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2010年版中国药典收载毒性药材和饮片归类与分析
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2010年版中国药典收载毒性药材和饮片归类与分析
官方公共微信中药调配须知；第一章概述；历代本草及历代名医都对中医的立法方药，中药的配伍；中药调剂工作涉及到中医药基本理论，立法用药的法度；第二章中药计量单位在处方中的书写方法；称量是调剂中药的一个基本操作步骤，它是一项细致而；新市制斤=10两两钱分厘；旧市制斤=16两1两=10钱1钱=10分1分=1；公制；公制市制换算；旧市两=31.25克新市；斤=500克公斤=2市斤
中药调配须知
第一章概述
历代本草及历代名医都对中医的立法方药，中药的配伍，用药调配，用药法度，都作了详尽的论述，已具有较完备的中药调剂理论知识，但都散见于各本草著作中，无一专述中药调剂的专著。随着社会的发展，中药调剂工作已成为一门独立的学科，因此迫切需要一本论述中药调剂知识的小册子，以供大家参考。我们参阅学习了前辈的医药论著，汇集本集目的在于抛砖引玉，为加快中药调剂工作的发展和提高，贡献微薄之力。中药调剂工作是一项细致而繁杂的工作，他和其他学科一样有它的独立性和规律性，它是配合中医在防病治病过程中，达到合理用药，正确组方的关键性的一环。他要求调剂人员根据医生处方定时准确无误的调剂供病人使用的合乎标准要求的药品，其调剂质量的优劣直接关系到医生处方的有效无效，病人的身体健康和生命安危。 中药调剂工作涉及到中医药基本理论，立法用药的法度，中药材的炮制加工，中药材的真伪优劣的鉴别知识等。近几年来，由于大部分老药工的退休，中药调剂人员青黄不接，中药乏人，中药乏术的现象尚未解决，新补充的中药剂人员多数没有受过系统理论的培训，难以胜任中药材的鉴别，中药材的加工炮制工作，直接影响了中药的调剂质量和药品疗效，影响了中医中药的发展。所以中药调剂质量的提高是当务之急，希望各有关单位要做好中药人员的培训提高工作，使他们树立全心全意为人民的思想，具备一定的中医药基本理论知识和熟练的操作技术，做到中药材真伪优劣鉴别正确，炮制得法合乎要求，调剂处方质量优良，药味齐全，分量准确。严禁以假充真，以生代炙，生炙不分或相互代用，估量配方等不良现象。 第二章 中药计量单位在处方中的书写方法 称量是调剂中药的一个基本操作步骤，它是一项细致而严肃的工作，只有准确地进行称量，才能确保调剂药剂的质量和疗效，医生不仅在选方用药上很讲究，而且在每一味药的剂量上，也都是细加斟酌，因此调剂工作者，一定要紧密配合，要有高度的责任感和严格的准确性。现将中药调剂工作常用的度量衡制介绍如下：中药的剂量过去多用斤、两、钱、分等市制单位表示，国家为了统一计量标准，有利于中西医的结合和医学的交流，推动中医药的发展，实现我国医学科学的现代化，特规定从1978年起中药处方一律改用公制，废除市制单位，即斤、两、钱、分改为公斤、克、毫克。现将换算列表如下： 新市制 斤=10两 两 钱 分 厘 旧市制 斤=16两 1两=10钱 1钱=10分 1分=10厘
