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风劳臌膈四大证治
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风劳臌膈四大证治
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　　鼓胀很难受，我想大多数的人都有过这种经历，腹部都鼓胀过，会因此而坐立难安。那到底因为什么会导致这样的结果呢，很多人都会有这方面的疑惑。那下面就跟小编一起来了解一下这个鼓胀是什么原因吧。
　　鼓胀，病证名。
　　①指腹部膨胀如鼓的病证。鼓通臌，后世亦名臌胀。《灵枢.水胀》：&鼓胀者，腹胀，身皆大，大与胀肤等也;色苍黄，腹筋(指腹壁静脉)起，此其候也。&《素问.腹中论》：&有病心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀。&《医林绳墨》卷五：&臌胀者，如鼓之形，外坚中空，击之有声，按之有形，皮肉之急胀，&&&《风劳臌膈四大证治》形容此病&腹皮胀急而光，内空空然如鼓。&多由情志郁结、饮食失节，或嗜酒，或有虫积，久之肝脾受损，气滞血瘀、水湿不行。亦有俗名为蛊胀者，今人多以血吸虫病之腹水胀急，称之为蛊胀。根据其病因和症候的不同，有气臌、血臌、水臌、食臌、虫臌等不同。治宜健脾疏肝、理气化瘀、渗湿逐水等法。正气虚者，宜攻补兼施。参见有关各条。
　　②指气胀。《医碥》卷三：&气胀又名鼓胀，此其外虽坚满，中空无物，有似鼓也。&参见气胀条。
　　③指单腹胀。见《景岳全书.杂证谟》。参见单腹胀条。
　　鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。 鼓胀病名最早见于《内经》，如《灵枢.水胀》篇载： &鼓胀何如?岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。&较详细地描述了鼓胀的临床特征。《灵枢.胀沦》所列&五脏六腑胀&，即寓有本病最早的分类意义。有关本病的病因病机，《素问.阴阳应象大论》认为是&浊气在上&。《素问.腹中论》记载： &有病心腹满，旦食则不能暮食，&&名曰鼓胀，&&治之以鸡矢醴。&&其时有复发者何也?此饮食不节，故时有病也&。《金匮要略.水气病脉证并治》篇之肝水、脾水，肾水，均以腹大胀满为主要表现，亦与鼓胀类似。《诸病源候论.水蛊候》认为本病发病与感受&水毒&有关，将&水毒气结于内，令腹渐大，动摇有声&者，称为&水蛊&。 《诸病源候论.水症候》提出鼓胀的病机是&经络痞涩，水气停聚，在于腹内&。《丹溪心法.鼓胀》指出：&七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚，&&清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满&。后世医家续有阐发，其名称亦多不同。明.李中梓《医宗必读.水肿胀满》说：&在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。&明.戴思恭称本病为&蛊胀&、&膨脖&、&蜘蛛蛊&。如《证治要诀.蛊胀》篇说：&盖蛊与臌同，以言其急实如鼓，&&俗称之为膨脖，又谓之蜘蛛病&。明.张景岳将鼓胀又称为&单腹胀&，《景岳全书.气分诸胀论治》篇说：&单腹胀者名为鼓胀，以外虽坚满而中空无物，其像如鼓，故名鼓胀。又或以血气结聚，不可解散，其毒如蛊，亦名蛊胀，且肢体无恙，胀惟在腹，故又名为单腹胀&。他认为鼓胀的形成与情志、劳欲、饮食等有关，指出&少年纵酒无节，多成水鼓&，并提出&治胀当辨虚实&。明.李梃提出本病的治疗法则，《医学入门.鼓胀》说：&凡胀初起是气，久则成水，&&冶胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱&。喻嘉言《医门法律.胀病论》认识到症积日久可致鼓胀， &凡有症瘕、积块、痞块，即是胀病之根&。唐容川《血证论》认为&血臌&的发病与接触河中疫水，感染&水毒&有关。各家针对不同病理因素提出其分类有气、血，水、虫多端。 根据本病的临床表现，类似西医学所指的肝硬化腹水，包括病毒性肝炎、血吸虫病、胆汁性，营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。至于其它疾病出现的腹水，如结核性腹膜炎腹水、丝虫病乳糜腹水、腹腔内晚期恶性肿瘤、慢性缩窄性心包炎、肾病综合征等，符合鼓胀特征者，亦可参照本节内容辨证论治，同时结合辨病处理。
