育不良的脊髓组成，脊髓因此被牵拉。脊髓囊状突出好发于腰骶部，若表面无皮肤复盖，称脊髓囊状突出(myelocystocele)，若有皮肤及脂肪复盖，称脂肪脊髓囊状突出(lipomyelocyst ocele)。该脂肪组织仅位于皮下，不进入囊肿内，与囊肿壁有一明显分界。临床表现有下肢感觉运动障碍，括约肌功能障碍，可同时合并有消化道系统、泌尿生殖系统、脊柱椎体畸形及Chiari Ⅱ畸形。(4) 脊膜膨出(meningocele)：特点是脊膜自骨缺损处向外膨出，囊内含脑脊液，无脊髓及马尾神经。根据脊膜膨出方向不同，又可分为以下5种类型，其中除背部单纯脊膜膨出外，其余4型均可归结到隐性脊柱裂里面[2，3，8]。① 背部单纯脊膜膨出(simple posterior meningocele)：膨出脊膜向背部突出，表面有皮肤复盖。多位于腰骶部，有时也会发生在颈部或胸部。② 骶内脊膜膨出(intrasacral meningocele)：骶管内硬脊膜和蛛网膜向硬脊膜外突出，形成一个小的憩室，该憩室通过颈口与硬膜下腔相通。有时囊内压力高，可压迫神经根，产生症状。③ 骶前脊膜膨出(anterior sacral meningocele)：膨出的硬脊膜和蛛网膜通过骶骨腹侧缺损，向骶前膨出，称骶前脊膜膨出。囊内一般无神经组织，有时神经根也会疝入到囊腔内，产生临床症状。④ 脊柱旁脊膜膨出(lateral spinal meningocele)：为硬脊膜和蛛网膜通过神经孔突出，在脊柱旁形成一囊性软组织肿块。病变在脊柱一侧或两侧都可发生，可单发也可多发。85%病变发生在胸部，可并发多发性神经纤维瘤。⑤ 末端骶骨脊膜膨出(terminal sacral meningocele): 指膨出脊膜囊位于尾骨区域。这种类型很少见，有时很容易与囊性畸胎瘤相混淆。
隐性脊柱裂/脊椎裂
脊柱裂常累及第5腰椎和第1骶椎。病变区域皮肤可正常，也可有色素沉着、毛细血管瘤、皮肤凹陷、局部多毛等现象。在婴幼儿多不出现明显症状。如果椎管腔内合并有先天性畸形，多在儿童期逐渐成长过程中，脊髓受到异常牵拉才产生出脊髓栓系综合征表现。有报道，很多患儿可以到成年期才出现症状。隐性脊柱裂，根据病理类型可分为：(1) 脊髓纵裂(diastematomyelia)，又可分为两种类型[3，4，6]：Ⅰ：双硬脊膜囊双脊髓，即脊髓在纵裂处一分为二，有各自的硬脊膜和蛛网膜，两者之间有纤维、软骨或骨嵴分开，脊髓因此受牵拉。产生临床症状。此型约占50%。Ⅱ型：脊髓在纵裂处一分为二，但共享一个硬脊膜及蛛网膜，脊髓内无异物牵拉，不产生临床症状。好发部位在胸、腰段，可同时伴有脊髓积水、终丝牵拉征、硬脊膜内脂肪瘤等。(2) 终丝牵拉征(tight filum terminale syndrome)。正常终丝由室管膜、胶质细胞组成。从脊髓末端发出，向下行走，穿过硬脊膜囊底部。固定在骶骨上，通常我们将在硬脊膜内的终丝称为内终丝。穿出硬脊膜的部分称为外终丝。成人终丝直径&2 mm。当终丝受到脂肪纤维组织浸润而变性甚至增粗时(直径可大于2 mm)，将牵拉脊髓，引起神经症状。此时脊髓可低位，也可在正常位置。(3) 硬脊膜内脂肪瘤(intradural lipoma)：硬脊膜下腔内局限性的脂肪堆积，与背部皮下脂肪组织不相连。脂肪瘤通常在脊髓表面生长，也可浸润到脊髓内，对脊髓造成牵拉和压迫。(4) 背部皮下窦道(dorsal dermal sinus)：可发生在脑脊髓轴背侧，由枕部到骶尾部之间的任何部位，其中以骶尾多见。位于骶尾部窦道很少进入椎管腔内，若位于骶尾水平以上，窦道可穿过硬脊膜进入椎管腔内或沿脊髓表面行走。50%的窦道终端为一皮样囊肿，可位 于椎管腔末端或脊髓表面，脊髓因此被牵拉或压迫。皮肤外观窦道口周围往往有异常的毛发、色素沉着或毛细血管瘤样改变。窦道所经处，在相应部位可有颅骨或椎管缺损。60%的患儿可继发囊肿感染、脑脊膜炎等。(5) 皮样囊肿或表皮样囊肿(dermoid or epidermoid tumors)：好发于腰骶，约25%的囊肿伴有背部皮肤窦道。囊壁为鳞状上皮，含许多皮脂腺和毛囊，囊内积聚油状液体，为汗腺、皮脂腺和毛囊的分泌物或分解产物。40%的囊肿在髓内，其余在髓外硬脊膜下。囊肿多在出生时即有，由于增长缓慢，一般到儿童期才有症状表现出来。如果囊肿破裂，油状液体可顺着蛛网膜下腔扩散，导致化学性蛛网膜炎。(6) 脊索裂隙综合征(split notochord syndrome)：指胚胎期中肠与背部皮肤有一管道连接，此连接可以从食管、胃、小肠及大肠背侧发生，向不同方向经过腹腔或胸腔、后纵隔，穿过脊髓到达背部皮肤。此管道可中断于任何位置，形成囊肿、憩室、瘘管或纤维束带。根据病变所在部位而有相应名称，如腹腔肠源性囊肿、肠憩室及纵隔肠源性囊肿等，若囊肿在椎管腔内，则称椎管内肠源性囊肿。该病变多发生在上胸段或颈段，可位于椎体后、椎体旁或椎管腔内。囊壁一般具有无肌层的单层或假复层上皮，囊肿的形态、囊壁的厚度和囊液的粘稠度及颜色很不一致。(7) 脊髓积水(hydromyelia)：脊髓积水为脊髓中央管扩大，可局限性地单独存在，也可多发，或与脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂以及Chiari畸形相伴发生[5，6]。(8) 尾部退化综合征(caudal regression syndrome)：指脊柱末端发育障碍，可同时伴有神经性膀胱、肾发育不良、外生殖器畸形、肛肠畸形、无足并肢畸形及足畸形等。末端骨缺损一般在胸9段以下。根据缺损节段的高低不同可以有不同程度的临床症状，缺损节段越低临床症状越轻，末端尾骨缺损可无临床症状。另外，本病还可同时合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、终丝牵拉征、潜毛窦道先天性脊柱裂及硬脊膜内脂肪瘤等[6，14]。
