得了肺结核吃药期间感冒了,在治疗期间痰很多怎么办

百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常,
请输入验证码
验证码输入错误,请重新输入这个月咳得厉害痰很多,打了三天点滴不见好,后让拍胸片,觉得可疑送疾控中心检查,查了痰,可那时候已经没什么痰了,让我回家睡前吐一口,隔天早上起来再吐两口,基本是口水带一点点的痰,去检查结果说是痰没事,然后让我打一针,过两天再去,结果打的那个地方就肿起来,医生说还是有结核的,只是很轻微的,就开了药,药倒是不贵才10几块,可是护肝的就要100多啊,我是在厦门,不是说免费治疗吗,那四个大字是干嘛的啊,我看很多人都要花钱买药啊,现在这个社会是怎么了啊,我好茫然啊我想自杀啊....救救我,救我
还有不是说是免费治疗吗?那怎么还要钱?还有疾控中心的人对我病情说
这个月咳得厉害痰很多,打了三天点滴不见好,后让拍胸片,觉得可疑送疾控中心检查,查了痰,可那时候已经没什么痰了,让我回家睡前吐一口,隔天早上起来再吐两口,基本是口水带一点点的痰,去检查结果说是痰没事,然后让我打一针,过两天再去,结果打的那个地方就肿起来,医生说还是有结核的,只是很轻微的,就开了药,药倒是不贵才10几块,可是护肝的就要100多啊,我是在厦门,不是说免费治疗吗,那四个大字是干嘛的啊,我看很多人都要花钱买药啊,现在这个社会是怎么了啊,我好茫然啊我想自杀啊....救救我,救我
还有不是说是免费治疗吗?那怎么还要钱?还有疾控中心的人对我病情说得不清不楚的,什么轻微的
如果你的病菌传染国家会给你免费的..如果轻微的是不能免费的。...........多轻松的问题..上边的人回大的好象专家一样....晕死.,..
其他答案(共17个回答)
检查是要付费的,抗结核的药是免费的,营养药要收费,不会免费。因药副作用较大,自已要注意营养。经半年治疗后已愈,请你也不要担心,抓紧治疗为好。
你的结核应属轻微的,不难治疗。在结核病的整个治疗过程中,痰检、抗酸杆菌的培养及药敏感实验的结果,可帮助医生制定正确的治疗方案。但是显然你没有细致检查。不过也可以考虑以下几点:
一、帮助正确选择有效药物,足够的用药时间。无论是初治、复治或难治的菌阳病人避免使用低效或无效药物,真正达到合理,有效用药。一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律用药,才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。所谓足够的疗程就是全程,全程用药是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月。有了疗程概念,疗程拟定后,到时应该停药,不必无限期延长服药时间。至于胸片上留下少许病灶,可让机体自行吸收,有些纤维化或钙化病灶则永远不能吸收。没有特殊情况,治疗方案和疗程不要随便更改。
你暂时可以考虑6个月的治疗方案。
二、真正做到用药准确、适量。病人虽然对某种药物一般常用剂量产生耐药,但如果适当加大药量,仍可杀死结核菌,痰检和药敏试验有利医生调整用药剂量,在病人能承受的范围内,不失治疗时机。对痰涂片阳性者,头两个月采用包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)的四联治疗,这叫“强化阶段”。2个月后,可继续用异烟肼、利福平等药物4个月,这叫“6个月短程疗法”,治疗效果肯定。
这里给你的建议是,为了减少药物的肝毒性,在医师指导下用:异烟肼加左氧氟沙星片;异烟肼片早上饭后3片(300mg)1次服用;1日1次。左氧氟沙星片1次1片(100mg),1日2次;早上10点1次,晚上10点1次。
  异烟肼是异烟酰肼(Isonicontinicacidhydrazide;Isoniazid)的简称,是白色无臭的结晶粉末,很稳定,易溶于水;能干扰结核菌核糖核酸的合成及其代谢活力,故有特异性灭菌作用。其作用对生长繁殖的细菌作用最强,对活力低落者较差。最低制菌浓度(MIC)为0.02~0.05微克/毫升,一经发生作用即可灭菌。异烟肼对组织培养中的吞噬细胞内外的结核菌皆有杀灭作用。一般剂量为4~8毫克/公斤体重,成人每日200~300毫克顿服,或分2~3次口服。
三、及时发现传染源。一般大中量排菌的病人均能引起病人及其周围人的注意,而排菌最小,直接厚涂片阴性的病人则不然,此种情况下抗酸杆菌的培养就可及时发现问题,对控制结核病的疫情有不可估量的作用。
四、减轻病人经济负担,做药敏表面上增加了病人开支,其实并非如此。因为通过药敏试验可使疗效好又经济的药物,不至于被沉重经济负担所压倒,从而坚定治疗信心。以上2种用药均体现了合理性经济性。
五、及时终止无效药物的毒副作用。如果病人已对某种药物产生了耐药性,而未做药敏试验,还在继续应用,无形中既增加了经济开支又增加了药物对身体的损害,也延误了疾病治疗。请你及时与医生取得联系,发现问题。
如果痰菌检查阳性者,治疗1个月后要做痰结核菌复查,这是判断疗效的最重要指标。每3个月可复查1次胸片。 疗程结束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次1毫升,每周2次,共3个月。可提高机体免疫功能,帮助和加快病灶吸收。
