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胆管炎，做了B超，验血，磁共振。还有ct等星期四再做。等下...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找王坚大夫就诊的漂***患者，成功报到医生诊断疾病：胆管炎门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：做了B超，验血，磁共振。还有ct等星期四再做。等下下星期二再去。
状态：就诊后
问题：王医生：我门诊时忘了问你，现在我身体发黄，在饮食上要注意那些。谢谢
注意低脂饮食
状态：就诊后
真情寄语：
谢谢王大夫
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疾病名称：胆管炎性狭窄&&
希望得到的帮助：现医生考虑做手术，家人不是很愿意。
1、请问这种情况是否有做手术的必要，如果做...
病情描述：因发现近期体重减轻10斤检查，行B超\CT\核磁共振后发现、总胆管扩张明显至2.2CM、胰管及胆囊也均有扩张、胆管下端狭窄，CA199等各项指标正常，肝功及胆红素稍有增高。
后行ERCP手术，发现胆...
疾病名称：十二指肠乳头肿瘤伴炎性胆管狭窄&&
希望得到的帮助：外科如何治疗，有什么好的方案。
病情描述：男,62岁。消化内科诊断十二指肠腺癌2cm伴胆管炎性狭窄
疾病名称：十二指肠乳头肿瘤伴炎性胆管狭窄&&
希望得到的帮助：外科如何治疗，有什么好的方案。
病情描述：男,62岁。体检发现占位.哈医大二院诊断癌伴胆管炎性狭窄
疾病名称：十二指肠乳头肿瘤伴炎性胆管狭窄&&
希望得到的帮助：外科如何治疗，有什么好的方案。
病情描述：男,62岁。男,62岁。消化内科诊断十二指肠腺癌2cm伴胆管炎性狭窄
疾病名称：炎性胆管狭窄&&
希望得到的帮助：保守治疗还是支架,塑性支架易复发,有更好治疗方法吗
病情描述：体检发现十二指肠乳头占位胆总管扩张,哈医大核磁检测炎性胆管狭窄.
疾病名称：肝胆疾病，胆管狭窄，肝功常年异常&&
希望得到的帮助：我这个肝功异常到底什么原因，该不该去做一下胆管手术？
病情描述：我肝脏异常超过三年，无乙肝 ，，无自身免疫性肝炎等，肝功反复，胆管狭窄，常年胆红素升高
疾病名称：胆囊摘除后胆管狭窄&&三次手术史，现诊断胆管狭窄&&
希望得到的帮助：手术至今胸腔内部间断性疼及后背和脊椎疼！
病情描述：女,48岁。第一次：日
腹腔镜胆囊摘除术
胆汁反流（T管引流）
第三次：日
胆肠吻合术
疾病名称：胆管狭窄&&
希望得到的帮助：胆管狭窄治疗方案
病情描述：男,41岁。胆囊结石，胆总管结石，做的微创手术，胆囊摘除，胆总管结石清理干净，由于胆管狭窄至今七个多月，引流袋不能拔出，
疾病名称：三次手术史，现诊断胆管狭窄&&
希望得到的帮助：目前诊断是胆管狭窄，请问一定需要手术吗？费用大概多少？
病情描述：您好！感觉恶心，不能吃任何东西，现目前就诊于金昌市八冶医院！每天输液，但恶心疼痛的症状仍未缓解！
疾病名称：胆囊微创手术后胆总管狭窄&&
希望得到的帮助：胆总管狭窄治疗最好的办法
病情描述：胆总管狭窄，每天腹腔引流出350ml胆液
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王坚大夫的信息
肝胆胰良恶性肿瘤，尤其是肝门胆管癌、胆囊癌、胰腺癌的根治；肝内外胆管结石；复杂胆道损伤的修复；各种肝...
王坚，教授，博士，博士生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科主任。目前担任中华医学会外科分会...
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甲状腺疾病诊治中心
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胆管炎知识介绍胆管炎治疗方法大全,症状,病因,检查,用药,能不能治愈
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感...
