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患慢性中耳炎怎么办？
更新时间： 13:24:43　|　文章来源：有问必答健康社区
&&&&你好，我今年68岁，小时候右耳有流脓，医了很久都不好，大概在20年前突然停止流脓而好了起来，但是右耳却失去了听觉。然而最近几个月，我的头忽然晕眩起来，根本就不能行走，真好像是喝醉酒的人一样。经过医生的检查和扫描之后，医生说我的内耳发炎，要动手术，但是我又不希望开刀，因为10年前我已经开过刀做心脏绕道手术了，而且目前我又有糖尿病、高血压和心脏病，每天都需吞下近10种不同的药丸。我的头晕眩近来好了很多，现在我想请问陈医生以下几个问题：(1)内耳发炎是不是一定要动手术？(2)内耳发炎除了动手术之外还有没有药物可以医治？(3)内耳发炎应该注意些怎样的饮食习惯？ &&&&气玉上 &&&&答 &&&&根据你的病情，你所患的应该是慢性中耳炎。从你小时的病史可知，你当时是得了急性化脓性中耳炎，这种疾病主要是由于化脓性细菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等由口腔经咽鼓管(eustachian&tuhe连接咽喉和鼓室的通道)进入鼓室而引起的。急性化脓性中耳炎没有及时接受适当的治疗就会发展成为慢性中耳炎。 &&&&中耳炎在儿童是一个相当常见的疾病，是引起儿童失聪(耳聋)的主要因素之一，急性中耳炎伴发耳内疼痛、体温升高、听力减退、眩晕等等。有些病人的鼓室内压受细菌感染而增高，鼓膜由红肿软化而穿孔。穿孔后脓液排出，耳内的炎症逐渐减轻或消失，最后穿孔闭合，疾病痊愈。有的鼓膜没有穿破，病人耳内疼痛难耐，医生可以施行鼓膜切开引流术，清除耳内脓液，再用抗生素溶液滴耳，加上口服抗生素即可痊愈。 &&&&你所说的内耳发炎指的就是中耳炎。中耳炎不是一定需要动手术，通常用上一个疗程的抗生素(局部药水的滴入和口服药物)，都能解决问题，慢性中耳炎的患者在饮食方面没有多大的禁忌。当然，一般性的疗养原则如多喝开水，多吃蔬菜水果、适量的运动、规律的作息、安逸的心情和戒烟节酒等等都有助于提高免疫力，增强体魄，和使病体早日康复。
　　中耳炎如果能够在早期发现并及时的治疗的话...
　　中耳炎在我们的生活中很常见，越来越多的人...
　　有很多的患者觉得中耳炎这个病不严重，所以...
　　我们知道耳科疾病非常多，但耳朵是我们每天...
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]病理病因/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，仍然存在，统称为慢性。
常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，以革兰氏阴性杆菌较多，无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。1、急性呼吸道感染常发生在体质差的人，也容易发生患有、、等鼻腔，鼻窦和咽部疾病的人，患急性呼吸道感染时，容易波及咽鼓管引起急性化脓性中耳炎。2、患急性呼吸道感染时，往往因为用力擤鼻涕，乘飞机飞行、游泳、跳水，做鼻腔冲洗或做咽鼓管吹引术而引发。3、患，等急性传染病时常常合并急性化脓性中慢性化脓性中耳炎耳炎。4、喂奶姿势不当或乳汁量太多、太急，婴儿来不及吞咽，引起呛咳，易使乳汁挤压流入咽鼓管。5、有些因素会造成咽鼓等管腔狭窄，影响其正常功能，也最容易引发急性化脓性中耳炎，比如：腺样体肥大，鼻咽部肿痛，鼻咽部粘连，软腭麻痹，鼻后孔息肉，下鼻甲后端肥大，形成痂皮等。6、在不干净的水中游泳、跳水。7、医生在治疗鼻腔鼻咽部出血时，所用的鼻咽部填塞栓子必须及时更换，否则也会引起咽鼓管功能障碍，还有一种病因不为大家所注意，有些人有挖耳朵的坏习惯，挖耳很可能造成鼓膜外伤，在洗头或洗澡时，污水自鼓膜外伤处可进入中耳，而引起感染。
发病原因/慢性化脓性中耳炎