综上所述,结核菌药物敏感试验对结核病的治疗具有非常重要的作用,应引起广大患者及你的重视,积极运用痰检、细菌培养和药物敏感试验,对结核病的预治有着重大的意义。但是你未能这样,就想彻底治疗肺结核,必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程,你才能确保查出必治、治必彻底。当然,由于
结核病是一种慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的过敏食物有茄子,牛奶,和某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。如发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
平时,除了加强营养外,还要适当补钙,多晒晒太阳,适当活动等,对康复有极大好处。
我让你了解结核
一、肺结核的临床表现
有下列表现应考虑肺结核的可能,应进一步做痰和胸部X线检查。应注意约有20%活动肺结核患者也可以无症状或仅有轻微症状。
1 咳嗽、咳痰三周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
2 发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
3 结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等。
4 结核菌素(PPD C5TU)皮肤试验:医生让你打一针,过两天再去,结果打的那个地方就肿起来的是结核菌素试验,但对未种卡介苗儿童则提示已受结核分支杆菌(简称结核菌)感染或体内有活动性结核病。当呈现强阳性时表示机体处于超过敏状态,发病机率高,可做为临床诊断结核病的参考指征。
5 患肺结核时,肺部体征常不明显。肺部病变较广泛时可有相应体征,有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音。康尼峡缩小提示肺尖有病变。
二、肺结核的影像诊断
细菌学检查是肺结核诊断的确切依据,但不是所有的肺结核都可得到细菌学证实。胸部X线检查也常是重要的。但是肺结核的胸部X线表现并无特征性改变,需注意与其它肺部疾病鉴别。
一般而言,肺结核胸部X线表现可有如下特点:
1 多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。
2 病变可局限也可多肺段侵犯。
3 X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变),也可伴有钙化。
4 易合并空洞。
5 可伴有支气管播散灶。
6 可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连。
7 呈球形病灶时(结核球)直径多在3cm以内,周围可有卫星病灶,内侧端可有引流支气管征。
8 病变吸收慢(一个月以内变化较小)。
胸部CT扫描对如下情况有补充性诊断价值:
1 发现胸内隐匿部位病变,包括气管、支气管内的病变。
2 早期发现肺内粟粒阴影。
3 诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。
4 了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况,鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。
5 少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其它胸膜病变的检出。
6 囊肿与实体肿块的鉴别。
三、肺结核的病原学诊断
1 标本采集和结核菌的检测:标本来源: 痰液、超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺及支气管活检标本。痰标本质量好坏,是否停抗结核药直接影响结核菌检出阳性结果和培养分离率。晨痰涂片阳性率比较高,当患者痰少时,可采用高渗盐水超声雾化导痰。你的痰少,培养(-)。
涂片检查采用萋-尼抗酸染色和荧光染色法。集菌法阳性率高于直接涂片法。涂片染色阳性只能说明抗酸杆菌存在,不能区分是结核菌还是非结核分支杆菌。由于我国非结核分支杆菌病发病较少,故检出抗酸杆菌对诊断结核病有极重要的意义。
直接涂片方法简单、快速,但敏感性不高,应作为常规检查方法。涂片阴性不能排除肺结核,连续检查≥3次,可提高其检出率。
分离培养法灵敏度高于涂片镜检法,可直接获得菌落,便于与非结核分支杆菌鉴别,是结核病诊断金标准。未进行抗结核治疗或停药48~72h的肺结核患者可获得比较高的分离率。分离培养法采用改良罗氏和Bactec法,Bactec法较常规改良罗氏培养法提高初代分离率10%左右,又可鉴别非结核分支杆菌,检测时间也明显缩短。
2 结核菌药物敏感性检测:对肺结核痰菌阴转后复阳、化学治疗3~6个月痰菌仍持续阳性、经治疗痰菌减少后又持续增加及复治患者应进行药物敏感性检测。原发耐药率较高地区,有条件时初治肺结核也可行药物敏感性检测。目前国内采用绝对浓度间接法,也可采用比例法.
