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宫外孕保守治疗之后如何再续治疗？
全网发布： 15:48
患者：09年2月怀孕1个多月阴道出血，后确诊 右侧附件，服用米司非酮，3月份血HCG正常，4月份包块消失，保守治疗后月经正常，没有不适，只是腰有时候（月经来之前1个星期）会有点酸。 想问一下，宫外孕后腰酸是不是因为盆腔炎呢？我5月份（月经第14日）阴超复查，显示有13mm的子宫直肠窝积液。我现在应该做些什么呢？我应该怎么治疗盆腔炎呢？什么时候可以做输卵管检察呢？应该做通液还是造影呢？最快什么时候才可以试孕呢？谢谢！
5月份阴超（月经第14日）: 子宫：长径41mm，前后径28mm，横径36mm，宫颈24mm，内膜8mm，三线。卵巢：左32*26mm，右：33*21mm。子宫后位，稍小，肌壁回声均匀，宫腔线居中，宫腔内未见异常回声。左卵巢大小正常，内见大小为18*18mm无回声区，边界清；右卵巢可显示，大小正常。子宫直肠窝可见液性暗区为13mm。
月经是否规律：规律
初次月经年龄：12
每次经期天数：6-7
平均月经周期天数：29
月经量、颜色、情况：月经量正常，前两三天鲜红色，后两三天暗红色，没有腹痛
最近一次月经日期和状况：09年6月15日
结婚年龄：27
怀孕次数：1次
流产次数：0
生育次数：0
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：
1、宫外孕后腰酸是不是因为盆腔炎呢？
&&& 造成宫外孕的原因中，盆腔炎性疾病占到相当高的比例。因此，您的情况考虑盆腔炎的可能性大。月经前后腰酸变得明显是由于此时盆腔充血的缘故。
2、我5月份（月经第14日）阴超复查，显示有13mm的子宫直肠窝积液。我现在应该做些什么呢？
&& &可以按照盆腔炎性疾病治疗后再复查B超。
3、我应该怎么治疗盆腔炎呢？
&&& 治疗上以口服或静脉应用抗生素为主，亦可辅以中成药。
4、什么时候可以做输卵管检查呢？
&&& 避开盆腔炎急性期，均可。
5、应该做通液还是造影呢？
&&& 建议您做输卵管造影，因为输卵管造影的结果更为可信，且可了解输卵管的管腔形态，亦即更为详细。
6、最快什么时候才可以试孕呢？
&&& 做完输卵管通畅度检查后1月即可。
患者：我还想咨询一下，做输卵管检查要不要说等包块消失半年后才能做啊？因为我之前去看医生，医生是这样说的，但我又听别的医生说，宫外孕后3个月正常月经后就可以做了。我现在正在着手治疗盆腔炎了，想问一下，吃什么药比较好呢？通常要治疗多长时间才能治愈的？可以痊愈的吗？要做什么检察才能确定已经痊愈了？有什么要不能吃的吗？听老人家说，有炎症不要吃鸡蛋，是这样吗？谢谢您.
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：你哪儿有包块呀，B超报告中并无盆腔包块，不用紧张。盆腔炎的治疗，你需要到医院去问医生的方案。医生不见病人就乱给治疗方案，那是不负责任的的做法。至于好没好，主要看自己的主观症状，不痛就是临床治愈了。至于能不能吃鸡蛋，西医上没有这个说法吧。
患者： 我上面说的包块是指宫外孕的包块，不是盆腔包块。宫外孕包块在4月份已经完全吸收了，所以B超没有显示。因为医生跟我说，要宫外孕包块吸收后半年才可以做输卵管检察，但是也有医生说宫外孕后三次正常月经后就可以做输卵管造影了，庞教授，究竟什么时候才可以做造影呢？至于盆腔炎症状，宫外孕后没有不适，也没有，只是来月经前1个星期腰有点酸。这是盆腔炎的临床症状吗？上面您说避开盆腔炎急性期就均可做输卵管检察，我应该怎么判断盆腔炎急性期呢？要做什么样的检查来确认呢？谢谢您！
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：既然B超复查已经提示宫外孕包块已经吸收了，这时做输卵管造影或通液检查应该是可以的。至于你时有腰酸，考虑与盆腔粘连有关，这在宫外孕保守治疗后是很常见的。由于炎症亦可导致这种现象发生，而且究竟盆腔粘连是由炎症因素导致的，还是宫外孕保守治疗的后遗症，在临床难以鉴别，所以建议你按盆腔炎试验性治疗。没有进一步的确认办法。
患者：其实我在3月份就开始吃消炎药了，我看了说明书，主要是治疗妇科炎症的药，一连吃了3个多月了，到5，6月我就没吃了，，因为我怕吃太多了。这个月我又开始吃了消炎药，打算吃2个月，，到时候看能不能做输卵管检查，，您觉得这合适吗？我这几个月一直都有留意自己的排卵，用了试纸都测到由强阳转弱阳。我好想早点要小孩了。
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：消炎药？是抗生素吗？如果是抗生素，不建议吃太长时间。
患者：庞教授，谢谢您的回复。我不知道是不是抗生素，因为我每次去看的时候，医生都要我照B超，每个月都要照，然后看完B超总说我有炎症，开了很多消炎药给我，我3月到现在的药有以下，麻烦庞教授帮我看一下，谢谢！！ 3-5月：妇炎净胶囊（18盒），大七里胶囊（8盒），万适宁（4盒）和头孢特伦片（2盒）桂枝茯苓胶囊（2盒） 血康（4盒）宫清瘤（8盒）川黄口服液（4盒） 现在：桂枝茯苓胶囊（2盒） 盐酸左氧氟沙星分散片（2盒） 庞教授，我会不会吃得太多药了，会对怀孕有影响吗？我想早点要小孩了，我应该怎么办才好啊？？好痛苦哦。。。
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：药吃得够多了。如果症状照旧的话，可以停药了，吃再多也没用。想早些要小孩，可以尝试怀孕了。