　　慢性化脓性中耳炎常见的病因有：急性炎症迁延不愈　　急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性，此为常见原因；咽鼓管功能异常　　咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚；病变严重、深达骨质　　急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重；邻近器官病变　　鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作；机体抵抗力下降,免疫能力低下　　急性传染病,合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降,免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性。
病理生理/慢性化脓性中耳炎
　　本病的病理变化轻重不一。轻者，病变主要位于中鼓室的粘膜层，称单纯型，表现为鼓室粘膜的充血、水肿，有炎性细胞浸润，并有以中性粒细胞为主的渗出物。病变重者，粘膜可出现增生、肥厚，若粘骨膜破坏，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围、乳突甚至岩尖骨质都可以发生骨疡，形成慢性骨炎，则局部可生长肉芽或息肉，病变迁延不愈，称骨疡型。鼓膜边缘型穿孔或中耳粘膜破坏后，病变长期不愈者，有些局部可发生鳞状上皮化生或同时有纤维组织增生，形成胆脂瘤组织、粘连或产生硬化病变。
临床表现/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎耳长期持续流脓，有特殊恶臭，松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔（图9-3）。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭（耳部彩图10，11）。一般有较重传导性聋，如病变波及，呈混合性。乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密、整齐。
病理改变限于中、下鼓室粘膜病变侵蚀骨质，有肉芽及息肉,有胆脂瘤形成,耳流脓间歇流脓，粘液或粘脓性，不臭持续流脓，臭持续流脓，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭鼓膜紧张部中央性穿孔紧张部大穿孔或边缘性穿孔，可累及鼓环松弛部穿孔或边缘性穿孔听力传导性聋传导性聋或混合性聋传导性聋或混合性聋乳突X线摄片乳突多为硬化型，骨质无缺损破坏硬化型或板障型，有骨质缺损破坏有胆脂瘤空洞形成，边缘浓密锐利（一）单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为；耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。乳突摄片常为硬化型，而无缺损破坏。（二）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。（三）胆脂瘤型：非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤（cholesteatoma）。并发症慢性化脓性中耳炎的并发症很多，轻者可能引发脓肿，严重者甚至会引发脑膜炎，据的专家介绍说，其并发症主要有以下几方面：&　
1、各种脓肿，如、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。&　　2、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。&&慢性化脓性中耳炎的症状3、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐4、引发脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。
疾病危害/慢性化脓性中耳炎
1、各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。2、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。3、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。4、颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。 &
