这些人不适合佩戴角膜塑形镜
核心提示：现在的孩子学业中，加之手机、iPad等电子产品的普及，使得孩子近视加剧，10~16岁轻中度近视的青少年，可选择佩戴角膜塑形镜，也就是俗称的“OK镜”，对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。但角膜塑形镜也不是人人都能使用，这些人应避免佩戴。
　　现在的孩子学业中，加之手机、iPad等电子产品的普及，使得孩子加剧，10~16岁轻中度近视的青少年，可选择佩戴角膜塑形镜，也就是俗称的“OK镜”，对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。但角膜塑形镜也不是人人都能使用，这些人应避免佩戴。这些人不适合佩戴角膜塑形镜 　　一、眼部有炎症或感染者;任何眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织者。　　二、、假性近视者;有明显眼内的患者，以及那些中的球镜与柱镜比小于3的患者都需要谨慎考虑。　　三、对角膜塑形治疗的认识上存在一定的误区，如不切实际地认为该方将近视治愈的患者。　　四、年纪小，自理能力差，个人卫生习惯差;工作环境有灰尘及烟雾等严重污染者。　　五、近视度数大于800度，散光度数大于500度，不适合夜戴。
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ok镜即角膜塑形镜，是透氧型硬质角膜接触镜，是一种健康型的“隐形眼镜”，一般每天只要睡觉时佩戴8小时左右即可。角膜塑形镜配适的方法和处理_　　在发达国家角膜塑形镜的使用率_宝宝树
角膜塑形镜配适的方法和处理
　　在发达国家角膜塑形镜的使用率非常普遍，是眼科临床上公认的最为健康的视力矫正选择，也是18岁以下青少年唯一有效的非手术治疗眼手段，角膜塑形镜已逐渐流行于国内，已成为中国非手术治疗近视的首选。 角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高。爱视眼科专家李主任将介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。　　　　一、如何判断镜片的松紧　　　　主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。　　　　三、镜片的位置不佳　　　　镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。　　　　四、戴镜后视力度下降不理想　　　　一般说来，戴用适合的试戴片1个小时能使近视度数降低1.00D左右，2个小时大约能降低1.50D到2.00D。戴用8小时的，一般也能降低原有屈光不正度的70%，裸眼视力也相应提高。　　　　五、护理液过敏　　　　患者感觉异物感较强，裂隙灯下角膜上皮点状染色阳性，应立即停止戴镜。为防止对护理液过敏的发生，试戴时一定要将护理液冲洗干净，或换一种护理液。要同时注意询问患者有无过敏史。　　　　六、镜片越戴越紧复诊时发现很多配戴者，一开始镜片活动度良好，但越戴越紧。这是由于在角膜塑形的过程中，一部分角膜中央组织外移（角膜上皮重塑，重分布）造成角膜中周部变平，定位弧与角膜间接触变多变紧密。矫正度数越高，或矫正前角膜中央曲率越陡时这种情况越明显。　　　　七、角膜上皮脱落，比较常见：如果角膜出现较密集的上皮脱落并有眼红痛等症状，常常是上皮深层脱落的表现，需要停戴时间较长，抗菌素和上皮修复类眼液同时使用，每周复查，待角膜上皮完全修复后才可继续戴。　　深圳爱视是一所眼科医疗服务团队，技术设备先进，环境优美的公司，有成熟的诊疗项目：近视矫正手术，术后视功能重建，，小儿弱视训练，视疲劳康复治疗及训练，角膜塑形镜，白内障超声乳化手术，医学验光配镜及的治疗。　　全国24小时预约电话：400-600-0120　　　　微信预约：关注爱视眼科微信（eyeis_）发送“姓名+电话”扫描下方微信二维码关注我们,有更多优惠信息！　　　　地址：深圳市罗湖区深南东路5015号金丰城B座1楼李伟力工作室。
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美国科视专家提醒：　　一、角膜塑形镜适用人群：　　1、7岁-40岁、800度以下的屈光性近视患者。　　2、不适合手术，不想配戴眼镜的近视患者。　　3、为准备参加升学、就业、参军等体检者。　　4、两眼屈光参差明显者。　　二、角膜塑形镜佩戴方法：　　夜间睡眠配戴，白天即可重现良好视力。　　三、角膜塑形镜优势：　　1、操作简单、使用方便、安全。　　2、不会改变眼睛正常的生理结构，对角膜无任何损伤。　　3、可有效降低近视度数，白天无需再配戴任何眼镜。　　4、对于青少年，可有效控制其近视的发展。　　美国科视视光温馨提醒：　　需要注意的是，角膜塑形镜的矫治效果有一定的可逆性，一旦停戴，角膜将逐渐恢复原状。因此，就控制近视而言，需要一个长期的配戴过程。　　角膜塑形镜的注意项　　1、配戴方式：夜戴。　　2、定期复查：角膜塑形镜定期遵医嘱坚持定期复查，观察疗效，避免并发症发生，确保眼部健康的重要因素，必须严格执行。　　3、镜片使用寿命：影响角膜塑形镜镜片使用寿命的主要因素为：患者近视程度及其变化、患者的泪液成分比及其镜片的护理过程等，一般镜片使用寿命为一年多的时间。美国科视角膜塑形镜属美国原装进口，使用寿命在3年左右。角膜塑形镜平时注意事项及适用人群 日 13:44:57更新本文链接地址：/qitashenghuofuwu/6432746.htm