病因/脊椎裂
主要是在胚胎期发育发生障碍所致，关键在于椎管闭合不全。支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织，如椎管先天性发有异常，则可椎管闭合不全，称为脊柱裂。此症多见于腰骶部，偶见于胸段，裂开处多在脊柱后面，少数可位于前方，正常人有20～25%有脊拄裂，有的病人腰背部皮肤上有一撮长毛、血管痣或酒窝样凹陷，并可在该处摸到凹陷。脊柱裂病人大多无临床症状，偶在体检时才发现，此型称为“隐性脊柱裂”。
症状/脊椎裂
囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起，呈圆形或椭圆形，大小不等，有的有细颈或蒂，有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大，表面皮肤或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜状，如囊内为脑脊液，用手电筒照之透光，如囊内有脊髓、神经组织等，用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬，安静时背部包块软且张力不高，于包块根部能触摸到骨缺损的边缘，说明囊肿与椎管内沟通。如患儿安静状态时，包块张力高，前囟隆起，可能同时伴发脑积水征。脊髓脊膜膨出均有不同程度神经系统症状和体征，仔细检查可发现患儿下肢无力或足畸形，用针刺患儿下肢或足，无反应或反应微弱，患儿稍大些即可发现大小便失禁，重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪。脊髓外露生后即可看到，局部无包块，有脑脊液漏出，常并有严重神经功能障碍，不能存活。隐裂在背部虽没有包块，但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛，或有片状血管痣等。有的病区皮肤颜色甚浓，或棕色，或黑色，或红色，有时在脊椎轴上可见潜毛孔，有的实为一窦道口，压之有粘液或豆渣样分泌物挤出来，椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤。隐裂可引起腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛，但是大多数无任何症状。
治疗/脊椎裂
手术指征及手术时机的选择现在认为[15，16]先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉，局部缺血、缺氧，可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状，称脊髓栓系综合征。临床可有各种不同的表现，如下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性，原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫，如脊髓纵裂、终丝牵拉、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等；继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连、蛛网膜炎症后粘连等。Reigel认为脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。Tani\,Schneider等学者通过动物实验及手术探查，发现脊髓循环障碍是本病发病机理，手术行栓系松解后，远端脊髓血流量显着提高。因此，多数学者认为脊髓栓系综合征应该手术治疗，并且手术越早越好[16，18，19]。Satar等认为此病是呈进行性发展。他通过儿童组与成人组手术效果的比较，得出儿童组比成人组手术效果好的结论。Vesna等认为对于无临床症状的脊髓栓系患者也应该手术，以阻止神经进一步变性。然而，有些学者[20，21]通过临床观察，发现许多未手术患者长期随访，症状并无加重，而手术的患者，有的术后症状有改善，有的无变化，而有的症状反而加重。因此，他们认为手术指征的掌握应严格，脊髓栓系不能视为手术唯一指征。只有对神经症状进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。对无症状的患者更不宜手术。
手术方法/脊椎裂
脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同，原则上是切除病灶，解除脊髓的牵拉，栓系。如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1 cm即可解除脊髓的牵拉。脊髓纵裂的手术方法是切除异物，松解异物对脊髓的牵拉。脊髓积水手术仍采取分流术，尚未看到新的治疗方法。有关脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是将 粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来，放入椎管腔内，彻底游离脊髓，解除牵拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊。Ois等提出脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点：缺损的范围和平面、有否严重的脑积水、有否感染以及是否伴有其他脏器畸形。囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后（1岁半后）手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常；一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常。因此一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识，使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查，近早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，目前患者年龄并不是制约手术的问题。
理疗/脊椎裂
骨脊康理疗原理1、消炎、镇痛、活血化淤、促进血液循环安装在骨脊康理脊床挂板下侧的，是中科院专门研发生产的远红外线发生器，对应着人身体的骶、胸部位，发出的远红外线的穿透力可达皮下3厘米以上，能增加皮肤温度，激发细胞免疫功能，改善细胞膜的稳定性，从而达到消炎、镇痛、活血化淤、促进血液循环的目的。这种远红外线发生器，经国家远红外线检测中心检测验证，无任何副作用，不会使患者产生过敏反应。2、有利于颈、腰曲度复位骨脊康理脊床的颈曲复位枕和腰曲复位枕是公司在反复研究实践的基础上，按照人体的正常生理曲度设计，选用远红外线发生器制成的。在温热、牵引、运动条件下垫用，对颈椎病、腰椎病患者来说，有利于颈、腰曲度复位，缓解或消除疾病症状；对脊柱健康的人来说有利于保持正常生理曲度，保持体形优美、挺拔。3、纠正小关节紊乱，解除脊柱周围软组织挛缩骨脊康理脊床将人的双脚固定在脚托上，通过摇摆系统做扇形左右摆动，其旋转摆动的力，通过脊柱下面的悬挂床板，由骶骨经过腰椎、胸椎、颈椎依次传递到头部，使每一对椎体间都做一个半旋转式的摇动。这种身体倒置状态下的扇形摆动是骨脊康的专利，是目前所有医疗器械和健身器材所没有的。通过这种旋脊扇形摆动，对椎间盘和椎间孔的神经根有一种揉搓性按摩的作用，有利于椎间盘还纳归位、解除神经根粘连，并且确保神经传导通畅。骨脊康特点1、远红外线热疗：脊柱理疗床挂板下侧，对应的骶、胸部位，固定有中科院研发生产的远红外线发生器。这种远红外线发生器利用陶土和硅粉压制而成，发出的远红外线的穿透力可达皮下 3 厘米 以上，经常使用，可消炎、镇痛、活血化淤、促进血液循环，提高人体的免疫力。特别是对伤寒、背部酸痛的患者，缓解效果尤为明显。这种远红外线发生器，经国家远红外线检测中心检测验证，无任何副作用。2、复位生理曲度：脊柱的四个生理曲度，决定着人的姿势，曲度的变化会累及身体的健康。脊柱侧弯等脊柱性疾病一般都与颈曲、腰曲有关，或在颈曲、腰曲上有所反映。在温热、牵引、运动条件下垫用，对脊源性疾病患者来说，有利于颈、腰曲度复位，缓解或消除疾病症状；对脊柱健康的人来说有利于保持正常生理曲度，保持体形优美、挺拔。3、悬垂动态牵引： 在全身肌肉、韧带自然放松的情况下，利用自身重量对脊柱进行牵引。拉大椎间盘和椎间关节间隙，减少椎体间和关节间应力，使椎体间和关节间处于负压状态，使髓核、关节囊及关节间容纳物得到放松，方便组织液渗溢、血液循环和神经传导。经常进行悬垂自重牵引，可减少髓核水分丢失，减缓椎间盘萎缩，减缓脊柱退行性变化。4、扇形旋脊摇摆：脊柱理疗床将人的双脚固定在脚托上，通过摇摆系统做扇形左右摆动，其旋转摆动的力，通过脊柱下面的悬挂床板，由骶骨经过腰椎、胸椎、颈椎依次传递到头部，使每一对椎体间都做一个半旋转式的摇动。特别是对于纠正小关节紊乱，解除脊柱周围软组织挛缩；对于归位脊柱正常纵嵴列线，具有非常好的效果。5、换位循环倒置：脊柱梳理床设置了换位循环倒置的功能，每间隔 8-10 分钟循环倒置一次，相对于一次梳理来说，能够产生功能倍增效应。这种循环倒置功能会使人体的毛细血管先收缩后扩张，倒置时，上体、头脑部血液充盈，下肢部毛细血管、细胞处于饥饿状态；回复体位时，血液回流，上体、头脑部血管收缩，下肢部毛细血管、细胞血液充盈。是一种强身健体的好方法。6、有氧被动运动：众所周知，生命在于运动，可有很多人因某种疾病行动不便或因工作繁忙没有时间，户外锻炼更换衣服麻烦等因素不能实现运动锻炼。每做一次相当于慢跑
米 的运动量。 其不同点是，这种被动运动的功能，更多的是侧重于锻炼脊柱周围的深层软组织和胸、腹、盆腔内的筋膜肌肉，有利于增强其弹性及张力，有利于内脏各器官的固位，有利于保持脊柱的稳定性。另外这种有氧被动运动是在热疗、放松、体位倒置、自重牵引状态下完成的，是一种对全身的深层保健按摩放松。相对于单一的康复保健方法，具有功能叠加的效应。
畸形儿发生的原因/脊椎裂
