我是小腿骨折做手术用髓内钉好还是钢板好_百度宝宝知道锁骨骨折钢板还是髓内固定，看完这篇文章你就懂了！ - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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锁骨骨折钢板还是髓内固定，看完这篇文章你就懂了！
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原文标题： Plate fixation orintramedullary fixation for midshaft clavicle fractures: a systematic reviewand meta-analysis of randomized controlled trials and observational studies原文作者：Roderick M.Houwert, Diederik P.J. Smeeing,Usama AhmedAli, et.al原文出处：Journal of Shoulderand Elbow Surgery July 2016 Volume 25, Issue 7
锁骨骨折是30岁以下男性患者常见骨折，其中锁骨中段骨折约占整个锁骨骨折的80%。早期保守治疗是锁骨骨折的常用治疗方法，但往往出现骨折畸形愈合、肩关节活动受限等问题。现在，手术治疗则是锁骨骨折的通用治疗方案。
钢板固定和髓内固定是锁骨骨折内固定治疗的两种常用治疗方法。既往研究发现钢板和髓内钉固定的骨折治愈率要明显优于非手术治疗。但是对于这两种内固定方式的对比研究则主要关注长期并发症发生率以及功能疗效。
因此，为了了解髓内钉和钢板固定后的再次手术发生率、内固定取出率、内固定取出方式、再次骨折发生率、短期及长期功能评分等情况，荷兰的Roderick医生进行了一项Meta分析，其研究结果发表在近期的Journal of Shoulder and Elbow Surgery杂志上。
作者于日按照PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-Analyses)原则对Medline、Embase、Cochrane Library数据库里英语、法语、德语里关于锁骨骨折内固定治疗的全文文章进行检索，纳入髓内钉和钢板治疗新鲜锁骨骨折的随机对照研究以及比较研究。按照MINORS策略（Methodological Indexfor Non-Randomized Studies）对纳入的文章进行质量评价。
最终纳入20项研究，6项为前瞻性随机对照研究，4项为前瞻性队列研究，10项回顾性队列研究，共有1382例患者。共包含6种不同的钢板和5种不同的髓内钉。钢板的位置有放在上方、前上方、和下方三种。纳入文献的MINORS评分在10-23之间，平均为15.9分。对于随机对照研究，它们的评分在15-23之间，平均为19.8分。
再次手术干预率20项研究中有17项报告了再次手术情况。钢板固定和髓内钉固定的总体再次手术干预率的比值比为1.21，并无显著差异。钢板固定后的重大手术再干预率要明显高于髓内钉固定，比值比为1.88。
内固定取出率钢板固定组的内固定取出率为38%，髓内钉固定的取出率为73%。有3项髓内钉固定组的患者是在局麻下取出的内固定。
内固定取出后的再次发生率有7项研究报告了内固定取出后的再次骨折发生率。钢板固定组取出后的再次骨折发生率要高于髓内钉固定，比值比为3.42。钢板取出后的再次发生骨折的绝对风险为0.07，远远高于髓内钉固定的0.01。
功能评分5项研究报道了患者的短期Constant-Murley评分。10项研究报道了长期功能评分。但是两种固定的患者在短期功能评分和长期评分方面并无显著差异。
骨折不愈合率所有文献均报告了骨不连的发生率，范围在0至10%之间。两组患者在骨折不愈合率方面并无显著差异，比值比为1.50 。
率钢板固定组的感染发生率要明显高于髓内钉固定组，比值比为1.54。
核心总结钢板固定组患者更容易因为并发症而进行重大翻修手术，同时在内固定取出后也更容易出现锁骨再次骨折，在感染发生率也要高于髓内钉固定。髓内钉固定组有比较多的患者进行了内固定取出手术，但是髓内钉固定和钢板固定的患者在功能评分、骨不连发生率方面并无显著差异。
最常见手术都被大家习惯化了！
#在这里快速回复#髓内钉固定和钢板固定的患者在功能评分、骨不连发生率方面并无显著差异。
