高度近视怎么办?视网膜脱落能治好吗? - 视网膜眼病 - 成都普瑞眼科医院
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高度近视怎么办?视网膜脱落能治好吗?
&　　高度近视怎么办?视网膜脱离能治好吗?
　　 据统计，我国目前有超过4.2亿的近视人群，其中高度近视(近视高于600度)的人数正急剧上升，目前约达5%-20%，相当于国际水平的5到10倍。据四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个)，成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士专家讲，以600度近视为界，超过600度就属于高度近视。一般眼睛分为三层结构，外层有角膜和巩膜，中间是葡萄膜组织，里面是视网膜。眼睛好比一个球，高度近视的人眼球外层的组织在变大，里面的组织不变大，而这两层组织是粘在一起的。其结果必然是外层的组织是把里面的组织拉薄了。这样，视网膜就变形了。再拉就可能撑出一个洞，严重的就是拉得脱落了。从这个原理出发，我们就容易理解，近视程度越深的人，发生病变的可能性越大。
　　高度近视的危害是什么
　　高度近视可能会造成的危害，一般有三种：
　　1、视网膜方面。就是视网膜的变形、裂孔、脱落。
　　2、玻璃体方面，就是飞蚊症。它的症状是，如果人在看一种有比较亮的背景的物体时，会感到眼前有像蚊子一样的东西飞来飞去。
　　3、青光眼。 高度近视由于眼球扩大，
眼球壁(主要是白眼珠即巩膜)相对较薄，视神经穿出球壁的乳头处球壁亦较薄，对眼压的抵抗能力相对下降，在高眼压持续作用下易引起视乳头处的视神经纤维损伤。但是高度近视的黑眼珠(角膜)中心区的厚度往往较正常人薄，测量的眼压值比实际的真实眼压值低，因此高度近视伴有时还易引起漏诊。
　　虽然高度近视可能会以上三种严重的危害，但是绝大部分的人是不会因为高度近视眼而导致失明的。以上情况的发生，在高度近视眼的人群中发生的比例要比低、中度近视眼的人要高一些。其中，高度近视发生视网膜变行、裂孔、脱离的几率高。因为高度近视的视网膜牵拉作用，患者在进行足球、篮球、跑步、跳水、举重等项目运动或者眼部遭受外伤时，很容易造成视网膜脱落。
　　视网膜脱离的临床表现
　　当视网膜发生部分脱落时，患者在脱落对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱落时，中心视力大为下降。脱落之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱落的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱落，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉。
　　视网膜脱离具体症状有以下几种：
　　飞蚊与闪光
　　出现早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱落的可能。
　　中心视力下降
　　后极部的视网膜脱落，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
　　视物变形
　　当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
　　视野缺损
　　视网膜脱落时，部分敏感患者可发觉视野缺损，如看人只能看到半边。
& & & 视网膜脱离可以治疗吗?
　　据四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个)，成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲，视网膜脱离虽然会对视力造成不可恢复的伤害，但是一旦发现视网膜脱离及时手术复位，可将视力损伤降低到小。&视网膜脱离一般一周内复位视力不会受很大影响，超过一周在一个月内手术可以大程度保住现有视力，但是超过一个月或者半年后治疗效果不佳。因视网膜脱离手术治疗只能保住现有视力不继续恶化，已丧失的视力是无法恢复的，所以，刘东敬院长提醒：一旦发现视网膜脱离的症状，必须马上到医院确诊治疗，切勿等到视力丧失再追悔莫及!
　　视网膜脱离可以治疗吗?根据视网膜破裂的程度不同，治疗方式也不同。视网膜脱离手术一般分为外路封闭手术和内路玻璃体切割联合硅油填充术。如仅是视网膜裂孔或者半破裂一般采取外路手术封闭裂孔：采用巩膜外冷凝裂孔周围，局部垫压或赤道部环扎。成都普瑞眼科医院视网膜脱离外路手术价格在元左右。如果视网膜全脱离就必须行内路手术，即玻璃体切除+巩膜外冷凝(或眼内光凝)+硅油(或气体)填充术。成都普瑞眼科医院视网膜脱离内路手术费大概元左右。具体手术方式有以下几种：
　　一 巩膜冷凝、硅胶填压及放视网膜下液
　　适用于较新鲜的视网膜脱离，单个裂孔或分布较集中的多个裂孔，一般不超过2个象限，无明显的玻璃体浓缩、牵引等病理性改变。
　　二、巩膜冷凝、硅胶填压联合巩膜环扎及放视网膜下液
　　适用于分散分布的视网膜裂孔， 视网膜广泛或全脱离，视网膜破裂伴有明显的玻璃体浓缩增殖。
　　三、激光光凝手术
　　适用于轻度视网膜破裂，小范围的视网膜破裂，不能接受手术者。在视网膜破裂区旁平复的视网膜上建立2~3行堤坝式光凝斑，防止视网膜破裂向周围扩展。
　　四、玻璃体切割联合硅油填充术
　　此内路手术极其复杂，医生技术水平要求极高，四川目前能独立做玻璃体切割术的医生很少(不超过20位)，普瑞眼科刘东敬院长是其中之一。
& & & &&外路手术无特殊体位，玻璃体切除联合硅油(或气体)填充术后需俯卧位休息，抗炎抗感染治疗，一般术后需住院一周。术后1月每周复查一次，其后半年内每月复查，视情况半年-1年取出硅油，如有并发症可能提前取出。
　　成都普瑞眼科医院作为普瑞医疗集团西南旗舰医院，专科独家或率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备，眼科床位150余张，做视网膜破裂手术无需等待床位，检查后当天可安排住院。
& &&& & 高度近视如何治疗？ICL晶体植入术安全快捷
