胸透辐射大吗密度是多少

胸透的危害
【导读】辐射源在我们的生活当中无处不在,放射性检查的胸透也是其中之一,那么胸透的危害很大吗?我们跟着妈妈百科来看一看胸透的危害。
X射线穿透人体将产生一定的生物效应,若接触的X线良过多,超过身体能承受的范围,就可能产生放射性反应,甚至会有一定程度上遭受放射性损害。胸透的放射线量是X射线检查中剂量最大的,左胸透的字数如果太频繁可能会导致人体身体的病变,体内注入的辐射太大,甚至会有致癌的危险。因此在做医学影像检查时,如果可能的话,可以优先考虑无放射性辐射的MRI,但是很多诊断MRI是不解决问题的,一般是先拍X片,必要再做胸透 ,所以选择正规大医院就诊且谨遵医嘱为上。另外,针对儿童和孕妇的诊疗有区别于普通成人的标准。
孕妇妊娠早期8—12周以前是胚胎组织细胞分化形成各个器官的时期,此时胚胎细胞对各种有害因素非常敏感。如果这个时期内接受较大剂量的胸透照射,可能发生流产、早产、小儿畸形、脑水肿、小眼等畸形,甚至死产。妊娠8—12周以后,胎儿的各器官虽然已初步形成,但仍在迅速发育之中,所以仍应禁止大剂量胸透照射。因为一次胸透半小时后,即可以显示出X线所致DNA受损后错误修复而出现的染色体畸变率增加和微核率上升。X线作用于红细胞膜,可能使膜上电荷数减少,酶活性降低,从而使红细胞膜上C3b受体清除致病免疫复合物的能力低下,同时还引起淋巴细胞糖元代谢的改变。如果在怀孕前4周内做胸透照射,也会发生问题。医用X光的照射虽然很少,但它却能杀伤人体内的生殖细胞。因此,为避免X光对下一代的影响,接受胸透的妇女,尤其是腹部透视者,过4周后怀孕较为安全。调查表明,在1000个儿童中,发现有三色色盲的不少,他们的母亲腹部都曾接受过X光照射。因此,妇女平时应尽量减少胸透的照射机会,怀孕前4周内必须禁忌照射胸透。
胸透不仅对孕妇有很大的危害,对孕妇肚子里的宝宝也是有很大影响的。忌婴、幼儿滥用X射线胸透检查。因为婴、幼儿对X线较敏感,应尽可能避免、减少X线检查,避免随患病大人一起进入X线检查室,尽量不要进入放射科。胎儿对X射线非常敏感,尤其在妊娠早、中期的胎儿,接收X射线照射后有可能引起或诱发畸形。孕妇的X射射线检查应限制在妊娠后期。必须作骨盆测量或胎儿照片时,曝光次数不得超过2—3次,以减小对胎儿的不良影响。
胸透是放射性检查,辐射量大,对甲状腺、性腺等都有危害,并且也不只是对孩子,对成人同样有害。但在病人的医疗过程中,副作用是不可避免的。医生是要权衡利弊后才会作出决定,根据孩子病情考虑做胸透的必要性。医生也有共识,就是越少做越好。由于儿童处于生长高峰期,细胞分裂活跃,胚胎组织对射线更敏感,经常做胸透会造成部分机体细胞受损,使免疫力低下或者出现癌症病灶。因此儿童一般不提倡接受X光照射,不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目,除非怀疑孩子有肺部感染或不能确诊的病变需要透视确诊。
做胸透还是要有一定的谨慎的,不要在医生非指导下主动要求进行胸透,那么胸透究竟要多久做一次才好呢,我们就来看看。忌短时间内反复接收X线检查X线对人体损害具有累积性,如几天内多次作X检查,累积的损害会较大。有人认为普通胸透几天内总的曝光时间不应超过12分钟,对身体的影响应该不大,事实上,胸透残留下来的放射性物质还是要有一定的时间才能清除。虽然目前很多医院的透视机都带有影像增强系统(电视),曝光量大大减少,但仍需减少检查次数,尤其在短时间内。建议一年做一次胸透就够了,不要做得太多,多吃一些防辐射的食物。
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核磁共振、胸片、胸透、CT,一起关注医疗辐射的那些事儿