应用Bactec法进行结核菌药物敏感试验,由于采用液体培养基、C14同位素测定结核菌代谢产物判断生长情况,明显缩短了检测时间,其结果与常规的改良罗氏培养基的结果有明显的一致性,在国内也常被应用。近来为克服放射污染采用了荧光和比色等技术,同样收到了良好效果。
3 痰、BALF、胸液结核菌聚合酶链反应(PCR)+探针检查:由于结核菌生长缓慢,分离培养阳性率不高,需要快速、灵敏和特异的病原学检查和鉴定技术。核酸探针和PCR为结核病细菌学基因诊断提供了可能。PCR是选用一对特定的寡核苷酸引物介导的结核菌某特定核酸序列的DNA体外扩增技术。它可以在短时间使特定的核酸序列拷贝数增加数百万倍,在此基础上进行探针杂交,提高了检出的灵敏度和特异性。研究结果显示痰液PCR+探针检测可获得比涂片镜检明显高的阳性率和略高于培养的阳性率,且省时快速,成为结核病病原学诊断重要参考,但是尚有一些技术问题需进一步解决。
4 血清抗结核抗体检查:血清学诊断可成为结核病的快速辅助诊断手段,但由于特异性欠强,敏感性较低,尚需进一步研究。
四、菌阴肺结核的诊断定义:菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为:
1 典型肺结核临床症状和胸部X线表现。
2 抗结核治疗有效。
3 临床可排除其它非结核性肺部疾患。
4 PPD(5TU)强阳性;血清抗结核抗体阳性。
5 痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。
6 肺外组织病理证实结核病变。
7 BALF检出抗酸分支杆菌。
8 支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备1~6中3项或7~8条中任何1项可确诊。
五、特殊人群和不典型肺结核某些特殊人群患肺结核可在症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,即所谓“不典型肺结核”,较易延误诊断。为引起临床重视,概括有如下情况。
1 免疫损害者(指原发免疫缺陷性疾病及接受放化疗和免疫抑制药物治疗患者),由于皮质激素或其它免疫抑制药物和因素的干扰或掩盖,肺结核的症状隐匿或轻微,可缺乏呼吸道症状,也可由于免疫防御机制受损以突发高热起病,病变进展迅速呈暴发性经过。
2 免疫损害患者的肺结核,以血行播散肺结核居多,合并胸膜炎或肺外结核多。X线上“多形性”不明显,以均质性片絮状阴影表现多,可在结核病非好发部位、中下肺叶及上叶前段发生,需和急性肺炎鉴别。
3 极度免疫功能低下患者可首先出现高热、侵犯肝、脾和淋巴结等全身症状,而肺部X线阴影出现时间明显延长或长时间表现为无典型粟粒样病变的无反应性结核病(暴发性结核性败血症)。
4 艾滋病合并肺结核时可表现肺门、纵隔淋巴结肿大、中下肺野浸润病变多,类似原发肺结核表现,且有合并胸膜炎与肺外结核多、PPD试验(-)等特点。
5 糖尿病合并肺结核时X线特点以渗出干酪为主,可呈大片状、巨块状,易形成空洞,好发于肺门区及中下肺野,病变进展快,应注意与急性肺炎、肺化脓症、肺癌鉴别。
6 支气管结核所致肺结核多在中下肺野或邻近肺段,由于有支气管狭窄因素存在,常可合并细菌感染致病变表现不典型,易与肺炎混淆,肺不张也常是支气管结核的并发症。
六、结核病分类
1 原发型肺结核.
2 血行播散型肺结核
3 继发型肺结核.