生活调理/慢性化脓性中耳炎
　　调理慢性化脓性中耳炎之一：&　　平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力。避免伤风感冒，不要过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。&　　调理慢性化脓性中耳炎之二：&　　因为患化脓性中耳炎，鼓膜必然穿孔，所以平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外肆道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则不仅耳内的脓液会污染游泳池的水，有碍公共卫生，而且污水灌入耳内也会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。&　　调理慢性化脓性中耳炎之三：&　　伤风感冒并发急性鼻炎很难避免。应当注意柠鼻的方法，即用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可摄出。一例柠完，再柠另一侧。或者将手帕、卫生纸放在鼻前方，不压鼻孔，用手轻轻扶放在鼻两侧，只是用力由鼻孔向外吹气，将鼻涕柠在卫生纸或手帕中。如果鼻涕过于粘稠，不易柠出时，可以滴用麻黄素药液，使鼻腔粘膜血管收缩，鼻道增宽，然后再柠，就容易将鼻涕柠出了。 治疗原则慢性化脓性中耳炎--X光片慢性化脓性中耳炎在耳部疾病中比较多见，治疗的方法与有效措施应根据不同的类型来选择，有些人误认为“耳底子”不算什么大病，到药店去买点滴耳药，滴滴就算是做治疗了，实际这种看法是错误的，如治疗不当就会引起大祸害。对单纯型慢性化脓性中耳炎应该采取保守治疗，对骨疡慢性化脓性中耳炎应先行保守治疗，必要时再行手术治疗，对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎则需要积极地施用手术治疗。当然，保守疗法也还包括高负压治疗及正压治疗等等。凡有鼻腔炎症，咽腔炎症和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。要予以去除或适当治疗。
对骨疡型慢性化脓性中耳炎的治疗也应酌性处理，骨疡型常伴有中耳腔内芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使脓液难以排除，若容易取出中耳肉芽则应取出，促进脓液流出，如果触动肉芽会出现眩晕和面肌抽搐，则说明肉芽与耳内的重要机构相关连。凡遇到上述情况不得盲目牵拉肉芽组织，若乳突X线拍片显示的乳突骨质破坏，则应进行乳突根治手术治疗对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的治疗，则应尽早治疗，或早施行乳突根治手术。因为此型极易破坏鼓室和乳突的结构，使半规管和面神经的骨管破坏吸收，以致出现迷路炎和；同时也能破坏鼓室与乳突的顶壁，在中耳乳突和颅脑间的骨板形成缺损，乳突后部的乙状窦骨壁也可因为胆脂瘤压迫而吸收破坏，极易造成细菌进行颅内，引起，等严重的颅内并发症。慢性中耳炎并发症多,危害也大,因中耳炎症反复发作,内耳的细菌也会逐渐变异为去它干菌而产生抗药,建议最好是选择专业性对症治疗,而采用中医药治疗慢性中耳炎,特别是对很多抗生素而产生耐药的患者.
预防措施/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎（1）积极参加体育活动，劳逸结合以增强体质；（2）治疗鼻腔，鼻窦与咽部疾病；（3）患上呼吸道感染时，勿擤鼻，勿飞行，勿游泳，停止做鼻腔冲洗和咽鼓管吹张治疗；（4）积极开展各种急性传染病的预防工作；（5）宣传正确的乳姿势，哺乳时应把婴几抱起，使头部竖直，如乳汁过多应控制出速度，喂养所用奶嘴的大小要合适；（6）根除各种引起咽鼓管狭窄的因素；（7）游泳时选择水源干净的场所；（8）医生应及时更换鼻咽部的填塞栓子；（9）勿挖耳朵，患急性化脓性中耳炎时治疗要彻底穿孔，有要鼓膜的病人不宜游泳，洗头时或洗澡也要避免污水进入耳内，积极开展慢性化脓性中耳炎的普查工作、针对不同情况采取切实的预防措施。从而降底慢性中耳炎的发病率。