& & & & 胸透、CT、介入治疗、核磁共振……随着高科技的发展,先进的检验仪器就像一位优秀的“侦察兵”,帮助医生较早发现很多“看不见的病变”。其中的X射线医疗检查又像一把双刃剑:一方面,能清晰地分辨出病因;另一方面,人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感,如果超量辐射会损害健康。我们一起关注X射线医疗检查背后的那些事。【认识篇】  听从医生建议,根据需要选择不同的检查  胸片是常规体检项目,主要是指通过X光检查胸部异常。  胸透与胸片不同之处,在于胸透是动态的透视观察,需要X光在胸部移动照射,一般要观察5秒左右,有异常时可能需要观察到10秒。  CT利用X射线能穿透人体组织的特点进行扫描,并通过计算机将人体器官以立体、清晰的形式显示出来,对医生诊治疾病有很大帮助。  核磁共振使用的是强大的磁场和无线电波,是质子成像原理。核磁检查在神经系统、关节软骨、软组织病变等方面独具优势。  总之,各种检查都有自己的特点,有些疾病需要特定方法才能诊断,具体需要做什么检查可和医生交流并听从医生的建议,让这些医疗检查“侦察兵”发挥真正作用。  【辨别篇】  辐射量由大到小依次为CT、胸透、胸片,核磁共振无辐射  胸片大都在0.15秒-0.3秒可完成检查,辐射量比较微小。  胸透时X光在胸部移动照射,一般要观察5秒-10秒,因此胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。  X射线的CT检查对人体组织有损伤,长期大量照射有可能诱发癌症等疾病。  核磁共振就像我们平时看电视一样,没有X射线,不用担心辐射危险。  对比CT和胸片的辐射量,一次头部CT相当于大约100次胸片,一次腹部CT相当于大约400次胸片,冠脉CT相当于700次胸片,肺部CT相当于800次胸片。  总之,如果按辐射对健康的影响来排序,由大到小依次为CT、胸透、胸片。  【见闻篇】  X射线检查的时间和量都可控,不必过于恐慌也不能无所谓  厦门大学附属中山医院核医学科主任苏新辉说:“许多患者对于射线的认识是两个极端,一类是过于担心,一类是无所谓。有时做完CT检查,我们让患者赶快出去,可他们还待在机器旁问个不停。有的患者又过于谨慎,一直咨询这个检查会吃多少辐射,会有什么后果。”  记者发现,患者偶尔“吃”一次射线就恐慌,但这里的医护人员却天天都在“吃”射线。他们每天8小时都在这个封闭的环境里舍己救人,实在让人佩服。  苏新辉说,核医学科的门诊量很大,比如ECT的门诊,一年达1万人次,在福建省排第一位。为了不让病人提早进入核医学科候诊,医院的预约系统会有序安排各时间段内病人候诊,病人只要提早10分钟至半小时到院候诊即可,既缩短了病人的候诊时间,也减少了病人在核医学科区域的等候时间。  他强调,医院按照国家相关规定,一是严格控制受照剂量,二是采取了铅衣屏蔽。总之,疾病检查和治疗时,X射线的时间和量都是可控的。  【医嘱篇】  儿童生长发育期,尽量减少射线检查  苏新辉告诉记者,随着近年来X光仪器不断改进,其放射剂量越来越小,比如胸透检查、牙齿拍片,一般在十秒以内,偶尔一次,对人体的危害几乎是微乎其微。其实,手机、电脑、微波等各种电子产品都会产生一定的辐射,所以患者也不必恐慌。相比较,在疾病的生死面前,X射线检查和介入治疗所受到的辐射影响,利大于弊。  他说:“尽管X射线对人体损害在可控范围,我们还是提醒孕妇和儿童减少射线检查。由于儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,(特别是胚胎组织对射线更敏感),会造成部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复),就会残存于机体里,像“定时炸弹”,在免疫力低下或促癌因素存在的情况下,开始疯狂复制,成为一个癌症病灶。  【提醒篇】  牢记看病5个流程,区分检查该不该做  高科技的检验仪器使很多疾病通过检验结果得以确诊,成为疾病诊断的“金标准”,所以,有些检查是必须要做的。