十月怀胎一朝分娩。父母的喜悦是可以想象的。如果生下一个畸形儿，不但家长受到很大的刺激，而且孩子本身的痛苦更是难以名状。那么，畸形儿是怎样产生的呢？通常是在胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物质抑制细胞的有丝分裂，妨碍了胎儿器官的正常分化与发育而产生畸形。因为胚胎细胞的生物合成很活跃，细胞分化、生长发育均先于这种快速分化增殖的细胞本身，所以就比较脆弱，再加以胚胎对毒物的分解代谢和排泄很不完善，极易受到有害因素的损害以致引起畸形。常见的致畸因素包括微生物(如病毒)、药物和某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。有资料表明，在致命因素中，药物约占1.5%，物理化学物质占1%；病毒及妊期疾病占1—3%，原因迄今末查明者占65%。值得注意的是，约20的致畸因素来源于父母的遗传性疾病而不是外环境的致畸因素。畸形的类型取决于致畸因素的种类及其作用时期。例如风疹病毒主要导致白内障、耳聋和心脏畸形，而先天性巨细胞病毒主要损害中抠神经系统产生小头畸形或脑积水。至于致畸因素的作用时期在往在怀孕早期(头三个月)，因为此时器官分化发育迅速，对外界致畸因素最敏感。当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期，例如神经系统为受精后15"77天，脑为受精后20"40天，眼为受精后24"39天，四肢为受精后24"46天，外生殖器为受精后36"98天等。受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期，对外界致畸因素的敏感性相对降低。到孕后12周，外界致畸因素的影响就更小一些。研究发现，有六类女性易生畸形儿！第1类女性、孕早期发生高热的妇女 怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。第2类女性、孕妇接近猫狗 很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。第3类女性、每天浓妆艳抹的女性 据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。第4类女性、孕期精神紧张的女性 人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的前3个月，就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。第5类女性、饮酒的女性 孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险；每天饮酒2-4杯，则有畸形发育的危险。第6类女性、吃了霉菌素食物的女性 有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品（霉变食物），霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂。淘宝爱心诊所周大夫教你避免生育畸形儿要避免生育畸形儿，就要从畸形儿产生根源的内因与外因着手：外因主要来自环境影响。孕早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。同时，孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋。此外，四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。不仅如此，准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一，常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。近亲结婚也易致畸。某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发玻非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。要做好产前检查和遗传咨询；凡具有下列情况之一的孕妇，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断。●年龄在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。●曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。●有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女。再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。●家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。●夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。●怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的孕妇。