　　病因病机
　　鼓胀病因比较复杂，概言之，有酒食不节、情志刺激、虫毒感染形成本病的机理，主要在于肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中。
　　病后续发四个面。
　　1.酒食不节
　　如嗜酒过度，或恣食甘肥厚味，酿湿生热，蕴聚中焦，清浊相混，壅阻气机，水谷精微失于输布，湿浊内聚，遂成鼓胀。
　　2.情志刺激
　　忧思郁怒，伤及肝脾。肝失疏泄，气机滞涩，日久由气及血，络脉瘀阻。肝气横逆伐脾胃，脾运失健，则水湿内停，气、血、水壅结而成鼓胀。
　　3.虫毒感染
　　多因血吸虫感染，虫毒阻塞经隧，脉道不通，久延失治，肝脾两伤，形成症积;气滞络瘀，清浊相混，水液停聚，乃成鼓胀。此即《渚病源候论》所称的&水毒&、 &水蛊&之类。
　　4.病后续发
　　凡因它病损伤肝脾，导致肝失疏泄，脾失健运者，均有续发鼓胀的可能。如黄疸日久，湿邪(湿热或寒湿)蕴阻，肝脾受损，气滞血瘀;或症积不愈，气滞血结，脉络壅塞，正气耗伤，痰瘀留着，水湿不化;或久泻久痢，气阴耗伤，肝脾受损，生化乏源，气血滞涩，水湿停留等，均可形成鼓胀。
　　鼓胀的形成虽有上述种种因素，但其基本病理变化总属肝、脾，肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。因肝主疏泄，司藏血，肝病则疏泄不行，气滞血瘀，进而横逆乘脾，脾主运化，脾病则运化失健，水湿内聚，进而土壅木郁，以致肝脾俱病。病延日久，累及于肾，肾关开阖不利，水湿不化，则胀满愈甚。病理因素不外乎气滞、血瘀、水湿，水液停蓄不去，腹部日益胀大成臌。故喻嘉言曾概括为&胀病亦不外水裹、气结、血瘀。&气，血、水三者既各有侧重，又常相互为因，错杂同病。
　　病理性质总属本虚标实。初起，肝脾先伤，肝失疏泄，脾失健运，两者互为相因乃致气滞湿阻，清浊相混，此时以实为主;进而湿浊内蕴中焦，阻滞气机，既可郁而化热，而致水热蕴结，亦可因湿从寒化，出现水湿困脾之候;久则气血凝滞，隧道壅塞，瘀结水留更甚。肝脾日虚，病延及肾，肾火虚衰，不但无力温助脾阳，蒸化水湿，且开阖失司，气化不利，而致阳虚水盛;若阳伤及阴，或湿热内盛，湿聚热郁，热耗阴津，则肝肾之阴亏虚，肾阴既损，阳无以化，则水津失布，阳虚水停，故后期以虚为主。至此因肝，脾，肾三脏俱虚，运行蒸化水湿的功能更差，气滞、水停，血瘀三者错杂为患，壅结更甚，其胀日重，由于邪愈盛而正愈虚，故本虚标实，更为错综复杂，病势日益深重。
　　由于鼓胀病情易于反复，预后一般较差，故属于中医风、痨、臌、膈四大难症之一，因气、血&水互结，邪盛而正衰，治疗较为棘手。若病在早期，正虚不著，经适当调治，腹水可以消失，病情可趋缓解。如延至晚期，邪实正虚，则预后较差，腹水反复发生，病情不易稳定。若饮食不节，或服药不当，或劳倦过度，或正虚感邪，病情可致恶化。如阴虚血热，络脉瘀损，可致鼻衄、齿衄，甚或大量呕血、便血;或肝肾阴虚，邪从热化，蒸液生痰，内蒙心窍，引动肝风，则见神昏谵语、痉厥等严重征象;如脾肾阳虚，湿浊内蒙，蒙蔽心窍，亦可导致神糊昏厥之变
　　一、诊断依据
　　终至邪陷正虚，气阴耗竭，由闭转脱，病情极为险恶。
　　1.初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀满如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。
　　2.常伴乏力、纳差，尿少及齿衄，鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄，黄疸，手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。
　　3.本病常有酒食不节、情志内伤，虫毒感染或黄疸，胁痛、症积等病史。
　　二、病证鉴别
　　1. 重鼓胀与水肿
　　鼓胀主要为肝，脾，肾受损，气，血，水互结于腹中，以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，面颈部有血痣赤缕，胁下症积坚硬，腹皮青筋显露等：水肿上要为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身，每见面色咣白，腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹
　　2.气臌、水臌与血臌
