参考值/空腹血糖
空腹血糖空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。&正常人的空腹血糖值为3.89～5.83mmol/L；如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如大于等于7.0mmol/L考虑；如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。&　　正常的空腹血糖3.89～6.1&mmol/L，如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果大于等于11.1&mmol/L可确诊糖尿病。（需另一天再次证实，排除应激状态外，如感染、外伤）。&　　如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病。（需另一天再次证实，排除应激状态外，如感染、外伤）。正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。
检查/空腹血糖
空腹血糖&空腹血糖+糖化的时间也有讲究，时间应选择在头天进餐后8～12小时，最多12小时。时间长了，血糖也不准了。各种应激情况时血糖也会增高，如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在去医院途中避免剧烈运动。
越来越多百姓开始重视筛查糖尿病，但不少人体检的时候，只是查一查空腹血糖，他们觉得空腹血糖正常就没事了。然而，广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医科大学珠江医院大内科主任蔡德鸿教授指出，其实，仅查空腹血糖血糖远远不够，糖化血红蛋白才是糖尿病监控的“金标准”，但是，很多人对糖化血红蛋白并不了解，以至于有超过70%的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制不理想，这极大增加了严重并发症发生的风险。 糖尿病通常悄悄发生，悄悄进展，这使很多人对血糖的监控掉以轻心。教授介绍，糖化血红蛋白能够稳定可靠地反映出检测前2—3个月内的平均血糖水平，且受抽血时间、是否空腹、是否使用等因素的影响不大。 在我国，约60%以上的糖尿病患者是在糖尿病病程的进展阶段才被发现的，且很多已出现了糖尿病并发症。蔡德鸿教授强调，糖尿病高危人群应积极定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白。
糖尿病症状/空腹血糖
空腹血糖&（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。&　　（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水增多，形成正比关系。&　　（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。&　　（4）消瘦：由于机体不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。&　　（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。&
检测最佳时间/空腹血糖
空腹血糖&糖尿病治疗专家提醒广大糖尿病患者，空腹血糖必须在空腹8小时后，而且采血前不吃降糖药、不运动，有些患者一路急走到就测静脉血和指血，这样测出的结果就会有差异，运动以后休息一段时间才可进行测量。 很多糖尿病患者认为早上没吃饭，测出的血糖就是空腹血糖，其实，即使不吃早饭，8点后所测的空腹血糖也会有所偏差。根据人体血糖的变化规律，凌晨3点血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L)，然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常，血糖值可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，血糖受胰岛素抵抗激素影响明显，血糖值会逐渐升高。 因此，患者一般测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，8:00以后血糖值会越来越高，不能真实反映治疗效果了。空腹血糖必须在空腹8小时后，采血前不吃、不运动，有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血，这样测出的结果往往会有差异，运动以后休息一段时间才可进行测量。 糖尿病治疗专家提醒：对许多患者而言，平常偶尔到医院查一次血糖，只体现当时的情况，而到医院检测血糖以外的时间里，血糖情况则不得而知。最好的方法就是使用家用血糖仪，按照现行的国际行业规范，血糖仪测量的血糖值与化验室测量的结果在+/-20%范围之内，都属于正常范围。 在此糖尿病治疗专家向大家推荐生物细胞疗法(移植术)。高端生物细胞技术的临床运用给治疗糖尿病带来新的希望。广泛针对I、II型糖尿病的患者，通过自体干细胞的采集、分离、增殖以及回输，利用干细胞的再生和修复特性，使之产生新的β细胞，修复受损病变组织，恢复正常胰岛功能，提高人体免疫，从根本上攻克糖尿病。干细胞移植是对糖尿病以及其并发症都具有明显治疗效果的国际高新医学技术，I型糖尿病的在移植术后的有效率超过98%，II型糖尿病有效率达到91%，无副作用，安全可靠，帮助各类患者脱离胰岛注射、摆脱用药直至康复。
临床意义/空腹血糖
空腹血糖&临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。&　　（一）生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。&　（二）病理性高血糖：&　　1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。&　　2、颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。&　　3、由于脱水引起的高血糖，如、腹泻和高热等也可使血糖升高。&　　4、胰岛α&细胞瘤&　　（三）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运动。&　　（四）病理性低血糖；&　　1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多。&　　2、对抗胰岛素的激素不足，如前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等&　　3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。&　　4、糖原累积症。
高血糖常见情况/空腹血糖
（1）药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多；&　　（2）黎明现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达&1.0mmol/L以上者可诊断；&　　（3）苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。
注意事项/空腹血糖
测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。&　　有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。&
空腹血糖受损/空腹血糖
空腹血糖&1、控制饮食,减少总热量。吃低、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉(鱼鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。&　　2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。&　　3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。
空腹血糖高的治疗方法/空腹血糖
　　1、可以通过饮食、运动等进行调整，从而改善或避免因高糖饮食而引起的高血糖;
　　2、可以通过口服降糖药或特色疗法进行调整，对于高血糖早期患者可以通过口服降糖药进行调整，但对于合并有多种糖尿病并发症或血糖波动幅度较大者需通过特色疗法进行治疗，同时提高糖尿病患者的生活质量。
　　3、动态双C疗法&动态双C疗法(人工胰脏)强化治疗中心，3天血糖达标、7天平稳控制、14天获得糖尿病解决方案，让受损的胰岛B细胞得以修复，提高胰岛B细胞的存储能力。经过临床证明，仅需要15天的“人工胰脏”强化治疗，血糖即可控制良好，糖化血红蛋白达标，2型糖尿病患者在出院后只要保持科学的生活习惯，享受正常生活。
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一、解剖结构：
胰腺位于左中腹部，胃的后方。
二、发病机理与病因
由于肥胖、压力、遗传、饮食过量、嗜烟酒、生过重儿、外伤或身体缺少维生素而造成胰...