因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。●孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇。宠物尤其是猫，是弓形体病的传染源。孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。●孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的孕妇。都要进行产前检查和遗传咨询，并进行相关产前诊断。最后，为了预防胎儿畸形的发生，田主任建议，所有的孕妇应适量地补充叶酸，以减少胎儿出现先天脊柱裂的危险。叶酸是B族维生素之一，广泛存在于叶绿素中，绿色蔬菜、柑橘、核桃、肝、肾、酵母等食品中的含量也较高。研究显示，叶酸同氨基酸和核酸的代谢有关，在脱氧核糖核酸的合成过程中起着非常重要的作用。脊柱裂是一种先天性畸形，严重的话可导致人残疾。目前的研究证明，除遗传因素外，孕妇身体中缺乏叶酸也是导致胎儿发生脊柱裂的主要原因之一。因为人体不能自然生成叶酸，而一个人每天靠正常饮食摄入的叶酸量大约仅为300毫克，远远不能满足胎儿生长的需要。因此，有计划地为孕妇补充足够的叶酸是非常必要的。做为女性她有致畸因素，准爸爸肯定也拖不了干系：晚婚男子易导致畸形儿吗最近有关男性精液质量在全球范围下降的问题引起世人的关注。在日前曙光医院组织的名医俱乐部交流会上，上海中西医结合学会男科专业委员会主任委员、国际和平妇幼保健院男科程怀瑾教授指出，抛开工业化进程所造成的污染因素不说，一些男性饮酒抽烟的不良生活方式也是导致精液质量下降、生殖健康不佳的主要原因之一，而一旦酒醉，三个月后才能恢复，以保证正常生育。男子精液质量每年下降1%国家人口计生委科学技术研究所对1981年-1996年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市县、256份文献共11726人的共11726人的精子分析数据进行研究后发现，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。上海人类精子库统计的数据也表明，2004年上海志愿捐精者合格率不超过21%。在临床门诊中，程教授就发现如今男子不育比例日益增多，而不育的原因之一就是精子质量的下降。很多就诊的男性却对饮酒和吸烟的问题不以为然，认为在准备生育前适当控制就可以了，忽略了这种不健康生活方式对身体的阶段性影响。醉酒一次三个月才能恢复程教授告诉记者，酒精对人体肝脏和男性睾丸的直接影响人所共知。研究发现，慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。因此，醉酒一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复，如果要恢复到喝酒前的精子质量，至少需要三个月。专家认为，有生育计划的男子，起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕，以保证胎儿的健康。吸烟过多会导致精子畸形同样，长期吸烟者正常精子的数量也有所减少，平均减少10%左右。每天吸烟21-30支者，畸形精子发生率显着增高；吸30支以上者，畸形精子发生率更高。吸烟时间越长，畸形精子越多，而且随着正常精子数目的不断减少，精子活动力也会减弱。有人曾对5000多名孕妇进行分析，发现其丈夫每天吸烟10支以上者，胎儿产前死亡率大大增加；吸烟越多，死亡率也越高。丈夫吸烟的妇女，生出缺陷儿的比例比丈夫不吸烟的要高2.5倍左右。相关：父亲用错药母亲就流产养育一个健康的孩子，不应只从女性方面考虑，还有许多原因是男性用药不慎造成的。在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，并通过两种方式影响精卵健康结合。一是干扰精子的形成。如常见的一些免疫调节剂 ，像环磷酰胺、氮芥、长春新碱、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等。这些药物，通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力，像男性不孕症、妇女习惯性流产，其中部分原因就是男性精子受损的结果。第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸，随睾丸产生的的精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高 ，而且也会增加围产期胎儿的死亡率。另外，还有一些药物也能进入精液，如灭滴灵、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等，它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响，还不十分清楚。因此，在怀孕前的二到三个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，可能的话，最好停用一切药物。搞清了致病内外因素,降低先天性脊柱裂发生率。以防为主,手术修复次之。
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