有太阳和月亮教案的药业

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{/bet365/}身心世界的和谐 -----中医文化哲学观
关庆维(来自“智慧东方”节目)
串场:当第一位宇航员着陆月球的时候,美国人曾经畅想,月球主权应该属于美国;若是这样,中国人倒可以辩驳:主权应在中国,因为两千多年前,我们的嫦娥就已经定居月球了。虽是笑谈,但中国道家早有一本《日月奔磷经》,描述了登陆太阳和月亮的设想。其实早在红山文化时期,中国人已经开始了对日月星辰的研究;&阴阳五行&这一古朴的自然哲学,更协助着中国的天文、气象、化学、宗教等等学说生发、壮大起来;中国历史上也从未有过如欧洲&黑死病&般持续几个世纪、掠走数千万生命的瘟疫,势必有一种生生不息的聪明为华夏民族保驾护航。中医,这个现代人似懂非懂、半喜半烦的学术,在西学东渐后跌跌撞撞地进入了世纪,但它&天人合一&的宗旨已经淡出了我们的视野。以哲学为基的中医,将如何&阐旧邦以辅新命&?我们请来了同仁堂医馆的关庆维大夫说说看。
解说:现任同仁堂医馆馆长关庆维出身于中医世家,祖辈关月波、父辈关隆、关幼波皆为京城名医,自幼承蒙他们亲传身授,行医二十多年来,关大夫对中西方医学文化的差异感慨颇深。
关庆维:因为现在科学,所谓的西方科学,从原子论讲就是它一切都从物质出发,所以在物质层面是一个静止的,是一个非生命的状态,但是中国的中医文化是由人出发的。
主持人:是个活体,是个生命。
关庆维:对,是一生命。
主持人:它所关注的对象一定不是个静止的,是一个在成长中间变化中间的一个活跃着的一个生命。
关庆维:一个动态的,所以它不是三维的概念,就是人这个生命体是包括意识和时间的概念,至少五维。其实中医比这维度还高,但是我们加意识和时间可能大家轻易理解些。
解说:中国传统的道家文化在探讨宇宙起源问题时,将能量由高到低分为了五个层次,道、虚、精、神、气。而这五层能量皆为无形,即非物质状态。但是中医比这层次还高,你像道,道生虚,虚生精,精生神,神生气,气生形,最下等那个是形,所以科学研究的都是有形的东西,有形的器这方面的东西,看得见摸得着,但是形以上有五层呢,通过不同的细化不同的阶段产生不同的作用,比如说气层面的文化,气是什么东西,叫人之充,人的生命就是一气尔。
总体功能的就是老百姓说的人活一口气,中医在气的层面上,然后他把人视做一个形气神的统一体,都在形而上,所以大家听起来就觉得很玄乎,因为都是看不见摸不着的东西,所以科学引领我们的意识是朝着物质结构走,朝着看得见摸得着的走,但是这个世界还有很多形而上的,不能用物质化的东西,你比如我们的身体就是一个形而上和形而下的统一体,你比如解剖你的骨骼,肌肉,细胞,染色体,等等等等拿出来看,但是你的思维体系,你的意识形态,你的理想,解剖得出来吗?那些东西存在不存在?存在,这就是形而上的文化,而且这些东西对身体有主导作用的,就是你的意识形态,你心里美不美,你跟谁能谈恋爱等等这类的,你爱他都多深都能定性定量的了吗,都能通过解剖实现吗?实现不了的,所以我们的身体就是一个形而上和形而下的统一体。
解说:现代人看病就医时好像有个共识:西医治标,中医治本;西医见效快,中医见效慢;西医无效了再选择中医,甚或从未想起过中医。西方医学以创新的理念与精密仪器引领人一步步走向微观,当细胞与染色体被呈现在眼前时,西医牢牢地捕获了国人的信任。
关庆维:西医是辨病论证医学,中医是辨证论证医学。病就是病原体,所谓西方研究的细菌,病毒,衣原体,支原体,有一些影响你身体病灶类的东西,这都属于&病&的范畴,西医要发现你身体里的疾病状态,然后制造出一种化学制剂把它干掉,靶向性非常清晰,它是对抗性思维方式。
主持人:对抗性的思维方式,所有的哲学,包括它的宗教都是这种。