& & & &在以前可以说超高度近视是不能治疗的，更是医学界难以攻克的一大难题，但是随着屈光晶体植入术的出现，这一难题便迎刃而解。目前好的屈光晶体植入术就是超级晶体手术ICL在治疗高度近视上效果好，赢得了众多近视朋友的青睐，在全世界已经接近30万例。
　&&&即有晶体眼人工晶体植入术，是将一种由先进胶原蛋白材料collamer制成的柔软晶体，通过一个微型切口植入眼内。临床治疗用于矫正大范围的近视(200-2000度)、远视(300度内)和散光(100--600度)，不去除、不破坏眼角膜组织，无手术缝合，卓越的视觉质量可提前预见，术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术：
& & & & &四川著名眼底病专家教授、玻切手术专家教授预约方式
　　1、地点：成都普瑞眼科医院一楼(成都市一环路北四段215号)
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　　3、电话预约：028&
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　　&对于超过1400度的近视患者，摘镜的理想手段是ICL晶体植入术，绝对不是LASIK、EK等角膜屈光手术，强行做角膜屈光手术，有继发圆锥角膜导致角膜移植的风险;在800度到1200度之间的患者，如果各方面条件允许，既可以做LASIK，也可以做ICL晶体植入术，这取决于患者自己的选择;对于低于800度的近视患者，目前还是建议做角膜屈光手术，尽管ICL晶体植入术的矫正范围很大，从300度到2000度近视都可以，但是毕竟价格是传统角膜屈光手术的两倍。【】
　　&普瑞眼科集团中国疑难眼病指导旗舰医院&&成都普瑞眼科医院ICL手术专家艾碧君院长解答，ICL手术步骤主要分四步：1、ICL手术术前的检查;2、预约ICL手术;3、ICL手术期间;4、手术后的护理。【】
　　普瑞眼科集团中国疑难眼病指导旗舰医院&&成都普瑞眼科医院超级晶体手术ICL 首席专家艾碧君院长，从手术原理、优势、范围、效果及价格等方面，将二者进行了简单的比较。【】
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验证号码：高度近视出现散光该怎么办？散光不知你了解不，其实很多近视眼患者都会出现不同程度的散光现象，这种散光严重现象会带来哪些危害呢？具体该如何治疗来减少危害发生呢？
一、高度近视的危害
高度近视的人群患病率很高，约1%左右。高度近视可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。其主要的并发症有：
1.后巩膜葡萄肿：发生率为77。1%。主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。
2.视网膜萎缩变性、出血和裂孔：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。
3.视网膜脱离、白内障、青光眼：由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视着高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。
4.视网膜下新生血管：发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。
高度近视不仅会影响日常生活，还会给患者带来诸多并发症，如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等，且度数越高，引起并发症的可能性越大，严重的还会导致失明及眼球萎缩。剧烈、冲击性头部运动，如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等，可能会造成视网膜脱离。饮食上如不加注意大量食用辛辣，喝酒；会造成眼底黄斑部反复出血。
二、高度散光的危害
散光形成原因为角膜弧度不正。多是先天形成，但个别眼皮长霰粒肿长期压迫眼球也会出现散光。散光有近视性的远视性的或一个径线是远视，另一径线是近视的所谓混合性散光。高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势；所以散光程度严重者一定需予以矫正。散光一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。散光一般是先天形成的，但也有后天的个别原因能造成乱视，最简单的例子就是；外伤和眼皮长霰粒肿没有及时治疗，会长期压迫眼球而造成散光的危害。在个别情况下散光也会合并假性近视，这时就该去掉假性近视部份，而散光再给予配镜矫正。
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超高度近视眼右眼后脱离，双眼白内障及黄斑视网膜病变，怎...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何控制病情加重，是否需要手术
所就诊医院科室：
新疆空军医院 眼科
用药情况：
药物名称：叶黄素
服用说明：两次/日
既往病史：
无（填写）
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者沙***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
这是高度近视的并发症，目前并无针对性治疗办法，先观察一段时间，如果病变发展在考虑手术。3个月后复查Oct对比一下。
状态：就诊前
病变到什么程度做治疗呢？有视网膜脱离的迹象吗？或者有黄斑裂孔的迹象呢
状态：就诊前
如果手术的话，是做什么手术
如果黄斑区劈裂严重或发生视网膜脱离，或黄斑裂孔，则需手术。定期复查吧。
状态：就诊前
您看图片，现在黄斑区劈裂是否严重，有没有视网膜脱离的迹象或先兆
暂时没有。可以观察。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李加青大夫的信息
各种眼科常见病的诊断及治疗、对玻璃体疾病、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜及其它眼底病、眼底病的激光治...