公制 公制市制换算 旧市两=31.25克新市斤=500克公斤=2市斤 两=50克 旧市钱=3。125克新市50克 钱=5克 旧市分=0.3125克新市5克 分=0.5克 旧市厘=0.03125克新0.5克 市分厘=0.05克 0.05克
公制的进位换算：1公斤=1000克、1克=1000毫克、1公斤=1000000毫克新市制的进位换算：1市斤=10两、1两=10钱、1钱=10分、1分=10厘旧市制的进位换算：1市斤=16两、1两=10钱、1钱=10分、1分=10厘容积的单位及换算：1升=1000毫升长度的单位及换算：公制1米=10分米=100厘米、市制1尺=10寸=33.33厘米为了便于阅读和检索古代文献，现将旧市制的处方书写列表如下：市斤用“1”表示，市两用“刃”表示，市钱用“丰”表示，市分用“卜”表示。在调剂处方中常用的度量衡的单位是以公分、毫升、克为基本单位的。处方中常用字母Cm\\ml\\g等表示。在传统的处方用药和部分医药书籍中，一些特殊的药材为了便于调剂和应用，多用一些特殊的单位，用以估量或计算，为便于参考现列表如下： 计量单位 举例说明 备注 大葱、鲜芦根、鲜生地、鲜竹根寸或段
等 条或只 蜈蚣、全蝎、蝈蝈、蝼蛄等 也有以尾表示的如全虫 片 生姜
束 灯心草、茅根、石斛、芦根
具 海狗肾、胎盘、鹿鞭、狗鞭
枚或个 大枣、银杏、胖大海
滴 生姜汁、大蒜汁、鲜茅汁
白糖、红糖、蜂蜜、黄酒、食醋、匙或盅
白酒 朵 闹羊花、洋金花
第三章中药调剂工具
中药的调配主要有粉碎、称取、分量、包装等几个程序，传统工具主要有切药刀、铁研船、冲钵、天平、戥称等。1.
切药刀：是药房常用的切药工具，主要是把片状及大块的中药材切成可供调配的中药饮片、细条、短段等，以供进一步粉碎，制剂及调配处方用。 使用方法：一般先将切药刀固定在条凳上，药材闷润后（成束的药材即把子货，用压板压住），用左手食指、拇指卡住压板及药材，以手掌后部按住压板，中指和无名指挡在刀床后面，借压板的弹性，把药材向前推进，右手握刀柄做上下往复运动，将药材切成片、丝或条。条的粗细，片子的厚薄由左手掌握。对于个子货则用药卡子，把药材卡住，按上方切片，切制时药刀要紧贴刀床一次切下。2.
铁研船：也称药碾子。是由船型铁槽和具有中心轴的碾轮组成，主要用于粉碎质地松脆、不吸湿、不与铁发生化学反应的药材。 使用方法：将铁研船固定后，放入待粉碎的药材，操作人员坐在凳子上，两脚同时踩碾柄，用力向前后推进，粉末的粗细，由操作时间的长短掌握。操作时要注意身体坐稳，两脚用力均匀，方可操作自如。3.
冲钵也称捣筒：一般多用铜制或铁制成，适宜粉碎富有挥发油或芳香性的果实、种子类药材，也可用于干燥脆性的药材。 使用方法：首先将待捣药材倒入冲钵中，左手扶住钵体，右手有节奏的上下移动杵棒。4.
研钵：也叫乳钵：多为瓷制或玻璃制两种，多用于粉碎或混合少量结晶性及组织松脆的药材，特别是贵重的药材及剧毒药材的研磨和混合多用于玻璃乳钵。 使用方法：首先倒入乳钵容量的10-25‰的药材，用左手将乳钵捏牢，右手紧握杵棒转动手腕研磨，杵棒应沿螺旋线路由中心逐渐扩充至四壁，在由四壁逐渐旋到中心，反复研转直至粉碎为止。5.
药匙：是分装药物粉末及拿取剧毒药品的工具，多为牛角及塑料制成，在分装和调剂完毕后，要及时擦拭干净，以备再用，以防止药物粉末互相混杂，影响药效甚至危及生命。 6.