关庆维:征服,西方就是征服嘛,所以它的医学体系形成也是一个对抗新的状态,所以它要征服你身体里的病原体,他干不掉就把它割除掉,这是西医的模式,它一切从结构出发,把人当做一个物体,一个物质,一个静态结构相机器一样,而且是可以分离的,分离成各个单元单独操作的。
主:按照西医医学的理解,生命实际上是一个由蛋白质细胞组成的一个复杂的机器,它还是有机物质,一堆物质,
关庆维:它从它的微观角度探讨人的这种物质结构,但是感觉他这个医学体系,离人和生命还很远,你比如现在科学把蛋白质,把人的各种组成的元素,是吧,把基因等等都搞清晰了,你把这些物质都给他合成一个生命您觉得能合成吗?所以物质离生命很远,把人微观化以后,离生命越来越远。你看西方科学现在研究夸克的最小离子现在也开始回头了,因为夸克里头还有一个无穷大的世界,任何小离子都拥有一个整体的全部的这种宇宙的一种小宇宙的状态。
主持人:这像佛家的说法,至小无内,至大无外。
关庆维:所以在佛学里面是没有大小的,所以无穷尽的研究下来以后,只是对物质结构的熟悉,研究到夸克的时候其实离这个生命越来越远了,他是什么样的人,什么性格的,研究的不是人了,中医体系跟这个是两回事,中医是整体医学,是天人合一,拿整个的人面对整个的自然环境自然世界来研究的,所以中医要实现三个平衡,一切的治疗朝这三个平衡方向走,调整人和自然的平衡关系,这是一个最大的平衡,还有调整人和社会的平衡关系,这也是中等平衡吧,比如你到办公室你就气愤,你就头晕脑胀,你一看上司就疼,这是你跟社会不平衡的状态,通过中医调整平衡,还有我们自身的五脏六腑的技能状态的一种平衡关系,
解说:在西医到来前,中国的细菌病毒要比外国的活得轻松,因为没人要杀死它们。中国古代的医生无法假借任何仪器,只能通过望、闻、问、切的四步诊法来收集病人的资料、症状和体征。面对同种疾病呈现的不同症状,或不同疾病显现的同一症状,医生只能通过分析归纳来辨清疾病,再依据辨证的结果确定治疗方案。&辨证论治&的中医,还蕴含了哪些哲学观呢?
串场:年,德国医学家贝林公布发现了白喉抗毒素。两年后,白喉病的死亡率从直降至,以后又持续下降。年,贝林在德国医药学会年会上宣读了抗毒素的论文。在场的一位前辈指责说,&这篇论文虽然有点道理,但你年纪轻轻,就敢杜撰医药学的专门名词?&随即激起了哄堂大笑。的确,&抗毒素&一词首次出现正是在贝林的论文里。很快,医学界采纳了这个名词;贝林也因此被后世尊为&疾病防备学&的创始人,并于年荣获首届诺贝尔医学奖。然而,事实上,贝林的背后,一个叫作北里柴三郎的日本学者功不可没。北里博士是中医医学的笃信者,他和贝林在柏林共事时,曾孜孜不倦地以&以毒攻毒&、&上医治未病&等等中医治疗理论影响着贝林,贝林承认,正是诸如此类的观念,激发了他以人工合成的毒素对抗人体内的病毒,从而使人体达成新一轮的健康和平衡。
关庆维:中医调整你平衡,平衡的机能把那病给治了,人体里有一个非常强盛的一个自我调节系统。
主持人:人体自有大药。
关庆维:然后你把它的平衡跟自然调整平衡,你比如你出去打喷嚏,这是你对自然的一种不平衡状态,所以人把这种状态给调整平衡了以后呢,身体,人的身体调节机能把这病给治了。
主持人:对。
关庆维:我们人体存在在宇宙当中自然给我们的这种属性,有什么比这个体系还优秀呢。
主持人:对对对,因为迄今为止人的身体是整个宇宙中间最神奇,最高端的东西。
关庆维:它是得天地之全气的生命,所以只有人能返观回来研究自然、研究社会,任何动物其它动物没有这种属性的,你比如现在是春天,主生发的季节,轻易引起肝气旺的季节,所以你用药不管什么病都要加一些柔肝,清肝热的药物来调整人的平衡状态,所以中医给人看病的时候它思考的是一个大的宇宙观,宇宙然后映象在人当中的一个什么样的一种节律状态,借宇宙的大势然后调整人的小宇宙的关系。
主持人:中医常常讲到这个风啊邪啊这个东西到底是指什么?
