幽门螺杆菌(Hp)是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”为此，专家解释，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
　　两者有一定关系，但没有必然性
　　中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师介绍，幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
　　至于大家非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。曾志荣提醒，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
　　有胃癌家族史的建议筛查幽门螺杆菌
　　既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？曾志荣给出的回答是“No！”。他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。
　　对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
　　幽门螺旋杆菌是怎么感染上的？
　　大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。
　　有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况，第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内；第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。
　　怎样预防感染及复发？
　　如何预防感染及复发呢？根本的办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前能做的，主要有几点：
　　第一，前面提到，家庭成员之间的互相感染很常见，所以如果有条件，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。
　　第二，初次治疗时就选用疗效好的药物和方案，尽量彻底治疗。
　　第三，研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中，所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌感染（加用漱口水漱口即可）。
　　第四，治疗后定期复查幽门螺旋杆菌，如果复发，可以再次治疗。
　　幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，那必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。
　　小编提醒
　　受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
　　另外，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。
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核心提示：不少人的体检报告中幽门螺杆菌一栏写着阳性。幽门螺杆菌阳性是胃癌的标志之一，许多人为此忧心忡忡。感染幽门螺杆菌是不是就易得胃癌？
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　　年轻男子患上“幽门螺杆菌”症　　32岁的程先生在汉口一事业单位工作，今年年初，他参加了单位的福利体检，结果幽门螺杆菌值为128，属轻度超标。体检报告让他注意观察、定期随诊。平时程先生会偶感胃，遂到网上搜索，得知幽门螺杆菌可传染，他就在家自己做起“隔离”，比如所有的餐具另置一套，单独在自己房间吃饭，用过的碗筷及时消毒，生怕传给了妻女。　　听说该菌还可引发，他每天的日子也过得兮兮，一旦胃部不适就眉头紧锁、忧心忡忡，看见网上介绍抗幽门螺杆菌的药物，他就第一时间买来服用。不仅如此，他还奔波了全市五六家医院，当大夫们一致告诉他不用“杀菌”治疗后，他才逐渐安心，停止了用药。　　感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗？　　特殊幽门螺杆菌才可致胃癌 应定时体检　　专家介绍，医学研究认为幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性的主要病因，与密切相关，是胃癌始发原因之一。但事实表明，一般的幽门螺杆菌对人体没有很大影响，其指标数值高低也与癌症必然联系。对于那些没有胃癌家族史，无明显消化系统症状者，不必太紧张，身体不适时随时看医生，定期体检即可。　　流行病学调查显示：与胃癌之间有相关性。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但是，胃癌可能是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。专家分析，发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有毒株，才有可能导致胃癌。一般的幽门螺旋杆菌对人体并没有很大影响。　　大多数人感染幽门螺杆菌后无症状　　幽门螺杆菌是一种螺旋形细菌，主要通过三种方式致：①它能定植于胃粘膜；②它所含的毒素、毒性酶能直接损害胃粘膜；③感染可引起高胃泌素使胃酸分泌增高。在我国幽门螺杆菌的感染率高达40%—60%，不过，大多数人感染该菌后并无症状，只有一小部分人会进一步引起胃部或十二指肠疾病。　　幽门螺杆菌没必要格杀勿论　　不少人听到幽门螺杆菌后闻风而变，乱吃药。其实幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张，若无临床症状或症状不明显、胃粘膜损害很轻者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要抗幽门螺杆菌治疗，可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。　　如果盲目一味使用抗菌药，无疑会造成该菌耐药菌株在人群中的传播，将来根除会更加困难；同时，不是所有的幽门螺杆菌都是产毒菌株，没必要怕得胃癌而预防式地应用抗生素。　　值得提醒的是，该菌阳性的者，若伴明显异常（有胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生或现在称为的高、低级别内瘤变）时，应进行根除治疗。通过规范治疗，幽门螺杆菌治愈率可高达90%。　　注意生活细节有助预防感染
