美尼尔氏综合症致命吗在每次急性发作时能用药物控制住吗?

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美尼尔氏综合症(
re'sdisease
)也称为梅尼尔氏症、或俗称的耳水不平衡,该病是由法国
医生布拉斯伯·美尼尔(
年首先报告的。
美尼尔氏综合症发病主要症状:病人自诉站立不稳,闭目时觉自身在空间旋转或周围物体绕自身旋
转,伴有恶心、呕吐、出汗、耳鸣、听力下降或不敢睁眼,眩晕持续时间由数分钟至数小时不等,只能
选择在某一种姿势卧在那里。一般1至数天后即可恢复正常。
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、“美尼尔氏综合症-维基百科,自由的百科全书
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、“美尼尔氏综合症
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美尼尔氏综合症病因
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周围性眩晕
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中枢性眩晕
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、“美尼尔氏综合症”
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耳鼻喉科检查
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美尼尔氏综合症及治疗
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“美尼尔氏综合症”问答
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眩晕的原因
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眩晕的分类
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病史和临床症状体征
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伴眩晕的各种常见全身性疾病
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眩晕的预防和治疗
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眩晕的临床表现
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美尼尔氏综合症
维基百科,自由的百科全书
美尼尔氏综合症(
re'sdisease
)也称为梅尼尔氏症、或俗称的耳水不平衡。该病是由法国
医生布拉斯伯·美尼尔(
年首先报告的。
美尼尔氏综合症是一种内耳病变所导致的平衡功能失调,是一影响听力及平衡的内耳疾病,以阵发
性眩晕、耳鸣为主要特征性表现,伴随有进行性听力丧失。
一般认为是由于内淋巴回流受阻或吸收障碍,内耳迷路压力增高而致。好发于
岁成年人。
本病的三个典型症状是:旋转性眩晕、单耳或双耳耳鸣、时好时坏的感觉神经性听力丧失。
在本病初期时,可能只有其中的一项或两项症状出现,三分之二的病人以眩晕为主要症状,本病的
诊断不一定需要在三项症状都出现的条件下才成立。
著名的日籍医师切替一郎形容它是“
7pointsdisease
”,因为它具有以下特性:
严重的眩晕:天旋地转般地难受,且多持续数小时之久,尤以第一次发作时最厉害。
自发性的眩晕:不须任何诱因,就可突然间发作。
重复性的眩晕:往往反复地发作,极少就只发生一次。
间断性的眩晕:即在发作与发作之间有完全正常的时候,不会持续数天眩晕。