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角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法
角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。
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一、如何判断镜片的松紧　　主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。　　角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。
二、镜片的活动度不佳　　最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。　　若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。
三、镜片的位置不佳　　镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、过紧等。镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。　　所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理。只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且不佳时才需要处理。
1）镜片偏下　　若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。　　镜片下坠的常见原因是镜片过紧。镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。　　镜片下坠也可能是镜片过松造成，这时定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片。
2）镜片偏上　　稍微向上偏位，活动度好也不影响矫治的效果。若向上偏位1mm以上，且固定不动时一般都会造成散光，必须处理。　　偏上的原因大多数是镜片太松。此时先要将镜片推动，再看它的活动度，若镜片太松，向右下方调换试戴片收紧。　　有时配戴者镜片戴上很好，但一眨眼镜片就上偏，不能自动回到中央。这可能是由于上眼皮过紧造成，这种情况无法调整。不建议做塑形。
3）镜片偏左或右　　镜片的侧向偏位是最难处理的事，大多数是患者角膜本身的问题，可因散光较大、非对称指数较大或度较高而致。　　还有些患者的角膜条件很好，度也不高，但是就是偏位严重，这就要考虑是由的力量不平衡而致。不建议做塑形。　　镜片偏位时如何判断是松还是紧造成的？　　可将镜片推到中央后判断是送还是紧，然后对症解决。有时可以尝试增加镜片总直径。
四、戴镜后视力度下降不理想　　一般说来，戴用适合的试戴片1个小时能使近视度数降低1.00D左右，2个小时大约能降低1.50D到2.00D。戴用8小时的，一般也能降低原有度的70%，裸眼视力也相应提高。但也会由于下列原因出现矫正效果不好的情况：
镜片配适不良　　患者的角膜e值较小：角膜前表面趋向球面化，可试用加大BC弧压力的办法。患者有较高的内散光。　　其它：镜片左右搞错、镜片下有较大气泡、角膜中央有较多上皮脱落或，甚至于过矫造成远视等都会使裸眼视力不佳。　　不明原因：可能是角膜的硬度较高，不好的关系，这在成人可能出现的较多。
五、护理液过敏　　患者感觉异物感较强，下角膜上皮点状染色阳性，应立即停止戴镜。为防止对护理液过敏的发生，试戴时一定要将护理液冲洗干净，或换一种护理液。要同时注意询问患者有无过敏史。
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六、镜片越戴越紧　　复诊时发现很多配戴者，一开始镜片活动度良好，但越戴越紧。这是由于在角膜塑形的过程中，一部分角膜中央组织外移（角膜上皮重塑，重分布）造成角膜中周部变平，定位弧与角膜间接触变多变紧密。矫正度数越高，或矫正前角膜中央曲率越陡时这种情况越明显。　　所以在验配时要注意，对于高度数和高角膜曲率的人，初始时应该相对松些和预留较大的活动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也稍微厚些。戴一段时间后，活动度会下降到1~1.5mm的正常状态。如果一段时间后还是镜片过紧可以使用简易打磨机对定位弧区打磨。
七、角膜上皮脱落，比较常见：　　如角膜有不密集的上皮脱落，配戴者没有症状，此时可以暂时停戴，点上皮修复类眼液。同时要注意检查镜片内表面有无划痕或污染等，这种情况一般1~2天可恢复。　　如果角膜出现较密集的上皮脱落并有眼红痛等症状，常常是上皮深层脱落的表现，需要停戴时间较长，抗菌素和上皮修复类眼液同时使用，每周复查，待角膜上皮完全修复后才可继续戴。
八、镜片中央形成泪池充满荧光素　　定位弧和反转弧太陡（太紧）所致。按L方向调整。
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