中医治疗“顽固性中耳炎”聋哑耳病特色专科，采用纯中药以清凉解毒，收敛生机，清，益肾固本，除湿开窍，增强自身免疫抗感染等，为服用方便及增强药效浓缩成耳康丸方剂，结合开窍耳聋丸方剂加减针对各类型顽固性中耳炎，取得了良好的疗效，并为许多被疾病困扰几十年的患者解除了痛苦，而该病是反复发作，久治不愈,并且容易产生其他并发症,如脑膜炎和中耳癌等，久病者还会对很多都产生耐药现象.。
检查治疗/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎（一）单纯型：乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。（二）骨疡型：乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。（三）胆脂瘤型：乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密、整齐。
治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，彻底清除病灶，防治并发症；重建听力。（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。（二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%&氯霉素液、氯霉素可的松液、3%、1%等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂，如、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%或清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起。慢性化脓性中耳炎（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2～3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。
2．骨疡型：（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。（2）中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。 &
心理指导/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎向患者讲解手术的目的，简要介绍手术的过程及术中的注意事项，如手术仅是在耳廓后或耳前开一小刀口，愈合后只有一小条痕迹，并不有损美容；
术中可能有头部震动和听到电钻的声音，这是正常情况，有何不适告诉医护人员，切忌乱动头，以防损伤面神经；中、内耳术后病人常出现恶心、呕吐、眩晕等不适，引起病人的恐惧与不安，耐心解释发生的原因及注意事项，安慰病人，帮助其克服不良情绪，积极配合治疗。局麻患者术前可进食适量易消化的食物，以免术中刺激内耳引起呕吐、眼震。全麻者术前6h禁食水，以免发生意外。术后3-5d给予半流质或软食，尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，创口早愈。随着创口痊愈可以从软食过渡到普食，避免刺激性食物，增加饮食，以肉类、蛋类和奶类为首选。同时增加复合维生素食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
术前护理/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎1指导正确的滴耳方法。患者取侧坐位，头略偏向健侧或健侧卧位，患耳朝上。先用小棉拭子清洗外耳道后，轻拉耳廓，充分暴露耳道，将药液滴入耳道内2-3滴，用手轻轻挤压耳屏数次，将药液压入中耳腔，嘱患者保持原位3-5min。注意药物温度适中，过冷、过热可刺激内耳发生眩晕，甚至眼震，滴耳剂勿接触耳廓或外耳道口，以免污染药液。滴药时，小儿应将耳廓向下牵拉，成人则向后上牵拉。2术前1d要将术耳周围头发剃至距5-7cm(即耳周三横指)，女病人还应备好发夹好将余发向健侧编成辨子或夹起，以防手术野遗留头发，引起感染。3术前晚、，冬天注意保暖，防止着凉。4如需行听骨链重建或病人，术前1d训练床上大小便。5药物准备　术前晚口服安定片5mg，以便安静休息。术前半小时肌注安定10mg，全麻者给0.5mg肌注，根据医嘱还可适量给予抗生素预防性用药。