关庆维:是一种比喻的方式,邪,凡是对人体不好的影响都叫邪,治病因素这都叫邪,统称,你不用识别邪的属性,你的人体的调控系统能识别。
主持人:它能识别,对。
关庆维:所以中医要辨阴阳表里寒热虚实的这种关系,把这种关系调整平衡了以后你人体的机能就把那病给治好了。
主持人:哪些东西可以归到阳里头哪些东西可以归到阴里头。
关庆维:过去很简朴,向着阳光的方向叫阳,背日的叫阴,后来又引申了,引申为外为阳内为阴,上为阳下为阴,动为阳静为阴等等的,世界的任何物质都可以用阴阳学说相互依靠,相互作用的一种关系状态,然后用阴阳来描述,所以我们在临床中也常常用阴阳的这种学说来描述人的疾病,你比如现在很多男性都肾阴虚,用这种阴阳学说来观察人的这种生理状态,你比如口干舌燥腰酸腿软,夜寐,手足心热的这种状态,甚至有些人还盗汗的状态这就是肾阴虚的表现,所以中医要用养阴的方式把他的肾阴给调整起来,人就恢复到这种平衡状态了,也不口干了,手心脚心也不热了,也不眼干了,也不腰酸腿软了,这样就实现了一个动态的一种平衡状态,这就是中医要治疗的方向。
解说:不管怎样复杂的疾病,中医皆可用阴、阳的偏盛、偏衰来表述。阴盛,则阳衰而寒;阳盛,则阴衰而热。阴阳失调,便是致病的根本因素。
主持人:中医的话呢,实际上所谓的根据五行对应出的五脏,心,肝,脾,肺,肾,这五个,这五个的话它们之间是有一个系统的一个生克关系。
关庆维:对,相生相克、相成相毁的一种关系,中医利用这种关系然后治病,虚则补其母,实则泄其子,这种关系,然后用你克我我克你的这种相互抑制的状态把人的这种不平衡关系就给纠正了,这个学说始终贯穿中医的治疗始终的,而且应用到各种病人的时候都非常得验,很多人都把木火土金水,就比喻成五材,所谓的就是家里边最重要的五种物质是吧,木头,金属,是吧,都这样去理解,那就错了,中医的五行里讲的是一种属性,木代表一种柔软,一种曲直,你比如说木火土金水配应五志怒喜悲恐惧,然后现在你比如说,肝主木,然后呢主怒,春天又是一个生发的季节,是肝气容易上升,所以你看得肝病的人就容易发怒,容易暴躁,眼睛也不好,中医叫木失条达。木失条达的过程当中你要把这个木,通过滋阴柔肝的方式,还有清肝热的方式给它调整平衡了,然后它怒的状态,它整个的肝的系统的恢复状态,它藏血的状态就都实现了,好多女孩为什么容易怒啊,就是她每次行经的时候那血都往下走了,肝主藏血的,肝里边的阴,所谓血就是肝阴,肝阴不足了以后她就容易情绪上容易波动,容易怒,容易生气容易郁闷,所以好多女孩都没掌握好这种功能的调整,然后在工作当中也容易生一些小气,这种气滞导致血瘀,就引起了例如乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,甲状腺腺体瘤,慢性咽炎等等一系列的问题,瘀结了,都是由于肝郁引起的,病因就是如此。
解说:中医常讲,&喜伤心&、&怒伤肝&、&思伤脾&、&忧伤肺&、&恐伤肾&,人的精神活动与五脏的生理功能息息相关,如《黄帝内经灵枢》中记载:&五脏者,所以藏精神血气魂魄也&,人的精、气、神皆为五脏掌控。
关庆维:中医是脏相学说,不是脏器学说,脏器学说是像我们看到的西医的解剖图,心肝脾肺肾,五脏六腑,在哪个位置。中医是以功能系统来描述人的,就是中医看这人的时候是一个功能状态的人。不是没有解剖,你看过去战役的刮骨疗毒都在给人解剖,但是从来不用解剖的知识来看病,为什么不用解剖呢,通过思外揣内,格物致知的方法去了解你的身体,你的身体内脏的反应无不从外部都表现出来。你比如说心吧,主神明,主统血的这个功能系统叫心。
主持人:不是怦怦怦怦跳的这个东西叫心。
关庆维:包括这个,也包括。因为它本身就主统血,统治血液循环的,所以中医是得其意望其形的,你比如你的身体里全部吸收系统,运化升清系统叫脾。所以中医是把人归类成五大功能系统,这是人生命状态的一个系统。所以它通过这种功能系统的表现,就不用知道你脏器本身的详细结构,详细的症状,然后就能改变你身体里的脏器功能的变化,所以这是中医最优秀的地方,但是很多人不理解这种东西,说这是一个实实在在的脏器你为什么把它看成功能状态呢,其实你细研究,你觉得这种看待人的方式,也许比解剖学更科学。现在医学,研究任何先进仪器,都是发现的是已病,有形的东西出现,有侵略者出现有病灶出现,而中医不是,中医最优秀的医生是&上工治未病&,就不让疾病发生根本就,一个疾病从量变到质变的过程,都形成病灶了,都有病原体存在的状态下起码这病发生到百分之七八十了。所以被现代仪器才能捕获到,那我们的祖先很早两千多年以前就格物致知的方法,一看就知道你功能哪方面变化了,把你的功能做一预判调整好,调整平衡以后,你那个病就不发生,你那个病灶就不形成。
解说:明代医家张景岳曾说:由于脏腑深藏在体内,而能够从外在的现象窥测到它们的状态,所以称为&藏象&,即通&脏象&。人体这五大功能系统不能各自为政,而是按阴阳五行的规律相互协调制约,它们之间的连接,视为中医的经络。
主持人:中医特有的就是经络这个系统,经络这个系统真的从解剖学上说没有办法解剖出来吗?