4 结核性胸膜炎
5 其它肺外结核
七、肺结核常见并发症及处理
1 咯血:绝大多数情况表明病情活动、进展,但少数也可在肺结核已好转或稳定时发生。肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。
咯血者应进行抗结核治疗,中、大量咯血应积极止血,保持气道通畅,注意防止窒息和出血性休克发生。一般改善凝血机制的止血药对肺结核大咯血疗效不理想。脑垂体后叶素仍是治疗肺结核大咯血最有效的止血药,可用5~10U加入25%葡萄糖40ml缓慢静注,持续10~15min。非紧急状态也可用10~20U加入5%葡萄糖500ml缓慢静滴。对脑垂体后叶素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml静注,持续10~15min或10~20mg加入5%葡萄糖250ml静滴(注意观察血压)。以中下肺野病变为主,引起大咯血的肺结核,无膈肌粘连者也可采用人工气腹萎陷疗法止血。近年支气管动脉拴塞术介入疗法治疗肺结核大咯血收到了近期良好的效果。
2 自发性气胸:肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变可引起气胸:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂;粟粒型肺结核的病变在肺间质也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。病灶或空洞破入胸腔,胸腔常见渗出液体多,可形成液气胸、脓气胸。
对闭合性气胸,肺压缩&20%,临床无明显呼吸困难患者可采用保守疗法。对张力性、开放性气胸及闭合性气胸2周以上未愈合者常用肋间插管水封瓶引流,对闭式水封瓶引流持续1周以上破口未愈合者、有胸腔积液或脓胸者采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引,一般采用负压为:-10~-14cmH2O(1cmH2O=0 098kPa)。
3 肺部继发感染:肺结核空洞(尤其纤维空洞),胸膜肥厚、结核纤维病变引起支气管扩张、肺不张及支气管结核所致气道阻塞,是造成肺结核继发其它细菌感染的病理基础。诊断合并继发感染时,应全面分析体温、局部的?音、痰的性状和数量变化及末梢血象、痰细菌培养结果及其肺部的病理基础,并应与肺结核急性期体温和末梢血象偏高相鉴别。细菌感染常以G 杆菌为主且复合感染多。
肺结核疗程长,由于长期使用抗生素(如链霉素、阿米卡星、利福平等),部分病例年老、体弱及同时应用免疫抑制剂,可以继发真菌感染。常见在空洞、支气管扩张囊腔中有曲菌球寄生,胸部X线呈现空腔中的菌球上方气腔呈“新月形”改变,周围有气带且随体位移动,临床表现可有反复大咯血,内科治疗效果不佳。也有少数患者可继发白色念珠菌感染。
继发感染时应针对病原不同,采用相应抗生素或抗真菌治疗。
八、肺结核的治疗原则:为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数肺结核患者采用不住院治疗,同样收到良好效果。在不住院条件下要取得化学疗法的成功,关键在于对肺结核患者实施有效治疗管理,即目前推行的在医务人员直接面视下督导化疗(directlyobservedtreatmentshort course,简称DOTS),确保肺结核患者在全疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范化疗,减少耐药性的产生,最终获得治愈。
由于临床上患者对抗结核药物耐受性不一样,肝肾功能情况不同(尤其是老年患者)和存在耐多药结核(MDR TB)患者,这时进行治疗也要注意化疗方案制定的个体化,以确保化疗顺利完成及提高耐药结核痰菌阴转率。
1 初治肺结核的治疗:定义:有下列情况之一者谓初治:①尚未开始抗结核治疗的患者;②正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者;③不规则化疗未满1个月的患者。
初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。药名前数字表示用药月数,药名右下方数字表示每周用药次数。常用方案:2S(E)HRZ/4HR;2S(E)HRZ/4H3R3;2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3;2S(E)HRZ/4HRE;2RIFATER/4RIFINAH(RIFATER:卫非特,RIFINAH:卫非宁)。