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我想知道腰椎骨折上钢板好还是上钉棒好？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我想知道腰椎骨折上钢板好还是上钉棒好？想得到怎样的帮助：我想知道腰椎骨折上钢板好还是上钉棒好？
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：您腰椎骨折上钢板好，建议您最好积极配合医生治疗吧，毕竟每个人的病情都是不尽相同的，祝您早日康复！
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出
&&已帮助用户：4637
问题分析：腰椎骨折，如果选择手术治疗证明骨折还是非常严重的，钢板和钉棒应该差不多，具体选择哪种可能需要看骨折的情况，这两种内固定都是支撑椎体高度，保护骨折椎体；如果单纯性压缩性骨折，椎缘没有破裂，可以选择骨水泥注入；属于微创手术，创伤小。意见建议：选择哪种内固定材料，主治医生应该会跟你说，每一种的利弊都会跟你讲一下；因为不知道你骨折的具体情况，我们也不好妄加评论。
问腰椎骨折后去除钢板钛钉可不可以不用骨瓜提取物注射液
职称：医生会员
专长：美容
&&已帮助用户：61132
病情分析： 您好，腰椎骨折取出钢板和钛钉后是可以使用骨瓜提取物注射液的。因为骨瓜提取物具有促进骨折愈合的作用。意见建议：在腰椎骨折取出钢板和钛钉后，局部的钉孔跟骨折是一样的，也需要一段时间的愈合的，因此是可以使用骨瓜提取物注射液来促进愈合的。但腰椎骨折术后3个月取出钢板太早了，应在术后10个月以后取出为好。
问有下巴骨折？右下吧两处骨折\&钉钢板手术\&...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 如果需要做手术进行固定的话，要看你用的是什么样的钛板！一般钛板的价格也在元左右！另外还要加上手术费用！总的花费的话，意见建议：要在一万左右！如果你所在的医院消费水平比较高的话，需要的费用就会更多！
问里面下有钢板和钉
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：30453
问题分析：一般骨折的处理都是固定，保养，服用促进骨质生长的药物。
建议：一康复！意见建议：定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你，祝您早日
问脚中指支骨骨折了手术用钢板好还是用刚钉好
职称：医生会员
专长：骨关节疾病及中医内外妇儿疾病
&&已帮助用户：7623
指导意见：您好，您的这种情况建议您使用钢钉固定比较好，希望我的回答对您有帮助。
问骨折是否取钉
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
&&已帮助用户：43029
问题分析：你好；根据你的情况，在骨折术后，由于局部的骨折愈合良好的情况，并给予内固定物两年余，骨折愈合良好的情况，可以给予内固定物取出，以防止局部的肢体活动时不适时的情况。意见建议：在平时避免精神紧张，同时并合理的休息，并保持心情舒畅，同时并合理的休息，并伴有不适时到医院正规检查，同时并对症治疗。
问我腰椎骨折有六颗钉、多久可以取钉
职称：主治医师
专长：骨科常见病的诊治。
&&已帮助用户：11724
病情分析： 你好！你腰椎有骨折的情况，已经给予复位，应用内固定手术治疗了，要慢慢的休养。意见建议：什么时候能去内固定，要去医院给予拍片子复查，骨折线消失了，就可以取出螺钉了。
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终于卸货了，谈谈取钢板和髓内钉。收藏
去年11月21日，车祸，胫腓骨骨折，打了5天牵引后，做了胫骨髓内钉腓骨钢板的手术。在经历55天脱拐，半年走路不瘸，11个月能跑能跳的日子后，今年11月2号，终于等到床位，卸货。
去年手术后
10月底去拍片，医生说恢复得不错，随时可以过来取，于是等大姨妈一走，就去住院部报道，医生表示当天下午就可以做手术，我说难道不用术前检查么，于是这句话直接换来6管鲜血，一系列的检查和下午1点才喝到一口水。然后第二天被排到第二台手术，又是空腹到11点才进手术室，躺了半个小时医生护士才从上一场手术赶过来，输液，打麻药，上尿管，然后挡布还没来得及铺上，我就看到那只麻醉的脚被医生举得高高的上各种颜色的消毒液，黄黄的，跟烤猪蹄一样一样的。吓得赶紧问护士难道不上挡布，看到这画面实在心里受不了呀。。。
恭喜恭喜，同一天胫腓骨骨折，医生说要满一年才能拆钢板。
你恢复好快啊
