副主任医师
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我总感到心脏部位隐隐作痛，前胸部“拔气”什么疾病？
状态：就诊前
&副主任医师
1.患者为48岁女性、绝经期，症状比较多，从西医角度看需要排除器质性心血管疾病，因为这个年龄的女性既可以有更年期综合征等所谓“虚病”，也可以患冠心病等“实病”，两者之中“实病”往往造成身体不可逆转的损害、影响患者寿命，而“虚病”更多时候让患者产生很多症状、影响生活质量；2.可以到当地心内科做心脏彩超、动态心电图、冠脉CT检查，化验血脂、血糖、肝功、肾功、电解质、甲状腺功能、性激素分析等，目的是系统检查、明确有无器质性心血管疾病；3.如果排除了器质性心血管疾病及其他器质性疾病，中医中药调理也是一种不错的选择；4.如果不能改变环境，就试图改变自己对世界的看法吧，可以研究一下佛学。
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疾病名称：您好！心脏受压上不来气是什么原因。&&
希望得到的帮助：我想知道这是心脏病吗？
病情描述：心脏受压感到上不来气。最近心脏发闷。总是还怕。晚上要打灯睡觉。
疾病名称：左胸肌按压微痛数月！&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：做7次心电图！仅1次不好！心脏彩超及动态心电图和心肌霉全正常！分析-下！万分感谢
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姚玉才大夫的信息
经桡动脉复杂冠脉病变支架植入
姚玉才，山东大学附属千佛山医院心内科副主任医师；硕士研究生导师；国家二级心理咨询师；中国社工协会康复...
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心口痛是什么原因
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在肋肌下方像有火焰燃烧着，这种胸口有熊熊大火燃烧的感觉，就是所谓胃食道反流，俗称心(胸)口灼热。
心口灼热痛概述
　　引起胃酸返流的原因尚不明确，不过可以肯定的是，这一定和所吃的食物与吃东西的方法有关。
　　主要可能原因是：一口气吞下大口食物、一餐饭吃太多、过饱或过油腻、吃饭前喝酒或抽烟、饭后立刻躺下。
　　胸灼热持续3星期以上。即使是睡觉时也会痛醒。
　　注意与以下症状鉴别：
　　胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，嵴神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个塬因。
　　烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一，对于多数人来说，最常见的塬因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后如：酒、辣椒等发生烧心现象，这些食物可以使您的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，以上这两种塬因都能引起烧心。
　　口酸伴有口苦烧心，两肋疼痛，这是肝经有火造成肝胃不和的结果，应泻火。
　　一、药物治疗
　　1、H2受体拮抗剂(H2RA)
　　如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。
　　2、促胃肠动力药
　　这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。
　　3、质子泵抑制剂(PPI)
　　包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8－12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。
　　4、抗酸药
　　仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。
　　胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70%－80%.为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑给予维持治疗，停药后很快复发而证章持续者，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异，以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。
　　二、抗反流手术治疗
　　抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为：严格内科治疗无效；虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药；经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人；确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外，近年由于PII的使用，其余均已成为相对指征。
　　酸抑制常被用来治疗胸口灼热，不妨试试不用处方的酸抑制剂。酸抑制剂比制酸剂更有效，除了治疗胸灼热，更具有预防的作用。
　　1、吃东西有节制，避免太丰盛的大餐。
　　2、避免刺激恶化的食物包括所有辛辣油腻食物、巧克力、酒、咖啡、茶、牛奶、橘子汁和蕃茄汁。
　　3、心情放轻松，情绪的烦恼会增加胃酸的分泌。
　　4、充分补充水分，多喝点水，特别是餐后。
　　5、放弃睡前零食，建议睡前叁小时不要吃任何食物，也不要在餐后躺下来小睡。醒时多吞唾液，对消除食物的胃酸也有帮助。
　　6、头抬高，如果睡时胸口灼热严重，可将头垫高。
　　7、不要忘记吃药，有些处方药对胸灼热很有效，例如非固醇类抗炎药物，但它会伤害胃黏膜，服用时应先注意保护胃。
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