第05版：社会
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医保卡里的钱，可以给家人用吗？
　　10月22日，参保人员在市社保局办事大厅办理相关手续。
　　本报记者颜敏丹文/摄　　前几天，蒋女士身体不适到医院就诊，药费自付了1000多元。医生告诉蒋女士，她患的是慢性疾病，需要吃几个疗程的药。　　付费时，蒋女士突然想到一个问题：“之前听说医保卡里的钱可以给家属用，我丈夫的医保卡里有七八千元，我可以用吗？”医院收费窗口的工作人员回答说，他们对这项政策不了解。　　那么，医保卡里的钱，到底可不可以给家人用？如果可以，该如何办手续？10月21日，记者带着蒋女士的疑问，来到市社保局求证。　　医保卡历年余额可给近亲属用，要符合三个条件　　市社保局办事大厅窗口的工作人员告诉记者，的确有政策规定，医保卡历年余额可以给家人用。　　日台州市人力资源和社会保障局下发的《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》中提到，允许参保人员近亲属发生的一些费用，使用个人账户历年结余资金支付。　　不过，参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用，一定要同时符合三个条件：1.个人账户历年结余资金超过6000元；2.申请支付的费用合计在2000元以上；3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。　　参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用，需凭相关证明材料，如证明近亲属关系的户口本、结婚证等，医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历，到参保地医保经办机构申请。　　可以为近亲属支付的费用，规定了两个范围　　《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》明确了近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。规定了可以为近亲属支付的费用——　　1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。　　比如说：孩子打流感疫苗，如果孩子的父母或爷爷奶奶等人的医保账户里有历年结余，就可以用这笔钱支付。不过，支付的形式不是直接刷卡，而是需要自己先垫付，然后带着相关证明材料，到参保地医保经办机构申请。　　2.参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围，由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。　　上文中提到的蒋女士，假设她看病所需的医疗费为1万元，符合基本医疗保险支付的费用（符合报销目录的医疗费）为7600元，蒋女士享受的是企业基本医疗保险，按照补偿比例，她可以得到5000元补偿，个人还需负担2600元。也就是说，蒋女士自付的2600元，可以从她丈夫或其他近亲属的个人账户历年余额中支取。　　不过，有一个前提条件，蒋女士近亲属个人账户历年余额需超过6000元，支付后不能少于3000元。　　再打个比方，小王患了呼吸道疾病，用了500元医疗费，其中甲类药100元，乙类药300元，丙类药100元，小王符合基本医疗保险支付的费用为391元，按参保类别能报销60%即234.6元，补偿后个人负担156.4元。　　像小王这样的情况，他自付的156.4元暂时不能用近亲属医保卡里的钱，因为申请支付的费用达不到2000元。不过，累计到2000元以上，还是可以的。　　提醒：有些人或许在想，反正近亲属医保卡里的钱按规定可以支付，到社保部门办理相关手续麻烦，不如直接拿他们的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金，构成犯罪的，将被依法追究刑事责任。根据诈骗罪的最新解释，骗保3000元，将处以3年以下有期徒刑、拘役或者管制，或者单处罚金。　　相关链接《《《　　这些费用可用医保卡历年余额直接支付　　　　记者从市社保局办事大厅窗口了解到，从文件出台至今，只有10来位参保人员前来办理过为近亲属支付费用的相关手续。分析其原因，相关人士表示，一个是参保人员对此政策不够了解，另一个是享受这个政策的门槛比较高，还有参保人员认为个人账户里的钱属个人所有，没必要急于支取。　　日开始，医保卡历年余额扩大了支付范围，以下几项费用本人就可以刷医保卡直接支付。　　●参保人员在定点医疗机构发生的普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁治费、图文报告费、煎药费。　　●基本医疗保险服务项目范围内，超过限定支付范围的医疗服务项目费用、药品费用。　　●使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗的费用。2017年医保卡使用方法 别傻傻的买药看病！-中商情报网
2017年医保卡使用方法 别傻傻的买药看病！
几乎人人都有医保卡，身体出个小毛病，最常用的就是它。但是你知道吗，医保卡除了买药、看病，又增加了好多新用途！下面就一起来看看吧，你肯定用得上！ 温馨提示：医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。 一、医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（物），器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。 二、医保卡账户里的钱怎么用 大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？ 个人账户可支付以下费用： 1、定点药店购药费用，门诊、急诊医疗费用； 2、用于本人购买、意外伤害等； 3、基本统筹起付标准以下的医疗费； 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用； 5、个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用： 1、住院治疗的医疗费； 2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费； 3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。 三、医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为：*%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。 自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销 参保人员患大病后，在市医保定点发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。 即，报销金额=自负部分×50% 四、医保卡报销比例 人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。 五、医保卡的新用途 1、可当身份证使用 日，刑法修正案将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。 2、部分省市可用于健身 今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买、衣物、械或套取现金等。 六、使用医保卡需注意 1、禁止套现 任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。 2、部分省市医保卡可全家人用 今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。 3、以下情况医保不予支付 在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的； 因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的； 因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的； 因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的； 以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。 七、怎么查询医保卡余额 参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。 有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。
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如何正确使用医保卡
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如何正确使用医保卡
1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
定点医院使用医保卡的流程：
持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
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