帕里派酮使用后黄体酮能治停经吗怎么办

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我吃的是帕里哌酮能怀孕吗大夫
状态:就诊前
从孩子的安全考虑,最好是怀孕头三个月停用一切药物,以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。
但是,病人和家人常常希望有自己的孩子,这是人之常情。停药容易导致病情复发,二者有矛盾。
参考我国德高望重的精神卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点,
& 孕B:动物试验没有发现影响;但尚缺乏人体研究数据,(或)动物试验虽有一些影响;但是人体研究没有发现不良影响。
& 孕C:对动物可能有一定的致畸可能,但是缺乏充分的人体研究数据,(或)对动物或人体缺乏足够的研究依据可以说明一定有致畸可能,也没有依据可以说明一定没有致畸可能。
&孕D:对胎儿肯定有不利影响。但有紧急必需时、仍可使用。
&孕X:对动物及人体研究均证实对母体及胎儿不利或弊大于利。
&&& 现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:
1)所有抗精神病药:
&除氯氮平为孕B外,均为孕C;利培酮为C;帕里哌酮是维思通的代谢物,应该为C;
妊娠大鼠和家庭于主要器官形成期经口给药帕利哌酮,最高测试剂量(大鼠10mg/kg/天,家兔5mg/kg/天,按mg/平方米推算,相当于人最大推荐剂量的8倍)下未见胎仔畸形发生率增加。
利醅酮在大鼠和人体内广泛转化为帕利哌酮。大鼠利醅酮生殖毒性试验中,在给药剂量按mg/平方米推算低于人最大推荐剂量时,可见幼仔死亡率增加。
目前没有看到帕里哌酮怀孕导致畸形胎儿的报道。
2)抗抑郁药:
阿米替林为孕D,
氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均为孕C,
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,为孕B;
3)抗焦虑安眠药:
苯二氮卓(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D,
唑吡坦(思诺思)为孕B;
4)心境稳定剂:
碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D,
拉莫三嗪,为孕C;
5)治疗痴呆药:
安理申、艾斯能,都是孕C。
颜文伟教授的看法:根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:
现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:
1)所有抗精神病药:
&除氯氮平为孕B外,均为孕C;利培酮为C;帕里哌酮是维思通的代谢物,应该为C;
妊娠大鼠和家庭于主要器官形成期经口给药帕利哌酮,最高测试剂量(大鼠10mg/kg/天,家兔5mg/kg/天,按mg/平方米推算,相当于人最大推荐剂量的8倍)下未见胎仔畸形发生率增加。
利醅酮在大鼠和人体内广泛转化为帕利哌酮。大鼠利醅酮生殖毒性试验中,在给药剂量按mg/平方米推算低于人最大推荐剂量时,可见幼仔死亡率增加。
目前没有看到帕里哌酮怀孕导致畸形胎儿的报道。
2)抗抑郁药:
阿米替林为孕D,
氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均为孕C,
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,为孕B;
3)抗焦虑安眠药:
苯二氮卓(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D,
唑吡坦(思诺思)为孕B;
4)心境稳定剂:
碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D,
拉莫三嗪,为孕C;
5)治疗痴呆药:
安理申、艾斯能,都是孕C。
颜文伟教授的看法:根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:
&&&&▲特别提醒 :所有药物使用,均需咨询精神科专家,因为药物分类均需精神科专家指导。 如果服药,建议多做产前检查,如多维超声检查、羊水检查,看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等,以防止意外,切记!!。
  ▲特别提醒:哺乳期服药,乳汁中含有药物成分,不要哺乳,以免影响婴幼儿发育。
&&& ★颜文伟教授认为:孩子是否会遗传到精神疾病,与服药完全无关。父母亲没有精神分裂症,子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病,这个可能性就大5-10倍。90%可能没有问题。而且即使遗传到了这个疾病基因,也不一定就发病;即使发病,也要在十几年之后。到那时,科学更发达,可能治疗方法很先进了。但是,归根结底,如何选择、如何要孩子,最终只有病人、家属自行斟酌,决定权在病人、家属。&
从孩子的安全考虑,最好是怀孕头三个月停用一切药物,以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。
但是,病人和家人常常希望有自己的孩子,这是人之常情。停药容易导致病情复发,二者有矛盾。&
参考我国德高望重的精神卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点,&
&& FDA对孕期药物的分类:
&&&孕A:经过对照研究,在孕期头三月,对胎儿没有发现影响。&
& 孕B:动物试验没有发现影响;但尚缺乏人体研究数据,(或)动物试验虽有一些影响;但是人体研究没有发现不良影响。&
& 孕C:对动物可能有一定的致畸可能,但是缺乏充分的人体研究数据,(或)对动物或人体缺乏足够的研究依据可以说明一定有致畸可能,也没有依据可以说明一定没有致畸可能。&
&孕D:对胎儿肯定有不利影响。但有紧急必需时、仍可使用。&
&孕X:对动物及人体研究均证实对母体及胎儿不利或弊大于利。&
现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:&
1)所有抗精神病药:&
&除氯氮平为孕B外,均为孕C;帕利哌酮是维思通的代谢物,作用机理接近,妊娠大鼠和家庭于主要器官形成期经口给药帕利哌酮,最高测试剂量(大鼠10mg/kg/天,家兔5mg/kg/天,按mg/平方米推算,相当于人最大推荐剂量的8倍)下未见胎仔畸形发生率增加。
利醅酮在大鼠和人体内广泛转化为帕利哌酮。大鼠利醅酮生殖毒性试验中,在给药剂量按mg/平方米推算低于人最大推荐剂量时,可见幼仔死亡率增加。
2)抗抑郁药:&
阿米替林为孕D,&
氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均为孕C,&
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,为孕B;&
3)抗焦虑安眠药:&
苯二氮卓(安定一类)如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等,都是孕D,&
唑吡坦(思诺思)为孕B;&
4)心境稳定剂:&
碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D,&
拉莫三嗪,为孕C;&
5)治疗痴呆药:&
安理申、艾斯能,都是孕C。&
颜文伟教授的看法:根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:&
属孕B的药,对于怀孕,应该说没有影响, 可以放心应用。&
属孕C的药,对于怀孕,一般说没有明确影响,可以应用。&
1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药,一般说,没有致畸的问题。&
2)安眠药有致畸可能,但不严重,可以选用唑吡坦;或用某些抗抑郁药代替。&
3)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能,只能暂用抗精神病药代替,或可改用拉莫三嗪。&
&&&&▲特别提醒 : 如果服药,建议多做产前检查,如多维超声检查、羊水检查,看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等,以防止意外,切记!!。&
  ▲特别提醒:哺乳期服药,乳汁中含有药物成分,不要哺乳,以免影响婴幼儿发育。&
&&& ★颜文伟教授认为:孩子是否会遗传到精神疾病,与服药完全无关。父母亲没有精神分裂症,子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病,这个可能性就大5-10倍。90%可能没有问题。而且即使遗传到了这个疾病基因,也不一定就发病;即使发病,也要在十几年之后。到那时,科学更发达,可能治疗方法很先进了。&
但是,归根结底,如何选择、如何要孩子,最终只有病人、家属自行斟酌,决定权在病人、家属。&
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