药筛：常用的药筛是用钢丝、铁丝、绢丝、尼龙丝贬值而成，固定在金属圈或木框上，主要除去药材中的泥土杂质、砂石以及药物粉末的分等以求得粗细均匀的粉末和药材的纯净的一种工具。药筛常以每己嗌俑隹祝次嗌倌可浮Ｈ绾80个孔就称80目筛。操作方法：应根据要分粗细度的要求，选择数目适宜的药筛。操作时首先扫刷干净，并检查筛底是否有并丝、断裂现象，然后将药材放在筛内用手往返推动，并不断搅动药粉。 注意事项：①，药粉应充分干燥，如粉末太湿不能均匀的在筛网上运动，甚至阻塞筛孔，影响过筛效率。②。筛内药粉不宜放的太多太厚，要使药粉有较大的移动幅度与筛内有更多的接触以提高效率。③.筛取剧毒药品时应在密闭装置内进行，并应戴口罩，以防粉尘飞扬。④.药筛用完后应用软刷将筛刷净，以备后用。7.
戥称：是中药调剂工作中的主要工具，由秤杆、秤砣、秤盘组成，戥称有公制、市制两种，现多用公制，使用戥称要用右手提称系绳，左手取拿药材和拢秤砣，操作时称杆要与两眼平行，两眼平视戥称上的铜星标记，操作完毕，要擦干净秤盘，悬挂于墙上，秤砣要和秤杆放于同处，以防串换丢失。 8.
天平：药房多用上皿天平，主要用于制剂，配方时称取一些用量小及贵重细料药及毒剧药品。使用天平时首先要校准“0”点，即天平的指针是否停在中央线上，称取药物时，盘中要放等量的包装纸，砝码和被称药品要分别放于两盘中心，取用砝码是要避免直接用手拿，动作要轻，不得突然增减，称量完毕后，应将砝码放回盒中，使天平处于休止状态，即将两盘放于一边支架上即可。9.
量筒和量杯：主要用来量取液体药剂，如蜂蜜、水银、杏仁水及自制合剂等。量取药液时要选择大小适宜的量杯和量筒，量皿表面要洁净并保持垂直，从药瓶中盗取药液时要使标签朝上，以免药液沾污而退色模糊，读数时要使液面与眼睛平行，以液凹面为标准，用毕要冲洗干净放回原处。 10.
软膏板（也可用乳膏代替）：多由瓷或玻璃制成，软膏刀有不锈钢或牛角刀两种，使用时，先取少量基质放在瓷板上，再加入研细均匀的药粉，右手平握软膏刀，压于软膏板上，作前后往复移动，然后再将其余基质及药物分次递加反复研匀为止，如果软膏内含多量液体或固体药物时可在乳钵内制备。11.
石碾：过去多为农村粉碎粮食之用，主要有碾砣、碾盘组成，用于大量药物地粉碎，即可降低劳动强度，又可提高工作效率。 附：中药房的设施和布局广义的中药房一般由中药库、调剂室、加工炮制室及晒药场组成，狭义的中药房光指调剂室。 1.
中药库：是供购进药材后，初步整理和存放的地方，是中药质量验收和监督把关的地方，以防伪劣质次制品的流入的重要关口，主要分中药及中成药贮存室，并各设毒剧贵重药品得存储厨。主要应注意防潮、防鼠、通风等。2.
加工炮制室：主要用于饮片的进一步加工，供配方调剂之用，这是把住调剂的关键，中药配方质量是由加工炮制质量作保障的，主要分切药间及炒药间，应注意通风、防火。 3.
晒药场：新购进的药材及夏季库存药材，切制加工药材，一定要勤翻晾晒，以防发霉、虫蛀、变质、弗兰等，炒制药材要勤摊开晾透后再存放。4.