患者：现在可以尝试怀孕了吗？不是说要先做输卵管造影，没问题再试孕吗？？那个医生说要怀孕最快也要宫外孕包块消失半年后再试孕，，是这样的吗？？现在试孕的话再得宫外孕的机率会大吗?有什么方法可以减少几率呢？？谢谢！！
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：宫外孕保守治疗后输卵管的改变多属形态结构改变，没有办法降低宫外孕的发生机率。试孕前做输卵管检查，通水或造影都可以，以了解输卵管管腔是否通畅，是否还有受孕机会。包块消失半年以上，似乎没有这种说法。
患者：我打算9月月经干净后（估计9月28号左右，包块消失5个月）到贵医院做输卵管造影，想问一下，输卵管造影要提前预约的吗？如果要，一般要提前多久？？听说做之前要先检查白带，正常以后才可以做，是吗？那白带检查应该什么时候做呢？什么时候会有检查结果呢？周末可以做吗？由于不熟悉相关流程，而且家不在广州，来一趟不容易，所以麻烦庞教授具体说一下。谢谢您！！
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：我院仅在周二、周四下午做输卵管造影检查，时间应为月经干净后3-7天，但术前需做妇科检查、白带常规化验等准备，故建议上午来，如果结果正常，当天就可以做。查完即可以回家。过程不复杂。你来一趟不容易，为避免白来一趟，建议来之前最好在当地医院查一下白带，如果结果正常再来。
患者：我想提前8月月经干净后过来做输卵管造影，可以吗？宫外孕包块消失后4个月，因为我想早点看一下输卵管的情况，如果有什么问题可以尽早治疗，，您觉得在宫外孕包块消失后4个月做输卵管造影会不会早了点呢？？我会首先在当地医院做白带等妇科检查，如果正常再来找您，但是我还想请问一下，做造影摇提前预约的吗？还是说当天早上检查了没问题，预约就可以下午立即做呢？我担心会排满了白来一趟哦，，因为要上班而且不在广州，所以比较麻烦。。希望您能理解。谢谢！
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：可以做。只要月经干净3天、白带正常，当天来了当天就可以做。
患者：太好了，谢谢您的回复！ 这3个月月经都正常，没有不适，只是前2个月来月经前1个星期会有点腰酸的感觉，这个月来月经前腰不酸了，但是月经头2天比较酸，，这个会不会有什么问题啊？会不会影响造影？？很担心哦。。。。期待您的回复！谢谢！！
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：没什么问题，不影响造影检查。
患者：我在当地医院做白带检查的话，要什么时候检查比较适合呢？谢谢！
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：要在当地医院查白带的话，月经干净后查比较合适。
患者：今天是月经干净后第4天（月经第十天），我发现今天的白带比较多，水样透明的，没有其他不适，会不会有什么问题呢？？期待您的回复。谢谢！
南方医科大学南方医院妇产科庞战军：这样的白带应该问题不大。
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如何治疗宫外孕？8个小偏方治疗宫外孕
& & & & &呢？女性的治疗方法有很多，应该要根据自身情况来采用适合自己的治疗方法。在这里，小编要为大家推荐的是中医治疗宫外孕的偏方，快来一起看看都有哪些吧。宫外孕的检查方法辅助检查：放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内妊娠囊，而在子宫外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1―糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。症状和体征：病人多有史，有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈。由于宫外孕破裂可引起急性大，导致病人的，出现或状态。10%的病人出现肩痛，是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。接下来，再来看看宫外孕的中医治疗偏方吧。中医治疗宫外孕的偏方丹参蜈蚣煎：制作方法是将丹参、赤芍各15g，桃仁9g，三棱、莪术各6g，蜈蚣3条，放入沙锅加水适量煎30分钟，去渣取汁，混入黄酒即可。分2次早晚温服，连服3―5日。此方具有活血化瘀，消L杀胎的功效。适用于异位妊娠未破损期的杀胎辅助治疗。生脉散：制作方法是将人参15g，麦冬30g，五味子25g，放入沙锅水煎半小时，去渣取汁，冲入红糖即可，1次顿服。此方益气固脱，适用于宫外孕已破损期，致气随血脱之证的辅助治疗。消L饮：制作方法是将槟榔30g。鸡内金、赤芍各15g，丹参20g加水煎汤，去渣取汁，共入黄酒50mL即可。每日分早晚2次温服，连服10日。此方活血化瘀，理气消L。适用于宫外孕破裂已久，腹腔内血液已形成血肿包块者。活络效灵汤：制作方法是将没药、赤芍、桃仁各12g，丹参、金银花、蒲公英各15g，乳香10g放入沙锅加水适量煎汤，去渣取汁，放入黄酒50mL搅匀即可。分早晚两次服用，20日为1个疗程，一般用1―3个疗程。此方活血祛瘀消包块。适用于输卵管妊娠包块已形成，或者血瘀少腹已有化热之势。三七红藤饮：制作方法是将红藤30g，生山楂20g，放入沙锅前煎，去渣取汁，再放入生薏苡仁100g继续煮成粥，再用粥冲三七粉3g，每日早晚2次服下。此方散瘀止血，消L定痛。适用于宫外孕破裂后转为慢性盆腔包块型者。红参附子饮：制作方法是将制附子9g先煎20分钟后放入红参、制附子、炒艾叶、延胡索、绵马贯众炭各9g，阿胶、当归、白及、生地黄各12g，川芎3g，三七粉6g，再煮30分钟，去渣取汁，对入适量红糖即可。此方益气回阳，养血消L。适用于宫外孕急性期、亚急性期患者保守治疗的辅助治疗。理冲汤：制作方法是将生黄芪30g。山药、天花粉、知母、鸡内金各12g，三棱、莪术、党参、白术各10g用水煎汤，去渣取汁，对入适量黄酒即可。此汤益气和胃，通络消风仙太子煎：制作方法是将风仙花子、生地黄各15g。孩儿参30g，生山楂、夏枯草、半枝莲各12g，牡丹皮10g，鸡内金6g，加水煎汤，去渣取汁，加入适量红糖即可。此方活血化瘀，清热消块。适用于陈旧性宫外孕腹中积块兼有瘀热者，也可用于子宫肌瘤。以上这些中医治疗宫外孕的偏方，仅供大家参考哦。