术后护理/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎1、活动与休息　手术当日取平卧，头偏向健侧，术耳朝上。术后第一天，如无异常反应，可让患者取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。施行人工钛质听骨链重建术或镫骨撼动术后，患者应绝对卧床3d，尽量减少头部运动，防止听骨移位，影响手术效果。但可做四肢及躯体的轻微运动，预防。3d后患者可起身适当活动，但仍不可剧烈运动。患者长时间卧床后起身常会出现头晕，应向患者解释清楚，消除其忧虑，并搀扶患者在床边静坐片刻，待头晕消失，再做简短步行，使其逐步适应，切忌操之过急。2、观察术耳出血及敷料包扎情况。渗血较多及时报告医生，查明原因，采取措施。保持敷料清洁，一般24～48h后更换耳外部敷料，术后8d拆除缝线。3、术后密切观察有无眩晕、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤、头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症的症状出现，同时鉴别是内耳刺激症状(有眩晕、恶心、呕吐)，还是麻醉副作用(只有恶心、呕吐)。如术后患者立即出现面瘫时，可能为手术损伤面神经或麻醉药暂时阻滞，应立即报告医生。4、遵医嘱按时静滴抗生素2/日，通常应用7-10d，以预防或控制感染。一旦发现切口红肿、溢脓、耳内剧痛，应及时报告医生，更换敏感抗生素。5、作鼓室成形术者术后注意保暖，禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败。术后1周可给1％麻黄素滴鼻，必要时行咽鼓管吹张术，防止鼓室粘连。吹张过程用力要轻。6、洗头、洗澡时，耳道用干棉球堵住，以免水进入耳内。
出院指导/慢性化脓性中耳炎
注意饮食1耳内的填塞物明胶海绵，于1个月内自行溶解后流出，请用干净的棉球轻轻试出，切勿洗耳或填塞外耳道。2耳部手术后不要站在风口处、环境下，半年内勿捏鼻作吞咽动作、游泳、乘坐飞机或其他容易改变负压的交通工具，以免造成手术失败、听力下降或面神经损伤。3为巩固手术效果，出院后注意保护身体：(1)术后1月内不能做重体力劳动、剧烈运动。(2)避免接触巨大声响。如因工作原因不可避时，加强保护，如戴护耳器、防声耳塞等，有爆炸响声时应张口或用手指塞紧耳道。(3)常用耳机收听者，最好不用耳机或收听时间不宜过长。(4)烟、酒可导致内耳损伤，引发听力障碍，有此习惯者应尽早戒除。(5)合理饮食，注意营养，避免食辣、油炸食物。(6)坚持锻炼，增强体质防。4复查时间及指征　出院后1月复诊，耳痛、耳内有时，立即就诊。
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中耳炎系列科普三：化脓性中耳炎——反复流脓的中耳炎
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注：我的科普文章都是从患者的角度出发，考虑患者可能想了解哪些内容，而非按医学指南的内容生搬硬套地分类讲解，不当之处请海涵！看了中耳炎系列科普一和二，了解了耳朵的解剖和分泌性中耳炎，相信大家已经对耳朵不再陌生了。今天我们就来了解一下化脓性中耳炎，也就是大家通常所说的流脓的中耳炎。一、为什么会得化脓性中耳炎？从中耳炎系列科普一——耳朵的解剖这篇文章中，我们知道，中耳腔是通过咽鼓管跟外界相通，所以如果我们感冒，上呼吸道的细菌就可能通过咽鼓管逆行进入中耳腔，导致中耳腔的炎症，即化脓性中耳炎，脓液聚集在中耳腔内。如果细菌毒力比较弱，治疗比较及时，炎症消退，耳朵就能化险为夷了。如果细菌毒力比较强，就可能出现鼓膜穿孔，脓液流到外耳道，也就是老百姓最常见到的，俗称“耳底子坏了”。 所以，感冒是引起中耳炎最常见的原因。（(⊙o⊙)原来小感冒威力这么大呀！）也有很多人会说，我是小时候洗澡耳朵进水引起的。这种说法是大错特错的！耳朵的解剖这篇文章中提到，鼓膜是很结实的，能把水和小强之类的不速之客挡在外面，是滴水不漏的。既然这么结实，为啥进水后耳朵就开始流脓了呢？原因很简单，在进水之前鼓膜已经烂了！！