调剂室：主要供调配各种处方，主要由药橱和调剂台、处方账目存放橱组成，调剂台旁要放置捣桶和研钵。 第四章中药斗谱
斗谱是指中药在药橱内的位置和排列方式，中药斗谱安排的合理恰当与否，对调剂工作的质量及效率有直接影响，以确保减少误差，保证用药安全有效，同时又可减轻调剂人员的劳动强度。一、按临床用药情况排列 根据临床用药情况，根据中药正常消耗的多少，以及医生的用药习惯，可将药物分为常用药，次常用药，不常用药等。同时应结合药物外形、颜色、性状、作用等特点，吸取按入药部分排列的斗谱优点，将药物排列在药橱内，这种排列方法可根据下列原则进行。1．
将药斗橱分上中下三层，常用中药装在中层药斗中，不常用的中药装在上层药斗内，次常用的中药装在下层药斗内。 2．
经常在同一处方上出现的功用相近的中药，如党参、黄芪和当归、川芎等分别装在同一药斗的前后，这种排列方法叫格斗配伍。格斗配伍可适当考虑药物颜色的搭配，如六神曲与山楂等，若相邻两药相混后应易于鉴别分开，并且无配伍禁忌现象。3．
液体药材可用瓶或坛密封保存，如蜂蜜、益母膏、阿胶膏鲜竹汁等。 4．
体制较重的矿石类、贝壳类、化石类药材，如龙骨、牡蛎、石膏等可装在下层的药斗中。5．
对体质疏松、用量多的药材，如金银花、金钱草等应放下层大斗或装箱内放适宜位置。 6．
芳香挥发性的药材，如砂仁等用广口瓶或坛子密闭阴凉处保存。7．
对散剂及包煎的药材如六一散、滑石粉、车前子、旋复花等可预先用纱布用纱布装好，存放适当位置，以备随时调配。 8．
对盒装的中成药可排放在上厨，瓶装的中成药可排放在中厨，合剂及糖浆剂应放在下厨。9．
对剧毒、细料药品要专人、转账、专柜加锁存放，保管。对于毒剧药品一定要严禁与一般药斗混置，储存剧毒药品的器皿，一定要有显著的标志，以示区别。 10.对小儿用药要单独存放，以防止与成人药品混淆，出现事故。11.经常配伍的药物，可放于同处的左右位置，但是一定注明药品名称和规格，对五官科用药及其他小膏剂、水剂、散剂可用瓶装或小盒装，然后放于近处的桌下或抽屉内，外用药要单独存放，要有特殊的标记，不得与内服药混淆。 二、按入药部位排列，如按根茎叶，花果实，种子类排列，这种分类方法清晰明了，接到处方便可知道每味药的大概位置，一般中药库存放药材多采用此方法，这种分类方法适用于药物品种少，工作量较小的中药房。 此外还有按类别排列的，如花草类、矿石类、动物类等，这种方法在药房中极为少见，多见于中药陈列室和中药标本室。注意事项： 1．
属配伍禁忌的药物，不能放入同一斗或上下斗，以免去错药。2．
对形状相似而功效各异的药物，药名近似而功效各异的药物，不得装入同一斗内。 3．
对有恶劣气味的药物，不能和其他药物装入一斗。常见中药斗谱示范
白花蛇草地
王不留行苏
子 桑螵蛸浮
蛸 使君子槟
虱 大风子地
子 炉甘石硼
脑 煅苦矾硫
黄 花蕊石赤
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中国民族民间医药
编辑出版：中国民族民间医药杂志编辑部主办：云南省民族民间医药学会 出版周期：半月刊出版地：云南省昆明市语种：中文　　ISSN：
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中国民族民间医药杂志2012年12期目录