（责任编辑：张琴琴 ）
文章关键词：
宫外孕患者的数据近年来呈增长趋势，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇的生命。所以，宫外孕一旦发现一定要及早的……
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近年来，宫外孕的不断高发给女性的健康敲响了警钟，宫外孕是一种高危妊娠，及早治疗宫外孕很关键，一般而言及早发现手术难度相对小，费用会稍微少……
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名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
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宫外孕破裂后还能保守治疗吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：宫外孕破裂后还能保守治疗吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤
&&已帮助用户：223317
问题分析： 你好,宫外孕破裂后不能保守治疗的,是需要及时手术治疗,以免发生大出血的情况,建议注意休息,增加营养有助于身体恢复,祝您健康
问宫外孕破裂了怎么办？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,意见建议：早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命.
问请问.宫外孕保守治疗后.然后有盆腔积液.怎么处理好呢?
职称：医师
专长：胃出血,疝气,阑尾炎
&&已帮助用户：37229
您好，存在上述结果你还是应该慎重，可以积极药物抗炎治疗，之后复查的，目前来说属于急性期，至少应该治疗一周，定期复查B超吧
问宫外怀孕能用早孕查出来吗、
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
意见建议：确诊宫外孕一般选择b超检查，抽血检测血HCG，最早可以在同房14天后检测血HCG检查。阴道后穹窿穿刺检查，及腹腔镜检查就可以确诊了。
问宫外怀孕有何先兆呢？
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.
如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
问怎样检查能确定是宫外怀孕
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
病情分析： 宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。 宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。 （一） 宫外孕的主要表现 1?停经 月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。 2?腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。 3?阴道出血 常是少量出血。 4?其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。 5?检查 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。 （二） 应急措施 （1） 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。 （2） 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。 （三） 预防措施 预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。意见建议：（1） 有附件炎、盆腔炎病史的妇女； （2） 有输卵管手术史的妇女； （3） 不孕症； （4） 有“宫外孕”史的妇女； （5） 上着宫内避孕器的妇女。
问宫外孕可以保守治疗吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29607
是不是宫外孕还得借助B超检查，发现孕囊在宫腔外其他地方可以明确，同时可以再查血HCG帮助鉴别，若是宫外孕，没有大出血的话，可以先药物保守治疗，米非司酮是可以的。
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