参考值/空腹血糖
空腹血糖空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。&正常人的空腹血糖值为3.89～5.83mmol/L；如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如大于等于7.0mmol/L考虑；如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。&　　正常的空腹血糖3.89～6.1&mmol/L，如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果大于等于11.1&mmol/L可确诊糖尿病。（需另一天再次证实，排除应激状态外，如感染、外伤）。&　　如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病。（需另一天再次证实，排除应激状态外，如感染、外伤）。正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。
检查/空腹血糖
空腹血糖&空腹血糖+糖化的时间也有讲究，时间应选择在头天进餐后8～12小时，最多12小时。时间长了，血糖也不准了。各种应激情况时血糖也会增高，如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在去医院途中避免剧烈运动。
越来越多百姓开始重视筛查糖尿病，但不少人体检的时候，只是查一查空腹血糖，他们觉得空腹血糖正常就没事了。然而，广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医科大学珠江医院大内科主任蔡德鸿教授指出，其实，仅查空腹血糖血糖远远不够，糖化血红蛋白才是糖尿病监控的“金标准”，但是，很多人对糖化血红蛋白并不了解，以至于有超过70%的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制不理想，这极大增加了严重并发症发生的风险。 糖尿病通常悄悄发生，悄悄进展，这使很多人对血糖的监控掉以轻心。教授介绍，糖化血红蛋白能够稳定可靠地反映出检测前2—3个月内的平均血糖水平，且受抽血时间、是否空腹、是否使用等因素的影响不大。 在我国，约60%以上的糖尿病患者是在糖尿病病程的进展阶段才被发现的，且很多已出现了糖尿病并发症。蔡德鸿教授强调，糖尿病高危人群应积极定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白。
糖尿病症状/空腹血糖
空腹血糖&（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。&　　（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水增多，形成正比关系。&　　（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。&　　（4）消瘦：由于机体不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。&　　（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。&
检测最佳时间/空腹血糖
空腹血糖&糖尿病治疗专家提醒广大糖尿病患者，空腹血糖必须在空腹8小时后，而且采血前不吃降糖药、不运动，有些患者一路急走到就测静脉血和指血，这样测出的结果就会有差异，运动以后休息一段时间才可进行测量。 很多糖尿病患者认为早上没吃饭，测出的血糖就是空腹血糖，其实，即使不吃早饭，8点后所测的空腹血糖也会有所偏差。根据人体血糖的变化规律，凌晨3点血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L)，然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常，血糖值可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，血糖受胰岛素抵抗激素影响明显，血糖值会逐渐升高。 因此，患者一般测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，8:00以后血糖值会越来越高，不能真实反映治疗效果了。空腹血糖必须在空腹8小时后，采血前不吃、不运动，有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血，这样测出的结果往往会有差异，运动以后休息一段时间才可进行测量。 糖尿病治疗专家提醒：对许多患者而言，平常偶尔到医院查一次血糖，只体现当时的情况，而到医院检测血糖以外的时间里，血糖情况则不得而知。最好的方法就是使用家用血糖仪，按照现行的国际行业规范，血糖仪测量的血糖值与化验室测量的结果在+/-20%范围之内，都属于正常范围。 在此糖尿病治疗专家向大家推荐生物细胞疗法(移植术)。高端生物细胞技术的临床运用给治疗糖尿病带来新的希望。广泛针对I、II型糖尿病的患者，通过自体干细胞的采集、分离、增殖以及回输，利用干细胞的再生和修复特性，使之产生新的β细胞，修复受损病变组织，恢复正常胰岛功能，提高人体免疫，从根本上攻克糖尿病。干细胞移植是对糖尿病以及其并发症都具有明显治疗效果的国际高新医学技术，I型糖尿病的在移植术后的有效率超过98%，II型糖尿病有效率达到91%，无副作用，安全可靠，帮助各类患者脱离胰岛注射、摆脱用药直至康复。
临床意义/空腹血糖
空腹血糖&临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。&　　（一）生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。&　（二）病理性高血糖：&　　1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。&　　2、颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。&　　3、由于脱水引起的高血糖，如、腹泻和高热等也可使血糖升高。&　　4、胰岛α&细胞瘤&　　（三）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运动。&　　（四）病理性低血糖；&　　1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多。&　　2、对抗胰岛素的激素不足，如前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等&　　3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。&　　4、糖原累积症。
高血糖常见情况/空腹血糖