　　腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为&气臌&，多属肝郁气滞;腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为&水臌&，多属阳气不振，水湿内停;脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为&血臌&，多属肝脾血瘀水停。临床上气、血，水三者常相兼为患，但各有侧重，掌握上述特点，有助于辨证。
　　三、相关检查
　　鼓胀为腹内积水，可用超声波探测腹水，了解腹水量。腹腔穿刺液检查有助于区分漏出液和痊三液。腹水的恶性肿瘤细胞学检查、细胞培养、结核杆菌豚鼠接种及酶，化学物质测定，均为辅助诊断手段。鼓胀与西医肝硬化失代偿期关系最为密切，常由病毒性肝炎所致，血清乙、丙、丁型肝炎病毒相关指标可显示感染依据。血吸虫性肝硬化患者粪检可见虫卵或孵化有毛蚴，皮内试验，环卵沉淀反应、血清学检查等可作为血吸虫感染依据。肝功能、B超，cT、M刚、腹腔镜、肝脏穿刺等检查有助于腹水原因的鉴别。消化道钡餐造影可显示门静脉高压所致食道，胃底静脉曲张的情况。
　　辨证论治
　　一、辨证要点
　　本病多属本虚标实之证。临床首先应辨其虚实标本的主次，标实者当辨气滞、血瘀，湿的偏盛，本虚者当辨阴虚与阳虚的不同。
　　二、治疗原则
　　标实为主者，当根据气、血、水的偏盛，分别采用行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法，同时配以疏肝健脾;本虚为主者，当根据阴阳的不同，分别采取温补脾肾或滋养肝肾法，同时配合行气活血利水。由于本病总属本虚标实错杂，故治当攻补兼施，补虚不忘实，泻实不忘虚。
　　三、证治分类
　　1.气滞湿阻证腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛舌苔薄白腻，脉弦。
　　证机概要：肝郁气滞，脾运不健
　　治 法：疏肝理气，运脾利湿。
　　饮食减少，食后胀甚，得嗳气，矢气稍减，小便短，湿浊中阻。
　　代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。前方以疏肝理气为主，适用于胸胁闷胀疼痛较著者;后方以运脾利湿消胀为主，适用于腹胀，尿少，苔腻较著者。
　　常用药：柴胡、香附、郁金、青皮疏肝理气;川芎、白芍养血和血;苍术、厚朴、陈皮运脾化湿消胀;茯苓，猪苓利水渗湿。
　　胸脘痞闷，腹胀，噫气为快，气滞偏甚者，可酌加佛手、沉香、木香凋畅气机;如尿少，腹胀，苔腻者，加砂仁、大腹皮、泽泻、车前子以加强运脾利湿作用;若神倦，便溏，舌质淡者，宜酌加党参，附片、干姜，川椒以温阳益气，健脾化湿;如兼胁下刺痛，舌紫，脉涩者，可加延胡索、莪术、丹参等活血化瘀药物。
　　2.水湿困脾证 .腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。
　　证机概要：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。
　　治法：温中健脾，行气利水。
　　代表方：实脾饮加减。本方有振奋脾阳，温运水湿的作用之肿胀。
　　适用于脾阳不振，寒湿内盛
　　常用药：白术、苍术、附子、干姜振奋脾阳，温化水湿;厚朴、木香、草果、陈皮行气健脾除湿;连皮茯苓、泽泻利水渗湿。浮肿较甚，小便短少，可加肉桂、.猪苓、车前子温阳化气，利水消肿;如兼胸闷咳喘，可加葶苈子、苏子、半夏等泻肺行水，止咳平喘;如胁腹痛胀，可加郁金、香附、青皮、砂仁等理气和络;如脘闷纳呆，神疲，便溏，下肢浮肿，可加党参、黄芪、山药、泽泻等健脾益气利水。
　　3.水热蕴结证
　　腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。
　　证机概要：湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停。
　　治法：清热利湿，攻下逐水。
　　目，皮肤发黄，小便赤涩，大便
　　代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满;茵陈蒿汤清泄湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。
　　常用药：茵陈、金钱草、山栀.黄柏清化湿热;苍术，厚朴、砂仁行气健脾化湿;大黄、猪苓、泽泻、车前子、滑石分利二便。
　　热势较重，常加连翘、龙胆草、半边莲清热解毒;小便赤涩不利者，加陈葫芦、蟋蟀粉(另吞服)行水利窍;如腹部胀急殊甚i大便干结，可用舟车丸行气逐水，但其作用峻烈，不可过用。
