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蛛网膜下腔出血后脑积水怎么治疗及注意事项
健康咨询描述：
岁9月5日凌晨突发脑出血,经ct及血管造影检查为蛛网膜下腔出血,但是没有找到出血点,也没发现血管异常.且非常严重,医生说病人满脑子都是血.协和教授会诊后说:太严重了,我们什么都不保.找天坛医院神内,神外专家都看过了,认为病人太重了,只能保守治疗.病人昏迷了15天后开始有意识了,也能说几个字,但大多数说不清,听不懂他在说什么.昨天是第21天,又做了ct检查,医生说恢复的相当好,也算是个奇迹,从篇子上看不出血了.但是有脑积水.说水是不能吸收的,可能以后大脑会反映迟钝.但是也是因人而异.病人还在再躺2周.在床上共躺五周.之前治疗一直是降颅压,防血管痉挛,降血压等保守治疗措施.病人一直下着胃管,吸着氧气,插着导尿管.想请教专家像这样的病人今后应怎样治疗,愈后会怎样,合并脑积水是无法根治吗?应该怎样治疗,我们家属应怎样护理,应注意些什么.谢谢专家
liuxiuyun1111
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擅长: 儿科心脏内科对于全科医学的指导有一定的基础,曾参加
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&&&&&&现在主要的还是降颅压& 营养脑神经的治疗
疾病百科| 蛛网膜下腔出血（别名：脑出血，蛛网膜下出血）
挂号科室：颅脑外科
温馨提示：控制高脂肪饮食及低纤维食物，尽量少吃油炸，熏烤及腌制食物。
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂...
好发人群：所有人群
常见症状：头痛并喷射性呕吐、意识障碍、精神障碍、面
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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蛛网膜下腔出血多久可以吸收
外伤导致蛛网膜下腔出血少量，目前生命体征都好，就是想知道这么出血多久可以吸收？会有后遗症吗？另外，治疗中情绪不好生气激动会加重出血病情吗？
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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指导意见：如果是少量的蛛网膜，下腔出血，最终还是可以吸收掉的，大多数都不会留有后遗症，但是也有一定的运气成分在里面。治疗过程中情绪不好容易生气，一般不会加重出血的情况，但是这种情绪的波动只能偶尔一下，如果因为情绪的原因，乱动的话倒是有可能会加重出血。
职称：主治医师
专长：头晕，头痛，脑供血不足，脑梗塞，脑出血，中枢神经系...
你好，具体多长时间吸收不好判断，现在更应该关注并发症的预防，不要激动，可能加重病情。
问蛛网膜下腔出血3mm，药物治疗血已吸收，会有什么后遗症...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 您好，蛛网膜下腔出血的后遗症，与发作的次数、病因、病情程度、神经系统体征及其治疗是否及时、正确有关。蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外，病人常有癫痫发作，局部性或全身性抽搐;由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连，还可以引起交通性脑积水;病人可有头痛、头昏，精神异常和痴呆。一旦发生症状应及时就诊治疗。
问蛛网膜下腔出血后遗症 精神和认知障...
职称：副主任医师
专长：心脏病，高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
&&已帮助用户：19712
指导意见：你好，蛛网膜下腔出血出血量较大，会对脑细胞损伤较重，或蛛网膜下腔出血就是因脑出血而来源，这样脑细胞损伤较为严重，而损伤的脑细胞是不可以恢复的，所以会有后遗症。如失去记忆力及智力减退等，康复锻炼是尽可能减少的功能缺失的主要方法，多需要通过专业的康复效果才好。
问颅内蛛网膜下腔出血，现在生命体征稳定，但昏迷20天，...