胆管炎多是在胆汁淤积的基础上继发细菌（主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等）感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行...
胆管炎致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最多见。胆管炎患者常起病急剧、凶险，是我国胆石病人死亡的主要原因之一。 胆管炎患者常表现为中上腹不适、胀...
胆管炎检查项目: 1.B超是最常应用的简便，快捷、无创伤性辅助诊断方法可显示胆管扩大范围和程度以估计梗阻部位，可发现结石、蛔虫、大于lcm直径的肝...
1、手术治疗 ①胆管扩张支撑引流术：在胆管内置管支撑或U形管引流。 ②胆肠吻合支撑引流术：选择各种形式的胆肠吻合术，经吻合口放置内支撑或经肝引流管...
胆管炎除了其临床表现外，还可引起其他疾病。由于炎症长期刺激胆管壁，可并发胆囊结石，胆囊炎，胆汁性腹膜炎甚至中毒性休克。...
胆管炎的预防措施： 1.要注意多休息，做到起居有节，劳逸适量。 2.忌烟酒，辛辣刺激生冷食物，减少油脂的摄入。 患病期间肝脏对酒精的代谢能力极低，...
胆管炎患者的饮食注意事项： 1.尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。 2.有相当一部分胆囊炎和胆...
发病部位在哪里？
应该挂什么科？
消化内科、肝胆外科
有什么典型症状？
胆囊积脓、恶心、呕吐、黄疸、胆结石、右背部痛、胆汁返流
应该做哪些检查项目呢？
肝胆B超、肝胆胰脾MRI
这样的病症传染吗？
该病不具有传染性
高发人群？
无人群限制
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得了胆管炎怎么办？
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北京武警总队第二医院皮肤科
共帮助患者2594人
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副主任医师
胆管炎患者应该多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。平时可多食饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
胆管炎全面解读
病因是什么
症状有哪些
胆道感染、发病率占比高，目前已经成为外科的常见、多发、难治疾病。患者痛不堪言，专家指出胆道感染可以通过饮食治疗从而减轻患者的症状，饮食可以调节胆汁的分泌量，改善胆汁的成分，从而促进胆道疾病的恢复。
小儿胆道感染中在小儿较为少见，但是小儿胆道感染的发病常较急骤，一般情况下在发病后1天内就诊。腹痛、高热是小儿胆道感染的主要症状，也有的会有黄疸的出现。但是有时因为发病急促，医生会建议使用手术治疗，那么真的所有的小儿胆道感染都需要手术治疗吗?
我外婆今年66岁，前段时间腹部持续性疼痛，伴恶心及呕吐等症状，我们送她到医院检查治疗 ，检查结果是胆管炎性狭窄，医生建议手术治疗，但是外婆她本人不同意，现在中西结合治疗，希望她能好转，现在与大家一起分享。
岳父今年做体检的时候，体检做超声时发现胆总管中上部位想外延伸，半径1.0厘米左右，下半部位变得狭窄，胆囊的地方发现有一块小息肉，大约0.5厘米左右。医生说是胆管炎性狭窄，胆管炎性狭窄是一种原因模糊、发病不明显、病例比较少的胆道病。
医师/住院医师
许坚固卫生所
100%好评率
南宁儿童康复中心
100%好评率
医师/住院医师
上海远大医院
100%好评率
武平县妇幼保健院
100%好评率请问为什么会得慢性胆管炎呢？这种病主要是怎么患上的？
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全部答案（共2个回答）
辨证施治，平时注意多饮水，禁烟酒，禁辛辣食物
胆管位置诊断： 1.诊断依据对诊断必须建立在对其临床特征，胆道阻塞的生化学指标，典型的胆道造影异常征象和肝脏组织学检查等，进行综合分析，方能作到诊断的准确无误。...
去医院查血大生化就可以
产品品名：胆宁片。主要成分：大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山楂。主要作用：疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳...
　生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的肿瘤治疗技术，也是生物治疗中心目前比较成熟、运用广泛的生物治疗，这种治疗方式可以直接杀伤肿瘤细胞，防复发和转移，提高自身免疫...