初治强化期第2个月末痰涂片仍阳性,强化方案可延长1个月,总疗程6个月不变(巩固期缩短1个月)。若第5个月痰涂片仍阳性,第6个月阴性,巩固期延长2个月,总疗程为8个月。对粟粒型肺结核(无结核性脑膜炎者)上述方案疗程可适当延长,不采用间歇治疗方案,强化期为3个月,巩固期为HR方案6~9个月,总疗程为9~12个月。
菌阴肺结核患者可在上述方案的强化期中删除链霉素或乙胺丁醇。
2 复治肺结核的治疗:复治定义:有下列情况之一者为复治:①初治失败的患者;②规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者;③不规律化疗超过1个月的患者;④慢性排菌患者。
复治方案:强化期3个月/巩固期5个月。常用方案:2SHRZE/1HRZE/5HRE;2SHRZE/1HRZE/5H3R3E3;2S3H3R3Z3E3/1H3R3Z3E3/5H3R3E3。
复治患者应做药敏试验,对于上述方案化疗无效的复治排菌病例可参考耐多药肺结核化疗方案并根据药敏试验加以调整,慢性排菌者一般认为用上述方案疗效不理想,具备手术条件时可行手术治疗。对久治不愈的排菌者要警惕非结核分支杆菌感染的可能性。
3 耐多药肺结核的治疗:对至少包括INH和RFP两种或两种以上药物产生耐药的结核病为MDR TB,所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏试验结果才能确诊。耐多药肺结核化疗方案:主张采用每日用药,疗程要延长至21个月为宜,WHO推荐一线和二线抗结核药物可以混合用于治疗MDR TB,一线药物中除INH和RFP已耐药外,仍可根据敏感情况选用:①SM:标准化疗方案中,只在强化期的2个月使用,儿童、老年人及因注射不方便常以EMB替代,由于SM应用减少,一些地区耐SM病例可能也减少。②PZA:多在标准短程化疗方案强化期中应用,故对该药可能耐药频率低,虽然药敏试验难以证实结核菌对PZA的药物敏感性(因无公认可靠的敏感性检测方法),但目前国际上治疗MDR TB化疗方案中常使用它。③EMB:抗菌作用与SM相近,结核菌对其耐药频率低。
二线抗结核药物是耐多药肺结核治疗的主药,包括①氨基糖苷类阿米卡星(AMK)和多肽类卷曲霉素等。②硫胺类:乙硫异烟胺(1314TH)、丙硫异烟胺。③氟喹诺酮类:氧氟沙星(OFLX)和左氟沙星(LVFX),与PZA联用对杀灭巨噬细胞内结核菌有协同作用,长期应用安全性和肝耐受性也较好。④环丝氨酸:对神经系统毒性大,应用范围受到限制。⑤对氨基水杨酸钠:为抑菌药,用于预防其它药物产生耐药性。⑥利福布丁(RBT):耐RFP菌株中部分对它仍敏感。⑦异烟肼对氨基水杨酸盐(帕星肼,PSNZ):是老药,但耐INH菌株中,部分对它敏感,国内常用于治疗MDR.TB。
WHO推荐的未获得(或缺乏)药敏试验结果但临床考虑MDR TB时,可使用的化疗方案为强化期使用AMK(或CPM)+TH+PZA+OFLX联合,巩固期使用TH+OFLX联合。强化期至少3个月,巩固期至少18个月,总疗程21个月以上。若化疗前或化疗中已获得了药敏试验结果,可在上述药物的基础上调整,保证敏感药物在3种以上。对病变范围较局限,化疗4个月痰菌不阴转,或只对2~3种效果较差药物敏感,对其它抗结核药均已耐药,有手术适应证者可进行外科治疗。常用抗结核药物及抗结核固定复合剂的剂量、副作用见表2,3。
表2 常用抗结核药物剂量、副作用
主要毒副反应用法
&50kg (mg/kg)
异烟肼(INH、H)
0.5 -- 0.6
肝毒性每日1次顿服
链霉素(SM、S)
0.75-- 0.75
听力障碍、眩晕、肾功能障
碍、过敏反应每日1次
利福平(RFP、R) 0.45-- 0.6
0.6 -- 0.6
肝毒性、胃肠反应、过敏反应每日1次饭前2h顿服
利福喷丁(RFT、L)
同利福平每日1次,饭前或饭后顿服
吡嗪酰胺(PZA、Z) 1.5
肝毒性、胃肠反应、过敏反应、高尿酸血症每日1次顿服或分2~3次 服用
乙胺丁醇(EMB、E)0.75
视力障碍、视野缩小每日1次顿服
丙硫异烟胺(PTH、TH)0.75
胃肠反应、口感金属味每日分3次服用
对氨基水杨酸钠(PAS、P)8.0
肝毒性、胃肠反应、过敏反应每日分3次服用
阿米卡星(AMK、丁胺 卡那霉素)0.4