关庆维:经络,中医叫真气的通道,经就是一种&径&,络就是网络的状态,通过这种经络把人体的五脏六腑各个方面组织都衔接起来,一个网络,然后现在解剖,解剖发现不了,因为它是真气的通道。从物质方面熟悉不到这种真气的存在,但是真正的练家会知道它的存在,经络的发现都是人修成真人以后,对整个身体的一种返观。对药性的理解和归经的走向应该都是这些人来掌握出来的,他能返观人自己身体的一些经络走向和药性的走向,他的身体变得非常敏感非常通透了,所以他写出来的东西,有永久性,你看《黄帝内经》,读了多年你还在读吧,你能修正它里面一句话吗?所以直到现在,而且西方科学发展到这么强盛的状态下,还是无法替代,有很多很多疾病现在医学没法解决的,中医解决起来非常容易,你比如说我看一个银行的职员,她说她生小孩以后,生出一女婴来,她婆婆就不兴奋,不愿意伺候她月子,所以给她气受,她生气以后导致内脏的一些变化,所以她身体老发烧,她睡着以后这个人体的上边发烧,下边是凉的,然后再把身翻过来以后还是上边是烧的下边是凉的,西医诊断根本认识不到这种病,可是中医不是,中医内伤发热,这属于少阳经的病变,半表半里症的一个病,所以我们就用中医的六经辩证,和解少阳的方式两个星期这烧就退了,就好了我到沙特去给人看病,他的腿肿在全世界最好的医院看了两年多也没查出来什么病,因为肾脏里也没有细菌也没有蛋白也没有受什么损伤,根本就查不出来,其实这完全是由于中医讲肾阳虚而引起的,就是肾的气化能力差而引起的,就属于它的肾的系统的功能弱,所以中医治疗三礼拜以后这个腿就不肿了,再巩固一个多月以后现在十多年了也没肿,所以现在中医的优势现在医学有很多都是替代不了的,所以中医的存在就是由于疗效,才能使它源远流长。
串场:中医因药而兴。早在遥远的商汤时代,我们的祖先就发现了药物配伍的奥秘,于是,他们把不同性味儿的药物组合在一起,形成了中医所谓的&方剂&。从《黄帝内经》开始,中医的用药就离别了单枪匹马的时代,开始转向大规模的集团军作战。古人说:药分上,中,下三品。上药养命,中药养性,下药治病。古人又说&用药如用兵,任医如任将&,从坐虎诊龙的药王孙思邈,到集本草之大成的李时珍,小小的中药抽屉里,渗透了多少代人的心血和汗水,才使得中医中药光耀宇宙,泽被后世,并且让黄头发蓝眼睛的老外对我们刮目相看。
关庆维:现在的有些治疗,像西方的有些治疗,比如说鸡尾酒疗法,它在效仿中医的辨证论治,就是个体化治疗,因为西医所操作的都是群体化治疗,因为它要杀灭人体内的病原体在什么位置杀都是一样的,五六样药品,挑着换换给一个人吃,那也没到达中医辨证论治的高度,中医不是,中医是你处在不同的地域,然后不同的时间的状态下,治疗方法都是不一样的,你比如你在北京这种干燥气候得了感冒和在海南湿润气候得的感冒治疗方法都不一样,中医药因时因地因人的去治疗疾病,所以中医是一个个性化治疗的一种方案,就是完全为你个人打造这个一个治疗方案它再处方。现在的医学模式又提到了社会自然心理医学模式,在倡导这种三维的社会自然心理医学模式,但是化学制剂没法实现这种三维观,你比如自然对你怎么样,化学制剂没有办法(实现),分子水平上的药物是没有办法做到这一点的。
关庆维:没有办法实现的,所以中医就是用一个自然的身体跟一个自然的物质,你比如植物药,动物药,矿物药,自然的物质结合在一起产生的一个医学体系,所以它是跟药物的一个合相,你比如说这种药进入到你的身体里产生寒热温良的作用是跟人发生的这种关系,跟动物不一定发生这种关系,你比如把这个动物,一个升麻你给它吃了它不一定产生生的作用,因为它的心脏比它身体还低。你比如刚才说的你肝肾阴虚,肝阳上亢,在一个小耗子身上怎么建立这种&证&的模型,说你头晕脑胀,项强,耳鸣,这耗子能张嘴跟你讲。
主持人:小耗子的那个小爪子你也没法给它探脉啊。
关庆维:没法探脉,你辨它的症也辩不了,它没法用语言跟你交流,你给它解剖完了以后,这个解剖完了以后它的功能属性你看不见。
主持人:它已经是一个死体了。
关庆维:所以你在耗子身上制造不了&证&的模型,然后你怎么能研究中药呢,因为中药全部都朝着&证&走不朝着病走,可是现在研究中药的方式都在小白鼠身上制造一病的模型,也通过对抗的一种药物进行攻击,在耗子身上实现了,实现了挪到兔子身上,挪到兔子身上又实现了挪到狗身上去,这不就是西医模式了吗。
主持人:这样出来,生产出来的那个药其实就是西药,不能再叫做中药。
关庆维:对对对,它的危险性就大多了,因为西药是纯度很高的化学物质很单一,而中药里提取的这些物质化学成分非常复杂,然后你用它的化学结构去攻击的时候产生的副作用是更难控制的。
解说:相传&神农尝百草一日而...