伴有耳蜗神经症状的眩晕:听力常呈起伏性,在急性发作时耳鸣得很厉害,而且有时会觉得听到不
同频率的声音。
听力障碍常表现在低频处。
会有“复响现象”,病人常会抱怨怕听到吵杂的声音,在市场或车站等喧哗公共场所会很不舒服。
以目前所知,成因仍不明。可能是因心理压力过大、自体免疫出问题或上呼吸道感染造成病毒或细
菌入侵内耳道,因而引发内淋巴回流受阻或吸收障碍,导致内耳迷路压力增高而致病。
目前治疗美尼尔氏症以手术及药物治疗为主。
手术治疗。
包括:内淋巴囊减压、平衡神经、或迷走神经截断术。
药物疗法。
可用药物有:镇静剂、血管循环促进剂、神经机能赋活剂,或藉胺基配糖体“健他霉素”对于内耳神
经破坏,来治疗顽固型梅尼尔氏症。中医则可以半夏白术天麻汤治疗。
其他治疗:
建议患者应减少摄取盐分;保持内耳干燥;调整生活作息;减少情绪的起伏。
、“美尼尔氏综合症·百度百科”
美尼尔氏综合症-百科名片
美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩
晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人,初期多为单侧,随着病情的发
展,9-14%的患者可发展为双侧。病因不明,很多学者认为应属于身心疾病的范畴。美尼尔氏综合症,
发病的主要症状是眩晕。
梅尼埃尔氏病Mnire'sdisease
美尼尔氏综合症也称为梅尼尔氏症、或俗称的耳水不平衡。该病是由法国医生布拉斯伯·美尼尔
(ProsperMénière)于1861年首先报告的。(Ménière'sdisease,翻译成中文叫美尼尔也称梅里埃、
以阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主,兼有波动性耳聋、耳鸣及耳内胀满感等临床表现的一种内耳膜迷
路疾病。病因不明。1861年法国医生P.梅尼埃尔在()杂志上发表过4篇有关眩晕的文章,对临床症
状作了详细的描述。后世学者对屡发上述症状者,即以梅尼埃尔氏综合征命名。1938年哈尔皮克及凯
恩斯发现本病的病理为膜迷路积水,以后陆续有人证实这种病理变化,从而确认它为一种疾病。
一般临床工作者习惯于把查不出原因的所有眩晕病统称梅尼埃尔氏综合征,导致概念上的紊乱。
1972年在一次有关平衡问题会议上确定了因膜迷路积水引起的眩晕、耳聋、耳鸣的疾病统一采用梅尼
埃尔氏病的命名。多年来许多书刊还用膜迷路积水作为梅尼埃尔氏病的同义词。也有人指出先天性梅毒、
病毒和细菌感染等也可以引起膜迷路积水,故主张废除膜迷路积水作为本症的同义词,除非冠以原发性
膜迷路积水。
内耳迷路充满内淋巴和外淋巴,以保证内耳正常功能,膜迷路积水可能与内淋巴的循环障碍有关。
关于内淋巴的循环有两种学说:①纵流学说。1927年提出,认为内淋巴是血管纹产生,经联合管流向圆
囊,最后经内淋巴囊进行吸收。这一传统学说至今为多数人所接受。②辐流学说。1958年提出,认为
内淋巴是透过前庭膜的外淋巴所构成。血管纹起选择性吸收的作用,维持内、外淋巴的离子交换,保证
内淋巴的高钾水平。
颞骨切片镜检发现蜗管明显扩张,球囊膨大,前庭膜向前庭阶膨隆,甚至接触到蜗管骨壁,椭圆囊
也膨胀,主要在与半规管壶腹连接处。前庭膜可被胀破。螺旋器、圆囊、椭圆囊及壶腹嵴在疾病早期基
本正常,而晚期则可发生内耳感受器的退行性变,出现感音性聋。
主要有以下几种。
突然发作的眩晕是病人最感痛苦和就诊的主要原因。少数病人在发作前可有预感。发作时病人感到
自身或四周物体旋转不已,处于随时会跌倒的恐惧之中,同时伴有恶心、呕吐。眩晕持续时间由数分钟
至数小时不等,一般1至数天后即可恢复正常。持续头晕在2周以上者应考虑为其他病。眩晕发作的
频度不一,可数日1次,而大多数周或数月1次。急性发作时可见自发性眼震,水平型居多。间歇期则
所有症状全消失。
早期有低频听力减退,间歇期好转。长期反复发作者高频听力损失较重,可出现感音性聋。
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因为目前美尼尔氏综合症的发病原因、发病机制尚不明确,因此在治疗上尚未有使美尼尔氏综合症完全痊愈的方法,主要是采用药物治疗、手术治疗等方法来缓解和治疗疾病。