饭后血糖正常.不超过11.
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正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖&7.8mmol/L,当空腹血糖≥7....
最新糖尿病诊断标准
　　　1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或
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本人是内分泌科医生，这个问题由我来说明一下：
一 .糖尿病诊断标准
1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200m...
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
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患者问：我在单位组织的体检中，连续3年检查空腹血糖都很正常，也就放松了对糖尿病的警惕。不久前，我突发眼底出血到医院做手术，经检查，医生说我的眼底出血是因为高血糖引起的，我空腹血糖6.6mmol/L，餐后血糖17mmol/L。为什么我空腹血糖正常而餐后血糖高呢？我现在视力急剧下降，请问王教授，糖尿病与眼底出血有关系吗？怎样防止眼底出血的再次发生？
王执礼教授（全国政协委员、北京市朝阳区糖尿病医院院长）答:你患的是2型糖尿病，也属于餐后高血糖型糖尿病。有很多糖尿病人，空腹血糖并不高，在糖负荷的条件下也就是餐后情况下，血糖往往升高。这一类糖尿病人，往往自觉症状轻，没有典型的“三多一少”症状，多数在治疗各种并发症时才被检查出糖尿病。糖尿病的病理基础是，高血糖毒性和高渗性持续损害全身的血管(包括大血管和小血管)以及微循环系统，从而导致各种并发症的出现。你的眼底出血，就与高血糖损害眼底的微血管有关系。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部微血管循环障碍所致。视网膜病变实质上是视网膜的微小动脉病变。在我们的眼睛中视网膜相当于照相机的底片，其上分布了许多微血管。在高血糖情况下，微血管发生改变，血管内的血细胞等成分容易渗漏到血管外组织内，形成水肿、出血、渗出以及血管壁向外膨出形成微血管瘤。这些病变可引起不同程度的视力下降。随着糖尿病的发展，上述微血管的改变，加上血液成分的改变，如血液黏稠度增高，微血管发生阻塞等，会使视网膜组织缺血缺氧，产生新生血管。这种新生血管不同于正常的血管，管壁非常脆弱，很容易出血，一旦出血进入玻璃体，则患者视力可以骤然下降甚至丧失。眼内出血时间久了可以“结疤”，瘢痕组织收缩，牵拉视网膜脱离，导致失明。
以你的情况来说，因糖尿病并发眼底视网膜病变，又导致眼底出血，虽然目前通过手术治疗使眼底出血得到了控制，但如果不能科学系统地治疗基础疾病—糖尿病，眼底出血可能会再次发生，到时你将面临更加严重的后果。还需要提示你的是，由于你以前忽视了糖尿病的治疗，你很可能还患有其他并发症，只是没有明显的临床症状和身体不适罢了。这些隐匿的并发症将严重危害你的生命健康。所以，我提醒你及时做一次全面的糖尿病专业和并发症的检查，并根据检查结果，制定出科学的、个体化的治疗方案。另外，要想控制好血糖、阻断并发症的发生发展，必须采取科学的、系统的、个体化的治疗措施。我建议你采用“保护胰岛细胞综合疗法”，以达到理想的治疗目标。当你的血糖能长期处于达标水平，即空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后血糖7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白6.5%以下，糖尿病视网膜病变的病程可能就会被延缓和阻止，再次发生眼底出血的风险就会大大降低。
糖尿病早期阶段，胰岛释放的功能发生障碍，这在血糖和糖基化血红蛋白升高之前就已存在。初相胰岛素分泌的缺失是糖耐量降低发展过程中的关键，亦是导致2型糖尿病患者出现餐时高血糖和血糖波动的主要原因。初相胰岛素分泌的重要意义在于维持正常葡萄糖稳态，减少肝糖原输出，增加肝糖原摄取，抑制高血糖素分泌和脂肪分解。初相胰岛素分泌的缺失或延迟不仅会造成餐时高血糖，还会出现餐后高胰岛素血症。因此恢复初相胰岛素分泌是糖尿病治疗领域上的新概念和新课题，对于控制糖尿病并发症将起到非常重要的作用。
典型病例：患者韩某，男，36岁，身高162cm，体重62kg，患糖尿病多年，因突发急性视力减退、眼底出血需术前降低高血糖来我院治疗。入院时空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖22.3mmol/L，糖化血红蛋白14.2%(正常6.5%)，诊断为2型糖尿病，糖尿病双眼视网膜病变2期，颈动脉粥样硬化，糖尿病周围神经病变。患者入院后，采用“保护胰岛细胞综合疗法”进行治疗，3周后，每日平均血浆血糖值为［(每日平均血浆血糖值=空腹血糖＋早餐后2h血糖＋午餐前血糖＋午餐后2h＋晚餐前血糖＋晚餐后2h血糖＋睡前血糖)÷7］5.8mmol/L。胰岛素用量从入院时的31单位降至出院时的0单位，并同时停服各种口服降糖药，仅靠饮食和运动即可将血糖维持在理想水平。在血糖达标的状态下，患者进行眼底出血激光治疗，眼底出血得到较好的控制。患者出院后，在医生指导下，始终将血糖控制在达标水平，随访1年，眼底出血再未发生。
糖尿病健康教育
中国医学基金会糖尿病公益宣传项目主办
本文来源：内蒙古日报
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