后来被上了挡布，什么时候被开刀都不知道，就默默的听声音，哦，这个时候在取钢钉吧，呜呜呜呜呜，一颗钢钉取出来了，呜呜呜呜，第二颗钢钉，大概呜呜呜了十几声，就停了，我知道马上要取髓内钉了，马上就紧张了，开始默默的唱起门前大树下，游过一群鸭。。。。。唱到第四遍的样子就听到锤子锤钢针的声音，扯得我身子都往前移了下。当时就吓得啊了一声，坐在我旁边的护士马上站起来问我怎么了，我说被吓了一跳，她立马凶过来，喊我莫乱叫，把她吓一跳。。。。。。然后我就默默的听到锤子哐哐哐的声音，敲一下抖一下，整个人都不好了。过了几分钟，听到医生说了句，好了，取出来了。我才如释重担。然后护士拎着一袋还带着血水的钢钉钢针拿过来跟我看了一眼，说已经全部取出来了。。。。那一瞬间，有种孕妇生小孩看娃的感觉。只是还没感情还没来得及喷发，护士一下甩到垃圾桶里面了，我赶紧说，留给我呗，被一句我们都是统一销毁的，全国没有谁能拿给病人的理由堵住了嘴。。。当时真的被麻药麻住了，现在想来真的该争取下，毕竟出钱买的，要不要销毁我说了算吧。。下午1点，准时推出手术室。精神比骨折手术那次好太多。。。
我看吧里好多人都留下做纪念了呢…我在想，我肯定不要…
我跟楼主伤的差不多，楼主55天都脱拐了，我却55天还要躺在床上，不许下床，不许柱拐
真羡慕你啊，我这都半年多了，还没长呢，最近才值骨，还在煎熬中，恭喜啊！
那你多久可以走路了呀
回病房标准6小时的平躺。此刻只有一个感受。饿。特别是在葡萄糖和消炎药输完了那几个小时里，饿的肚子咕咕叫，清口水直冒，简直从来没这么狼狈过。等到6小时一过，立马坐起来吃了两碗西兰花瘦肉粥，觉得整个人生都圆满了，精神特别好，然后玩起了自拍。
伤口有一边渗血挺厉害，被单被子都打湿了，后来换了一次药才慢慢止住血。然后换药的时候发现病脚能自主抬起来，看来手术损伤比第一次小多了。。。晚上麻药散去，还是有点疼，但跟第一次手术比起来简直轻松太多，结果半夜还是被隔壁大叔的鼾声吵醒，后背也一片汗水，人又被一大堆管子牵扯住，实在是太不自由了。。。
楼楼加油。。你做的是微创吧？？
刀口应该不长，，对吧
第二次手术输液大概比第一次少一半，就葡萄糖加红花消炎的，除了手术当天3小袋，第二天2袋，以后都是一袋混合的。轻松许多啊。。。
恭喜～脱离苦海以后好运在等着你加油！
手术第二天输完液，就叫护士拔了尿管，上尿管时打了麻药没感觉，取尿管还得挺酸爽的，让我那一刻怀疑自己还能不能自我排泄。。。结果半个小时后就排出怀疑，坐在马桶上一切顺利。当然，脚下垂依旧乌成云，即使在下床前还锻炼了几下下垂下抬高。不过终于不用在床上大小便。
第三天屁颠屁颠拄枴去护士站称重，回来就被主治护士警告不能踩地，当时还不当回事，觉得小题大做，下午照片后看到髓内钉取后留下的清晰印子，才知道我现在的胫骨几乎是空的，而腓骨的密密麻麻孔眼实在太脆弱。于是决定老老实实的静养一个月再说。
不知道外固定支架能不能拿回家
第四天出院回家。膝盖弯度成功超过90度，家里是蹲便器，于是用起家里长辈的椅子马桶。超级麻烦，每次上厕所都要麻烦家人，于是刻苦的练习弯腿，，2天后，开始自己蹲便。。。
总结一下，不同的固定恢复和锻炼时间都会不一样。比如锻炼和康复是髓内钉＞钢板＞外固定。取固定后，则刚好相反，伤疤程度也不一样。不同部位更不同。所以，听医生的，小心点。
解脱了，恭喜
现在脱拐吗
终于看到和我一样的了，我也准备取了，正愁没经验呢，下个月取钢板，坐等楼主分享经验
登录百度帐号推荐应用→ 股骨干骨折用钢板或髓内针固定哪个好
股骨干骨折用钢板或髓内针固定哪个好
健康咨询描述：
股骨干二次骨折不知用钢板或髓内针固定哪个好？
曾经的治疗情况和效果：
现正在医院接受二次治疗
想得到怎样的帮助：我想知道用什么好
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文登整骨医院&& 医师
擅长: 腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,骨关节炎,关节脱位,脊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不知道你说的二次骨折具体是内固定取出后再骨折还是其他部位骨折啊，这种情况可能是需要植骨的，两种方法都是可以的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议具体采取哪种方法是手术医师选择啊，他们根据情况哪种方法更适合病人的情况进行选择的，希望我的回答对你有帮助。
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