　　4.瘀结水留证
　　脘腹坚满，青筋显露，胁下症结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩。
　　证机概要：肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留。
　　治法：活血化瘀，行气利水。
　　代表方：调营饮加减。本方活血化瘀，行气利水，适用于瘀血阻滞，水湿内停之肿胀。
　　常用药：当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、鳖甲化瘀散结;大腹皮行气消胀;马鞭草、益母草、泽兰、泽泻、赤茯苓化瘀利水。
　　胁下症积肿大明显，可选加穿山甲、地鳖虫、牡蛎，或配合鳖甲煎丸内服，以化瘀消症;如病久体虚，气血不足，或攻逐之后，正气受损，宜用八珍汤或人参养营丸等补养气血;如大便色黑，可加参三七、茜草、侧柏叶等化瘀止血;如病势恶化，大量吐血、下血，或出现神志昏迷等危象，当辨阴阳之衰脱而急救之。
　　5.阳虚水盛证腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈咣白小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。证机概要：脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚。治法：温补脾肾，化气利水。
　　脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮
　　代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。前方由附子理中汤合五苓散组成，有温阳健
　　脾，化气利水作用，适用于脾阳虚弱，水湿内停者;济生肾气丸即金匮肾气丸加牛膝、车前子，有温补肾气，利水消肿作用，适用于肾阳虚衰，水气不化者。
　　常用药：附子、干姜、人参、白术、鹿角片、胡芦巴温补脾肾;茯苓、泽泻、陈葫芦、车前子利水消胀。 .
　　偏于脾阳虚弱，神疲乏力，少气懒言，纳少，便溏者，可加黄芪、山药、苡仁，扁豆益气健脾;偏于肾阳虚衰，面色苍白，怯寒肢冷，腰膝酸冷疼痛者，酌加肉桂、仙茅、仙灵脾
　　等，以温补肾阳。
　　6.阴虚水停证
　　腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。
　　证机概要：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。
　　治法：滋肾柔肝，养阴利水。烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血。
　　代表方：六味地黄丸合一贯煎加减。前方重在滋养肾阴，用于肾阴亏虚，腰酸，口干等症;后方养阴柔肝，用于阴虚肝郁，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红苔少之症。
　　常用药：沙参、麦冬、生地、山萸肉、枸杞子、楮实子滋养肾阴;猪苓、茯苓，玉米须淡渗利湿。
　　低热，泽泻、津伤口千明显，可酌加石斛、玄参、芦根等养阴生津;如青筋显露，唇舌紫暗，小便短少，可加丹参、益母草、泽兰、马鞭草等化瘀利水;如腹胀甚，加枳壳、大腹皮以行气消胀;兼有潮热，烦躁，酌加地骨皮、白薇、栀子以清虚热;齿鼻衄血，加鲜茅根、藕节，仙鹤草之类以凉血止血;如阴虚阳浮，症见耳鸣，面赤，颧红，宜加龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴
　　潜阳;湿热留恋不清，溲赤涩少，酌加知母、黄柏、六一散、金钱草等清热利湿。
　　附：变证
　　鼓胀病后期，肝、脾、肾受损，水湿瘀热互结，正虚邪盛，危机四伏。若药食不当，或复感外邪，病情可迅速恶化，导致大量出血、昏迷、虚脱多种危重证候。
　　1.大出血骤然大量呕血，血色鲜红，大便下血，暗红或油黑。多属瘀热互结，热迫血溢，治宜清热凉血，活血止血，方用犀角地黄汤加参三七，仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等。若大出血之后，气随血脱，阳气衰微，汗出如油，四肢厥冷，呼吸低弱，脉细微欲绝，治宜扶正固脱，益气摄血，方用大剂独参汤加山萸肉，并可与&血证&节互参。