（1）药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多；&　　（2）黎明现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达&1.0mmol/L以上者可诊断；&　　（3）苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。
注意事项/空腹血糖
测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。&　　有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。&
空腹血糖受损/空腹血糖
空腹血糖&1、控制饮食,减少总热量。吃低、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉(鱼鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。&　　2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。&　　3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。
空腹血糖高的治疗方法/空腹血糖
　　1、可以通过饮食、运动等进行调整，从而改善或避免因高糖饮食而引起的高血糖;
　　2、可以通过口服降糖药或特色疗法进行调整，对于高血糖早期患者可以通过口服降糖药进行调整，但对于合并有多种糖尿病并发症或血糖波动幅度较大者需通过特色疗法进行治疗，同时提高糖尿病患者的生活质量。
　　3、动态双C疗法&动态双C疗法(人工胰脏)强化治疗中心，3天血糖达标、7天平稳控制、14天获得糖尿病解决方案，让受损的胰岛B细胞得以修复，提高胰岛B细胞的存储能力。经过临床证明，仅需要15天的“人工胰脏”强化治疗，血糖即可控制良好，糖化血红蛋白达标，2型糖尿病患者在出院后只要保持科学的生活习惯，享受正常生活。
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　　近日，门诊接诊了一位46岁的王先生，我仔细询问了病情，他说近3年来体检血糖都很正常（&7.0mmol/l），2周前开始出现四肢末端麻木，属于阵发性的，还伴有针扎样疼痛，没有明显的口干多饮，吃的不是很多，体重也没有下降，家族中母亲及姐姐都患有糖尿病。随即，我安排他进行血糖检查，结果显示：空腹7.2mmol/l，餐后2小时13.8mmol/l，符合“2型糖尿病 糖尿病周围神经病变”的诊断。王先生非常疑惑，他怎么就成了糖尿病患者？怎么就不知不觉有了并发症呢？
　　目前，针对于正常人常规检查中，最常用于糖尿病筛查的项目就是――空腹血糖。许多人认为只要空腹血糖（&7.0mmol/l）正常，那自己肯定就和糖尿病没关系了，甚至许多人认为血糖高上一点，也没什么影响。而与西方人相比，我国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。对于现有的空腹血糖检查，其实会漏诊50%左右的糖尿病。
　　糖尿病前期包括：空腹血糖受损―空腹血糖6.1-7.0 mmol/l，餐后2小时血糖&7.8mmol/l；糖耐量减低―空腹血糖&7.0 mmol/l，餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/l。糖尿病患者大都要经历糖尿病前期的阶段，然而这个阶段也是糖尿病前期唯一有可能转回正常或不进展的阶段。此时若不及时发现治疗，92.8%的患者会进展为糖尿病，且此时慢性并发症的风险已增加2至3倍。
　　我们最担忧的是很多患者，像王先生一样忽视血糖检测，觉得血糖&7mmol/l就没问题了，或者高一点也没什么影响，从而难以判断糖尿病病情进展程度，不知不觉地发生慢性并发症，如视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
　　为降低糖尿病及并发症的发生风险，高危的人群包括老年、肥胖、超重、有糖尿病家族病史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群，均应特别关注餐后血糖。
　　除了空腹血糖的检测，我们还需要注意的情况包括：如有以下症状中的一两种，很可能是糖尿病的表现，需尽快去医院抽血检查。
　　经常疲倦、乏力、虚弱、头晕者。
　　皮肤干燥瘙痒，用止痒药无明显好转者，尤其是女性外阴瘙痒经抗炎、抗真菌治疗无效者。
　　皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者。
　　皮肤感觉异常者，四肢麻木、感觉迟钝，有蚁爬感、套状感觉异常，烧灼痛、针刺痛等。
　　近期视力迅速下降或有雾状感，白内障进展迅速者。
　　不明原因的肢端溃烂、坏疽者。
　　经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。
　　患者说：
　　他非常焦虑，觉得得了糖尿病，很快就会出现严重并发症。其实，糖尿病前期的患者也不用特别紧张或痛苦，但是需要重视，要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。
　　&O 改变不良的饮食习惯，少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物，减少米饭、馒头等主食摄入量，多食青菜。
　　&O 适量运动。以轻度活动开始，根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。
　　&O 积极治疗高血压、高脂血症，戒烟戒酒等。
　　&O 若饮食、运动干预无效，须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。
　　让我们“唤醒每一位公众对糖尿病风险的关注”――在常规体检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，对于糖尿病的早期发现、早诊断、早治疗具有重要意义。
　　作者：陕西省友谊医院内分泌科副主任医师 边芳
　　责任编辑：ShiJianCheng
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“人人享有健康知情权”为宗旨，本着传播最新健康资讯、传递正...专家：餐后血糖7.8或比空腹血糖正常更重要
&&&&来源：&&&&
北京7月9日电（记者赵敬菡）“我国患者的血糖升高以餐后血糖升高为主，常规体检总是关注空腹血糖，其实餐后血糖的意义同样不可忽视。”昨日，在由中华医学会学分会糖尿病教育与管理学组主办，拜耳医药保健有限公司协办的“2015餐后血糖7.8健康周”启动仪式上，东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授如是说。
餐后2小时血糖控制在7.8以内