如果是较多的小结石，那是应该手术治疗。否则一旦结石落入胆总管治疗就更复杂了。脑缺血看看有没有气质病变，如果没有可以不影响手术
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头...
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头...
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头...
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慢性胆管炎简介
慢性胆管炎的病因
　　1.病因　　（1）与急性胆管炎相同，但程度较轻，临床症状也很轻，未引起重视，未及时治疗而逐渐成为慢性胆管炎。　　（2）急性胆管炎未得彻底治愈，演变为慢性胆管炎。　　2.病理胆管壁有淋巴细胞、浆细胞浸润及结缔组织增生而增厚、变硬、厚薄不均匀，局部可有钙化，慢性胆管炎的原因是管腔变窄，与周围组织器官常发生粘连。　　【中医病因病机】　　1.情志内伤肝喜条达，情志不舒则肝气郁滞，慢性胆管炎的病因是气滞日久血行不畅而瘀。导致肝胆气滞，瘀血停着。　　2.饮食劳倦或忧思伤脾，痰浊内生，郁而化热，导致肝胆湿热。
慢性胆管炎的症状
　　1.腹痛右上腹隐隐钝痛，重按时加剧，偶因稠厚的胆汁通过胆管之狭窄部位而引起胆管痉挛，导致短时间的剧痛，或仅感轻度不适而无明显疼痛。慢性胆管炎的症状为恼怒、劳累、颠簸可加重。疼痛也可在右胁或左上腹部。　　2.消化道症状可有腹胀纳少，口干口苦，大便异常等消化道症状。　　3.慢性胆管炎的表现可有反复急性发作病史。也可无急性胆管炎病史。
慢性胆管炎的检查
　　1、B超检查可发现胆总管扩张，管壁增厚，有时还能显示胆管内结石或蛔虫影。　　2、静脉胆道造影显示胆管扩张，常有造影剂排空延迟现象。　　3、ERCP能清楚显示扩张的胆管以及胆管结石等病变，并能了解肝内外胆管有无狭窄的存在。
慢性胆管炎的诊断
　　1.临床表现及病史见临床表现所述。　　2.实验室检查无特征性结果，慢性胆管炎的检查可有胆红素轻度增高，碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。　　3.B超检查肝外胆管壁毛糙、增厚，常厚薄不均匀，回声强，管腔狭窄且粗细不均匀：肝内胆管壁回声强，小胆管显现为间断的平行线状，如小等号。由于合并胆系结石、寄生虫及慢性胆囊炎而有相应的特征。　　4.X线造影显示胆管腔粗细不均匀，常有明显的狭窄部分。　　5.CT显示肝外胆管之管壁增厚及不均匀，或有钙化斑。　　【鉴别诊断】　　1.慢性胆囊炎症状相似，但慢性胆管炎压痛部位稍低有时有剧痛。B超检查胆管壁、胆管腔有改变而胆囊无明显异常。　　2.胆管结石慢性胆管炎在剧痛时很像胆管结石之绞痛，临床上很易与胆管结石混淆。B超检查有助于鉴别。　　3.慢性胰腺炎、十二指肠憩室炎等。主要靠影像学检查帮助慢性胆管炎的鉴别。
慢性胆管炎的治疗
　　慢性胆管炎的治疗概要：　　慢性胆管炎般症状较轻，慢性胆管炎的治疗以辨证治疗为主。气滞型治法宜疏肝利胆，理气止痛。血瘀型慢性胆管炎的治疗宜行气化瘀，通络止痛。湿热型治法宜疏肝利胆，清热利湿。　　慢性胆管炎的详细治疗：　　慢性胆管炎除偶有绞痛外，一般症状较轻，慢性胆管炎的治疗以辨证治疗为主。急性发作时，参考急性胆管炎之治法：　　（一）气滞型　　1.临床表现右上腹隐痛而胀，胸闷嗳气，口苦纳少，症状常随情志变化而增减。舌淡红，苔白或略黄，脉弦。　　2.辅助检查除B超检查可见胆管壁增厚、毛糙等改变外，无明显特征。　　3.病机分析情志不舒，肝气郁滞，脉络不畅则胀痛；肝郁克脾则嗳气胸闷、纳少；胆淤化热上熏则口苦。