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长期使用眼药患者需定期查眼压以防青光眼
　　健康时报记者
　　新闻背景：目前，中国已诊断青光眼患者约有580万，然而很多人对此还一无所知。北京同仁医院副院长王宁利指出，青光眼是我国的第一位不可逆致盲性眼病，但是80%的患者因为没有症状或症状不典型而未能及时诊断。其实，青光眼是一辆没有倒车挡的汽车，但可以刹车。
　　患者自述
　　失败案例：中国残联盲人协会常务副主席 李伟洪
　　我年轻时，有一次患了卡他性结膜炎，医生给我开了可的松，眼病好后，我还经常把它当眼药水滴。后来，在一次检查中发现，我的右眼眼压升到了50mmHg多，被诊断为青光眼。
　　医生让立即手术，然而手术失败，我的右眼失明了。那时，我的左眼视力1.5，但眼压也高，我拒绝手术。直到1972年，我决定手术，然而最好的时机已经错过，左眼还是失明了。
　　专家点评：长期使用糖皮质激素(可的松是其中一种)可能会引起糖皮质激素性青光眼。一般局部应用激素不要超过1个月，长期用药患者要定期检测眼压，一旦有眼压过高的情况，要立即停止使用激素。
　　成功案例：北京某高校教师 李济芳
　　我是2002年底在体检中查出眼压过高，两只眼睛一只25、一只26(正常应低于21mmHg)，被确诊为青光眼。因为属于青光眼早期，我就开始在医生指导下用药治疗。一直到现在，我的视力仍然保持得很好。
　　此外，我每天都会跑步，还经常到户外活动，以保持强健的体魄。
　　专家点评：适度的锻炼可以使全身的血管扩张，降低巩膜上静脉的回流阻力，降低眼压，又可以增加视神经的供血，给视神经提供更多的营养。不过青光眼患者锻炼应以有氧运动为主，避免剧烈运动。
　　医生指导：
　　症状篇：
　　北京大学第一医院眼科主任医师 潘英姿：急性闭青易误诊
　　青光眼早期往往症状很不明显，因此有“沉默的盗贼”之称，但急性闭角型青光眼却是其中的一个另类，它不是暗盗，而是明抢。
　　急性闭青小发作时，症状为眼痛、眼胀，但常被患者误判病因。比如傍晚是一个发作高峰，可能因长时间低头看书而诱发，但许多患者会错以为是眼睛疲劳了。
　　急性闭青大发作时，会引起剧烈头痛、恶心、呕吐，不少患者以为是高血压发作，到神经内科就诊，最后转到眼科时，已错过了最佳时机。
　　检查篇：
　　北京同仁医院青光眼科主任医师 唐裕24小时眼压曲线
　　最新观点认为，眼压波动是反映青光眼发展的重要指标，如果眼压不高，但眼压波动较大，也提示病症可能在加重。因此，对眼压做一个24小时监测，然后描绘出眼压曲线就显得很重要。
　　北京同仁医院测量青光眼眼压的时间是：凌晨两点，早晨6点、8点、10点，下午两点、6点，晚上10点。根据曲线，医生可以诊断病因、监测疾病进展，找到眼压高峰时间，对应调整用药时刻。
　　随访篇：
　　北京同仁医院青光眼科主任医师 王涛：随访很重要
　　青光眼的治疗方式一般有三种：降眼压药物、激光、手术。通常认为，青光眼目前是不能治愈的，但是可以控制发展，因此青光眼患者无论是通过何种方式治疗，都应该终生定期随访。一般来说，如果病情稳定，每3个月需要去医院检查一次。
　　对于闭角型青光眼，激光和手术是治疗的首选方法，但是激光治疗效果的稳定性有待监测，手术的成功率也不是100%，而且激光或手术仅仅是为疏通房水打出了一个新的通道，以降低过高的眼压，并未根除青光眼本身。
　　康复篇：
　　北京同仁医院眼科护士长张芳：术后康复注意啥？
　　青光眼患者术后，别光把注意力放在疾病上，连基本的用眼都不敢，应常参加户外锻炼，放松心情。
　　日常活动中有几点需要注意：一是不要进行全身性的剧烈运动，以及不要长时间低头，以免头部血液供应不足；第二，与人聊天时要避免大声说话、大笑。
　　饮食上要少吃一些高蛋白和辛辣食物，多摄入维生素。青光眼是因为眼内房水生成较多，或流通受阻所致，所以别短时间大量饮水。
　　35岁后每年排查青光眼(相关阅读)
　　3月6日~12日是世界青光眼周，在北京同仁医院举办的“第四届世界青光眼日暨北京青光眼周”系列活动和中华医学会眼科学分会主办、全球最大制药企业辉瑞制药支持的“警惕眼睛隐形杀手――睛彩中国世界青光眼周”新闻发布会上，中华医学会眼科学分会主任委员赵堪兴教授、候任主任委员王宁利教授提醒：
　　“任何年龄段都可能发生青光眼，有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视更是高危人群。若本身有易发青光眼的任何一个因素，35岁后应每1～2年查一次。
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有什么办法可以不用每天滴眼药水，眼睛舒服吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有什么办法可以不用每天滴眼药水，眼睛舒服吗？
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查与治疗情况：
检查项目：
治疗方式：
药物治疗，手术治疗
如果不能耐受药物治疗，可以考虑手术治疗，但手术也是存在风险的
疾病名称：眼部血栓后青光眼&&
希望得到的帮助：本周二去的医院门诊挂号，诊断为青光眼，要扎眼针，但是当时说的没有药了，一直在等电...
病情描述：眼部血栓2个月，7月31号眼部疼痛，恶心，头疼，当晚去的中心医院检查，说是青光眼。
本周二去的医院门诊挂号，诊断为青光眼，要扎眼针，但是当时说的没有药了，一直在等电话，请问现在扎眼针的...