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传承创新藏医药的现代发展
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  当年,宇妥宁玛?云丹贡布曾发愿,未来藏医学有大的拓展之时,只要看到他的形象、听到他名字的人,都能有助于解除病痛,获得自在欢乐。正是在这一利益众生愿心的激励下,当代宇妥宁玛?云丹贡布的传人在藏医药现代化的道路上苦苦探索与追寻,致力于让这一人类医学的奇花异果走出高原,走向更广阔的世界。 中国论文网 /7/view-7227367.htm  有白昼就面临垂暮,   有欢乐就伴随痛苦。   有疾病就施药攻毒,   有仁爱,人心不古!   ――摘自大型藏族史诗《克疾慧光》   自公元7世纪开始,传统藏医学便已受到尼泊尔、蒙古、北印度等国家和区域的关注,18世纪便已经开始传播到欧洲,并在全球范围内掀起了研究热潮,并享有良好声誉。藏医学但从来都不是固步自封的,作为人类历史上最伟大的医学成就之一,在百花齐放、流光溢彩的当今医药学领域里,它已经开始散发出迷人和灿烂的光彩。   如今,走进内地各大城市,乃至县级和乡镇医院,都能看到一款外用止痛贴膏产品,夺目的明黄和藏红的唐卡边,透出鲜明的藏族特色,而更为鲜明的则是盒上印制的宇妥宁玛?云丹贡布的头像,仿佛在向每一位有缘见到他的人送上健康的祝福。这就是现在国内销售规模最大的藏药产品――奇正消痛贴膏,自上市以来,已有4亿人次的患者,受惠于这款产品。   奇正藏药把宇妥宁玛?云丹贡布的头像印在包装上,在社会上曾有人持有不同看法。但次成坚赞大师讲述了宇妥宁玛?云丹贡布发愿的故事:未来藏医学有大的拓展之时,只要看到他的形象、听到他名字的人,都能有助于解除病痛,获得自在欢乐。正是大师所讲的这则故事,激励了奇正人,他们相信坚守利益病患的发心,做纯正的藏药是对宇妥精神的继承和光大。   作为高原藏医药文化的使者,如今,已有越来越多的藏药和消痛贴一样,通过传承和创新发展,走下高原,走进国内主流消费人群,乃至更远的海外市场,造福更广大的众生。   从传统进入现代化   传统藏医学在今天可以利用现代科学手段得到前所未有的发展,但另一方面,与中医所遭遇的困境相似,由传统智慧所派生的经验与传统,也遇到了前所未有的挑战和冲击。   奇正藏药拉萨工程技术中心的边巴次仁也认为:“无论藏医药,还是中医药,民族医药不能只卖神秘,只卖地域文化,而是要卖科学,卖安全性,卖疗效。”   跨越千年,古老的藏医药从传统走向现代需要面对很多挑战。生产的标准化、工艺的现代化、疗效的再验证,无一不是今天的藏药产业需要跨越的门槛。   生产标准化符合现代制药规范:如今,藏药企业不仅遵循着古老的炮制传承,而且还要完全符合GMP现代制药规范的要求进行生产,目前西藏自治区的18家藏药厂,均已达到GMP的认证标准。质量控制和质量标准提升方面,也在不断提高之中。   位于林芝市区东北侧青山脚下的奇正藏药厂,是一栋传统与现代风格相结合的藏民族特色建筑。雨后的清晨,林芝还沉湎在睡梦之中,奇正藏药厂的大门刚一打开,居住在周边的老百姓,就三五成群地走了进来,他们不是前来上班,而是走进了藏药厂的大厅,在药王宇妥宁玛?云丹贡布的雕像前供奉酥油,然后一边摇动转经筒,一边念诵经文,围绕着整个药厂大楼祈福转经。   在药厂办公大楼的背后,是通过了国家药品生产GMP认证的已经完全现代化的封闭式生产车间。通过外面的窗户就能够清楚看到透明的各个车间内的生产情况。工人都穿着白色的防护衣,戴着口罩和帽子。厂里拥有许多自动化、高科技的生产设备。由于车间是洁净区,进入人员必须全副武装,帽子、口罩、洁净服、鞋套,都有严格的穿戴程序,进入前,还要经过两道消毒环节。   奇正的工作人员介绍,从药材进入,真空冻干,药材粉碎,到制贴机自控系统,做成成品,包装封口,打包入库。整个流程中,大部分为自动化控制。车间里某些设备为自主研发,并申请了多项专利。从药材入库到成品检测,质量监控和管理须全程参与。质检部里,能看到个个人都身穿白大褂,在各种玻璃器皿和仪器中忙碌。   