1、药物治疗。在医生的指导下,患者一般会服用前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张药、利尿脱水药、糖皮质激素、维生素类等药物来进行治疗或缓解疾病症状。如前庭神经抑制剂多用于急性发作的时候,该药能帮助减弱前庭神经核的活动,从而控制和缓解眩晕。而维生素类则主要是用于代谢障碍、维生素缺乏引起疾病的时候。考虑到美尼尔氏综合症的发病原因不清楚,患者在使用药物时切忌盲目用药,一定要在医生的指导下方可用药。
2、手术治疗。假如使用药物治疗无效、或者不能使用药物治疗,患者可以考虑使用外科手术治疗的方法。美尼尔氏综合症的手术治疗种类较多,患者应根据自己的情况,在医生的建议下选择适合自己的手术治疗方法,如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术、迷路切除术、前庭神经切除术等。
选择手术时,除了要考虑自己的病情,还应考虑自己的年龄、职业、生活方式等问题,因为有的手术是会破坏前庭功能和听力的,据此可以分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术、破坏性手术,患者应慎重选择。
另外,除了药物治疗和手术治疗方法,患者也可根据自己的病情和具体情况选择中二加压治疗、化学性迷路切除术等治疗方法。
美尼尔氏综合症患者一般会有四个典型的症状出现:
1、眩晕。美尼尔氏综合症患者会突然感觉到旋转型眩晕,常伴有恶心、呕吐、脸色苍白、出汗、血压下降等症状,眩晕感一般持续10分钟,有时会持续几个小时,一般不会超过24小时,每个患者每次发作的持续时间和严重程度都并不会完全相同,因人而异。但是在眩晕过程中,美尼尔氏综合症患者的意识是始终保持着清醒的。
根据病情的不同,美尼尔氏综合症患者的眩晕可能会出现严重的眩晕、自发性的眩晕、重复性的眩晕、间断性的眩晕、伴有耳蜗神经症状的眩晕等。
2、耳聋。美尼尔氏综合症患者在患病初期就会感觉到听力下降,且随着病情发展,听力损失可能会越来越严重,从一开始的低频听力下降,到后来出现高频听力下降。有时患者还会出现复听现象,表现为患病一侧的耳朵和另一侧健康的耳朵对同一个纯音可能会听成两个音调和音色不同的声音。
3、耳鸣。美尼尔氏综合症患者在患病的初期除了会出现听力下降的现象,也可能会出现耳鸣的现象,表现为听到持续的、低调的吹风声音,随着病情发展,可能会发展为听到多种音调的嘈杂声。这种耳鸣可能会在眩晕发作前突然出现或者加重,患者应注意。
4、耳闷胀感。在美尼尔氏综合症患者眩晕发作期间,患者的耳朵还有可能会出现闷胀感,具体表现为耳内胀满、有压迫感、沉重感,少部分患者会出现轻度的耳痛或耳痒。
美尼尔氏综合症是一种特发性的内耳疾病,但到目前为止,美尼尔氏综合症的发病原因仍不明确,一般认为细菌感染、病毒感染、机械性损伤、声损伤、耳硬化症、梅毒感染、遗传因素、过敏因素、肿瘤病变、白血病及自身免疫病等因素都有可能是导致美尼尔氏综合症发病的原因。
假如上呼吸道感染,或者自身免疫出现问题,就有可能让细菌或者病毒入侵内耳道,引发内淋巴回流受阻或者是吸收障碍,使内耳迷路压力增高,从而导致美尼尔氏综合症发病。
根据这些原因,美尼尔氏综合症的发病机制可分为原发解剖生理因素、继发的体质因素和遗传因素三大类。
1、原发解剖生理因素。比如耳内的前庭水管较狭窄,外径比正常的要小;或者血管性因素导致内淋巴管和内淋巴囊功能不良,与膜迷路积水有关,这些都有可能引发美尼尔氏综合症的因素,就属于原发解剖生理因素。
2、继发的体质因素。该因素包括自主神经功能絮乱、内淋巴吸收障碍、变态反应、代谢与内分泌功能障碍等。
3、遗传因素。有研究表明,美尼尔氏综合症可能是一种多基因和环境共同作用所引起的疾病,但目前尚有争议。
除了上述因素,心理压力过大也有可能引起美尼尔氏综合症,因此日常生活中除了要注意避免上述因素引起美尼尔氏综合症,也应注意调节心理,保持乐观、轻松的心情,不要给自己太大的压力。