浅析朝医辨象施膳朴莲荀;蒙医火针、针灸、推拿配合蒙药治疗的疗效观察青龙;藏药口服固体制剂产品在GMP生产过程中的控制经验胡燕芹;藏医药浴治疗78例临床体会赵秀花;蒙药治疗继发性临床观察王丽花;海?;蒙药三子汤外用三例临床分析德胜;布仁满达;民药胶囊的质量标准及临床疗效观察何春荣;王国忠;壮药的生态环境及资源调查研究初报黄平权;冯世鑫;藏医白脉病发病与治疗研究现状王海苹;马振元;李丽;哈萨克族医学中的新生儿学初探汪琪;鲁霞;蒙药“额日敦乌日勒”配合颈椎牵引治疗临床观察房玉良;经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性性椎体压缩的疗效差异比赵伟;黄德征;谢硕胜;陈海;罗远健;陆禹严;的中医理论发展源流及治疗特色浅析张旭宾;孙靖若;新疆HIV及AIDS患者中医体质类型的初步研究李静茹;马建萍;马秀兰;张颖;艾合买提;曾琳;头晕临床诊断思路探析覃婕;简易翻身枕、翻身褥用于卧床患者预防压疮的效果研究蔡燕婷;欧小晶;颜玉贤;护理人员绩效考评现状研究贾翠花;李秋玉;从“同病异治”谈的治疗阮登统;陆海旺;王德胜;王权胜;宾彬;彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性质中的价值潘国强;高频超声对腹股沟处肿块鉴别诊断的应用价值李志强;三种方法治疗腹股沟疝的临床对比研究鲍乐锋;马伟达;刘学敏;的药物治疗研究进展宋保兰;何咏祥;宋德芳;血红素氧合酶-1与缺血-再灌注损伤曹学锋;格日力;盾叶测土配方施肥试验覃兰芳;刘智生;屈信成;胡廷松;邓锡青;小儿开口茶颗粒对实验动物胃肠道功能影响的研究饶秋亮;龚蔚林;饶伟源;牛王刺对小鼠肠系膜微循环的影响董兴高;质量控制方法研究查云盛;传代神经干细胞体外分化研究李淑芳;桑小军;口服液的药理作用和临床应用研究进展郑美娟;乙素及其类似物对肾病大脏中转化生长因子β1的影响臧立辉;王亚娟;曲有乐;的医疗保健价值王丽平;UPLC法测定中药中3种主要异黄酮苷元的含量柴川;白永涛;文红梅;宋利华;涂佳玉;单晨啸;解毒片微生物限度检查方法的探讨杜尔再;闹闹尔再;牙痛舒宁滴丸提取工艺优选王柳卜;孙济平;贾宪生;加拿大的研究进展温强蔚;柴川;崔小兵;紫外分光光度法测定双葛胶囊中总黄酮的含量刘艳玲;许波;陈峻;王英;HPLC法同时测定中木犀草苷和酸的含量杨梓;樊晖;张慧;张宇瑶;翟延君;柱前衍生高效液相色谱法测定中的含量陈瑞瑾;食品的微生物限度检验方法验证的研究初探张静华;谈谈整体化护理的实施办法和体会刘丽影;心理护理干预对冠心病的疗效观察杨长影;产前超声检查胎儿畸形的漏诊分析陈云;流动献血车无偿献血不良反应发生的原因及预防护理宋春红;不同配血方法对保证交叉配血结果准确性的探讨贾中华;陈素花;Ⅲ、Ⅳ期肠癌患者药物临床试验健康教育体会胥丹;陈世渝;患者的院前急救措施游牧;覃华宏;覃坚梅;民间疗法经络搭桥术本质的探讨(功能的人工激活)马传礼;手术室老年患者的亲情护理探讨余;方亮;郑琴;人文护理在手术室护理中的应用体会高丽霞;向心和离心方向交替穿刺腕部动静脉内瘘并发症的观察朱月萍;陈金娥;不规则抗体检验与输血关系分析张勤;产时心理保健的重要意义李静;愈脐胎毒清在新生儿脐部护理中的应用陈舒飞;黄小英;郑李明;超声心动图对心血管动脉栓塞的诊断价值金影;王克非;宋艳琴;王世蓉;急诊患者气管插管困难原因及对策探讨侯中宁;产后尿潴留的原因及护理赵金花;中西医结合治疗慢性疗效观察王文利;钠对糖尿病合并降脂的疗效分析林茵;郭伟忠;邱凯峰;体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的护理刘莉;突发性50例针药并用的疗效观察李金秋;中药软膏治黄世勇;王雪丽;论消化系统疾病的皮肤表现及蒙西医结合治疗探讨乌仁其木格;海?