从当地百姓将工厂大楼当成转经场所、诵经礼佛,到现代化医药生产车间,这种反差,构成了有关奇正藏药最基本的底色,也体现出藏药生产传统与现代的有机融合。   工艺现代化破解传统藏药“顽症”:说起传统藏药,过去很多内地的购买者都有过差不多的感受,那就是买回的藏药十分干硬,难以分解,特别是丸剂,有时“用铁锤都敲不碎。”一些传统藏药,由于小批量及多批次手工生产等原因,存在四大顽症,即:丸重差异;水分含量超标;细菌含量超标;崩解度差,与现代医学要求有一定差距,制约着藏药的发展。   对此,雷菊芳感同身受,我们现在所广泛使用的奇正消痛贴,是奇正藏药的第一个重要产品。但在传统藏药领域,外用膏药,多将生药的根、茎、叶等部位研碎或从植物中提取汁液直接制药,再用酥油包裹。患者使用后,经过阳光照射,或者患者的运动,这些膏药的温度升高,酥油和药物汁液就会融化渗透绷带,或者直接从包裹部位流淌出来,既使用不便,也影响外观,如果不进行创新,或许很难被内地患者所接受。于是雷菊芳潜心钻研,用自己精通的真空物理技术解决了这一难题――将冻干后的药粉,装入便于存贮和携带的药垫,使消痛贴始终保有新鲜性和好的疗效,患者使用也非常便捷,美观舒适,从而被藏医药学界专家们评为是“中国民族医药外敷贴剂的一场重大变革”。   近些年,藏药领域的科研院所和企业纷纷投身于现代制药技术的研究,围绕行业共性关键技术难题的突破寻找解决方案。2008年,《藏医药现代化发展关键技术研究与示范项目》被列为“十一五”国家科技支撑计划重点项目,由奇正藏药、西藏自治区高原生物研究所、西藏自治区食品药品检验所、西藏自治区藏医药研究所共同承担实施。   作为实施单位中唯一的企业,奇正藏药结合自身的生产实践,率先将低温真空冷冻干燥技术、低温湍流粉碎技术、过热蒸汽瞬时灭菌技术、自动制核技术、真空乳化技术、薄膜包衣技术等运用于藏药生产之中,彻底改变了藏药大、黑、粗的生产历史,积极推动了藏药产业的物理革命。
  在藏药产业各方的努力推动下,近年来,藏药领域的科技创新成果不断显现,以奇正藏药为代表的藏药企业频频登上国家级创新平台:国家级高新技术企业、国家认定企业技术中心、国家级创新型企业、国家地方联合实验室,正是这一个个闪耀的科技创新光环让藏药的天空更加明亮璀璨。   现代医学验证突破文化壁垒:藏医药被誉为东方文明和智慧的“种质资源”,经过两千多年的传承,上万种安全可靠、疗效确切的组方被保存下来。但随着医学市场环境的变化和藏医药向内地市场的逐步拓展,如何让处于不同医学文化环境中的医生和患者认知和接受,则是藏药不能回避的问题。正如学者马丽华所说,“藏医药势在必行地要面对定性定量、规范化和标准化等诸多要求。必须用现代国际通行语言来说明你自己,必须恪守相关国际公约,必须符合现代消费习惯,否则难以得到市场准入。这就要求藏医藏药的基础研究和应用研究同时提上日程,以便应对一丝不苟的科学的检查。”在内地拓展藏药市场比较早的、感受也比较深的奇正藏药也通过20年的发展实践表明,通过现代医学验证,对藏药进行药理药效及循证医学验证,以明确临床定位,建立评价标准和方法,指导临床用药,让传统藏药在现代市场环境下得到认可,是民族医药现代化、国际化的必由之路。   奇正藏药早在1996年消痛贴膏进入市场,即着手开展产品的上市后研究。自2005年开始,围绕消痛贴膏、青鹏软膏、白脉软膏、红花如意丸以及其他重点品种进行大规模、集中的上市后研究。目前,发表上市后相关研究文献近500篇,在藏药和传统外用止痛药领域处于绝对领先地位。特别是围绕公司核心品种消痛贴膏开展的透皮、镇痛、抗炎科学机制等13项高水平的深入研究,揭示了消痛贴强效镇痛的机理,在国内外第一次揭示了藏药外治止痛的神经生物学机制。2013年,独特的镇痛机制研究结果在美国《Pain Medicine》杂志发表;2014年,《奇正消痛贴膏治疗运行性?N绳肌损伤临床研究》论文被国际物理与康复医学学会(ISPRM)第八届世界大会收录……正是这一项项扎实的循证医学研究成果推动奇正消痛贴膏成为中国外用止痛贴膏领域市场占有率第一的产品。   以前,藏药因缺乏高等级循证证据而难以被主流医学市场广泛认可。