氨溴索注射后咳嗽加重和舒巴坦可以加在一个瓶子里吗

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盐酸氨溴索注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦配伍禁忌分析
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盐酸氨溴索注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦配伍禁忌分析
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&&&&&&& 手术是治疗外科疾病必不可少的手段,然而术后患者卧床、刀口疼痛等因素致患者排痰困难、痰液粘稠不易咳出。
为预防术后肺部并发症的发生,临床上常用氨溴索注射液(深圳致君制药有限公司)静脉注射促进排痰和溶解分泌物,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠(上海勃林格殷格翰药业)消炎,然而在我们临床使用中,发现氨溴索注射液和头孢哌酮舒巴坦钠注射液存在配伍禁忌,现汇报如下:
&&&&&&& 1 临床资料
&&&&&&& 患者,男,因结肠癌行结肠癌根治术,术后医嘱:头孢哌酮舒巴坦钠3.0入液静脉滴注bid,氨溴索注射液60mg bid静脉注射。护士在输头孢哌酮舒巴坦组液体时,关闭输液器开关,通过输液器侧孔注射氨溴索注射液时,出现白色沉淀。立即停止输液,更换输液器,对患者进行心理安慰,通知医生。严密观察病情变化。未发生不良反应。
&&&&&&& 2 实验方法与结果
&&&&&&& 为进一步证实两种药物之间可能存在配伍禁忌,我们做了如下实验;用注射器抽吸0.9%生理盐水10mg 注于0.75mg的头孢哌酮舒巴坦瓶中,充分摇匀,待药物充分溶解,用注射器吸取溶解的头孢哌酮舒巴坦,再吸入氨溴索注射液15mg,约1s注射器内呈现乳白色,药物经摇晃、震动乳白色消失,药液颜色变为微黄色。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 配伍禁忌即药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效。临床应用与实验均表明,头孢哌酮舒巴坦钠与氨溴索注射液混合后会出现乳白色,发生化学性的变化。头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。舒巴坦对淋球菌和不动杆菌有抗菌活性,对有耐药菌产生的b-内酰胺酶具有不可逆的抑菌作用。氨溴索注射液具有粘液排除作用及溶解分泌物的特性。但在400种中西药注射剂临床配伍应用检索表中查找不到此药,在两种药物的说明书中未找到相关提示。因此,提醒护士在临床工作中,如需同时应用这两种药物,要注意配伍禁忌。
&&&&&&& 4 建议
&&&&&&& 临床上同时使用氨溴索注射液与头孢哌酮舒巴坦钠注射液两种药物时,应在滴入一种药物后使用生理盐水或者葡萄糖液充分冲管后,再滴入第二种药物,避免两种药物直接作用而发生浑浊。随着多种新型药物的应用,护士在工作中要注意观察用药后的反应,同时建议相关部门进一步完善药物配伍禁忌表,为临床工作提供依据,从而保障医疗护理工作的安全。
参 考 文 献
[1]宗希乙,沈建平等.400种中西药注射液临床配伍应用检索表,2007年1月第1版.
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氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效及C反应蛋白的影响
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来源:  作者:凌丽华;
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌  注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组份为每瓶1.5g中含头孢哌酮1.0g和舒巴坦0.5g,它是一种广谱抗菌药物。适用于治疗由敏感菌所引起的上、下呼吸道感染,上、下泌尿系感染,胆囊炎,胆管炎和其他腹腔内感染;败血症,脑膜炎,皮肤和组织感染;骨骼和关节感染,以及盆腔感染,子宫内膜炎,淋病和其他生殖道感染。注射用盐酸氨溴索为白色疏松状物及粉末,其主要成分为盐酸氨溴索。本品为黏液溶解剂,适用于呼吸道感染伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良患者。2012年10月我科在为1例脑梗伴有呼吸感染患者在输液过程中,发现注头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索2种药物在连续输注时存在配伍禁忌,分别查阅了药物使用说明书,注射剂临床药物配伍应用检索表及2010版中华人民共和国药典[1],未提注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。现报道如下。1临床资料患者女性,60岁,脑大面积梗死,肺部感染,遵医嘱输注生理盐水100mL+头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g,输注完毕后更换下组液体,生理盐水100mL+盐酸氨溴索粉剂3mg时,当两种药物在输液器中混合时即出现乳白色混浊现象,立即夹闭停输液管,更换输液器,报告医生,给予(本文共计2页)          
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