污水经过鼓膜上的穿孔进入中耳腔内，引起了中耳的感染，导致了。由于卫生条件所限，在20岁以上的尤其是农村的朋友中，这种情况非常非常多见。还有比较少见的情况，比如擤鼻涕不当，或者小孩子呛奶，使这些脏东西通过咽鼓管进入中耳腔导致了感染。或者外伤引起的鼓膜穿孔，在鼓膜愈合前没有保护好，使污物进入中耳，导致了。二、得了化脓性中耳炎有哪些症状呢？化脓性中耳炎三大症状：！！听力下降！在中耳炎早期，尤其是鼓膜还完整的时候，脓液在中耳腔聚集，刺激中耳的神经，会造成非常剧烈的疼痛，小孩子往往哭闹不止，成人往往寝食难安，甚至有发烧，会第一时间到医院就诊。等到鼓膜穿孔，脓液排出，会明显缓解，体温会逐渐下降。从这个时候开始，就开始进入的阶段。因感染细菌的不同，脓液的颜色、气味、粘稠度都会不同。如果穿孔比较小，对听力的影响会很小。如果没有及时诊治，鼓膜穿孔会逐渐增大，听力会越来越差。如果中耳传导声音的听骨链也受到影响，听力会进一步下降。如果细菌毒力比较强，感染进入内耳，甚至会导致全聋。三、中耳炎的治疗1）得了中耳炎，得受不了，我该怎么办？在中耳炎的急性期，可以应用消炎药物、粘液促排剂及止痛药物进行治疗，部分患者经过治疗炎症消退，症状缓解，鼓膜还能保持完整。部分患者会出现鼓膜穿孔，脓液流出，疼痛缓解。也有些患者治疗多天不见，甚至出现发烧、头痛、耳后肿胀、精神不佳等情况，这个时候要格外小心了！！在小孩子，因为耳朵的骨头和颅骨之间的骨缝未完全闭锁，所以可能出现炎症向颅内转移、耳后转移的情况，这个时候要尽快切开鼓膜，甚至要从耳朵后面把乳突的骨头凿开，让脓液往外面跑，而不是向脑子里钻。（哎吆，妈呀！中耳炎看起来是小病，原来也这么危险啊！）当然，成人出现这种情况也一样，要尽快切开鼓膜排脓。2）得了中耳炎，总共没流过几次脓，我该怎么办？有不少患者由于各种原因得了中耳炎，可是大部分时间耳朵都不流脓，该怎么办呢？如果到医院体检鼓膜有穿孔，中耳没有炎症，没有其他病变，可以做手术把烂掉的鼓膜修补上。这样子不仅能提高听力，还能放心地洗头洗澡游泳下海了。（O(∩_∩)O哈哈~妈妈再也不用担心我不讲卫生了！）3）得了中耳炎，耳朵反复流脓，烦死啦！能除根吗？我该怎么办？同样是中耳炎，有些人可能极少流脓，有些人却反反复复流脓。这可能有很多种原因：A、护理不当：经常耳内进水、经常感冒、经常拿棉棒掏耳，所有这些操作都可能将外面的细菌带到中耳里面去，导致中耳感染流脓；B、生活方式不当：经常熬夜、饮酒、抽烟，这些生活方式会降低身体抵抗力，增加中耳感染的几率；C、治疗方式不当：很多人不是到正规医院治疗，而是到小诊所买五花八门的滴耳液滴耳，还有人自己当医生给自己乱开药，用药不当必然影响治疗效果；D、合并特殊细菌感染：不少患者也到了正规医院治疗，可是治疗效果也不满意。可能是反复用药，导致耳内的细菌对常用的药物产生了耐药性，这个时候需要做细菌培养，看看到底是何方神圣在作怪；E、合并真菌感染：长期应用消炎药，会导致耳内真菌感染，也就是老百姓所说的“发霉”、“长毛了”，这个时候越用消炎药，真菌感染就会越严重，必然治疗效果不好；F、自幼得病，耳内结构没发育好：正常的乳突气房内都有粘膜覆盖，粘膜也会呼吸的哦，而这些自幼就得中耳炎的患者往往乳突发育很差，耳内一些正常通道之间的粘膜往往肿胀阻塞，影响耳内的引流，导致反复发病。所以，对于大部分患者，如果能保持良好的生活习惯，能得到正规有效的治疗，能得到很好的控制，这就是我们医生所谓的治好了！这就如同感冒一样，症状消失就是治好了！患者问，中耳炎能根治吗？这个问题等同于感冒能根治吗？（╥﹏╥人艰不拆——人生这么艰难，就不要拆穿了）4）什么样的中耳炎要吃药，什么样的中耳炎要手术？中耳炎治疗方案的选择除了与患者的病史长短、症状有关外，还与患者的耳朵（颞骨）CT有关。如果病史很短、体检没有发现很大的问题，可以先用药治疗；如果病史很长，很少流脓，颞骨CT没发现问题，可以在干耳两三个月后把鼓膜穿孔修补上；如果病史很长，很少流脓，已经干耳三月以上，颞骨CT发现乳突腔内有炎症，可以做乳突根治并同时修补鼓膜，也可以仅修补鼓膜，治疗方案没有标准化，完全由主管医生根据经验来定；如果病史很长，经常流脓，正规治疗效果不佳，建议手术治疗。5）慢性中耳炎的手术治疗这篇文章实在太长了，手术治疗单写一篇，见中耳炎系列科普四——化脓性中耳炎的手术治疗。
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