李加青，男，玻璃体视网膜专业组，眼底外科副主任,博士学历，主任医师，眼底外科专业。从事眼科临床和科研工...
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高度近视是怎么回事
发布时间：
&&&编辑：陶勇
&&& 浏览量：666
　　高度近视是指近视度数大于600度（儿童大于400度），伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩变性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的危害不仅表现为视力下降，还在于会导致多种严重致盲性并发症，如视网膜脱离、白内障、青光眼、视网膜萎缩变性等，是成人常见的致盲原因之一，仅次于白内障、青光眼。高度近视的治疗难度很大，导致不少患者无处就医或放弃医治。　　在我国，高度近视是常染色体隐性遗传，表现为儿童学龄（前）期出现近视，近视度数逐渐增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症，如视网膜脱离、白内障、青光眼、视网膜萎缩变性、黄斑变性等，严重者可致盲。　　高度近视除了有遗传因素，还有环境因素，很多高度近视患者度数的加深跟不良用眼有很大的关系。因此，高度近视患者连续近距离用眼的时间不宜过长；要积极参加户外活动，但应避免剧烈运动；平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养；要特别注意合理用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激；戴合适的眼镜不会加深度数，有近视却不戴眼镜，度数会加深得更快。　　高度近视眼底并发症主要有视网膜格子样变性、玻璃体退行性病变、孔源性视网膜脱离，高度近视黄斑病变发展主要经历后巩膜葡萄肿、神经上皮层劈裂、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脱离等阶段，到了视网膜脱离阶段就很严重了，如不及时治疗，离失明就不远了。因此，高度近视患者在无症状时，每半年至一年需复查一次眼底，有症状时要及时到医院就诊。
擅长：眼免疫性疾病、眼眶病、葡萄膜炎、准分子激光手术
副主任医师
擅长：角膜病与眼表疾病,白内障及青光眼的诊断和治疗
擅长：白内障、角膜病、青光眼手术 ，白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术、抗青光眼手术、玻璃体视网膜手术、Nd:YAG激光手术、眼科超声影像诊断
擅长：眼眶病、眼外伤、眼整形、眼睑和眼眶肿瘤等疑难杂症及眼底病的诊治。对于义眼台眶内植入术，眼眶骨折复位修补术，眼眶肿瘤摘除等眼眶手术及眼睑整形、眼底激光手术有相当丰富的经验，手术得到广大患者的好评。
副主任医师
擅长：青光眼，白内障手术治疗
擅长：玻璃体视网膜手术，眼底病的诊断与治疗，眼电生理检查
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擅长：青光眼早期诊断，治疗以及白内障手术
副主任医师
擅长：白内障、青光眼、角膜移植术等眼科手术
副主任医师
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高度近视慎防视网膜脱离
　　视网膜脱离简称“网脱”，是一种很常见的眼底病，一旦发生，就像照相机里面的底片脱落一样，物体就不能在眼里形成物像，因而引起严重的视力减退。眼科专家说，“网脱”的患者一般是中老年人，但近来却有年轻化的趋势，且发病率逐渐升高。门诊约有20％的网脱患者是由于头部受到剧烈撞击、高度近视、眼部外伤等因素致病。　　视网膜是怎么脱落的呢?其实视网膜好像墙纸一样，紧紧地附着在眼球的内壁上，由于人为的破坏或者眼球的内壁渗水后，视网膜可能部分脱落或者整片剥落。当眼球的玻璃体与视网膜拉扯厉害时，早期眼前可出现流星般放电、闪光的感觉。情况如果继续恶化，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，鼓起一部分。所以，患者会出现眼前黑影飘动、视野缺损、在某一个方位视力变暗的情景。　　据调查，1/3的原发性视网膜脱离病人同时有高度近视，亦称高度近视眼可发生视网膜脱离。这说明高度近视眼发生视网膜脱离的几率相当大。而且剧烈运动、头部震动以及体力劳动都有可能诱发视网膜脱离。　　因为高度近视眼由于眼球前后不断增长，视网膜不能相应地变长，受到牵拉。当头部过多震动或长时间的剧烈运动时，玻璃体震动增加，视网膜会受到牵引而导致裂孔的出现，随之液化的玻璃体会进入视网膜下，导致网脱。　　专家建议，有高度近视要定期检查眼底、视力和验光，且不宜剧烈运动和进行重体力劳动，避免头部(尤其是眼球及其周围)受伤等。这主要是预防玻璃体后脱离，以免发生视网膜脱离。　　网脱的高危人群：　　1、高度近视的人群，由于眼球变长，视网膜被拉扯变薄容易出现裂孔。　　2、从事眼部、头部冲击力大的工作，如跳水运动员、足球运动员、深水潜水运动员、拳击运动员都应引起重视。　　3、车工、修理工等工作期间异物飞入眼睛，容易造成眼部外伤，所以劳动需要保护眼睛。　　4、网脱与年纪有一定的关系，50岁以上的人群由于眼球老化，患病率也会因此增加。
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