据介绍，与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。然而，常规体检中只检查空腹血糖，许多单纯餐后血糖升高、而空腹血糖正常的人群得以“蒙混过关”，就此造成的漏诊率高达50%。统计数据显示，在的人当中，血糖达标的人群仅有39.7%。
7.8mmol/L是餐后两小时血糖正常值的上限。餐后血糖一旦超过此值，可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。“人们普遍对餐后血糖不够重视，糖尿病自我管理的核心是改变不健康的生活方式，尤其是饮食与运动的管理。所以，我们的目标定为了餐后血糖7.8，就是希望人们更积极地控制饮食，加强运动，改善身体状况，更好地控制糖尿病。”孙子林说。
自测超过25分可能就是糖尿病
想要确诊糖尿病，必须到医院进行OGTT检查（口服葡萄糖耐量试验）。简单地说，就是在口服含75G葡萄糖粉的糖水后，分别于0小时、2小时，甚至更多时间节点时检测静脉血浆葡萄糖浓度，以此诊断是否存在糖尿病。
“OGTT并不方便，有时10个里检查出3个，那么其他7人可能完全没必要来做这项检查，耗时耗力，也是对资金和卫生资源的浪费。怎样避免这些弊端，又能够不放过任何一个糖尿病患者呢？通过量表自测是一个简便可行的办法。”中国人民解放军第306医院许樟荣介绍了“糖尿病风险评估量表”，通过回答这个表上的6个问题，如年龄、性别、腰围、体重指数、收缩压和糖尿病家族史，可以计算出自己的患糖尿病风险评估总分，当总分超过25分之后，就表示有糖尿病风险很高，应该进行下一步的检查诊断。
移动互联网让血糖控制更方便
流行病学调查显示，糖尿病在我国成人中的患病率已达11.6%，但在我国糖尿病患者中，仅有30.1%的人知道自己患有糖尿病。而在知晓自己患有糖尿病的患者中，正在接受治疗的只有25.8%。
中华医学会糖尿病学分会糖尿病健康教育与管理学组组长郭晓蕙教授介绍：“近年来，移动互联网的飞速发展，为糖尿病管理模式创新提供了一个良好的契机和平台。糖尿病健康教育与管理学组充分利用目前广泛普及的新媒体社交平台，将传统的糖尿病科普知识向电子工具转化，包括“7.8健康跑”、“在线糖尿病风险自测”和“早餐7.8”项目，为公众、糖尿病高危人群以及糖尿病患者提供更新型的糖尿病管理支持。”
糖尿病风险评估量表
体重指数BMI（kg/m2）
（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）
腰围（cm）
＜75（男）或＞70（女）
75-79.9（男）或70-74.9（女）
80-84.9（男）或75-79.9（女）
85-89.9（男）或80-84.9（女）
90-94.9（男）或85-89.9（女）
≥90（男）或≥90（女）
收缩压（mmHg）
家族史（有/没有）
分数25是糖尿病的切点，超过25分，为高危人群，建议进行OGTT检查&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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by .cn. all rights reserved声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　监测空腹血糖的重要性在此不再赘述。我们通常所说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。测空腹血糖最好选择在清晨6s00～8s00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实病情。但是我们在临床上经常发现有些患者的空腹血糖结果是不真实的，并不能反映真正的血糖情况，包括在家自己监测或到医院采血检查的患者。哪些因素会导致出现不真实的空腹血糖结果，你必须得知道。
　　1.饮食因素
　　晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。
　　2.时间因素
　　测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是，经常有这种情况：不少病友为了请专家看病，早晨不吃不喝从家赶到医院，然后挂号就诊，往往要等到上午9:00～10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。
　　另外，还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样，测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长，心情不快，情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。
　　上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食、服药或打胰岛素，然后再去医院就诊。
　　3.运动因素
　　不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
　　很多人喜欢先晨练再吃早饭，这种做法是不科学的，容易引发低血糖，最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖，以便寻找出一个适当的运动量。
　　4.药物因素
　　药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。
　　5.睡眠因素
　　美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6～8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.56倍。睡眠＞8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。
　　6.应激因素
　　近期心情不好，焦虑忧郁，失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时，不能反映真实的药物效果或病情。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对症处理，而不是调整降糖药物。
　　7.监测方法及血糖仪因素
　　这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素，也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确，血糖仪本身不合格或长时间没有校正，试纸过了有效期，质量不过关等等，都会影响血糖结果。
　　（作者:解放军404 医院内分泌科主任医师 李长玉
　　威海海军干休所主治医师 于松明)
　　本文为糖尿病之友原创，关注糖尿病之友微信公众号：tnbzy2013，欢迎转发收藏
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