孟根其其格;新吉尔格丽;糖尿病安全达标王琰琪;6个月短程化疗初治涂阳痰菌阴转时间观察刘春玉;偏发作期150例TCD检测结果分析李宗洪;欧小晶;李倩萍;腹部按摩治疗老年习惯性的护理体会王宪荣;腕式动态血压监测中应用3M透明敷贴预防压疮的效果观察胡素静;徐龙华;对2型糖尿病抵抗的疗效观察杨祖蓉;慢性鼻窦炎采用维吾尔医治疗的疗效观察林秀华;吴秋玲;姚文艳;肝胆外科病人肝功能损害的围手术期处理李明;饮子合治疗型老年皮肤的疗效观察安丽凤;黄敬文;吴俊荣;王兴焱;的药物治疗刘印国;盐酸联合治疗老年人血管性34例疗效观察马合布拉;刮痧刺络放血配合针灸治疗黎文杰;针灸配合康复护理对偏瘫的疗效观察娜仁陶雅;综合疗法治疗环状混合120例疗效观察戚哮平;颅内血肿微创术后患者固定枕的研制和应用曾金凤;钟玉萍;牙膏治疗牙龈炎82例疗效观察刘;胡达芝;泌尿生殖道衣原体检测结果的分析辛青松;何韶坚;修宁宁;张光辉;陈杰;浅谈如何防治低血糖黄琼英;凝血功能检测对患者的临床意义黄秀玲;128例临床分析刘春枝;马超;合并伴病例1例海?孟根其其格;;中医分型论治更年期综合症15例临床观察王永生;艾灸按摩结合治疗儿童36例王显印;薄新萍;浅谈社区病的管理陈建宁;对预防羊水污染会阴切口感染的效果观察姚月媛;关葵花;黄贤好;浅谈临床输血过程及关键环节的控制赵彩萍;昌燕宗;闫进;预防方法的临床效果分析林丽琴;中风血神汤(丸)治疗中风病3055例疗效报告廖宣盛;在治疗妇科疼痛中的临床应用张建伟;丁苯肽胶囊对急性脑梗死的临床疗效分析逯爱青;药并口服中药汤剂治疗骨质增生94例疗效观察于晶芝;王明新;阿拉坦五味丸联合PPI三联治疗幽门螺旋杆菌阳性与消化道溃疡临张锋;中西医结合保守治疗稳定型36例临床观察麻晓华;后腹腔镜切除无功能结核肾临床疗效分析陈晓明;七例有创面病人应用天狮甲壳质的临床观察林秀华;吴秋玲;姚文艳;中药熏蒸疗法用于运动后软组织损伤的康复治疗孟玲;杨中东;治疗急性合并室性临床疗效观察唐丕春;邓学军;中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床分析张晓晋;有关联合治糖尿病临床疗效观察王世蓉;金影;金辉;周玉红;张新;普伐他汀钠治疗糖尿病合并高脂血症临床观察翟金梅;脑病人的症状及护理田春利;重型颅并发肺部感染的原因分析及护理对策蔡显槿;经尿道等离子前列腺电切除术的护理彭义凤;急性心肌梗死的急救和护理赵静;辨证施护配合耳穴压豆疗治疗糖尿病的护理体会马江琼;患者的临床护理分析张艳辉;沈春玲;佟香艳;腰椎间盘突出症的中医护理鲍梅萍;急性心肌梗死的护理体会王晶;血液病患者静脉渗漏性损伤的护理吴平;产时的心理护理李荣华;骨科患者术后疼痛护理干预姚红;浅静脉留置针使用的方法及护理张果仙;妇产科护理工作需要注意的几个方面徐雁;83例腹型临床护理李春燕;重症患者机械通气的护理欧阳贵珍;糜崇达;张娟;产后抑郁产症患者的病因探讨与心理护理王雪芹;损伤患者的护理干预刘桂琴;41例咯血患者的护理体会梁静;加强中药材的贮藏与管理的体会许从莲;张琳;浅谈门诊药房的管理丁含青;浅析医院西药库房管理现状与对策廖政邦;王业皇教授治疗经验朱勇;静脉滴注注射液致过敏反应1例尹作斌;
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