美尼尔氏综合症患者在患病期间应严格控制每日饮食中的盐和水的摄入量,一般建议每日摄入盐量最好小于1克,假如摄入盐量过多,会使病情加剧。同时还应减少食用高脂肪食物,长期食用高脂肪食物也有可能导致病情加重。另外,患者还应戒烟戒酒,避免饮用浓茶、咖啡等,避免使用辛辣、带刺激性的食物,饮食最好是以清淡的为主,同时要避免接触过敏源。
综上,美尼尔氏综合症患者在饮食上应坚持低盐、低脂饮食。如食用梅菜扣鸡腿,该道菜肴即满足低油低盐低脂肪的要求。
主料:鸡腿3个,梅干菜大半碗
辅料:葱、姜、蒜、料酒、盐少量、生抽、玉米淀粉、油
1、鸡腿去掉骨头后,用刀背轻拍,把鸡腿肉拍松、拍厚薄均匀。
2、把鸡肉放入碗中用料酒、生抽、葱、姜、蒜等腌制约20分钟。
3、梅干菜用开水泡约30分钟,随后洗净,攥干水分待用。
4、在平底锅中放少许油,开中火,把腌制好的鸡腿肉放入,鸡腿肉一面煎至金黄色后翻面,待另一面稍煎至肉变色即可。
5、把刚煎好的鸡腿肉切成条待用。
6、放少许油煸炒梅干菜,加一点生抽调味,考虑到梅干菜本身有咸度,加盐调味时加少量即可。
7、找一个碗,将鸡腿肉条放入碗底和碗周,碗的中间放入刚炒好的梅干菜。
8、在蒸锅里烧开水,把碗放进蒸锅里大火蒸15分钟。
9、蒸好后可将碗里的汤汁倒入炒锅里,并用玉米淀粉调成水淀粉,加入锅里勾芡。
9、把肉倒扣入盘后,将刚做好的汤汁淋到鸡腿肉上即可。
针对美尼尔氏综合症,一般建议患者或未确诊患者可以通过下列几种检查方式,来帮助诊断病情:
1、听力学检查。听力学检查包括纯音测听、耳蜗点图、耳生发射三项内容,其中第一项能了解听力是否有下降以及下降的程度和性质,第二项能帮助客观了解到膜迷路中是否有存在积水,第三项则可以首先反映早期的美尼尔氏综合症患者的耳蜗功能状况,第一项检查未能发现的早期异常,可以通过第三项检查得出。
2、前庭功能实验。前庭功能实验包括冷热试验、前庭诱发肌源性电位、Hennebert征三项内容。
3、影像学检查。通过颞骨CT检查,可以显示出患者前庭水管狭窄;而在特殊造影下,内耳膜迷路MRI可以显示出部分患者内淋巴管变细。影像学检查能帮助医生更好地发现病人可能的发病原因。
4、甘油实验。甘油实验主要是用于判断是否有存在膜迷路积水的情况,具体方法是在空腹的情况下,按1.2~1.5g/Kg的甘油,加上等量生理盐水或果汁饮下,并在服用前与服用后3小时内每隔一个小时做一次纯音测听。假如患耳在服用甘油后,平均听阈水平提高了15dB或以上、或者言语识别率提高了16%以上者,即属于阳性情况。
其他检查方法还包括眼震电图、免疫学检查等,具体选择哪种方法,应根据自身的具体情况,在医生的指导和建议下选择。
因目前美尼尔氏综合症的发病原因和发病机制均未明确,因此在美尼尔氏综合症的预防方面,应以增强体质的工作为主。
1、多运动,积极锻炼身体。运动能帮助我们提高身体体质,帮助抵抗疾病感染,因此每周应抽时间进行运动,可以选择慢跑、瑜伽等方法。
2、生活作息要合理。日常生活中应避免劳累和生活不规律,保证睡眠充足,饮食要合理,多吃各类新鲜的蔬菜、水果、五谷杂粮等,控制盐的摄入,少吃高脂肪的食物。
3、避免接触过敏源。过敏是其中一个可能引起美尼尔氏综合症的原因,因此在日常生活中我们要注意避免接触过敏源。
4、注意卫生清洁。细菌感染、病毒感染、梅毒感染等都有可能会引起美尼尔氏综合症,我们在日常生活中应注意保持卫生清洁,减少感染的可能性,从而降低患美尼尔氏综合症的可能性。
5、定期进行身体检查。眩晕是美尼尔氏综合症最常见的症状,但是不少患者都不重视眩晕,认为是其他身体不适所引起的,因此建议大家应定期进行身体检查,不要忽略小小的一个眩晕,它有可能是美尼尔氏综合症给你的一个信号。
6、调节心理情绪。心理压力过大也是美尼尔氏综合症的一个诱因,要有一个健康的身体,我们除了要吃得饱、睡得好,还要注意适时调节心理情绪,有压力的时候要懂得如何抒发,不要给自己太大的压力。
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联系编辑:吴佳子
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