骨股头坏死的前期征兆病因和征状

  股骨头坏死不是一个小问题,如果处理不当的话常常会引发一些其他的身体问题,那么,股骨头坏死都有哪些类型呢?我们下面一起来看看吧。
  股骨头坏死根据坏死的程度可以分为两类:单侧股骨头坏死和双侧股骨头坏死。单侧股骨头坏死的患者在行走或运动时缺少注意,会发生两侧股骨头受力不均衡等问题,就有可能造成另一侧股骨头坏死。
  股骨头坏死根据患处X光片具体表现分析可以分为:溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,病因是由酒精、激素、外伤等情况,使血管遭到破坏或堵塞,影响到股骨头血运,最终发生缺血性坏死。北京前海股骨头医院的治疗专家说:该病从不同的角度可分为多种类型,人们可于此对疾病加深理解。
  股骨头坏死根据坏死部位的范围大小和形状分为几类:
  1、股骨头全坏死,指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死,头逐渐缩小,但关节面仍保持完整,激素性股骨头坏死,头关节软骨下可形成壳状骨折片。
  2、股骨头中心锥形坏死,为持重区骨坏死,正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高,周围有死骨吸收带和外围新生骨带,晚期头顶塌陷。
  3、股骨头顶半月状坏死,该类坏死常发生于股骨头前上方,死骨呈半月状,随着肉芽组织对死骨吸收。
  4、股骨头多发小灶性骨坏死,该类型病例是偶然见到。股骨头增大,股骨头内均匀骨化,无骨小梁结构,绝对骨密度增高,可以看见多个小的低密度灶,为小灶性骨坏死吸收区。
  5、股骨头核心坏死,指股骨头的核心大块骨坏死,死骨吸收后,全部为结缔组织充填,形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织,头塌陷并不严重。
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[责任编辑: 王化强]
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关于股骨头坏死病因及病情发展症状特点
关于导致股骨头坏死的病因,目前已经发现有很多因素可以导致股骨头坏死,常见的危险因素包括:创伤、激素、吸烟、酗酒、高脂血症、、风湿免疫病、血红蛋白病、骨减压等等,各位自己对号入座啊。虽然可以列举出这么多的危险因素来,但是,具体的病因和过程仍不清楚,医生们还在努力研究中。目前的推断显示,这些危险因素最终可能通过两种途径引起股骨头坏死。一是引起股骨头的细胞缺血,二是直接杀伤股骨头的细胞。缺血的原因可能是血管破坏、压迫、挛缩或者堵塞。引起血管破坏最常见的原因是外伤,比如股骨颈、髋关节脱位等等。大约15-50%的移位性股骨颈和10-25%的髋关节脱位患者治疗后容易出现股骨头坏死。血管受压可能由骨髓腔内脂肪浸润引起,使用激素或者酗酒经常会导致这种情况。平时我们在门诊见到很多中年人,双侧股骨头坏死,一问就是长期大量喝酒的,最厉害的每天要喝一斤白酒。髋关节内压力增高也可以可导致血管压迫,这种情况常见于髋关节的滑膜炎症引起的大量积液。血管阻塞的情况常常由血栓、脂肪或者气体栓塞引起。我科几个月前曾经治疗过一个这样的病人,职业是潜水员,曾经有一次从30米深的地方急速上浮的经历,过后就慢慢出现了髋关节的疼痛,到医院来检查就发现股骨里面有多处骨坏死的病变,这种坏死就是因为上浮的时候氮气堵塞血管引起的。更厉害的因素就可能会直接杀伤股骨头的细胞了,例如有毒药物、辐射、氧化应激等等,那估计死的都不只是股骨头了。并非每一个股骨头坏死的患者都能明确查出发生的危险因素。即使是存在多种危险因素的人,也只有小部分出现了股骨头坏死。这提示股骨头坏死的发生原因可能是多种因素混合作用的结果。股骨头坏死会有什么样的表现呢?股骨头坏死的早期没有什么表现,早期真的可以一点表现都没有。为什么呢?上面说过,股骨头是个直径4-5厘米的圆球,最轻微的坏死可能就是里面有一小片区域骨头出问题了,这个时候你就算到医院拍X光片都发现不了,只有靠MRI(核磁共振)才能检查出来。如果坏死的范围稍稍增加了,那么股骨头里面就会出现一些小的空洞。这些空洞最常见的位置是在股骨头的顶部,并且这些小空洞周围的骨头会出现硬化。只要坏死的部分不影响股骨头的硬度,不影响负重和运动,可能身体就不会有什么反应。如果坏死以后水肿的范围比较大,那么有可能在劳累以后或者天气、气压变化的时候出现大腿根部的酸痛不适,这种情况在休息以后常常可以自己缓解,所以不会引起大家的注意。再继续发展下去,就会出现一个大洞人体的骨头是一个活的组织,坏死的部分是可以靠成骨细胞、破骨细胞自行修复的,这个房间的维修工没了,其他房间的也可以跑过来干活的。不过这有一个前提,就是整个股骨头要保持一个完整的球形。如果在人体还没来得把这个洞补上的时候负重过大,那么股骨头就可能被压扁了,一旦变形就不可能再自行恢复了。比如下面这个,烂得全都是洞,想救回来是没戏了。坏死到了这个程度,大腿根内侧的疼痛会比较明显,可能还会有臀部或大腿下段的酸痛,行走会受影响,很多病人分不清疼痛到底是哪里来了,大腿痛加上走路出现跛行,很多患者首先想不到股骨头坏死,选错科室治疗,延误病情。
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