疾病名称：青光眼导致的失眠有办法治疗吗？&&
希望得到的帮助：请问有办法治疗吗
病情描述：医院检查的结果是，青光眼导致的左眼失明，右眼视力0.1。
疾病名称：眼睛胀疼&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：胀疼的眼压早晨高的下午低 有4 5天了胀疼
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
伍腾飞大夫的信息
白内障 青光眼 结膜炎 眼底病 眼睑疾病 门诊手术 眼科辅助检查阅片
毕业于安徽医科大学，硕士研究生，核心期刊发表专业相关论文5篇，擅长眼科常见病多发病的诊治
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验证码输入错误，请重新输入青光眼请注意 眼压正常并非高枕无忧
●由于每个人的视神经对眼压的耐受力不同，发生青光眼的风险也不同，因此要以适合个人情况的眼压值作为预警“高压线”●有家族史、近视超六百度等青光眼高危人群，应每年查一次眼压和眼底医学指导/中山大学中山眼科中心青光眼首席专家葛坚教授本周是第三个“世界青光眼周”，今年的主题为“重视早期筛查、减少视功能损害”。记者昨天从中山大学中山眼科中心举行的主题义诊上获悉，作为世界排名第 一的不可逆转致盲疾病，原发性青光眼在我国人群的发病率约为2％，其中原发性闭角型青光眼在50岁以上人群的发病率高达4％，青少年发病率为1％。专家指出，作为一种损害视神经的眼病，青光眼难以预防，无法彻底治愈，市民要重视早期筛查，眼压正常也不代表可以高枕无忧。年过五旬 每百人有四个患青光眼青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼，其中原发性病人最多，占50%。老中青少四代人都可受青光眼的“青”睐，但总体而言，随着年龄的增长，人们患青光眼的风险更高。“统计显示，我国原发性青光眼发病率约为普通人群的1%~2%，其中原发性闭角型青光眼在50岁以上人群的发病率高达4％，相当于每百人有四个患青光 眼，这个数据很高。”曾三次牵头制定“中国原发性青光眼诊疗共识”的中山大学中山眼科中心青光眼首席专家葛坚教授指出，原发性闭角型青光眼偏爱中国人，与 国人眼球构造特点有关。青光眼的致病风险因素主要有遗传、先天变异、高血压、长期使用含激素眼药水等。其中，遗传的影响最大，如果父母、兄弟、姐妹等一级亲属患有青光眼，那么自己发病的风险明显升高。葛坚指出，年轻人也有患青光眼的可能。6~30岁人群可发生先天性的青少年性青光眼和原发性开角型青光眼。他特别提醒，使用眼药水应经专科医生的指导，慎用含糖皮质激素的眼药水，这类眼药水长期不当使用，可导致白内障和青光眼。提醒警惕青光眼防治三误区葛坚指出，青光眼无法彻底治愈，但九成患者可以得到有效控制。目前公众对青光眼存在三大认识误区，造成无法及早预防、正确干预。误区一：眼压正常就没风险众所周知，眼压高是青光眼的危险因素。95％的中国人正常眼压数值范围为8~20毫米汞柱。有些人觉得眼压没超过21毫米汞柱，就可高枕无忧。“这是错 误的。眼压不是唯一诊断标准。我们见过很多病人，有的眼压数值只有10毫米汞柱，眼底已出现病变，有的眼压超过21毫米汞柱，但眼底正常。”葛坚指出，如 今眼科学界提倡“个体化眼压”概念，由于每个人的视神经对眼压的耐受能力不同，发生青光眼的风险也不同，因此要以适合个人情况的眼压值作为预警“高压 线”。其实，影响眼压的因素有很多。早上和晚上的眼压不同，坐卧姿态不同，眼压也不同。在测量眼压上，也存在着人为和机器误差。“最理想的情况是像做24小时心电图那样，对眼压进行连续测量，才能得到准确数值。”误区二：与用眼不当有关时常有人担心，用眼过度会诱发青光眼。葛坚指出，青光眼与不良用眼习惯没有太大关系。不过，中老年人经常低头看物，因姿势变化，血涌上头部，可造成眼压增高，诱发原发性闭角型青光眼。误区三：只能滴眼药水治疗青光眼治疗的原则是降低眼压、保存视力。药物治疗是首选，但患者需要定期复诊，监控病情进展。由于眼药水中含防腐剂，长期使用，可造成角膜损伤。一旦出现眼圈黑、睫毛变长等症状，要尽快换药。手术和激光治疗也可降低眼压，减少复诊和用药，但也无法彻底治愈青光眼。目前，青光眼的治疗均可被医保报销。使用最好的药物，一年需近4000元，常规药物一年费用1000多元。手术费用约为7000元，激光治疗根据病人病情，花费为400~1000多元。小贴士哪些人需防范青光眼？青光眼的发生和进展非常隐蔽，有些患者表现为眼睛胀痛、鼻根酸痛、头痛，急性患者会有视力急坠、眼球剧烈疼痛、恶心等症状，但也有不少患者没有明显不适。“青光眼越早被检出，治疗越早，视功能的损伤也就越小。如果亲属中特别是直系亲属患有青光眼，无论年龄多大，都需要到眼科医院进行早期筛查，而不能等症 状发生才就诊。”葛坚指出，有家族史、近视超六百度、有高血压、糖尿病等全身疾病的人士，以及50岁以上人士，都属于青光眼高危人群，应每年查一次眼压和 眼底，包括做眼底镜或眼底照相，以便医生准确做出诊断。高危人群一旦出现眼睛胀痛、视物模糊、头痛、视力上午好下午差、看灯管有虹光彩晕等症状，应尽快到 青光眼专科就诊。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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