　　幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，因此注意口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。　　此外，改变用餐方式选择分餐制或使用公筷也很重要，大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃，这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。　　科学家在部分水源中也曾发现该菌存在，因此生活中尽量别喝生水。
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慢性胃炎不会直接发展成为胃癌，但是萎缩性的胃炎出现不典型增生则有可能会导致癌变。此外，直径大于2厘米的胃溃疡，息肉，残胃患者更要留心胃癌。您的位置：
> 得了幽门螺旋杆菌阳性就一定会得胃癌吗？
得了幽门螺旋杆菌阳性就一定会得胃癌吗？
摘要：由于我们胃腔直接和外界相通，吃进去的坏东西当然第一时间刺激我们的胃。35年前，澳大利亚的两位科学家发现了幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌主要病因之一。现在越来越多的人将筛查幽门螺杆菌验血检测列入了常规体检中间。是不是每个人都需要治疗呢？
　　我们知道，我国成人幽门螺杆菌的感染率大约为60-70%左右，也就是说大多数中国人都有。一个人是否得，主要与三个方面有关，并不是单一的幽门螺杆菌感染决定的。第一个因素当然就是幽门螺杆菌，人家染的菌毒性小，你染的菌毒性大，你就危险性高。第二，你是否有所谓的家族易感性。比如，家族中有人得胃癌，那你就要当心。通俗的说就是&苍蝇不叮无缝的蛋&。第三，你的生活环境或方式是否健康，是否有所说的&外邪入侵&之虞。比如，人家喜欢新鲜蔬菜、水果，你偏偏过分喜欢腌制食品等。上面三个方面，互相联系，缺一不可。
　　目前，世界各国对治疗幽门螺杆菌的意见大同小异。但其中没有一个国家的医疗规范强调所有感染的老百姓均要杀菌治疗。大多数国家认为在下面的情况是需要杀菌的：既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡，不管你有无出血等并发症；胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；萎缩性胃炎；有症状；直系亲属中有得胃癌者；患者要求或愿意治疗。也就是说，对于普通老百姓，仅仅验血筛查后进行呼气试验，发现自己感染幽门螺杆菌，既无症状，也无不适，完全不要过分担心。
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在0℃的江苏无锡街头，环卫工用双手疏通下水道。
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　　眼下正是天气渐冷进入冬季，很多人查出了幽门螺杆菌，并因此惊慌失色，不知所措。因为在大家的印象中幽门螺杆菌，就是致人胃癌的第一元凶或者说就要发展成胃癌的原因。真的有说的那么可怕吗？
　　不久前，人民院消化内科医师接诊了一位35多岁的白领张先生，是他的老母亲陪着他来的。他说，上半年单位体检时，他竟然被查出了幽门螺杆菌抗体阳性。他说自己过去从没注意到有这个病，也不知道什么时候得的。不过，目前没有觉得胃部有不适症状。而陪他一起来的老母亲，前几年也被查出幽门螺杆菌。他听说幽门螺杆菌会致癌，还会传染，这让他很担心老母亲和自己会不会患上癌，二是担心会不会已将幽门螺杆菌传染给了7岁的儿子了。
　　“误解了！误解了！”郭教授说，大家完全是放大了幽门螺杆菌的可怕。比如大家最怕的“幽门螺杆菌会致胃癌”的说法，郭教授说：“胃癌和幽门螺杆菌确实有直接关系。但是从临床来看，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因素”
　　“幽门螺杆菌感染后，100%的人会得胃炎，其中50%的人没有任何症状。10%~15%的人会发展成溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。少数人发展成胃癌。”
　　也就是说少数人，相信这个几率还是很小的，所以大家不用过度担心和慌张，这个时候只需要卫乐舒就可以直接排除幽门螺杆菌了。
　　人体中的幽门螺旋杆菌，是哪里来的？
　　就像那位张先生一样，很多人都想不明白，自己身上的幽门螺杆菌是哪里来的。郭教授说：主要是经口传播，大多数感染者其实早在青少年时就被感染了。感染后，一部分病菌会通过机体自行清除掉，大部分人转变为慢性感染。幽门螺杆菌进入人体后，人体会产生抗体抵抗这一病菌，用卫乐舒排幽后如果病菌被杀死了，抗体的消退也需要一年左右时间，如果恰好这期间检查，那就会显示抗体阳性。
　　得了幽门螺旋杆菌，到底该怎么办？
　　“我得了幽门螺杆菌，怎么办怎么办？”这种惶恐的询问，是在年底体检时听到最多的一句话。他说，如果没有症状，也没有以下因素：溃疡病病人、有胃癌家族史、长期吃消炎镇痛药如阿司匹林、芬必得等、有胃病史，可以不用卫乐舒灭幽排幽。
　　“再说了，治疗本身也有风险，根除幽门螺杆菌往往需要3~4种药物联合使用，其中至少两种是抗生素，抗生素的使用其实是把双刃剑，如果不用卫乐舒益生菌杀死病菌的同时也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。”
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中国中医科学院西苑医院院长、博士生导师
幽门螺杆菌感染这个因素，在胃癌发病中的作用是明确的。
这主要是由于幽门螺杆菌可带来胃黏膜广泛的炎症，这种炎症可以造成腺体的萎缩，并对它刺激造成肠上皮的化生。
这种症状继续
在幽门螺杆菌的作用下，会增加黏膜代谢，也就是说使得炎症向癌前转化的可能性大大增加。
所以我们一般来讲，
对于具有萎缩和肠化背景、有可能发生癌变的病人，以及癌前病变的病人，是主张把幽门螺杆菌杀灭的。
但是所有的慢性胃病，不都是由于幽门螺杆菌这个因素造成的。
大量饮酒带来的刺激、其他药物的一些副作用的影响，还有人们一些不良的情绪、生活习惯，特别是经常熬夜等，都会造成胃黏膜的损害。
这种黏膜损害，造成黏膜的糜烂、出血等炎症。时间长了以后，也是导致胃癌发生的多种因素，造成黏膜细胞的刺激，常年可以造成胃癌风险的增加。当然，还有遗传因素的一些影响。
也就是说，有幽门螺杆菌所造成的广泛炎症，或者是萎缩肠化的病人伴有幽门螺杆菌阳性的情况，还是应该主张要杀灭它，从而降低患胃癌的风险。
听完唐院长的讲课，小编呼吁：发现幽门螺杆菌感染的朋友一定要及时接受治疗，因为几年甚至更长时间的炎症感染，是可能产生胃癌的。此外，有慢性胃病的人也不要对自己的疾病掉以轻心啊！要养成健康的饮食和生活习惯。前期回顾：
欢迎参与投票
你在意幽门螺杆菌感染吗？
不知道幽门螺杆菌有啥影响，也无所谓
虽然查出感染，但并没有治疗
吃过药，只是后来不了了之了
很关注，检查出一定会彻底根治 / 已经根治了
起止时间： 至
本文来源：网易健康
责任编辑：王坤_NJ6039
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