情志与气之郁结密切，故症状常随之增减。此型症状轻，胆管损伤亦轻。　　4.治法宜疏肝利胆，理气止痛。　　（1）中药汤剂：常选疏肝散加减（陈树森方）。　　方解：柴胡、白芍、香附疏肝理气以解郁；木香、郁金、青皮行气活血解痉而止痛；陈皮理气和脾；蒲公英、金钱草利胆清热。　　加减：疼痛明显者，慢性胆管炎的治疗加川楝子、延胡索以行气活血止痛；纳少明显者，加山楂、麦芽、鸡内金，以醒脾消食。亦可用柴胡栀子郁金汤、胆道排石汤I号、自拟柴胡疏肝散等方治疗。　　（2）其他药物：①消炎利胆片，每服6片，每日3次。②华沙利胆丸，每服2粒，每日3次。③丹栀逍遥丸，每服6g，每日3次。　　（3）针灸疗法：取肩井、期门、三阴交、胆俞。以疏肝和脾，通经活络，理气降痰，活血止痛。每日1次，12次为1疗程。　　（4）耳穴贴压：取胰胆、十二指肠、交感、肝。以疏肝利胆，理气解郁，活络止痛。每日揉压3次，3天换另一耳，10次为1疗程。　　（5）推按运经仪：用平板电极，行程序治疗。取肩井（右）、期门（右）、章门（右），公共电极置足三里穴（右）。以疏肝理气、化滞消积，通经活络，调和气血。每日1次，10次为1疗程。　　5.转归预后此型症状轻，预后好，但多病程长，正气有损伤，需较长时间治疗才能治愈。　　（二）血瘀型　　1.临床表现右上腹隐痛、拒按，或有阵发性剧痛.得暖稍舒，自觉腹胀，口干不欲饮，纳少便秘，情志不遂或遇冷加重。舌黯红或有瘀点、瘀斑、苔薄，脉弦或涩。　　2.辅助检查部分患者有血流变学异常，胆红素轻度增高，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶轻度增高，B超检查见胆管壁增厚且不均匀，管腔狭窄，粗细不均匀。　　3.病机分析气滞13久，血瘀不行，不通则痛，得暖血易行故痛减，遇冷瘀加重则痛甚；情志不遂则气郁而加重血瘀，故加剧；血瘀不润上，故口干，无热故不欲饮；肠不得润则便秘，木病克土则纳少。此型胆管壁之损伤多较气滞型为重。　　4.慢性胆管炎的治疗宜行气化瘀，通络止痛。　　（1）中药汤剂：常选金铃泻肝汤加减。　　方解：川楝子、三棱、莪术、乳香、没药均为行气活血、化瘀止痛之品，合用相辅相成作用更强；龙胆草配大黄泻肝胆，清湿热，通腑气，利胆退黄；甘草调和诸药。　　加减：发热者加柴胡、败酱草，黄疸者加茵陈、金钱草，有气虚征象者加黄芪以收益气活血之效。　　亦可用胆通2号、化瘀舒胆汤、膈下逐瘀汤等加减治疗。　　（2）其他药物：①金佛止痛丸，每服6g，每日3次。②利胆化瘀片，每服4片。每日3次，③复方胆通，每服2粒，每日3次。　　（3）针灸疗法：取肩井、章门、足三里、三阴交。以疏肝理气，健脾益气，消积化滞，活血通络。每日1次，15次为1疗程。　　（4）耳穴贴压：取胰胆、肝、十二指肠、耳迷根、耳背肝。以疏肝利胆，理气解郁，活血止痛，通络消炎。先压一耳，用稍强之刺激，每天按压3～4次，3天换另一耳，5次为1疗程。（5）推按运经仪：同本病的气滞型。　　5.转归预后此型胆管壁损伤较重，一般经治疗可减轻症状，慢性胆管炎的治疗预后尚好，但很难彻底治愈。　　（三）湿热型　　1.临床表现右上腹疼痛明显且拒按。恶心口苦，腹胀纳少，便秘尿黄，可有低热及轻度黄疸。舌红苔黄腻，脉弦。　　2.辅助检查①实验室检查：白细胞一般尚在正常范围内，或有中性粒细胞增高，胆红素轻度增高，γ-谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶增高。②B超检查：胆管壁与血瘀型相似，而胆管内之胆汁中可有细小光点回声。　　3.病机分析或感受外邪未清，或内生痰湿化热，湿热蕴积胆道，故右上腹痛而拒按；胆热上逆故恶心口苦，旁及脾胃，则腹胀纳少；湿热下注则便秘、尿黄；湿热　　熏蒸，胆汁外溢，可有低热及黄疸。