同链霉素每日1次肌注
卷曲霉素(CPM) 0.75
同链霉素、电解质紊乱每日1次肌注
氧氟沙星(OFLX、O)0.4
肝肾毒性、胃肠反应、过 敏、光敏反应、中枢神经系统反 应、肌腱反应每日1次或分2~3次
左氧氟沙星(LVFX、V)0.3
同氧氟沙星每日1次或分2~3次
异烟肼对氨基水杨酸 盐(帕星肼、PSNZ)0.6
同异烟肼每日分2~3次  
注: 每周2次,
间歇疗法指用药日
九、肺结核患者的治疗管理保证患者在治疗过程中坚持规律用药、完成规定疗程是肺结核治疗能否成功的关键,为此必须对治疗中的患者采取有效管理措施,具体要求为:
1 归口管理:目前结核病治疗管理已有较为完整的技术规范,结核病防治机构医务人员必须接受系统培训,并有专人管理负责到底,直至痊愈。按我国法规要求,各级医疗卫生单位发现肺结核患者或疑似肺结核患者时,应及时向当地卫生保健机构报告,并将患者转至结核病防治机构进行统一检查,督导化疗与管理。
2 督导化疗:结核病防治机构组织对痰菌阳性肺结核患者实施督导化疗管理,每次用药应在医务人员面视下进行,监控治疗。对不能实施督导管理的菌阳患者和菌阴肺结核患者也要采用家庭访视、家庭督导等方法,加强治疗管理。
3 住院与不住院治疗:肺结核患者一般采用不住院化疗,结核病专科医院负责急、危、重肺结核患者和有严重并发症、合并症、药物毒副反应和耐多药等肺结核患者的住院治疗,未愈出院患者转到结防机构继续督导化疗,完成规定疗程。
结核菌素试验是特异性检查,结果可靠.而结核则可以有很多分型,有的是可以不表现出其典型症状来的.
你好,肺结核病能做手术治疗,但是建议最好不要做。
你说的缠腰丹,可能是缠腰龙,也就是带状疱疹。
转贴:
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配...
力月西【药品名称】通用名: 咪达唑仑注射液 商品名: 力月西
适应于,1.麻醉前给药。 2.全麻醉诱导和维持。 3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4....
答: 膳食纤维素适量的摄入膳食纤维素可以减少结肠癌发病率(结肠癌在男性易患的癌症中位居第三),还可以控制糖尿病人的血糖指数
答: 糙皮病又叫尼克酸缺乏症。
患者在尼克酸缺乏的早期,常出现前驱症状,如体重减轻、疲乏无力、失眠、记忆差及一般工作能力减退等,体征多阴性,除尼克酸缺乏外,可能与其...
答: 手术治疗
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的...
答: 针灸治痛经有效吗 哪里的针灸正宗?
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选):
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区肺结核治愈四个月后出现咳嗽、痰多是复发了吗?
05:14&&&&&&浏览7082次
病情描述:肺结核治愈四个月了,现在吸烟喝酒,出现爱咳嗽,痰多,夜间盗汗现象,难道是复发了吗? 肺结核治愈四个月后出现咳嗽、痰多
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:由于已经有肺结核的症状的了,这也很有可能是已经有复发的了,建议及时的再做一次痰找结核分枝杆菌实验,。
指导建议:要是为阳性,这是已经有复发的了,也是需要继续的应用异烟肼,利福平以及吡嗪酰胺等的治疗的,注意不要再有吸烟喝酒的了。
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:你好、一般肺结核治愈后不会复发、但是肺结核会引起体质虚弱、多表现为阴虚的特点。主要表现为;乏力、出汗多、盗汗。
指导建议:首先杜绝烟酒及不良刺激、多食用高蛋白食品及营养品、建议口服玉屏风颗粒和六味地黄丸进行调理、口服2个月盗汗会痊愈。加强锻炼增加抵抗力。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:这种情况考虑你可能就是结核复发的症状的。
指导建议:这种情况建议你最好是能够做个胸片看看的,还是要平时注意生活规律。
没有满意答案?看看更多相关问答}

我要回帖

更多关于 肺结核治疗期间感冒了 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信