如今,越来越多的高等级研究成果为藏药获得学术认可奠定了基础。2013年,藏药第一个随机双盲安慰剂对照试验完成,奇正藏药的青鹏膏剂作为拥有最高等级的循证医学证据的药物,被纳入中国中西医结合学会《外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识》,这是藏药第一次进入皮肤病领域的中西医专家共识。2014年,新型藏药红花如意丸的高等级循证研究完成,产品优势得到国内顶级妇科专家的认可,被纳入中华医学会妇产科分会《盆腔炎症性疾病诊治规范》,这是藏药第一次进入西医的诊治规范。不仅为奇正藏药的藏药学术推广奠定了坚实基础,也为藏药走出高原、进入主流市场开辟了学术先河。   当前,国际上普遍将药物经济学评价用于药品报销目录确定,国内也将其作为国家在药品定价、新药和专利药品评估、基药目录遴选等方面有效配置资源的一个重要参考。除有效性、安全性临床验证外,开展大品种的药物经济学评价研究正愈来愈成为品牌产品长远发展的必要基础。2014年,消痛贴膏完成了3000余例循证药效经济学研究,成为第一个完成药物经济学评价的藏药。   缔造藏药的欧美传奇   “藏医前景看好。但西医和藏医各有各的特点,就像人要有两条腿一样,既要有传统的一面,又要有现代的一面,才能行走自如。”已去世的原北京藏医院副院长仁旺次仁,曾在面对媒体采访时如是说:“西医在外科手术、急救等方面占有绝对优势,但传统医学在对亚健康以及心脑血管、免疫系统、肿瘤晚期等慢性病的治疗上有自己的长处。现代医学不能解决所有的问题,且表现出了越来越多的副作用,从这个角度讲,隶属传统医学的强调‘治未病’的藏医学更有市场。”   “说到底,现代医学和传统医学是相辅相成的,我认为现代医学再发达,藏医和传统医学仍然不可或缺。它们就像人类需要的太阳和月亮一样,少了哪一个人类都不能发展。”仁旺次仁用这个巧妙的比喻,来说明现代医学和传统医学的关系,也表示出对藏医发展前景的信心满满。   “第一个被西方社会接受的传统药品种就是藏药!传统经典藏药配方为基础的‘28味莲花’,成为第一个进入欧洲药典的传统药,被欧洲人士广泛接受和使用。”中国藏药研究所副所长登巴达吉面对媒体记者的采访,语气中带着自豪。   “28味莲花”,虽然是藏药,却是瑞士一家名叫“白玛”的公司生产的。这家公司是一家有着37年历史的瑞士藏药制药公司,也是欧美惟一从事藏药产业的企业,产品在欧美主流市场销售,年销售额达1亿欧元,相当于前些年所有中国藏药企业销售额的总和。其主打产品“28味莲花”1977年进入瑞士处方药标准。此外,白玛公司还是国际专业核心期刊上发表有关藏医药论文最多的一家公司。   说起这家富有传奇色彩的欧洲藏药企业,还有一个故事:1857年,俄罗斯境内发生了疫情,俄罗斯当局通过某种渠道,从贝加尔湖地区的一座佛教寺庙,邀请到了一位有名的藏医到圣彼得堡,从此揭开了藏医药在西方传播的序幕。这位藏医以精湛的医术,和他的弟弟及其他合作者,共同使藏医药在圣彼得堡及其周围地区广为传播。“十月革命”后不久,他们的后代逃到了波兰,其后代把祖传的古老藏药处方,于1964年带到了瑞士的苏黎士,并在一名瑞士籍商人的帮助下,合作成立了瑞士白玛公司,用现代化的手段生产和销售家族的藏药。   欧美国家对藏医药的真正了解,始于20世纪70年代,其传播主要是通过少数著名藏医药专家如康卡尔?洛桑卓玛、藏医洛桑若杰、益西顿丹、丹增曲扎、巴桑云丹等人的讲座、巡诊以及科研活动等来实现的。他们在美国、英国、瑞士、澳大利亚、意大利和荷兰等地开办并指导藏医药实习班。开展了如藏医药学对精神病的治疗作用、传统藏药做抑制癌细胞生长的实验等方面的研究,并出版了不少内容涉及藏医药各个方面的文章和著作。