舌红苔黄腻，脉弦为肝胆湿热之象。此型较前两型之感染较明显，但比急性发作尚轻，胆汁排泄不畅，但无严重之梗阻。　　4.治法宜疏肝利胆，清热利湿。　　（1）中药汤剂：常选柴钱黄金汤加减：　　方解：柴胡、郁金、金钱草疏肝解郁，祛湿而利胆；茵陈、栀子、大黄清热通腑，利湿而退黄；威灵仙、枳实、山楂除湿通络，行气而化瘀：　　加减：慢性胆管炎的治疗可加延胡索、川楝子以增强化瘀止痛之功，加木香助郁金等舒张胆管，既利于胆汁之排泄，又可增强解痉止痛之疗效。亦可选用加味安胆汤、利胆冲剂、加减大柴胡汤等加减治疗。　　（2）其他药物：①复方胆通，每服2粒，每日3次，②胆宁，每服3片，每日4次，③舒胆片，每服8片，每日3次。　　（3）针灸疗法：取天容、肩井、阳陵泉、期门。用泻法，以疏肝利胆，清热利湿，通络止痛。每日1次，12次为1疗程。　　（4）耳穴贴压：取胰胆、肝、十二指肠、耳迷根、交感。每天按压3～4次，以疏肝利胆，清热利湿，活络止痛。5次为1疗程。　　（5）推按运经仪：疼痛剧烈时用点穴笔，点胆俞（右）和肝俞（左）。用平板电极行程序治疗。取期门（右）、肝俞（左）、胆俞（右），公共电极置胆囊穴　　（右）。每日1次，12次为1疗程。　　5.转归预后此型比前两型感染明显，症状也较重，但不太严重，经慢性胆管炎的治疗不难控制，预后较好。
慢性胆管炎的保健
　　【保健护理】　　1.用药遵医嘱服药，积极治疗，以免延误病情。　　2.饮食宜温软、清淡、易消化；忌烟、酒、肥甘之品，保持大便通畅。　　3.情志排解不良情绪，注意保持心情舒畅，避免抑郁、郁怒等不良刺激。　　4.运动适当进行体育运动，以不感劳累为宜，活动中不要用力过猛，避免碰撞伤及胁肋。　　5.生活起居养成健康的生活方式和行为。起居有常，避免过劳。　　6.定期复诊遵医嘱定时复诊，若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医。　　【饮食护理要点】饮食清淡、易消化、低盐低脂，多食新鲜蔬菜水果，少食高胆固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚腻之品。　　1，肝都气滞宜食疏肝解郁之品，如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方：胡椒、砂仁肚（胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚）。　　2，肝胆湿热宜食清胆利湿之品，如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方：金钱竹叶粥。　　3，肝胆脓毒宜食清热利湿解毒之品，如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方：清煮或炒蚬肉。　　4，蛔虫上扰宜进食乌梅以助安蛔止痛，或生食南瓜。
慢性胆管炎的预防
　　1、注意饮食卫生，防止感染发生；当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素；　　2、合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等；　　3、当有肠虫（主要为蛔虫）时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。
慢性胆管炎的并发症
　　并发症有化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等。
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