为什么会得反流性食管炎?
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反流性食道炎
　　反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。
　　1、病因
　　（1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
　　（2）腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。
　　（3）食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。
　　2、临床表现
　　（1）上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。
　　（2）反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
　　3、辅助检查
　　（1）纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。
　　（2）食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。
　　（3）食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。
　　（4）食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。
　　（5）酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。
　　4、诊断
　　临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。
　　必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。
　　5、治疗与护理
　　治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。
　　（1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
　　（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。
　　（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。
　　（4）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。
　　在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。
，少食多餐，避免弯腰等使食道位置下降的动作，祝身体早日康复
邻居的孩子最近肠胃不是很好， 吃不好睡不下的。一开始以为是一般的肠胃不适等问题，可是过了几天，孩子的...
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食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶...
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这个不是我熟悉的地区反流性食管炎病人的自我保健
　　反流性食管炎是胃液或十二指肠液反流入食管而引起食管黏膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌功能减弱，继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。
　　通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。
　　近年来，反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为：
　　1.烧灼感：
　　餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
　　2.胃内容物反流：
　　反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
　　3.吞咽困难：
　　由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。
　　4.出血：
　　由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。
　　患者在应注意以下几点：
　　1.饮食
　　注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
　　2.体重
　　超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。
　　3.卧位&
　　床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
　　4.改变不良睡姿
　　有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。
　　5.生活习惯
　　尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
　　6.忌酒戒烟
　　由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
　　在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果。
　　在药物上可按医嘱选用以下1～2种药物：氢氧化铝口服，每次10～30ml，每日3次；西咪替丁口服，每次400mg，每日2次；法莫替丁口服，每次20mg，每日2次；甲氧氯普胺餐前半小时口服，每次10mg，每日3次；吗丁啉餐前半小时口服，每次10～20mg，每日3次；优尼必利(普瑞搏思)口服，每次5～10mg，每日3次；洛赛克口服，每次20mg，每日1～2次。
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反流性食道炎和胃有关系吗
反流性食道炎和胃有关系吗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：206312
意见建议：你好，你的情况考虑是食道炎胃炎所致,建议合理饮食,以防积滞伤及脾胃;戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;保持心情舒畅,以免情志刺激,口服奥美拉唑胶囊，援生力维对症治疗即可，必要时做一下胃镜检查。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好，反流性食道炎和胃是有关系的。饮食不当造成的。
一般是可以通过胃镜明确诊断的，可以服用奥美拉唑胶囊和阿莫灵胶囊来进行治疗试试。
问反流性食道炎会引起低烧症状吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9025
问题分析：你好，一般食管炎不出现发热的症状，发热多是由细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，单纯的使用退烧药，是治标不治本。意见建议：建议做一下血常规等检查，确定感染病因再治疗。平时多喝水。
问慢性浅表性胃炎与反流性食道炎的关系
职称：医师
专长：全科医师
&&已帮助用户：97902
这种情况应该是一起治疗就可以了。没有问题的，。去医院看看消化内科就可以了。
问我有反流性食道炎跟心律失常两者有关系吗？
职称：医生会员
专长：中医内科、针灸
&&已帮助用户：14421
反流性食道炎的一般治疗：应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
问我检查有反流性食道炎怎么治，口水特多，是有关系吗
职称：医师
专长：肝胆疾病、冠心病
&&已帮助用户：22492
病情分析： 你好，你这种情况需要使用质子泵抑制剂和保护胃粘膜药物治疗意见建议：建议你可以定期复查胃镜，不要吃辛辣刺激的食物
问请问医生，做胃镜结果反流性食道炎，打嗝，食道堵有异...
职称：医生会员
专长：糖尿病，高血压
&&已帮助用户：7385
病情分析： 一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品，可以根据药品说明书使用。意见建议：常用的药物有吗叮啉，系胃动力药，能加强食物从胃排空，减轻胃胀
问我以前我有反流性食道炎，后来有段时...
职称：主治医师
专长：老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象
&&已帮助用户：75405
指导意见：这种情况清淡易消化饮食，饮食规律，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，可以服用奥美拉唑和枸橼酸铋钾、吗丁啉治疗。
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评价成功！反流性胃炎反流性食道炎有什么症状
反流性胃炎反流性食道炎有什么症状
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：反流性食管炎，浅表性胃炎，都有什么反应和现象？反流性胃炎反流性食道炎有什么症状
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天水市水洞医院&&&全科
你好！胃炎以及返流性胃炎，会有引起烧心，以及胃部发热疼痛等不适的。多是和胃酸刺激有很大关系的反流性食管炎治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。
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六盘水市鸿业医院&&&全科
治疗胃炎，其实没有特效的方法。得了胃病主要在于调养， 饮食健康是治疗胃病的首要措施。1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。 2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。意见建议：、调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。
本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃，并可助热化火，化燥伤津，食管失于懦养，若嗜食肥甘厚味可助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而发生本病
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苏州市立医院&&&全科
治疗胃炎其实没有特效的方法得了胃病主要在于调养 饮食降是治疗胃病的首要措施1、首先要养成良好的饮食习惯一日三餐要定时定量不要暴饮暴食或睡前进食 2、多食富含蛋白质的食品少吃刺激性食物避免烟酒、生冷等对胃的损害意见建议：、调节工作节奏保证充足睡眠以缓解工作压力放松精神、保持平和心态
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苏州大学附属第二医院&&&全科
反流性食管炎的症状因人而异，有的患者只是胃部不适会偶有反酸，嗳气，有的患者出现反酸嗳气，胸骨后烧灼感，胸骨后疼痛从上腹部一直延伸至颈部，有的患者反复发作性肺炎、咳嗽、哮喘等肺部感染等症状意见建议:治疗的办法制酸剂加用胃肠动力药物，注意避免咖啡，饮酒进食后避免马上平卧等也有助于预防和减轻症状
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健，并注重运动和休息，调整精神状态。生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂
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