  而在亚洲,1988年,以色列小儿胃肠病学家Sarah Sallon在印度工作时,不幸染上赤痢,即使服用了西医中的抗寄生虫药物,也无祛病止泻。后来,依靠当地草方郎中用藏药的治疗才获痊愈。有感于藏药的神奇效果,她从此为藏药在世界各地的传播而积极奔走。在她的努力下,以色列拥有现今世界上最大的传统藏药研究机构――天然药物研究中心。该中心和瑞士白玛公司合作,利用现代科技手段来研究传统藏药。   1998年11月,“第一届国际藏医药学术研讨会”在美国华盛顿召开,会议主要就传统藏医药的现状和实践、临床验证、文献研究、精神疗法在藏医中的应用、资源的保护及其利用等方面进行了交流和讨论。来自世界各地的近200名学者参加,交流论文100多篇。其后,2003年11月,“第二届国际藏医药学术研讨会”在美国华盛顿召开,规模更大……   “追求健康,抵御疾病”是全人类共同的梦想。从这个角度说,藏医药学是民族的,也是世界的,毫不为过。   有序开发与资源保护   千年藏药泽被四方,厚重的藏医药文化为西藏造就了一批藏药企业,从手工作坊发展到流水线生产。传统的藏药生产加工融入了现代高科技,开始走向科学化、规模化和标准化,藏药产业也得到了前所未有的发展。   近年来,藏药在我国医药消费市场上已被众多患者和医生认可,并涌现了西藏自治区藏药厂、奇正藏药等数家知名品牌企业。   在西藏,藏医药已取得了仅次于旅游业的第二大支柱性产业地位,“虽然目前大多数藏药企业规模比较小,但已踏上有‘造血’功能的产业化道路。以往西藏GDP的增长很多是依靠国家投资、兄弟省份的援藏来实现的,这是外来‘输血’;扶持固然重要,但一个人要健康成长,必须有自己的造血功能。对于一个区域的发展来说也是一样的,年年依靠也会形成一种区域惰性,所以我们应该发展西藏本土具有‘造血’功能的产业,藏药产业正是这样一支生力军。”边巴次仁先生表示。   但产业的扩张及药材的过度开发,也会迫使资源“亮红灯”。原本我国藏药的资源储备是相当丰富的,但有些药材资源却濒临灭绝,一些企业在生产加工的同时,没有意识到环境的保护,例如红景天有几年在市场上特别流行,红景天胶囊、红景天茶、红景天口服液、红景天酒、红景天化妆品泛滥。大规模的生产加工带来了资源的枯竭,现在野生红景天在西藏已不易寻觅。   中国藏药研究所副所长登巴达吉向媒体指出,“藏药生产链上原来就没有藏药材供应的主渠道,没有专业采收的机构,部分农户不懂藏药采集方法,盲目采挖开发,生态环境被破坏,藏药材资源日益枯竭。其实藏药大部分是用花、叶、茎入药的,采集时可以把有用部分取走,把根留下,第二年药材还会很容易继续生长,若连根采掉,来年繁殖就困难了”。   应该说,应以可持续发展的观念,来对待藏药的有序开发以及有效保护。目前,奇正藏药等一些有远见卓识的藏药企业,为此进行了有效的探索,他们一方面在药材收购中注重保护资源,另一方面大力推广药材原产地种植。目前,奇正已建设形成了保护、种植研究、濒危物种拯救三种类型的天然药材基地。   其中:1996年,奇正藏药就在西藏米林县南伊沟建成了万亩天然药材保护区;在林芝市区附近建成了奇正藏药的药材种植研究中心,调查汇总大峡谷区域植物药材资源状况,对易于栽培的药材品种进行保护性开发,对不易于栽培的品种实施封闭保护,也在大草原上建立了独一味半野生抚育保护基地。   在追求生态平衡,强调保护自然的今天,藏药材资源的保护工作,很大程度上需要一些远见卓识的藏药企业,坚持不懈地借助藏文化的智慧,推动古老的藏药不断传承、创新,从而让神奇的藏医药学,永远焕发她的光彩。   本专辑特别鸣谢(排名不分先后):   西藏奇正藏药股份有限公司   创始人、董事长雷菊芳;副总裁、董事会秘书冯平;监事、拉萨工程技术中心主任、宇妥藏药产业集团常务副总经理边巴次仁;贡布曼隆宇妥藏医学校 校长松热贡西;白玛曲秘王保;白玛曲秘丹增;林芝制造中心多吉;西藏文化保护与传承专项基金经理白玛仓决;拉萨工程技术中心药材种植基地旦增;董事会办公室贾晓寰   西藏自治区藏医学院   院长尼玛次仁;副院长米玛   西藏自治区藏医药研究院   巴珠   西藏自治区藏医院   副院长银巴;天文历算研究所副所长次多;天文历算研究所旦增扎西;传统疗法中心索朗欧珠   西藏自治区拉萨神猴藏医院   院长尼玛次仁;专家门诊部朗杰   西藏自治区山南地区藏医院   院长扎西次仁;副院长多吉;藏医药研究所所长巴桑伦珠;住院部内二科白张;住院部外治中心明珠
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