　　子粉，每次吞服1.5&3克，每天1&2次。或舟车丸、控涎丹、十枣汤等选用一种。舟车丸每服3-6克，每日1次，清晨空腹温开水送下。控涎丹3-5克，清晨空腹顿服。十枣汤可改为药末，芫花，甘遂，大戟等份，装胶囊，每服1.5&3克，用大枣煎汤调服，每日1次，清晨空腹服。以上攻逐药物，一般以2-3天为一疗程，必要时停3-5天后再用。临床使用注意事项：①中病即止：在使用过程中，药物剂量不可过大，攻逐时间不可过久，遵循&衰其大半而止&的原则，以免损伤脾胃，引起昏迷、出血之变。②严密观察：服药时必须严密观察病情，注意药后反应，加强调护。一旦发现有严重呕吐、腹痛、腹泻者，即应停药，并做相应处理。③明确禁忌症：鼓胀日久，正虚体弱，或发热，黄疸日渐加深，或有消化道溃疡，曾并发消化道出血，或见出血倾向者，均不宜使用。
　　2.注意祛邪与扶正药物的配合：本病患者腹胀腹大，气、血、水壅塞，治疗每用祛邪消胀诸法。若邪实而正虚，在使用行气、活血，利水、攻逐等法时，又常需配合扶正药物。临证还可根据病情采用先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施等方法，扶助正气，调理脾胃，减少副作用，增强疗效。
　　3.鼓胀&阳虚易治，阴虚难凋&：水为阴邪，得阳则化，故阳虚患者使用温阳利水药物，腹水较易消退。若是阴虚型鼓胀，温阳易伤阴，滋阴又助湿，治疗颇为棘手。临证可选用甘寒淡渗之晶，如沙参、麦冬、楮实子、干地黄，芦根、茅根、猪苓、茯苓、泽泻、车前草等，以达到滋阴生津而不黏腻助湿的效果。此外，在滋阴药中少佐温化之品(如小量桂枝
　　或附子)，既有助于通阳化气，又可防止滋腻太过。
　　4.腹水消退后仍须调治：经过治疗，腹水可能消退，但肝脾肾正气未复，畅，腹水仍然可能再起，此时必须抓紧时机，疏肝健脾，活血利水，培补正气，理，以巩固疗效。
　　气滞血络不进行善后调
　　5.鼓胀危重症宜中西医结合及时处理：肝硬化后期腹水明显，伴有上消化道大出血、重度黄疸或伴有感染，甚则肝昏迷者，病势重笃，应审察病情，配合有关西医抢救方法及时处理。
　　结语：如果我们不把鼓胀这种小毛病当回事的话，可能会导致更严重的后果哦。所以既然知道了一些防治预防的方法我们就要应用，这样才是应用了。
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&&肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,属中医“臌胀”范畴,是中医学“风、痨、臌、膈”四大疑难症之一。近4年笔者们运用自拟益气化瘀汤中西医结合治疗肝硬化腹水患者49例,取得较好疗效,现报告如下。
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第七届令国外治学术年会论文集 臌胀古代外治疗法特点探析 池晓玲，谢玉宝，萧焕明，蔡高术 广东省中医院肝病科广州市大德路1ll号广东广州510120 [摘要]臌胀是中医“风、痨、臌、膈”四大顽症之一，古代医家对臌胀治疗的文献记载颇丰，其中不乏 外治疗法的文献，本文在通过对臌胀外治方法的总结分析，探讨古代医家对臌胀的治疗认识。 臌胀又称鼓胀、单腹胀、蛊胀等，因腹部胀大如鼓而得名，以皮色苍黄，腹大如鼓，脉 络暴露为特征，是风、痨、臌、膈四大顽证之一。在臌胀的历代证治中，除了大量的内服方 药以外，外治方法也颇为丰富。笔者对臌胀的中医外治古籍文献以及近年的现代治疗作了整 理，以便更为详细地了解臌胀的外治。 一、臌胀的古代中医起源 臌胀中医外治最早是见于《黄帝内经》，如《灵枢?经脉篇》…称：“足太阴之别，名日 公孙……虚则臌胀，取之所别。”提出了对于臌胀可针刺公孙以急攻缓调，达到“调理脾胃” 的治疗目的。然而能最快改善症状的针刺疗法，乃是刺法放水，《灵枢?四时气篇》u1言：“徒 广水 ，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而篇之，而内之，入而复之，以尽其筒。束 之必坚，束缓则烦 千免 。束急则安静，间日一刺之， 广水 尽乃止。饮闭药，方刺之时， 徒饮之。方饮无食，方食无饮。”，可在短时间内消“大腹水肿”，此属《内经》治疗臌胀、 治水的一大发明。这与现代医学治疗肝硬化腹水时采用腹腔穿刺放液法完全一致，反映了二 干多年前我国医疗技术水平的高度。此后，《太平圣惠方》、《备急千金要方》、《圣济总录》 乃至后来的外治专著《理瀹骈文》等都记载了丰富的臌胀外治法的内容。 二、臌胀古代外治法的种
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