职称：医生会员
专长：胰腺分裂,胰腺损伤,胰腺囊腺瘤和囊腺癌,胰腺瘘,胰腺脓肿,胰腺外伤,异位胰腺,胰腺多肽瘤,环状胰腺,胰腺肉瘤
&&已帮助用户：435
病情分析： 您好，根据您的描述这是无法确定的，因为是要结合CT看一下出血吸收的情况。意见建议：建议继续治疗，可复查看一下恢复的情况，每天给病人活动一下肢体。祝身体健康。
问车祸，当时诊断蛛网膜下腔出血，
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，脑出血作为突发性脑血管疾病，往往急性期后都伴随后遗症的发生。可行体细胞激活再生疗法，其是目前比较常用的新型疗法，疗效和效果比较明显。　　　　　　　　　　　　　　　　　
问蛛网膜下腔出血在医院保守治疗一个月后淤血吸收了，
职称：医生会员
专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
&&已帮助用户：23672
问题分析：您好：少量蛛网膜下腔出血一般1-2天就吸收完了，不过根据您的年龄，意见建议：需要查蛛网膜下腔出血的原因（比如：微小动脉瘤、血管畸形）。
问蛛网膜下腔出血昏迷
职称：医师
专长：宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：52968
问题分析：您好，根据您的描述，这种情况要考虑蛛网膜下腔血管瘤引起的自发性出血症状，当然，也不排除高血压等相关疾病的可能性。患者昏迷程度加深，预后不好，要保持良好的心态。目前肺部感染严重，应积极药敏试验指导临床抗生素治疗。意见建议：保持良好的心态，遵医嘱积极专科治疗，定期复查。祝您健康！
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验证码输入错误，请重新输入　　由于脑脊液是由侧脑室分泌产生，经过一定通路循环进人到蛛网膜下腔，最后经蛛网膜颗粒吸收选人血液循环，完成脑脊液循环。但是一些生活的意外事故或是其他因素导致蛛网膜下腔出血时导致脑液循环受阻或造成蛛网膜颗粒回吸收障碍，在脑室系统积聚，这就是脑积水。给生命健康带去了严重危害，那么蛛网膜下腔出血后发生脑积水怎么办，如何治疗好?让我们一起看看下文的介绍。　　蛛网膜下腔出血后发生脑积水可急性发生，一般在发病后的数小时至一周内。专家称，患者发病后蛛网膜下腔出血量较多逆行进入脑室系统，形成血凝块，堵塞脑脊液通路，便可造成梗阻性脑积水。很多患者表现为病情急剧恶化，疼痛加重，呕吐、意识不清或昏迷。CT检查发现脑室扩大并且内有积血。　　在此要提醒大家，患者一旦确诊为急性梗阻性脑积水后，应积极手术治疗，脑室穿刺引流、冲洗，清除血凝块，同时加强脱水降颅压治疔。
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　　张永力主任【北京三博脑科医院】　　1996年向我国介入神经外科创始人之一凌峰教授学习介入神经放射学1年，在脑血管病的介入神经治疗方面积累了丰富的临床经验，并参与了培训神经介入医生的工作，获得了进修单位的广泛好评，并发表了关于巨大动脉瘤介入治疗的医学论著。　　友情提醒：如果您有疑问或想预约专家，请拨打免费咨询预约电话010-
　　插个external ventricular drain来引流不就好了。蛛网膜下腔出血也只需要通过动脉影像把破的血管包起来，实在太严重才需要开颅手术。而脑积水根本就不需要手术。除非是不良医生要钱！
　　@vienna103 2楼
10:36:00　　插个external ventricular drain来引流不就好了。蛛网膜下腔出血也只需要通过动脉影像把破的血管包起来，实在太严重才需要开颅手术。而脑积水根本就不需要手术。除非是不良医生要钱！　　-----------------------------　　额
　　人脑的表面被覆三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，即为蛛网膜下腔出血，英文简称SAH。
　　蛛网膜下腔出血起病急骤，因此不论症状轻重，均需绝对卧床休息4-6周，给予头高位。在此期间，应尽量避免一切可能增加患者血压和颅内压的因素，如用力排便、打喷嚏、情绪激动等。昏迷、谵妄、躁动患者加床档，适当约束;严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。6周后无意识障碍，无肢体瘫痪者，可以在床上由卧位改为半坐位，逐渐增加活动次数，逐步过渡到下床活动。(2)生活护理：意识清醒者给予高蛋白、高维生素的清淡软食，适当增加纤维隶的摄人;意识障碍不能进食者，应给予鼻饲流质饮食;定时翻身、拍背，保持床单整洁、干燥;协助做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理;保持肢体于功能位置。(”保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。根据需要给予吸氧)。
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