但是,很多检查项目成本高且创伤大,可能给病人带来永久性伤害,最好别随便做。  我国著名心血管专家胡大一指出,做一次心脏冠状动脉CT检查,放射线量相当于拍了700次X线胸片,这对一些并不需要做CT检查的年轻人来说,不但浪费医疗经费,甚至带来一生的癌症风险。如此看来,如何区分必要和不必要的检查,是当务之急。  胡大一认为,医生给患者看病的基本流程应该有这五步:第一,详细询问病史,同病人沟通;第二,物理诊断,即“望、触、叩、听”;第三,用一些基本技术检查和诊断疾病,比如做心电图、拍胸大片;第四,让病人做无创伤性的辅助检查,比如做运动平板测试、超声心动图检查;最后,才是让患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。  【链接】  人体各组织对射线敏感度不同  1.高度敏感组织  淋巴组织、胸腺(胸腺细胞)、骨髓组织、胃肠上皮,尤其是小肠隐窝上皮细胞、性腺、胚胎组织。  2.中度敏感组织  感觉器官(角膜、晶状体、结膜)、内皮细胞(主要是血管、血窦和淋巴管内皮细胞)、皮肤上皮(包括毛囊上皮细胞)、唾液腺、肾、肝、肺组织的上皮细胞。  3.轻度敏感组织  中枢神经系统、内分泌(性腺除外)、心脏。  4.不敏感组织  肌肉组织、软骨和骨组织、结缔组织。
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一次胸透的具体辐射剂量到底有多少
  问题就来了,到底一个正常人做一次胸透会接受到多少辐射量呢?在形容辐射计量时,人们一般会用希弗(Sv)这个单位,当然,这个单位很大,用毫希弗(mSv)或者微希弗(&Sv)就可以了。
  从国际上看:
  在联合国原子辐射效应科学委员会的报告中,做一次胸透平均接受到的有效辐射剂量是1.1mSv,而一次胸片是0.14mSv。这是一个平均数据,且包涵国家差异,发达国家要比发展中国家剂量小得多。在这个报告中,平均每人每年接受到的天然辐射(我们生活的地球其实电离辐射无处不在,只是一般而言剂量很少)是2.4mSv。需要特别指出的是,这个数据其实是年的,不过报告中也比较了、两个时间段的情况,结果发现胸片的有效辐射剂量从0.25mSv降到了0.14mSv,但是胸透却从0.71mSv升到0.98mSv再到1.1mSv。所以,并非时代在进步,剂量就在减少。
  从国内看:
  中国的研究者很多用&平均有效剂量当量&来表述胸透的辐射问题,这个词语和有效剂量不同,前者是组织或器官接受的平均吸收剂量乘以辐射权重因子后得到的乘积。后者是为了计算辐射给受到照射的有关器官和组织带来的总的危险引入的概念。想要两者换算比较困难。
  在1995年发表的《X线胸透受检者的体表照射量分布及评价》一文中,对90人次的X胸透发现,平均有效剂量当量是0.22mSv。而2010年,《职业健康检查中摄胸片取代胸透的探讨》则发现,病人病人接受一次胸部透视和摄胸片检查所受的X射线有效剂量当量分别为0.179mSv、0.015mSv。可见一次胸透所受的X射线有效剂量当量相当于11.92次胸片。而可以拿国家标准来衡量0.179mSv到底有多少。根据国家标准规定,普通公众接受的除了天然辐射和医疗辐射外的年有效剂量当量不超过1mSv。
  世界卫生组织等机构都认为一次接受100mSv以下的辐射是安全的。不过,美国国家科学院2005年发表的报告认为,低剂量的辐射也有致癌风险,就算可能性很小。总之,对X光检查,如FDA建议的,无非必要,还是不要随便用。更不用说,要考虑到辐射量的累积问题。像是爱抽烟的人,香烟中的钋210就会沉积在肺部细胞,放射低能射线。
  总之,按照目前的医学研究看,做一次胸透的剂量其实远不足以引发癌症或者别的病变,但是还是要考虑累积问题。而且胸透在普通体检的阳性检出效率上比不上胸片,只是价格便宜而已。
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